醫保個人述職報告
2024-01-08 醫保述職報告
醫保個人述職報告八篇。
在日常的學習工作中，我們常常需要寫報告。報告的類型很多，按時間跨度可分為日報、周報、季報和年報等。如果你正在尋找報告文案的模板，以下是一些資料供對“醫保個人述職報告”感興趣的人參考。這些資料僅供參考，僅供你初步了解！
醫保個人述職報告 篇1
20xx年在我院領導高度重視下，按照醫保局安排的工作計劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩步推進，狠抓落實”的總體思路，認真開展各項工作，經過全院醫務人員的共同努力，我院的醫保、新農合工作取得了一定的成效，現將我院醫保科工作總結如下：
一、領導重視，狠抓落實
為規范診療行為，控制醫療費用的不合理增長，以低廉的價格，優質的服務，保障醫療管理健康持續發展，我院領導班子高度重視，統一思想，明確目標，加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責的醫院醫保管理委員會。業務院長具體抓的醫保工作領導小組。
為使廣大干部職工對新的醫保政策及制度有較深的'了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動，一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫保政策，利用會議形式加深大家對醫保工作的認識。二是舉辦醫保知識培訓班、黑板報、發放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力。大大減少了差錯的發生。
二、措施得力，完善規章
為使醫保病人“清清楚楚就醫，明明白白消費我院一是在院外公布了醫保就診流程圖，醫保、病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內負責給相關病人提供醫保政策咨詢。二是將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫保帳目實行公開公示制度，自覺接受監督。使住院病人明明白白消費。為進一步強化責任，規范醫療服務行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環節規范醫保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人。
為將醫保工作抓緊抓實，醫院結合工作實際，一是我院制訂了醫療保險服務的管理規章制度，有定期考評醫療保險服務（服務態度、醫療質量、費用控制等）工作計劃，并定期進行考評，制定改進措施。二是加強病房管理，經常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現象，查有無冒名頂替的現象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫保科一律不予審批。加強對科室收費及醫務人員的'診療行為進行監督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我科未出現大的差錯事故，全院無大的違紀違規現象。
三、改善服務態度，提高醫療質量。
新的醫療保險制度給我院的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰.及時傳達新政策和反饋醫保局審核過程中發現的有關醫療質量的內容，了解臨床醫務人員對醫保制度的想法，及時溝通協調，并要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務，規范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規范行為發生，并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規范運作，凈化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。
在辦理職工醫療保險手續的過程中，始終把“為參保患者提供優質高效的服務”放在重中之重。醫保運行過程中，廣大參保、參合患者最關心的是醫療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規范”的服務宗旨，我科工作人員嚴格把關，友情操作，實行一站式服務，當場兌現醫療補助費用，大大提高了參保滿意度。
四、工作小結
通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者服務，圓滿完成了年初既定各項任務。20xx年收治醫保、居民醫保住院病人9人，總費用萬余元。大大減輕了群眾看病負擔。
在今后的工作中，需嚴把政策關，從細節入手，認真總結經驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系，規范業務經辦流程，簡化手續，努力更多更好地為醫保農合人員服務，力爭把我院的醫保工作做得更好.
五、下一步工作要點
1、加強就醫、補償等各項服務的管理優質化，建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好與醫保局的協調工作。
3、加強對醫院醫務人員的醫保政策宣傳，定期對醫務人員進行醫保工作反饋。
醫保個人述職報告 篇2
各位領導、同志們：大家下午好！
我主要負責XX學院城鎮居民醫療保險管理科的工作。自任現職以來，在醫院領導和同志們的支持下，我緊緊圍繞醫保科的工作特點和工作規律，認真履行自己的職責，不敢有絲毫的懈怠，扎扎實實地開展了各項工作，較好地完成了工作任務。下面，將我這半年的學習、工作情況向大家作一簡要陳述。
一、個人政治理論學習
堅持把理論學習放在首位，通過不斷的學習，提高思想認識，端正工作態度，增強與時俱進、開拓創新的意識，樹立了正確的世界觀、人生觀和教書育人的思想；始終以共產黨員的標準要求自己，無條件地服從組織安排，不計個人得失，做到干一行，愛一行，鉆一行。
二、主要工作重點及目標
1、負責與市醫保局及各級醫保部門相關工作的溝通與協調
2、負責參保大學生信息的統計、上報及醫保證件的辦理
3、起草本科室的各項規章制度，完善各項考核指標。
4、負責參保大學生普通門診費用的審核、報銷及發放
5、負責城鎮居民醫療保險政策的宣傳、發動
7、完成院領導安排的其它工作任務。
三、工作措施和效果
1、加強制度建設
為使工作規范化，在校醫院院長的領導和支持下，結合學校實際，參照國家相關政策，制定了XX學院參保大學生普通醫療費用報銷辦法、XX學院在校大學生參加城鎮居民醫療保險宣傳材料及XX學院在校大學生參保及續保的辦法和流程，使我院在校大學生醫保工作順利開展的同時，也提高了工作效率，也得到了同行和市醫保局的贊揚。
2、認真負責，扎實工作
學校的醫保工作實質上屬于學生工作的范疇，學生對醫保政策的了解程度，直接關系到學生的參保熱情；醫保科對學生普通門診費用的報銷，也直接影響到學生的的學習生活。為將醫保工作真正的落到實處，使普通大學生切實享受到國家政策的優惠，數次參加到學生處輔導員例會中，和各院系輔導員進行相關工作的交流和溝通；深入到院系參加院系的學生干部例會，做好政策的宣傳、學生參保的發動工作；在日常報銷中，認真核實票據，及時足額的將報銷費用打入學生銀行卡中。認真接待學生來來訪、咨詢，耐心解釋有關城鎮居民醫療保險政策和規定，及時負責和醫保局協調學生遇到的報銷問題。
3、嚴格遵守各項規章制度。
嚴格遵守單位工作制度，按時上下班，認真按上級的要求做好業務工作，按時按質完成各項工作任務，并能主動向領導匯報工作。比如，在全市開展參保繳費的宣傳發動期間，按市委、市政府的要求和醫保局的安排，每星期都對繳費進度統計、匯總，向院領導報告，保證領導能及時掌握情況。
四、不足與努力方向
不足：醫保管理工作經驗相對不足、與報銷相關的醫學方面的專業很欠缺、對問題的發現和處理還需要加強、政策理論水平需要進一步提高。
努力方向：1、要圍繞自己的工作中心，突出重點，當好領導的參謀和助手。2、加強學習，注重實踐，不斷提高自身素質。
匯報完畢，不妥之處，請各位領導和同志們批評指正。
醫保個人述職報告 篇3
一、履行職責情況
積極推進城鎮居民基本醫療保險工作。主要措施有以下幾點：(一)抓政策宣傳力度。20XX年，我局充分利用廣播、電視等新聞媒體、政府網站、手機短信、宣傳單、廣告等多種形式深入宣傳，截止到年底，我市累計發放城鎮居民保險政策宣傳單6萬余張，手機短信23萬多條。(二)抓政策待遇調研。城鎮居民醫療保險政策實現市級統籌后，本著為參保對象服務，切實提高我市居民醫療保障水平的前提下，我局業務科室在政策運行過程中不斷總結、發現，對參保時間、繳費方式和待遇享受等都在做一些有力的探索和調研。(三)抓參保覆蓋面。一是實行每年以市政府名義下達各鄉鎮城鎮居民醫療保險參保擴面工作任務，并列入政府年度工作目標考核。二是深入鄉鎮、社區、學校和居民密集區，積極宣傳動員城鎮居民特別是個體工商戶雇員、靈活就業人員、村改居居民、失地進城農民及城鎮中小學生等全部參加居民醫保。三是成立了城鎮居民醫療保險工作領導小組，加強部門聯動，形成了人社、醫保、教育、民政、財政等相關部門組成的居民醫保運行常效機制。20XX年全市城鎮居民基本醫療保險參保繳費人數達到109466人。(四)抓醫保基金監管。一是規范醫保基金專戶管理，及時將征繳的醫保費和財政預算安排的醫療保險費用劃入醫保基金專戶，確保了當期統籌基金支付。二是強化了對醫保管理部門的監管。財政、審計等有關部門加強了對基金的籌集、使用和監督檢查，確保基金專款專用，嚴禁挪作他用。三是強化了對定點醫療機構的監督。督促各定點醫療機構認真落實醫療質量管理制度和診療操作規程，規范診療服務行為，堵塞基金流失漏洞。(五)抓經辦服務建設。一是積極開展業務大練兵。二是制作“醫保便民服務卡”。三是嚴格工作考勤紀律，樹立醫保工作者良好服務形象。三是加強定點醫療機構醫保經辦服務指導，提高醫療機構醫保窗口辦事效率，切實為參保患者就醫提供方便。(六)抓基層醫保基礎條件和網絡建設。
二、思想作風建設和廉潔自律情況
一是加強理論知識學習。注重加強政治理論和業務政策知識的學習，進一步加深對鄧小平理論、“三個代表”重要思想和“十八大”精神的理解，對科學發展觀和黨的執政能力建設等理論和決策，有了較準確的把握，同時對醫療保險事業發展面臨的新形勢有了新的認識。通過系統學習，理論素養得到了提升，理想信念更加堅定，工作思路更加開闊。二是注重黨性鍛煉與修養。在政治上，堅持用“四大紀律、八項要求”來規范自己的行為，自覺地同上級保持高度一致，不說糊涂話，不做出格事。三是廉潔自律、清廉從政。嚴于律己，落實好廉政建設各項規定，把堂堂正正做人、規規矩矩用權、清清白白為政作為自己的行為準則。
三、存在的主要問題和今后努力的方向
自己在很多方面還存在諸多問題和不足，第一、理論學習不夠扎實。第二、深入基層，深入群眾調查研究不夠深入。第三、工作方法不夠細致，在今后的工作中，我決心從幾個方面努力：
第一、進一步加強理論學習，注重黨性鍛煉和修養，不斷提高自身素質。第二、強化開拓創新意識，抓住主要矛盾，找準工作的突破口。要始終圍繞上級下達的目標和任務，把握當前工作的主要矛盾和重點，集中精力抓大事，一抓到底，抓出成效。做一把手的好參謀，做干部群眾的楷模。第三、求真務實，轉變作風，狠抓落實。
醫保個人述職報告 篇4
一、愛崗敬業，圓滿完成工作目標任務
堅持“一切為了參保人”和構建和諧醫保的宗旨，各項工作均取得了突破性進展。
醫保宣傳成果豐碩。在國家、省、市、縣級的24家媒體發表稿件162篇次，其中中國勞動保障報5篇、中國醫療保險雜志6篇、中國社會保障雜志4篇、中國人力資源社會保障雜志2篇。
三大保險向縱深推進。20xx年全縣城鎮基本醫保參保繳費人數60065人、完成目標任務的112%。工傷保險參保繳費人數10191人、完成目標任務的101%。生育保險參保繳費人數4709人。
醫保二次補償體撫民生。采取網絡篩選、郵寄申報、網銀到賬等創新措施，開展了城鎮職工、居民醫保二次補償。補償門檻低比例高、弱勢群體有優待，補償受益職工108人、居民119人，合計發放補償金48.7萬元。
免費健康體檢關愛民生。從9月份起，實施了城鎮醫保參保人員免費健康體檢關愛行動。根據體檢規模和人員分布，按就地、就近原則，確定了4家縣級醫院和17家鄉鎮衛生院為指定體檢醫院。實施三個月來，已為35391人進行了免費健康體檢，占總體檢人數的60%。
實行首診負責網絡監管，力克醫院違規操作。參保人按政策規定享受基本醫保服務，限度避免違規操作行為。嚴處“冒卡就醫、住院騙保”行為。嚴格執行國家《處方管理辦法（試行）》。不按時辦結入出院手續、辦理“家床”醫院受罰。
醫保業務檔案管理全市一流。在全市率先開展醫保業務檔案管理達標工作，因起步早、管理規范、設施齊全先后受到市、省領導的好評。7月28日，“市醫療保險經辦工作暨《社會保險法》座談會”在該縣召開，全體與會人員參觀該局醫保業務檔案管理工作。檔案管理員到市局指導醫保業務檔案管理達標工作，并獲全市通報表彰。
實行了銀行代收代繳城鎮居民醫保費。各參保人以家庭為單位，20xx年到縣醫保業務經辦大廳繳費時，在銀行經辦人員的指導和協助下，申請開設“家庭醫保繳費賬戶”后，存入應參保家庭不低于當年籌資標準的醫保費，雙方簽訂代收代繳委托協議書后，從20xx年起，每年年末繳費時由我局出具參保家庭醫保費的代收代繳清單，實行由銀行代收代繳。
二、加強修養，增強拒腐防變的“免疫力”
堅持政治理論和業務知識學習，提高自身素質并注重學習效果，政治素質、理論水平和業務能力得到了新的提高。能夠堅持正確政治方向，堅決貫徹黨的各項方針政策，始終忠誠黨的事業，踐行黨的宗旨。堂堂正正做人，清清白白從政，踏踏實實工作。自覺接受上級財政、審計、監督部門的專項核查。
履職以來，本人廉潔奉公，忠于職守，嚴格按照《黨員領導干部廉潔從政手冊》中廉潔自律規定要求自己，在思想上不爭名奪利不計較個人得失，在困境面前，能保持良好的心態，不失意、不悲觀，并能顧全大局；在工作上嚴格按照醫保局的各項規章制度辦事，堅持原則，對局里的同志經常進行思想溝通，并深入基層聽取群眾意見，對工作中存在的問題及時改正，切實轉變工作作風，虛心接受群眾的監督，傾聽下屬的意見。在個人和生活上，不謀取私利，不收取任何錢財，從來不公款大吃大喝和高檔消費，也不接受服務對象的宴請等活動；作風正派，并經常對照廉潔自律的規定檢查自己。
三、自我解剖，不斷超越
雖然我在工作中取得了一定的成績，但是與組織上和同志們的要求還有一定的差距：
1、在理論學習方面還不夠全面系統，學習時缺乏認真思考，深層次理論研究不夠。
2、基層調查研究不夠，以致在工作上有時缺乏針對性，在知人、知事、知情上還有一定的差距。
3、改革創新力度不夠，放不開手腳，不能盡善盡美。
我決心在今后的工作中，進一步加強理論學習、提高理論素養，創新工作思路、提高服務水平，加強團隊建設、提高整體素質，重視率先垂范，調動大家工作積極性，共同完成20xx年的各項工作任務，向組織交上一份滿意的答卷。
醫保個人述職報告 篇5
在局黨組的正確領導下，在醫療保險中心領導班子和中心全體同志的幫助和支持下，認真履行職責，堅持廉政建設，扎實工作，緊緊圍繞局領導、中心總體工作要求，團結帶領大家，拼搏創新，務實苦干，較好完成了本職工作。
一、不斷加強政治學習，努力提高理論水平
認真開展“深入學習實踐科學發展觀活動”，積極參加局黨組中心組的各項政治學習，同時精心安排理論學習計劃，把在局黨組中心組的學習擴大到中心黨支部，使支部的學習在時間、內容、形式上同局黨組中心組的學習同步進行，努力提高本人及中心全體同志的政治覺悟和理論水平。
加強政治學習著力于努力使黨員干部在思想作風、工作作風、領導作風、干部生活作風、聯系參保職工，真心實意為參保職工辦實事方面有明顯改善；新黨員的發展工作，除堅持標準，保證質量，規范程序，實行公示制度外，與年度政治學習結合起來。具體考核讀書筆記、思想匯報和大會發言。以查看學習內容的落實情況，今年重點培養積極分子四名，發展新黨員三名；同時，堅持理論聯系實際，學以致用。舉辦學習科學發展觀為主要內容的黨性、黨風教育活動，借助“學習焦裕祿精神活動”的東風，組織大家觀看電影《焦裕祿》，在中心全體黨員干部中形成了吃苦奉獻、拼搏進取、比學習、比服務、比干勁、比團結的良好氛圍。
在學習中，結合中心作為窗口單位的特點，大力弘揚“鄭培民全心全意為人民服務精神”，把科學發展觀落實進實際工作中，建立健全考勤制度，嚴格落實“十禁止”，增強中心同志服務意識，榮譽意識，大局意識，規范醫保工作者的行政行為。樹立良好社會輿論形象，積極推進爭創優質服務窗口單位活動，落實首問負責制、服務承諾制、限期辦結制等各項規章制度，促進了實行一站式和一條龍服務理念，樹立了優質服務的良好形象，參保群眾對醫保工作的滿意度不斷上升。
二、認真履行職責，努力推進事業健康快速發展
在抓黨務工作的同時，我始終把業務工作同樣擺在重要位置，不斷探討將兩者結合，加強一線工作人員工作素質作為搞好醫保管理工作的基礎和保障，在局黨組及中心人員的大力支持下，主要做了以下工作：
一是進一步建立和健全了各項規章制度。相繼制定和完善了中心考勤制度，各部位工作流程和職責，制定內控制度措施，使大家有章可循，用制度來自覺約束自己的工作行為。
二是積極主持或參與醫療保險政策的調整與制定。今年共出臺了《關于提高城鎮基本醫療保險待遇標準減輕參保單位負擔的通知》、《關閉破產企業退休人員參保辦法》、《關閉破產企業參保工作方案》、《關于提高公務員補助及職工醫療保險待遇標準的通知》、《殘疾軍人醫療保障實施辦法補充規定》等文件。較大程度上減輕了企業負擔，提高了參保職工的待遇。使關閉破產困難企業退休人員參保得到落實。
三是加強兩定機構管理，保護參保職工利益。
細化量化兩定機構協議。將醫療服務三個目錄管理要求、管理目標納入協議中，不斷對協議條款進行細化，對管理標準進行具體量化，對違規核減支付進行明確細化，使服務協議內容更加完整，可操性更強。
進一步規范費用審核業務流程，一是要對住院費用進行逐人審核，二是要嚴把手工報銷關，三是要建立完善的轉院制度。切實加強稽核，一是建立網上實時監控制度，實時網上實時監審，及時發現問題，及時溝通解決。二是建立完善現場稽核和查房制度，堅持公平公正，實事求是，突出重點，加大日常稽查在年度考核中的比重，對定點醫院重點查處過度醫療、不合理收費、冒名頂替住院、分解住院、掛床住院、非醫保病種套用等醫療欺詐行為，以及服務質量、是否履行告知義務、押金收費是否合理等作為重點管理內容，切實保護參保職工的利益。
建立人均住院定額制度，根據醫院等級確定人均費用定額，促使醫院自覺主動控制住院費用。
建立異地居住人員監管制度，嚴格執行異地居住申批備案制度，異地醫保部門協查制度和追蹤服務調查制度，強化對異地居住人員和轉診病人的管理，有效堵塞漏洞，防止基金流失。
建立建全有獎舉報制度，指定專人負責，實行有報必查，有錯必糾，落實舉報獎勵，形成社會的廣泛監督。
考慮到軍工廠及市區一些重癥慢性病人行動不便，堅持每年兩次為1600余人進行上門鑒定服務，均受到好評。根據基金收支情況，不斷提高參保職工的待遇水平；解決殘疾軍人醫療費用報銷問題；同比提高異地就醫人員五個百分點藥費報銷比例；又推出用社保卡余額進行體檢的便民舉措。這些措施，顯著提高了參保人員的待遇享受水平。
四是加強基金管理，確保基金安全，人員安全。建章立制，警鐘長鳴。規范基金收繳、入庫、支付程序，嚴格管理制度，層層把關，層層負責，相互制約，堵塞一切可能發生的漏洞。今年，配合局基金管理科對全市各縣市區經辦機構進行了基金審核支付專項檢查，省廳對我市進行了內控制度專項檢查，市直基金管理均收到好評。
三、不斷強化自律意識，保持清正廉潔的工作作風
在工作和生活中，我都十分珍視自己的人格和聲譽，時刻注意樹立自身良好的形象。對人團結和藹、樂于助人、寬以待人、一視同人，不搞親親疏疏，不拉幫結派；處事上公道正派、按章辦事，不徇私情，堅持原則，不搞當面一套背后一套，不犯自由主義；對待自己上，能夠嚴格遵守黨的政治紀律、組織紀律、經濟紀律和群眾工作紀律，嚴格遵守中紀委提出的“八項”要求和市紀委提出的“六不準”規定，做到政治上與組織保持高度一致，不陽奉陰違，各行其是。在領導班子中遵守民主集中制，擺正位置，工作到位而不越位，能正確使用權力，不濫用權力，絕不利用權力為自己謀利益。始終要求自己堂堂正正做老實人，實實在在干實在事，讓自己滿意、讓同志們滿意、讓領導滿意、讓服務對象滿意。不因人而異，不敷衍塞責，不回避矛盾，不弄虛作假，不損公肥私、不公款吃喝，堅決維護黨的紀律的嚴肅性。始終要求自己要做一個政治上的“明白人”、經濟上的“清白人”、作風上的“正派人”，始終保持共產黨人的政治本色和良好的公仆形象。
總的來說，自己一年來較好的履行了職責，做了一些工作，但與上級的要求比，與群眾的期望比，還存在一些不足之處。一是原則性有余而靈活性不足；二是工作頭緒多，工作量大，因而忙于事務，對同志們的談心不夠。對以上問題自己決心在今后的工作中努力改進并加以克服，為我市醫療保險事業做出新的貢獻。不足之處，請各位領導和同志們提出寶貴意見。
醫保個人述職報告 篇6
一年來，在人勞局黨組的正確領導下，在上級業務部門的關心支持下，在醫保中心其他職工的配合下，我們中心以高度的責任感和飽滿的工作熱情，認真學習，踏實工作，發揮自己的職能作用，與中心職工共同努力，各項工作成效顯著，較好地履行了崗位職責。根據中共xx縣委辦公室關于印發《xx縣鄉鎮領導班子和領導干部綜合考核評價辦法的通知》按照縣委的要求，現將本中心的黨風廉政責任制職責和廉潔自律情況述職如下，不妥之處，請各位領導批評指正。
一、加強學習，不斷提高自身的政治業務素質
一年來，我們中心一直重視政治理論學習和業務知識的學習。
(一)加強政治理論學習，認真學習黨在新時期的各項路線、方針、政策，我們們充分利用業余時間系統的學習了黨的十九大、十九屆四中全會精神，使自己對黨的各項方針政策有了深刻的理解和把握，開拓了思路，增強了科學發展規律的理性認識;
(二)加強業務知識的學習，認真學習法律法規，我們始終注重學習各類政策和法律法規，嚴格按照有關政策和法律法規的規定來指導自己的工作，努力做到依法行政，依法辦事。
二、履行職責情況
堅持參加全局干部職工的政治業務學習，及時傳達學習上級部門下發的各類文件、會議精神和領導講話。組織中心職工參加各級組織的培訓考試，并要求職工結合工作實際，認真學習相關法律法規、業務知識，明確目標任務，使中心工作人員的政治素養和業務能力得到進一步提高。明確中心干部職工工作職責、工作人員崗位職責、工作標準、工作要求、工作紀律、工作原則等各項規章制度，進一步增強了職工的紀律性，提高了依法行政水平。同時積極組織中心職工參加各種社會公益活動和文體娛樂活動，在單位中形成了一種積極向上、團結協作的工作氛圍，達到了集聚力量、凝聚人心、激發工作熱情之目的。
三、業務工作情況
(一)、擴面基本情況分析
我們縣根據市醫保中心的總體部署，積極、穩步推進擴面工作。截止XX年12月，我們縣參加基本醫療保險的人數已達9424人，比上年的8,521人增加了903人，增幅達10.60%。XX年實際參保人員中，在職人員為7584人，退休人員為1840人，分別占參保人員總人數的80.48%、19.52%，在職與退休之比約為4:1。與XX年相比，退休人數增加356人，增幅達24.02%;在職人數增加547人，增幅達7.76%。
(二)、強化基本醫療保險基金征繳管理，全縣實現“收支平衡、略有結余”的基金管理目標。
全面加強醫療保險基金的征繳工作管理，在實際工作中，得到了各部門的高度重視。XX年，共征收醫療保險費1552.20萬元，其中：統籌基金744.36萬元，個人帳戶基金807.84萬元。核銷基本醫療保險住院報帳744人次，申報住院醫療費434.95萬元，統籌基金支付276,54萬元，統籌支付比例63.58%，個人自付36.42%;支付個人帳戶83346人次,計575.96萬元。歷年累計結余2682.36萬元,其中:統籌基金結余1916.02萬元,個人帳戶基金結余766.34萬元。具有一定的'抗風險能力。
(三)、統籌基金專項檢查工作
XX年我們中心通過定期和不定期對全縣18家定點醫療機構和6家定點藥店總共70次601人次的檢查。
1、檢查方法、手段及效果
(1)、參保人員身份和就醫行為檢查
對正在住院的參保患者進行突擊檢查，防止掛床住院，冒名住院。對已經出院的參保患者通過調查、走訪、核實所報相關報銷票據是否真實、有效等。
(2)、定點醫療機構(定點藥店)檢查
根據對參保人員到定點醫療機構就診保存的處方、病歷、檢查、化驗和治療單據記錄與報醫療保險經辦機構的是否一致。根據計算機監控與檢查人員突擊檢查相結合，購藥記錄檢查定點藥店費用的真實性。
(四)、醫療保險ic卡換發工作
根據昭通市勞動和社會保障局《關于昭通市醫療保險軟件升級的通知》(昭市勞社[XX]128號)文件精神，按照市醫保中心的要求，決定將現在使用的以磁條卡管理運行為主的醫保軟件升級為以非接觸式ic卡管理運行為主的醫保管理軟件。為使我們縣的醫療保險軟件能得到及時更換，我們中心結合解放思想大討論活動，加班加點，全力以赴為全縣參保人員更換醫療保險ic卡，截止XX年8月，已全部制作完成9424張并發放到各參保單位，并于8月28日啟用，使以前醫療磁卡容易掉磁、易損壞、可復制等導致換卡頻繁，使用不便的現象不在發生，更好的服務各參保人員，切實維護參保人員利益。
(五)、離休人員醫療保障
我們縣共有離休干部53人，實際參加醫保統籌的有53人，參統率100%。離休干部的醫藥費單據由老干局代收，統一送醫保中心審核，XX年離休人員醫療費用支出102.24萬元;二乙傷殘軍人27人，XX年二乙傷殘軍人的醫療費用支出22.07萬元。
(六)、大病補充醫療保險
XX年參加大病補充醫療保險的職工人數為9424人，收大病補充醫療保險費113.09萬元，已上繳市醫保中心113.09萬元，已有40人獲得53.24萬元的賠付。
(七)、企業工傷生育保險
XX年參加企業工傷保險的職工人數為825人,比上年的228人增加了596人，增幅達261.40%,已收工傷保險費18.57萬元;參加企業生育保險的職工人數為596人,比上年的44人增加了552人，增幅達1254.55%，已收生育保險費8.55萬元(已全部上繳市醫保中心)，已有3人生育獲得2.43萬元的賠付。
(八)、行政事業單位工傷生育費
全縣行政事業單位工傷根據魯政發[XX]2號文件，行政事業單位女職工生育醫藥費嚴格按照魯政發[XX]51號文件執行，已經報銷27人4.56萬元的生育醫藥費。
總之，以“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹落實全市勞動和社會保障工作會議精神，堅持以人為本，全面提高管理服務水平，與時俱進、開拓創新，結合實際，精心組織、狠抓落實，團結協作、強化管理、克服困難，積極開展醫保管理工作，逐步完善我們縣城鎮職工醫療保險制度改革，取得了一定的成效，得到了社會各界及參保人員的一致好評。當然，也有做得不足之處，我們真誠地期望各位領導對我們們履行職責和廉政工作方面存在的問題提出寶貴意見，認真克服、改正，為促進我們縣人事和勞動社會保障事業的健康快速發展作出新的貢獻。
醫保個人述職報告 篇7
一、以科學發展觀為指導，盡職盡責抓好分管聯系工作
1、多條渠道、多種形式開展擴面宣傳，促使醫保政策(含工傷、生育政策)家喻戶曉、人人知情。
召開參保、續保工作布置會議和擴面征繳工作會議，并要求各鄉鎮、企業主管部門及重點企業與市政府簽訂擴面工作責任狀。
印制宣傳單近1萬份，通過鄉鎮、村居委會發放至每家每戶，并通過定總藥店、定點醫院、各鄉鎮、各村居委會等機構裝貼宣傳。
定期通過《報》、有線電視臺、中國移動手機通訊等媒體進行政策宣傳，發布參保、續保通知，繳費基數變更、參保、續保時間安排等信息。
開展“轉作風、進園區、強服務”活動，通過活動的開展，工業園區參加工傷、生育保險企業有明顯增多，工傷事故發生率明顯下降。
舉辦培訓班，對各單位、各定點藥店、定點醫院經辦醫保工作人員進行業務培訓，培訓人次達300人。
2、堅持貫徹落實“民生工程”工作責任，確保特殊人群順利參加醫保
根據省政府辦公廳文件要求，使國有困難農林水企事業單位、困難農墾企業和城鎮困難大集體企業職工3565人順利參加了職工醫保。
3、加強管理、提高效率，確保待遇支付足額及時到位
通過信息系統網絡管理模式，實施了一卡通、協議消費政策。
開通了網上報帳。為了使各項基金能及時到位，我們與銀行合作，開通了網上銀行，使參保對象能夠在第一時間享受醫療保險待遇。
二、加強各項基金征繳及管理，促進資金使用效益提高
1、嚴把參保續保關，加強基金征繳，確保足額征收到位，不遺不漏。
嚴格執行省政府贛府廳發[20xx]36號文件規定，確保國有及國有控股關破改企業職工及農林水、大集體企業職工參加醫療保險。努力做好政策宣傳和解釋工作，杜絕了許多職工因對政策誤解而導致的諸多信訪問題。
嚴格按工資總額為個人繳費基數，統一由代發工資銀行統一代扣代繳參保職工個人應繳納的醫保費。
加強提前退休人員或未到達法定退休年齡人員個人繳納醫保費的征繳管理工作，凡未及時繳納保費人員一律列入停保人員隊伍管理。
及時向政府請示匯報并與財政溝通協調，確保關破改企業退休人員、六類參戰人員、老紅軍、離休干部、建老人員、傷殘人員、老紅軍遺孀、低保對象等特殊人群醫保費用的及時足額撥付到位。
2、嚴把支出管理關，嚴禁違規支出，確保基金安全、完整。
建章立制。對基金收、支、余的管理，建立了基金財務制度、支出分級審核制度等內控制度，健全了審核、審批手續，做到層層把關，局長一支筆出錢。
加強自查審計力度。年初，對上年度各項基金收、支和結余情況進行嚴格自查審計，并寫出自查審計報告，發現問題及時糾正。
嚴格按基金財務制度，設立收、支帳戶和財政專戶，確保各項基金封閉運行，杜絕了基金體外運行等不良行為的發生。
三、圍繞中心、服務大局能力明顯提升
積極投身到我市招商引資工作中去，重點跟進和服務好ppc鋁膜生產項目和環保機械生產項目，今年，我局共外出招商5批次，洽談項目4個，接待客商18批次，走訪企業24家。
四、廉潔高效，切實加強黨風廉政建設，模范遵守社會公德
認真學習黨章，切實遵守黨章，深入貫徹黨章，自覺維護黨章，做到了從源頭上預防腐敗。一是加強“兩定”機構管理，樹立醫保服務新形象。二是貫徹落實黨風廉政建設責任制工作意見，建立健全制度，從源頭預防腐敗現象發生。三是開展治理商業賄賂專項行動，嚴厲打擊各種腐敗行為。四是認真貫徹民主集中制。始終堅持局班子集體決策制度，充分發揚民主，確保決策的科學化、民主化。
回顧一年來的工作，雖然我都做出了積極的努力，取得了一定的成績，但由于主客觀原因，自己在工作學習等方面還存在一些缺點和不足。一是理論學習不系統、不深入，二是深入基層調研不夠。今后，我將努力克服不足，創造性地開展工作，加強學習，加強調研，加強作風和黨風廉政建設，把醫療保險這項惠民政策落到實處，讓更多的參保對象享受醫療保險待遇。
醫保個人述職報告 篇8
一、注重理論業務學習，不斷增強履職能力
系統學習了“三個代表”重要思想和科學發展觀等系列黨的最新理論成果。通過學習，不斷提高了自身思想素養，增強了拒腐防變能力和紀律觀念。在加強理論與業務知識學習的同時，進一步暢通與參保群眾溝通的渠道，堅持陽光醫保，著力構建起廉潔高效的工作運行機制，保障了人民群眾對醫療保險工作的知情權、參與權和監督權。
二、強化效能建設，為民服務的宗旨更加明確
一是切實配合局長加強了我局組織建設、精心打造起一支黨性堅定、政治過硬、作風優良、勤政廉潔的職工隊伍，營造起勤政務實、嚴謹活潑、廉潔高效的工作氛圍，促進了黨的建設工作與醫療保險事業的協調發展。二是通過深入開展三級聯創、機關效能建設、建立健全了醫療保險經辦機構“黨員受教育、干部受監督、群眾得實惠”的長效機制，始終堅持把“民生為先、民生為重、民生為本”作為發展醫療保險事業的重中之重，要求全局黨員、干部職工廣泛宣傳醫療保險服務政策，竭誠提供社會服務。三是大局意識和宗旨意識明顯增強。圍繞全市中心工作，做好招商引資、“三送”等工作。
三、加強制度建設，議事決策的透明度不斷增強
嚴格按照“集體領導、民主集中、個別醞釀、會議決定”基本決策制度，充分發揮支部成員和干部職工的積極性，自覺將自身置于群眾的監督之下。
一是嚴格遵守支部會議，中心學習會、民主生活會、局長辦公會等各種會議制度，進一步改進了思想觀念、服務態度、工作方式和工作作風。
二是修訂并完善了《基金財務管理制度》、《內部控制暫行辦法》、《請銷假制度》、《考勤制度》等行之有效的能改善我局職工工作行為、工作作風的管理制度。
三是加強了辦公用品采購、來客接待和經費的規范化管理。有效杜絕了奢侈浪費之風，做到了厲行節儉。
