醫療質量工作總結
2024-04-17 醫療質量工作總結
醫療質量工作總結優選9篇。
醫療質量工作總結(篇1)
醫療質量是醫院工作中最重要的環節之一，關乎患者的生命安全和身心健康。為了保障醫療質量，我院每個季度都會進行相關工作總結和評估，以確保醫療服務的安全、有效和高質量。
在本季度的醫療質量工作總結中，我們主要圍繞以下幾個方面展開工作：首先是醫療事故的分析和整改。我們對本季度發生的醫療事故進行了逐一分析，找出事故發生的原因和責任所在，并制定了相應的整改措施。同時，我們也對之前季度發生的醫療事故進行了回顧和總結，以避免類似問題再次發生。
其次是醫療服務質量的評估和提升。我們對本季度的醫療服務質量進行了全面評估，包括患者的滿意度調查、醫療技術水平的提升、醫療設備的運行情況等方面。通過評估結果，我們確定了醫療服務的優勢和不足之處，并制定了改進計劃，以提升醫療服務的質量和水平。
我們也對醫療人員的繼續教育和培訓進行了重點關注。本季度，我們組織了多次醫療技術培訓和學術交流活動，以提升醫護人員的專業水平和服務意識。同時，我們也加強了對醫療人員的考核和監督，確保他們在醫療過程中遵守規章制度，確保醫療質量的安全和可靠。
我們還加強了對醫療設備和器械的維護和管理。本季度，我們對醫院的各類醫療設備進行了全面檢查和維護，確保設備的正常運行和安全使用。同時，我們也更新了部分老舊設備，引進了一些先進的醫療技術和設備，以提升醫院的醫療水平和服務能力。
小編認為，本季度的醫療質量工作總結取得了一定的成績，但也存在一些問題和不足之處。下季度，我們將繼續加強醫療質量管理，嚴格執行各項規章制度，加強醫療服務的監督和檢查，提升醫療服務的質量和水平，為患者提供更加安全、有效和高質量的醫療服務。我們相信，在全體醫務人員的共同努力下，我們一定能做得更好，為患者的健康保駕護航。
醫療質量工作總結(篇2)
一、加強領導，提高對醫療質量管理重要性的認識。
我院堅持以病人為中心、以醫療質量為核心的服務理念，不斷深化改革，加強管理，改善服務態度，優化服務環境，簡化服務流程，提高服務質量，滿足群眾基本醫療需求，切實保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是，隨著經濟社會發展，人民群眾的醫療服務需求越來越高。同時，衛生改革不到位、衛生事業發展相對滯后、醫療衛生資源總量不足和結構不合理的雙重矛盾逐步凸現，醫患矛盾愈演愈烈，醫療糾紛事件時有發生，給醫患雙方造成了巨大的社會和經濟損失，嚴重干擾了醫療機構的正常工作秩序，損壞了衛生系統的整體形象，給社會造成不穩定因素。為了切實解決這些熱點、難點問題，進一步提高人民群眾對醫療服務工作的滿意度，我縣從20xx年起，把醫療質量管理擺在了重要議事日程，貫穿于衛生工作的全過程，堅持每年組織開展醫療質量管理活動。
為加強對活動的領導，我院專門成立了醫療質量管理活動領導小組，具體負責全鄉醫療質量管理活動的督導，定期檢查、考核和調度活動開展情況，及時發現和糾正存在的問題。我院建立健全院、科兩級醫療質量管理組織，明確主要領導負總責，分管領導具體抓;各職能科室分工明確，精心組織，認真履行職責，加強對活動開展情況的督導檢查，確保了活動順利實施。
二、明確主題，確保醫療質量管理活動內容豐富。
今年以來，我院以黨和國家的方針、路線、政策為指針，保證醫療安全、強化內涵建設、杜絕醫療差錯事故為目的`;以加強思想教育、轉變工作作風、強化法制意識為重點;以完善規章制度、落實崗位職責、嚴格診療護理常規和各項技術操作規程為主要措施，明確主題開展醫療質量管理活動，引導、帶領各科室抓質量，使醫療質量管理逐步推向深入，努力塑造醫護人員良好的社會形象，滿足人民群眾不斷提高的醫療服務和質量安全要求。
三、強化培訓，努力提升醫務人員的業務技術能力和水平
醫務人員只有通過不斷地培訓學習，專業技術知識和水平才能得到更新和提高，醫療機構的服務能力才能不斷增強。為此，在今年組織的醫療質量管理活動中，我們始終把醫務人員的培訓放在重要位置，采取多種形式，全面開展 業務技術人員培訓，努力提升醫務人員的業務技術能力和水平。
具體做法是：一是組織衛生法律法規、規章制度、職責規程、常規規范的學習。《醫療質量管理相關法律文件匯編》、《醫院管理制度和人員崗位職責》，通過單位集中學習、醫務人員自學等形式，使醫務人員了解掌握衛生法律法規、規章制度、職責規程、常規規范，強化其法律意識，增強依法執業的自覺性。二是開展多種形式的培訓活動。醫務人員、業務骨干培訓、病例書寫培訓、“三基”“三嚴”培訓、護理培訓、藥品培訓、醫院感染知識培訓、醫療糾紛防范等培訓活動，使醫務人員的業務技術明顯提高。三是在職人員繼續教育、著力抓好人才培養，提高衛生技術隊伍的整體水平。
四是規范醫療文書，加強病歷質量控制。按照衛生部、國家中醫藥管理局《病歷書寫基本規范》、《自治區醫療護理文書書寫規范》、《診療護理常規與操作規程》，規范醫務人員的病歷書寫，提高醫療護理文書書寫質量。醫療質量管理工作總結四、依法監管，全面提高醫療質量管理和服務水平
為了確保各項醫療質量管理規章制度得到落實，我們把醫療質量的綜合監督檢查與專項重點工作監督檢查緊密結合，通過日常工作中督導檢查，嚴格對醫務人員的監督管理;其次，注重各項制度、措施落實。從制度、職責完善到執行，加強醫療質量的關鍵環節、重點部門和重要崗位的管理，認真執行醫療質量和醫療安全的核心制度，及時發現和解決醫療安全隱患;第三，健全組織，明確責任。制定醫療質量管理和持續改進方案并組織實施。院長為醫療質量管理第一責任人，領導組織職能科室，定期對醫療質量進行指導檢查、監督考核; 我院在醫療質量監管方面做了一些工作，取得了一定成效。但距上級的要求還有一定差距。今后，在縣衛生局及院領導的正確領導下，我們將進一步更新觀念，提高認識，多措并舉，加強醫療醫療質量管理，確保醫療安全，為經濟發展和社會穩定，做出新的更大貢獻!
醫療質量工作總結(篇3)
一、
醫療質量工作是醫療機構管理的核心內容之一，其重要性不言而喻。本文將對本年度醫療質量工作進行總結，包括工作目標、關鍵措施、工作成果和存在問題等方面的內容。
二、工作目標
本年度醫療質量工作的總體目標是提高醫療服務質量，提升患者滿意度和醫療機構的聲譽。具體目標包括：降低醫療事故發生率、減少醫療糾紛的發生、提高醫療效果和療效評價的準確性等。
三、關鍵措施
為實現醫療質量工作的目標，我們采取了一系列關鍵措施：
1. 建立完善的醫療質量管理體系，制定和修訂相關規章制度，明確各部門的職責和權限，建立質量監督與評價機制。
2. 加強對醫務人員的培訓和學習，提高其專業水平和技能素質，增強醫療服務的安全性和有效性。
3. 增加投入，改善醫療設備和器材，提供先進的技術保障，確保醫療過程的安全和準確性。
4. 加強與患者的溝通和互動，推行患者參與式醫療，傾聽患者的意見和需求，提高醫療服務的人性化程度。
5. 加強醫療過程監管和風險管理，及時發現和處理醫療事故和不良事件，減少損害和糾紛的發生。
四、工作成果
通過我們的努力，今年醫療質量工作取得了顯著的成果：
1. 醫療事故發生率降低。通過加強培訓和整改措施，醫務人員的操作水平得到大幅度提升，醫療事故發生率降低了30%。
2. 醫療糾紛減少。通過推行患者參與式醫療，加強與患者的溝通，患者對醫療服務的滿意度明顯提高，醫療糾紛減少了50%。
3. 醫療效果評價準確性提高。通過引入先進的評價技術和方法，療效評價的準確性明顯提高，醫療效果得到有效監測和改進。
五、存在問題
在醫療質量工作中，我們也存在一些問題和不足之處：
1. 治未病意識不足。部分醫務人員對預防工作的重要性認識不足，未能將預防措施貫穿于整個醫療過程。
2. 內部協調不足。不同科室之間的溝通和協調不暢，導致醫療過程中信息傳遞不及時，影響了工作效率和質量。
3. 醫患關系緊張。部分患者對醫療服務存在不信任感，導致溝通不暢和糾紛的發生。
六、對策建議
針對以上問題，我們應采取以下對策和建議：
1. 加強預防工作的宣傳和培訓，提高醫務人員的治未病意識和預防措施的操作水平。
2. 建立科室間的聯動機制，加強溝通和協調，提高工作效率和及時性。
3. 積極改善醫患關系，推行醫患溝通的培訓和機制，增強患者對醫療服務的信任感。
七、結語
通過本年度的醫療質量工作，我們在提高醫療服務質量和患者滿意度方面取得了明顯成效。同時也發現了存在的問題和不足之處，為今后的工作提出了對策和建議。相信在全體醫務人員的共同努力下，我們將進一步提升醫療質量，為患者提供更好的醫療服務。
醫療質量工作總結(篇4)
繼續深入學習和貫徹黨的六中全會的方針政策，與時俱進，認真完成上級部門下達的各項任務，繼續發揚我院治病救人、救死扶傷的人道主義精神。今年我院將圍繞狠抓醫療服務質量、加強疾病的控制和防疫、強化社區衛生服務、添置更新設施設備等方面為重點來開展工作，現將xx年年工作作如下安排：
一、加強醫政管理，提高醫療服務質量，降低醫療事故的發生質量是效益的根本。
20xx年我院將狠抓醫療服務質量，建立醫療質量管理委員會，在院內開展醫療質量評比，并定期將評比結果公示上墻，接受全院的監督，加強“三基”“三嚴”培訓，加強《職業醫師法》、《醫療事故處理條理》的學習，樹立醫務人員的責任感，不斷地提高醫療技術，完善自我；繼續推進“放心藥房”工程；加大力度宣傳我院特色中醫科，充分發揮名老中醫的作用。加強醫務人員的業務水平，病歷書寫質量，對每臺手術都要做到術前討論、術中配合、術后總結，杜絕醫療責任事故的'發生；加強醫院感染管理工作，建立重大醫療過失行為報告制度，完善醫療糾紛、醫療投訴處理辦法，減少醫療糾紛、醫療事故的發生。
二、加強疾病的防疫，抓好傳染病的防治管理
1、疾病的預防保健，特別是婦幼衛生保健對非傳染慢性疾病如心腦血管疾病，惡性腫瘤等要以預防為主，防治為輔，大力加強非傳染慢性疾病的預防、治療及患者在日常中的保健。我院的婦幼衛生工作仍堅持以保健為中心，以保障生殖健康為目的的工作方針，認真貫徹實施《母嬰保健法》全面實施《兩綱》，圍繞降低孕產婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛生工作重點，繼續加強孕產婦的系統管理和兒童的系統管理，全面普及新法接生，提高住院分娩率，減少產后出血，高褥熱及新生兒破傷風，新生兒死亡率的發生，確保母子平安，使四個月內嬰兒純母乳喂養率達到98%以上。今年我院將繼續對轄區內15―49歲育齡婦女分批進行普查普治，為廣大婦女做好生殖保健服務。
2、繼續推進計劃生育工作我院將繼續貫徹實施《中華人民共和國人口與計劃生育法》及《重慶市生育條例》，堅持有證檢查、有證生育、有證手術，嚴格執行手術常規，提高計劃生育手術的質量，減少結育手術并發癥，嚴格禁止出假手術、假證明，做到計劃生育宣傳上墻服務。
3、加強計劃免疫工作，創建預防接種示范門診繼續深入黨的十九屆六中全會精神，規范免疫接種門診，提高計劃免疫接種質量和接種率，繼續加強預防接種管理制度，對接種兒童進行仔細詢問核對，嚴格掌握疫苗的禁忌癥，對不符合接種的兒童進行緩種，加強生物制品的管理，做好各類疫苗的領、用、存記錄做到帳苗相符，嚴格掌握各疫苗存放的溫度，堅持每日實事求是填寫冰箱溫度記錄，嚴格執行安全注射操作規程，對各種疫苗實行分室接種，杜絕錯種、漏種、重種，避免接種反應的發生。今年我院預防接種門診不再限于每月的15―20日，只要在工作時間內，隨時可以進行預防接種，這樣將極大的方便廣大父母和兒童。我們將不斷提高服務質量，完善各項設施，克服一切困難，爭創重慶市預防接種示范門診。
三、強化社區衛生服務建設
社區衛生服務繼續堅持以健康為中心，家庭為單位，社區為范圍，要求為導向；繼續堅持以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點。今年將進一步加強社區衛生服務建設工作，切實做好社區居民的預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術的“六位一體”的基層衛生服務。加強社區醫務人員隊伍的培訓，不斷提高醫務人員的醫療服務水平，努力達到全科醫生的要求，使社區醫療服務中心真正成為轄區居民的“110”。今年我院將積極做好兩個社區服務站的驗收工作。
四、加強職業道德建設，抵制醫療服務中的不正之風
堅決反對醫療過程中的開單提成，收受藥品回扣，做到不收受紅包，不開搭車藥，不推委病人，不開大處方，不吃拿卡要。
五、深化人事制度和分配制度改革
今年我院將推行以聘用制為核心的人事制度和分配制度的改革，實行定員定崗，全院聘用上崗，中層以上競爭上崗，向優秀人才和關鍵崗位傾斜，逐步形成績效工資制，調動全院的積極性創造性。
六、加強醫院財務管理，理順財務關系
今年我院繼續認真貫徹財務管理方面的政策、法規及財務工作管理制度，進一步提高財務工作者的理論水平、業務能力、組織協調能力，做到科室核算及時準確，會計科目準確、數字真實、憑證完整，裝訂整齊，建立科室收支明細帳。
七、設施設備的購置
今年將投入一定資金添置救護車1臺，這是我院在急救醫療方面的一項重要舉措；淘汰一批陳舊老化的設備，將購置一批高、精、尖儀器設備，提高輔助檢查的準確率。由于舊城即將改造，今年我院將切實作好暫時遷院準備。
醫療質量工作總結(篇5)
一、接到衛生局關于《轉發自治區衛生廳關于開展醫療機構醫療質量安全工作專項檢查的通知》文件后我院領導十分重視，立即召開了動員會議，組織全院醫務人員認真學習自治區衛生廳及市衛生局的有關文件，進一步提高對醫療安全、醫療質量的認識。
二、按照文件的精神及檢查內容對本院的醫療質量、醫療安全于本月進行自查并進行了分工，實行負責制，由業務副院長抓落實，分工到科室，到具體責任人，進一步提升醫療質量，確保醫療安全。
1、重點對搶救室制度、工作流程再次檢查；對急救藥品、物品進行了再清點，要求做到無遺漏、無過期。同時還安排兩次醫療質量、醫療安全專題培訓課程，對我院相關員進行多項急救知識培訓，要求醫護人員人人熟悉，其他人員人人了解。
2、對供應室滅菌效果進行了監測，監測結果達標；手術室、口腔科、檢驗科等科室要求嚴格按制度執行，確保無交叉感染發生、無過期失效藥劑及試劑、消毒嚴格。
3、毒麻藥品按規定制定專人嚴格管理，并再次對醫務人員進行了規范毒麻藥品使用與管理的再培訓，確保無亂開亂用現象。
4、藥品、器械、醫療事件等由相關監管組織長期監管，并建立由相關的防范措施、應急預案，并記錄在冊，定期檢查。
5、放射科、檢驗科按制度嚴格管理，經多次抽查沒有發現劇毒試劑、危險品的存放。6、對醫療質量、醫療安全的監管人員進行了工作調動并及時補選，已詳細的做好交接班。醫療質量、醫療安全管理組織健全、監管到位，每月有醫療質量、醫療安全反饋，發現問題及時整改。
7、對自查自糾工作進行了點評，總結，表揚先進科室，對發現問題的部分，限期整改并要求拿出限期整改的方案，確實把醫療質量、醫療安全工作落實到位。
醫療質量工作總結(篇6)
導語：自開展“醫院管理年”活動以來，襄樊市第四人民醫院按照上級衛生行政部門的要求，深入開展了“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動。堅持把突出公益性質、追求社會效益、維護群眾利益放在首位，堅持構建醫院管理的長效機制，著力在提高醫療質量、保障醫療安全、改進服務流程、杜絕不合理收費、加強行業作風建設上下功夫。經過1年的努力，管理水平和醫療服務質量得到
??? 自展開“病院辦理年”活動以來，襄樊市第四人民病院根據上級衛生行政部分的要求，深切展開了“以病工錢中間，以進步醫療辦事質量為主題”的病院辦理年活動。堅定把凸起公益性質、追求社會效益、保護大眾長處放在首位，堅定構建病院辦理的長效機制，出力在進步醫療質量、保險醫療安定、改革辦事流程、杜絕同等理收費、加強行業風格構筑上下工夫。經過議定1年的竭力，辦理水溫和醫療辦事質量獲得了很大進步，確保了病院可連續性良性成長，病人如意率逐年提拔。現將一年來的工作報告請教以下：
1、美滿醫療軌制，典范病院辦理。
??? 病院根據辦理年活動的要求，在原有規章軌制的根本上，從頭訂定了行政、醫療、賜顧幫襯護士、財務、職責五大類規章軌制。為確保軌制的落實，還訂定了明了的考核細則，如《臨床醫療考核細則》、《臨床醫技考核細則》、《賜顧幫襯護士質量考核細則》、《辦事質量考核細則》等。內容觸及依法執業、醫療質量、醫療安定、傳抱病防治、藥事辦理、儀器配置、醫療用品、病院傳染、突發大家衛肇變亂應急預案等方面。
2、狠抓醫療質量，確保醫療安定。
??? 09年病院從頭調整了醫療質量辦理委員會和科室質控兩級收集，構成了院控、科控質量辦理系統。同時，加強了藥事辦理委員會對臨床用藥的監禁力度及院感的監測力度，根本構建了病院的醫療質量辦理和連續改革構造系統。
??? 根據《醫療質量考評履行方法》，病院明了了醫療質量獎罰軌制，每個月查抄測評，按分數計發績效獎。院長作為醫療質量、醫療安定第一責任人，堅定把醫療質量與醫療安定工作參加平常工作緊張議程，利用全院行政交易大查房、百分比考核、醫療質量測評，對所發覺的質量題目以及不安定的隱患及時傳達、分析、測評，發起可行性整改定見。構造醫務科、質控辦、賜顧幫襯護士部、院感科等本能機能科室當真人每個月不按期抽查各科的質量辦理及醫療文書、公道用藥、醫療操縱規程等方面的環境;特別珍視對急、危、沉痾人，龐大手術病人及輸血病人履行重點監測辦理。對發覺的題目及時反饋，鞭策整改；各臨床科室當真人當真正贈病院十三大《核心醫療軌制》，并按期展開交易進修、疑問病歷評論辯論、死亡病歷評論辯論、會診、術前評論辯論、新技巧新項目展開，同時作好醫療過錯變亂地掛號、嚴厲交代班記錄等。
??? 為確保醫療安定，每一年院方與各科室主任簽訂《目標辦理責任書》，此中，明了了醫療安定責任、要求、目標和懲辦法。當真接納患者的投訴，做到有記錄、有處理、有反饋。因為各項安定防備辦法到位，病院辦理年活動展開以來，病院異國產生龐大過錯，杜絕了變亂的產生。
3、美滿辦事效用，提拔醫療程度。
??? 為應對突發性大家衛肇變亂，我院訂定了突發性的大家衛生應急預案和急、危、沉痾人救助應急預案，進步了急、危、重癥病人的救助告成率和治愈率。至本年5月建立急診救助室，中斷如今，已收治急、危、重癥病人103人次，有力提拔了醫療救助本領。
??? 為了更好地辦事于廣大人民大眾，病院連續加強辦事意識，進步辦事質量和技巧程度。與海內多家勢力巨子醫療機構保存技巧協作和人才共享優勢，特邀武漢同濟病院、協和病院、省婦幼保健院、省人民病院專家坐診，擔當學科領祖先；盡力打造了一系列特點科室，根本滿足了病人常見病、多病發、疑問雜病診療的需求；倡導“無痛微創”的特點醫治。在原有醫療配置的根本上新配置設備擺設腹腔鏡、宮腔鏡、膀胱鏡、大型C臂X光機等前沿科技配置，一系列婦科、外科、不孕不育科的微創手術利用于臨床，辦事于新農合。并告成展開頸椎/胸椎等管內腫瘤摘除術等多項大型骨、外科疑問手術，手術結果到達海內進步程度。
4、裁減大眾負擔，做好民氣工程。
??? 在醫療辦事進程中，病院把辦理人民大眾最關心的“看病難、看病貴”題目作為工作的沖破口，堅定因病施治、公道查抄、公道用藥、公道用材。典范收費行動，公示代價信息。始終把社會效益放在首位，自動投入社區公益醫療辦事。如，在展開都會醫療衛生工作構筑中，我院自動自動投入到“社區辦事中間”送醫送藥到社區，對社區醫務人員免費培訓、免費供給技巧教導。在襄城區率先建立VCT自愿詢問與檢測門診，為襄城區的相干人群供給典范性艾滋病詢問、檢測、關懷等辦事平臺；建立伯仲口病防治門診，并按期構造醫務人員深切所轄各社區集結展開健康普查和防備知識宣揚；對低保病人供給“七免十優惠政策”，對新農合病人在按政策報銷的根本上，履行門診診療優惠20%；不按期深切社區、鄉鎮義診，送醫送藥；自動展開健康教誨、科普宣揚，遍及防病知識，連續進步市民健康意識，獲得了精良的經濟效益和社會效益。
??? 09年我院門診接診人次近4萬余人，入院病人達1900人，與客歲比擬上升近百分之八個百分點。在獲得成績的同時，我們也復蘇地認識到，當前我院衛生工作近況與衛生部分的要乞降廣大人民大眾的需求另有必定的差距。我們要本著“鞏固優勢，穩步成長”的原則，進一步解放思維，與時俱進，真抓實干，大敢立異，連續提拔醫療辦事質量與技巧程度，首創衛生改革與成長的新場面，為增進全區人民的身材健康和周全構筑小康社會的目標而竭力！
醫療質量工作總結(篇7)
20XX年上半年醫療工作在院領導的正確領導下，在各位同事的共同努力下，圓滿完成了年初目標。半年過去了，為更好地開展好下半年醫療工作，結合衛生局半年醫政法制工作檢查情況通報，對照通報中存在的問題，結合我院實際認真開展了醫療工作自查，現就上半年醫療工作作以下總結：
一、取得的成績
（一）、圓滿完成了院年初各項工作目標。至6月份門診就診病人達1748人，門診收入167661.59元，住院病人344人，住院收入524752.64元，與上年同期比上升5.8%。
（二）、醫療質量穩步提高。一是開展每月質控檢查，并按照我院質控方案進行量化評分，落實考核兌現。二是開展處方、病歷書寫規范培訓，進一步提高醫療文書的規范化書寫。三是認真開展了三基知識培訓及各種法律法規的學習。四是逐步規范了急診急救工作流程及急救醫療文書的書寫。
（三）、醫療安全意識逐步提高。一是成立了醫療安全領導小組，制定了醫療糾紛(事故)防范處理預案。二是認真開展了醫療安全教育培訓，通過典型案例及我縣發生的一些醫療事故的學習，從中找出我們醫療工作中的不足，及時整改，使全院醫護人員的安全意識逐步提高。上半年我院無醫療事故發生。
二、存在的不足
（一）、部分醫護人員無執業資質。
（二）、質控檢查中存在的問題無整改，每月質控存在的問題類似。
（三）、醫護人員忽視專業知識的學習。對每月組織的三基知識培訓認知不夠，認為只是形式，不能從每次的培訓中提高自身業務水平。
（四）、急診急救知識掌握不全面，操作不規范，甚至不會操作。遇到急診病人時，顯得茫然，不知所措。急診急救醫療文書書寫不全面，不及時。存在漏登，無護理記錄，無知情告知書或同意書。
（五）、門診處方、門診日志有涂改現象，處方使用商品名，一張處方有空白時無下劃線，門診日志有漏登現象。住院病歷書寫不及時，缺乏內涵。查房不仔細，忽視了病人的一些陽性體征和主觀感受。
（六）、對病人的告知義務不夠。主要存在入院基本情況告知，和治療檢查告知不詳細，特別是大型檢查，不能很好的履行告知義務征得患者同意，造成病人的誤解和不配合治療的現象發生。忽視了對病人的住院管理，特別是離醫院較近的病人，治療完后就回家，晨間查房不見病人，管床醫生不能及時了解病人病情，影響治療效果。
（七）、護理操作不規范。基礎護理操作不到位，如晨間護理，輸液間巡視等。
（八）、門診醫生對合作醫療政策宣傳不夠，易造成合作醫療病人的誤解及門診統籌工作的開展。
三、下一步工作思路
（一）、積極組織合理收入，確保超額完成全年目標。
（二）、持續改進，扎實開展平安醫院創建和醫療質量荊楚行活動，保障醫療安全，把醫療安全與平安醫院創建結合起來，把開展醫療安全培訓與日常診療活動結合起來，繃緊醫療安全這根弦，確保全年零醫療事故發生。
（三）、認真開展三基知識培訓，急診急救知識培訓，醫療文書書寫規范培訓，提高醫護人員整體醫療水平，促進從業資質的取得。學習培訓與考試考核結合，對于不參加培訓，考試不合格者，給予制度兌現。
（四）、嚴格遵守醫療十二項核心制度和護理操作常規。做好與患者的溝通，嚴格按照醫療常規搞好各種告知和知情同意書的填寫。及時完成各種醫療文書的書寫，認真開展好醫療文書互評工作，逐步提高醫療文書的書寫水平。
（五）、搞好合作醫療政策宣傳，使每一位就診患者知曉合作醫療政策，并能享受合作醫療政策帶來的好處。
（六）、狠抓院內質控和科內質控，對質控中存在的問題及時整改，對多次整改不合格的相關人員給予重處，以達到整改目的。
醫療質量工作總結(篇8)
2017年人民醫院“醫療質量萬里行”年終工作總結
2017年人民醫院“醫療質量萬里行”年終工作總結
各位領導、各位專家：
省衛生廳、市、縣衛生局的部署，我院對照“醫療質量萬里行”活動方案要求，結合醫院管理年活動、“平安醫院”創建工作，深入開展以“持續改進質量，保障醫療安全”為主題的“醫療質量萬里行”活動，不斷加強醫院醫療安全管理，保障醫療質量和醫療安全，努力實現為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。具體工作匯報如下：
一、提高認識，加強領導，落實目標責任
分管領導任副組長，各職能科室負責人為成員的“醫療質量萬里行”活動領導小組，下設辦公室，負責全院“醫療質量萬里行”活動的有序開展。各科室負責人及相關人員組成科級“醫療質量萬里行”活動小組，具體開展好本科的“醫療質量萬里行”活動。
3、明確分工，實行責任追究制。為扎實推進“醫療質量萬里行”活動的開展，做到事事有人管，件件有落實，院對班子成員進行明確分工，對科室實行目標責任制，簽訂了目標責任書，建立起逐級責任追究制，做到了全院行動一致，目標清晰，責任明確，獎懲分明。2017年10月下旬，又印發了《河南省“醫療質量萬里行”活動督導檢查標準》100份，中層以上領導人手一份，按照督導檢查標準中的八個大項，逐項落實了人員責任，細化了標準，進一步提高了“醫療質量萬里行”活動開展水平。
二、廣泛發動，人人參與，營造濃厚氛圍
中層領導會，科室職工會，認真學習衛生部“醫療質量萬里行”活動方案，省衛生廳關于認真做好“醫療質量萬里行”七個專項活動的通知等文件精神，使全體工作人員了解、掌握活動內容，并認真貫徹實施。院每月進行一次檢查，由院級領導組對各科落實情況進行督導評價，下達評價結果與整改通知。
住院病區等醒目處懸掛標語，利用院務公開欄、電子屏、各科黑板報等形式，大力宣傳醫療質量和醫療安全管理的新思路、新舉措、新成績，宣傳開展本次活動的`意義、要求和好做法、好經驗，營造有利于促進醫療安全、提高醫療質量、改善醫患關系的輿論氛圍。
三、強化培訓，提升醫務人員的醫療質量和安全意識
在“醫療質量萬里行”活動中，我院始終把醫務人員的培訓放在重要位置，采取多種形式，全面開展業務技術人員培訓，努力提升醫務人員的業務技術能力和水平。
規章制度、常規規范的學習。我們先后開展了《執業醫師法》、《護士條例》、《傳染病防治法》等衛生法律法規，以及《中華人民共和國治安處罰條例》，通過專家講座、單位集中學習、醫務人員自學、專題講座、典型案例分析討論等形式，使醫務人員了解掌握了衛生法律法規、規章制度、常規規范，強化其法律意識和自我保護意識，增強依法執業的自覺性。
程序、常用方法和治療方案的應用為重點，按照由易到難、由淺入深的原則，進行培訓，推廣新知識、新技術。進入10月后，我院對所有參加培訓的醫護人員的掌握應用情況進行了理論和技能考試，在此基礎上，選出優勝者參加了全市衛生技術競賽比武，獲得了優秀獎，在同級兄弟醫院中位居前列。
四、嚴格自查，認真整改，全面提高醫療質量
護理部按照《河南省醫療機構醫療護理核心制度》(豫衛醫〔xx〕《護士條例》、《醫療機構管理條例》、《醫療技術臨床應用管理辦法》等有關法律法規規定，嚴格執業準入、資質準入，加強監督，全院無違法執業行為。認真執行了《醫師定期考核管理辦法》，加強對醫師執業的定期考核和評價。建立手術分級管理制度，制定了具體實施細則和管理辦法。同時，根據醫師的專業技術能力授予相應的手術權限，實施動態管理。
制度健全、記錄完整，提高臨床合理用藥水平，降低患者醫療費用。二是定期對院內臨床用藥情況進行監督、評價和公示。認真落實處方點評制度，對處方實施動態監測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預。三是貫徹落實衛生部抗菌藥物臨床應用相關規定，遵循《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，開展合理用藥培訓及教育，定期召開抗菌藥物應用專題分析會議，落實“雙十”制度，對過度使用抗菌藥物的醫生采取個人談話、通報批評、經濟處罰等嚴厲措施。四是建立有效的藥品不良反應事件處理程序，認真、及時、準確做好數據的收集和上報工作。五是加強了對麻醉品品、精神品、毒性藥品和高危藥品等特殊種類藥物的規范使用和管理，建立健全上述藥品的購置、安全保管和使用制度。
住院病歷進行一次抽查評議活動，加強病歷書寫考核。提高甲級病歷率，杜絕丙級病歷。
行業標準，院感染辦制定了《虞城縣人民醫院突發醫院感染事件應急預案》、《虞城縣人民醫院感染監測計劃》，加強對感染科、口腔科、手術室、急診科、產房、血液凈化室、消毒供應室和檢驗科等感染管理重點部門的管理和監控。其次按照《醫療廢物管理條例》等法規和規章，加強對醫療廢物的分類、運送、暫存處理工作，加強了醫療廢物的規范化管理，有效預防和控制醫院感染，杜絕感染事件發生。今年以來，在上級衛生行政部門組織的感染管理考核中均達到專業標準。
三嚴”培訓考核制度，醫護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備，掌握各種急救技術。開展了急救技能大比武，每半年一次，采用單項比武和綜合比武方式進行，內容包括為單人徒手心肺復蘇術，三人心肺復蘇技術等。考核臨床綜合救治能力、增強我院科室間協調能力，以適應復雜情況下應急搶救工作需要。
輸血前患者同意制度、輸血前檢驗與核對制度。我院能為臨床提供24小時供血服務，嚴格輸血適應征，開展了成分輸血(成分輸血比例≥98%)。在臨床輸血中。無非法采供血行為，交叉配血合格率達100%。
2017年是“醫療質量萬里行”活動的第一年，我院雖然在醫療質量的持續改進與管理方面做了大量的工作，取得了一定成效。但距上級的要求還有一定的差距。今后，在上級衛生行政部門的正確領導下，我們將進一步更新觀念，提高認識，多措并舉，加強醫療質量管理，確保醫療安全，推動衛生事業穩步前進，為經濟發展和社會穩定，做出新的更大的貢獻!
醫療質量工作總結(篇9)
20xx年，新醫改方案出臺，基本藥物目錄的實施，對醫療質量管理突出了更高的要求。在這一年我院繼續監測以病人為中心的服務理念，以提高醫療質量，合理收費，降低醫療費用為落腳點，努力為廣大患者提供優質的醫療服務。現將20xx年醫療質量管理工作總結如下：
一、繼續加強醫療質量管理，保證和提高醫療服務質量。
1、堅持對醫院及下屬的社區醫療機構的定期的醫療質量和醫療安全檢查，并每季度進行醫療質量情況的匯總、分析。減少醫療缺陷，及時排查消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當做重中之重。
2、認真做好執法管理工作。對無職業醫師資格人員和護理人員調離原工作崗位。
3、嚴把醫療質量關，各科室嚴格執行各項規章制度，規范診療行為，堅持首診負責制。疑難病人會診轉診制度，把醫療質量始終放在守衛，堅決杜絕事故發生，增強責任意識，做好各種防范措施，防范于未然。
4、繼續加強醫療質量、醫療安全教育，組織全院職工學習《侵權責任法》、《醫療事故處理條例》、《執業醫師法》等相關法規。
5、加強全院醫務人員的素質教育，樹立正確的人生觀、價值觀、職業觀、職業道德規范。要以病人為中心，醫療質量為核心，改善服務態度，提高醫療質量，減少醫療差錯和醫療事故發生，繼續做好繼續教育工作。有計劃的安排人員到上級醫院進修、培訓及參加學歷教育，定期開展業務學習，對全院醫技人員進行急診應急知識、技能培訓，對西醫人員進行中醫四大經典培訓，抓好各類醫療文書常規書寫及記錄。
二、優化醫療服務流程
我院堅持以病人為中心，在優化醫療流程，方便病人就醫上下功夫，求實效，增強服實施，對醫療質量管理工作提出了更高的要求。在滿足廣大人民的.醫療保健需求，降低百姓的醫療費用同時，也要保證醫療質量和醫療安全，遠離醫療事故。20xx年，我們將及時整改存在的醫療缺陷，不斷提高醫療質量，繼續為老百姓提供安全、有效、方便、廉價的醫療服務。
