醫生下鄉個人工作總結
2024-05-30 個人工作總結 個人工作總結結尾 個人工作座右銘
醫生下鄉個人工作總結。
醫生下鄉個人工作總結(篇1)
20xx 年即將結束。今年，我在院領導下，在同事們的關心、支持和幫助下，著力提高政治修養，加強世界觀轉變，遵紀守法，加強業務學習，不斷提升業務能力。他刻苦學習，努力工作，以勤勉盡責的態度對待自己的工作，嚴格執行各項規章制度，在醫療工作中取得了一定成績，圓滿完成了上級交辦的各項任務。
我。加強政治學習，堅定政治信念
在思想和行動上與黨中央保持高度一致，不斷加強政治理論學習，提高政治敏感度，堅持從自身做起，嚴格要求自己，從正確的思想認識做起，正確處理學習和工作的關系，積極參加和組織各種政治活動，做到：不缺課不早退，認真學習，認真背誦，寫經驗，談情懷，談思想，不斷提高修養和政治理論水平，為做好臨床工作奠定思想基礎。
二、遵守規章制度，加強作風紀律
作為醫務工作者，我平時注重加強作風觀念紀律嚴明，能認真執行各項規章制度，以規章制度和規章制度為依據，以正規有序的工作環境促進個人行為素質的發展和提高，堅持從小事做起，從我做起，堅持把強制性規定和被動服從轉化為自覺行為，堅決避免和克服工作中出現的拖拉、浮躁松懈、錯漏現象，事前請示工作，匯報工作完成情況，穩步、循序漸進地改進。自我控制能力強，堅持原則，按章辦事。
三、加強業務學習，提升服務意識
醫療保健是一門博大精深的科學，我深知自己的不足。加強理論學習，一方面從其他渠道了解和學習醫學知識，積極參加院內外組織的各種學術活動，不斷吸收醫學新知識和新進展；工作學習期間，積極參與部門的業務學習和討論，發表演講，提出自己的看法；在科室主任和教師的指導下，積極參與外科病人的診治工作。在各種外科手術中，嚴格按照醫療程序，細心、細心，絕不違規操作。
通過自己的努力和科室主任和老師的悉心教導，使我對外科常見病、多發病和一些罕見病的診治、手術中的急救處理更加熟練和圍手術期管理。治療計劃。參加醫院組織的三項基礎考試并順利通過考試，多次參加醫院組織的心肺復蘇考核并取得成績。參加了腹腔鏡學術會議，開闊了眼界。
參加了醫院組織到XX軍區陸軍總醫院急診科的x月短期培訓，收獲頗豐。熟悉急診科各種急病的工作流程、人員配備和搶救。和程序，識別并熟練操作新的應急設備。通過不斷的學習，提高了自己的理論水平，完善了知識結構，豐富了臨床經驗，增強了服務意識。
四、倡導新技術、發展新業務
在X外科主任的帶領下，積極嘗試腹腔鏡新技術，三孔腹腔內鏡膽囊切除術、眼科異物碎石術、腹腔鏡膽總管探查術等，了解了十二指腸鏡乳頭切口碎石術，提高了手術質量，縮短了手術時間和患者住院時間。沒有人是完美的。當然，我在工作和學習上還有一些不足。在今后的工作中，要向各位領導、老師和同事學習，注意細節，改正改進，告別驕傲自滿。學習上要堅決改正，爭取在今后的工作學習中取得更好的成績。
醫生下鄉個人工作總結(篇2)
響應衛生部組織的“萬名醫師支援農村衛生工程”，開展衛生支農、送醫藥下鄉和衛生宣傳活動，我有幸成為xxx百名醫生下鄉支農的一員，親身參與這一重要活動，在xxxxxx中心衛生院參加了為期一年的下鄉支農工作。在各級領導指導關懷下，我積極、認真工作，嚴格執行醫德行為規范，遵守醫院的規章制度，順利完成了各項工作任務，同時使自己得到了鍛煉，思想素質和業務水平均有了很大的提高，圓滿完成了下鄉支農任務。總結如下：
一、不斷加強政策理論學習，切實提高思想素質，為服務當地群眾奠定堅實思想基礎
在支農工作期間，我按照市衛生局和xxxxxx衛生院的相關規章制度和要求，結合創先爭優活動，深入學習科學發展觀，在思想上堅持擁護黨的路線、方針和政策，認真學習馬列主義、XXX思想和鄧小平理論以及“三個代表”重要思想，始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，積極響應組織號召，到人民需要的地方去，到艱苦的地方去。積極參加院內組織的政治業務學習，認真學習關于衛生支農的重要意義，明白自己所肩負的重大責任，思想政治素質有了很大提高，為全年支農活動的順利開展奠定了堅實的思想基礎。
二、積極協助xxx中心衛生院開展業務培訓活動
按照著力服務鄉鎮衛生院醫務工作者業務培訓的要求，在支農工作期間，我緊緊把握“傳技術、幫管理、帶人才”的衛生支農工作重點，不斷是使自身知識資源優勢得到最大化共享，配合xxx辦事處
中心衛生院對鄉村醫生進行麻醉專業知識講座，規范診療等培訓。帶教衛生院麻醉醫師2名，通過開展麻醉操作常規培訓，喉罩通氣道在困難氣道中的應用，心肺復蘇等技術操作的培訓，有效提高了衛生院麻醉管理水平，對圍手術期麻醉安全起到了積極作用。在培訓過程中，通過理論培訓和實踐考核相結合的方式，基本實現了提高理論水平、解決實際問題、加強服務能力的目標。
三、開展日常麻醉工作，方便群眾就醫，社會效益和經濟效益實現雙贏
在支農期間，我以飽滿的工作熱情和極端負責的工作態度，積極投身日常手術麻醉工作，把努力為群眾提供安全、有效、方便、優質的醫療衛生服務放在工作首位，對手術患者，耐心檢查，細心解答，嚴格按照操作規程仔細操作，術中嚴密觀察病人為手術提供有力的安全保障。一年來圓滿完成約40余例手術的麻醉。
在歷時一年的衛生支農工作中，我以全力實施支農項目為己任，以醫院工作制度為依托，愛崗敬業，兢兢業業，在醫院出勤天數達全勤。無論工作還是生活，都緊密團結周圍同志，積極協作配合工作，得到較好認可。
總之，一年的時間匆匆而過，回顧過去，我感慨萬千。xxx中心衛生院雖然是一個鄉鎮衛生院，但是，衛生院職工積極認真的工作態度，令我感動，并激勵我在今后的工作中，發揚不怕苦、不怕累的精神，刻苦鉆研醫術，提高自己的醫療服務水平，為全縣醫療衛生事業貢獻自己的力量。
幾點建議：
一、衛生院根據現有的醫療資源，積極開展常規的手術。加強手術室安全監護措施，使手術安全得到更好地保障。
二、每年選派人員到上級醫院進行學習，提高業務水平，積極探索適合本院發展的新項目、新技術。
三、適當提高基層醫務人員的生活待遇，調動他們的工作積極性。 最后向一年來在工作中給我給予關懷和幫助的各級領導表示感謝，向衛生院全體醫務工作者給我提供的支持和方便表示感謝。
醫生下鄉個人工作總結(篇3)
新的一年，新的開始。我將在縣衛生局、鄉衛生院統一領導下，堅決貫徹落實上級有關政策要求，堅持為人民服務。一切為人民著想，認真做好自己的本職工作。工作計劃如下：
1.建立居民健康檔案
1.根據縣局和衛生院的要求，建立統一、規范的健康檔案；負責填寫健康檔案個人基本信息，完成紙質檔案100%，電子檔案85%以上，協助鄉鎮衛生院開展健康體檢。
2.定期補充、完善和更新存檔人群的健康信息，每年對重點人群進行不少于x次的隨訪，并將每次隨訪的內容記錄在細節。
2.健康教育
1.在提供門診、就診、隨訪等醫療衛生服務時，要聚焦重點人群，結合區域主要健康問題 客戶的主要健康問題包括職業危害和其他針對個體化健康知識和健康技能的針對性教育。
2、運行健康教育宣傳欄目，每月至少更新一次健康教育宣傳欄目內容，并妥善保存數據。
4.協助鄉鎮衛生院開展健康咨詢活動；
5. 每3個月至少舉辦1場健康知識講座。
3、疫苗接種
1、做好學齡兒童的統計及相關工作；
2.采取預約、通知、電話等適當方式，通知孩子的監護人，告知疫苗接種的種類、時間及相關要求；及時做好受助人的疫苗接種工作，做到不漏任何人。
3、下發疫苗接種通知和疫苗接種信息統計報告；
4、做好疫苗接種異常反應監測，及時收集、匯總疫苗接種相關數據，并向鄉鎮衛生院報告。
四．傳染病防治
1、協助上級部門做好疫情監測工作；
2.負責轄區內傳染病信息的上報，保障數據安全；
3、協助上級部門做好傳染病疫情的調查處理工作；
4.協助上級專業防控 機構要做好非住院結核病艾滋病患者的宣傳、指導服務和治療管理工作。
5. 0-6歲兒童健康管理
1、認真摸清0-6歲兒童基本情況，建立良好的管理檔案；
2、及時通知轄區內適齡兒童接受健康管理。
6.孕產婦保健
1.協助做好轄區內孕產婦的登記管理工作，建立“孕產婦保健制度”。 《保健手冊》及時；
2.通知轄區內孕產婦按時接受健康管理。
七、老人保健
1.掌握轄區內x歲以上老人人數及相關情況，建立健康指導，實行動態管理；
2、在健康中心的指導下，每年為x歲以上老人提供一次健康管理服務，填寫并更新體檢表按照居民健康檔案規范。
八。慢性病管理
1、轄區內x歲及以上常住居民，首次就診時測血壓；做好高血壓患者的登記工作，登記內容要完整、清晰、準確；對原發性高血壓患者，定期隨訪監測、行為干預和治療指導每季度不少于x次（每年隨訪不少于x次），并及時記錄存檔相關信息方式;
2.對于x型糖尿病患者，定期隨訪監測、行為干預和治療指導每季度不少于x次（每年不少于x次），并記錄相關信息并及時歸檔。
9. 嚴重精神疾病的管理
為嚴重精神疾病患者建立健康檔案，每x月隨訪x次（不少于一年 x 次）。 ）。
10、積極參加上級組織的各種形式的鄉村醫生培訓
協助衛生院積極配合完成公共衛生項目，更好地提高其專業技術水平，為以后能夠獨立完成工作打下良好的基礎。
十一。做好轄區群眾疾病診療工作
熱心服務，科學嚴謹，做好轄區患者診療工作.嚴格實行零差價，做好門診掛號和電腦掛號工作。隨叫隨到，風雨無阻，做好診療工作，為群眾健康保駕護航。
新的一年就要開始了。展望未來，我深感責任重大。我將以飽滿的熱情和嚴謹的態度做好本職工作，努力成為一名優秀的鄉村醫生。
醫生下鄉個人工作總結(篇4)
都安縣鄉村醫生簽約服務協議書
編號：
甲方：龍灣鄉衛生院、
村衛生室鄉村醫生：
乙方（戶主或家庭成員代表）：
地址：
村
屯
號 ，聯系電話：
家庭成員人數：
人
成員姓名：
1、
健康檔案號：
2、
健康檔案號：
3、
健康檔案號：
4、
健康檔案號：
一、甲方可與鄉鎮衛生院醫生組成健康服務團隊，為乙方提供公共衛生和基本醫療等健康服務。
衛生院團隊隊長
姓名：
，手機：
；
衛生院責任醫生
姓名：
，手機：
；
鄉村醫生
姓名：
，手機：
。
二、甲、乙雙方本著平等、尊重和自愿的原則，簽訂以下服務內容： 1.免費服務項目
為家庭成員建立健康檔案；個人健康狀況評估及制定個性化健康指導；發放健康教育資料，開展健康教育講座；重點人群（60歲以上老人，0-6歲兒童，高血壓、2型糖尿病和重型精神病患者）按服務規范提供健康管理服務，包括每年一次健康體檢，每年不少于4次面對面隨訪、健康咨詢和指導等；孕產婦健康保健服務；0-6歲兒童預防接種和健康保健服務；接受家庭成員電話咨詢，進行健康、營養、保健咨詢和指導；幫助有需要者聯系轉診服務。
2.個性化服務項目
按需求提供基本醫療服務，開展門診預約、首診和雙向轉診服務；對殘疾人制定康復計劃，指導和督促健康訓練；對空巢和行動不便、有需求的老年人提供上門健康服務；提供家庭心理健康咨詢和健康支持。
3、特需約定服務項目：
對簽約居民有家庭病床、家庭診療等特需服務的，通過雙方約定提供有償服務，服務過程中產生的收費項目根據自治區醫療服務價格標準執行。參保居民政策范圍內的醫療費用可按醫保規定報銷。
三、乙方同意聘請甲方及其服務團隊，為乙方提供服務。
四、甲方為乙方及同一居住地家庭成員提供免費基本公共衛生服務項目。
五、甲方根據乙方家庭成員實際情況和特點，雙方簽訂個性化服務協議，以附件形式進一步明確具體服務項目和內容。
六、乙方有特需約定的服務項目時，雙方通過協商確定有償服務項目和內容。
七、乙方及其家庭成員自愿接受甲方提供的服務，將自己的身體健康狀況和變化及時告訴甲方，并保證溝通通暢，積極配合甲方的服務。
八、甲方執行國家基本藥物制度，使用基本藥物為乙方提供服務，所使用基本藥物執行零差價銷售。
九、本協議一式三份，甲、乙雙方各執一份，衛生院備案保存一份，自雙方簽字之日起生效，有效期2年。如需解約，解約方需告訴對方，雙方簽字確認。雙方均不提出解約的為自動續約。雙方任何一方如有人員變化，則自動解約。
甲方（簽字）：
年
月
日
解約情況：
解約時間：
解約原因：
甲方確認（簽字）：
乙方（簽字）
年
月
日
月
日
年
乙方確認（簽字）：
醫生下鄉個人工作總結(篇5)
作為鄉村醫生，要堅持為人民服務，為人民著想，做好惠民政策的宣傳，熟悉農民健康檔案信息化軟件，做好本職工作。以下是番文一號小編整理的20xx鄉村醫生工作計劃，希望對大家有所幫助！
1.惠民惠民，深入推進醫改
（一）實施住院門檻以上鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）“全額報銷”制度。協調有關部門，做好鄉鎮衛生院基礎數據的核算工作，盡快制定運行方案，X年底前全面鋪開。
(2)積極推進縣級公立醫院綜合改革。繼續推行“先診斷后付費”診療服務模式，按照全省統一部署，逐步取消醫院藥品加成，破除“藥養醫”機制，積極推進改革醫療服務價格，著力探索我縣實際運行模式。 .
二、夯實基礎，加快基層基礎設施建設
（一）全面開展衛生院標準化建設工程。根據省衛生廳、中醫藥管理局《關于加強醫療機構規范化工作的意見》，鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）要突出以患者為中心、以質量為中心的服務理念，并專注于質量、安全和服務。 、管理、績效為主題，全面推進以組織管理、人力資源管理、臨床技術管理與質量控制、醫療服務、信息化管理、醫療設備、醫院建設為核心內容的醫療機構標準化建設。
今年年底，完成金陽社區衛生服務中心建設任務，改造（擴建）5個衛生院，改造（擴建）面積將增加不少于x平方米。各鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）比照《省級鄉鎮衛生院標準》，在完成基礎設施建設的基礎上，優化服務流程，加強醫療器械配置管理，完善基礎設備設備，并推廣服務。環境凈化、綠化、美化建設，提升公眾就醫就醫體驗，力爭全縣所有鄉鎮衛生院達到省級標準。同時，要根據自身能力開發相應的技術，注重為疾病恢復期的患者提供基本的康復醫療服務，注重發揮“簡單、方便、行之有效的價廉物美”的中醫特色，為基層群眾提供更多樣化、更有效、更便捷的醫療服務。保健服務。
（2）高質量完成標準化村衛生室建設工程。按照“四通、一級、四分離”的標準，加快推進標準化村衛生室建設，6月底前完成x點村標準化衛生室建設任務。同時，加強衛生室管理，嚴格執行《村衛生室管理制度》，提高村衛生室服務水平。
（三）扎實開展基本公共衛生服務工程。規范實施X類X項基本公共衛生服務項目，以居民免費健康檢查為抓手，做好重點人群管理工作。以居民電子健康檔案和家庭醫生簽約服務為基礎，創新管理機制，轉變服務方式，充分發揮健康檔案的作用，形成“全程”健康管理理念。
探索現代健康管理模式，以村衛生室為依托，充分發揮居民電子健康檔案作用，集健康教育、免費健康檢查、居民健康狀況評估、干預治療為一體.為健康、亞健康、患病人群提供系統化、個性化的健康管理服務。按照預防為主、門檻前移的戰略，開展健康教育工程和健康服務工程，通過居家跟蹤、健康知識講座、健康教育宣傳品、手機等方式引導群眾形成健康的生活方式短信提醒等重大預防保健工作將進一步提高群眾的健康水平。
（四）提高中醫藥基層服務能力。縣中醫院要充分發揮中醫藥優勢，進一步加強內涵建設，充分發揮其在全縣中醫藥工作中的引領作用。鞏固和完善鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）中醫藥科室和中藥藥房建設，配備中醫藥診療設備和中醫藥人員。在公共衛生服務中積極發揮中醫藥治療疾病的作用，規范發展中醫藥預防保健服務。加強中醫藥健康教育，開展多種形式的中醫藥文化普及活動。
三、多措并舉加強人才隊伍建設
以“四名”創建活動為載體，大力實施“科教興醫”和“人才強醫”戰略，健全衛生技術人才選拔、培養和使用機制。 深化用人機制改革，穩步實施人事用人崗位管理制度。 加強績效考核，完善以服務質量、數量和患者滿意度為核心的考核機制，做到事半功倍、績效優、報酬優，打造一支數量適中、質量優、質量優的醫療衛生人才隊伍。 能力強，結構合理，分布合理。
(1)加大人才引進力度。提高人才引進的規劃性、科學性和準確性。縣級醫療衛生單位要著力提高醫藥創新能力和醫藥衛生技術水平，立足重點學科建設，采取“請進來”的方式，積極引進高水平、創新、復合型醫療衛生人才；加強以全科醫生為主的基層醫療衛生人才建設，積極向上級部門報考，協調人保、人事辦等部門，每年為基層醫療衛生單位招聘1~2次本科畢業生。 20xx年，全縣計劃招收不少于x名專業技術人員，使部分思想品德優秀、成績突出、專業技能過硬的大學畢業生到各醫療衛生單位工作，為國家建設貢獻力量。醫療衛生事業發展。注入新鮮血液，提高基層醫療衛生人員文化水平。同時，通過公平競爭的方式，從現有人才中選拔學歷高、業績突出的專業人才，安排到重點崗位工作，打造醫療機構重點科室和重點專業。
（二）加大人才培養力度。采取繼續教育、在職培訓、進修、派遣、遠程醫療教育等方式，加強對衛生管理人員和專業人員的培訓，努力提高衛生隊伍的服務能力。培養重點是現有人才素質的提高，緊缺專業崗位的培養和優秀中青年業務骨干的培養，定期選拔一些具有高尚品格的優秀中青年人才。醫德高尚，醫術精湛，科研能力強，學術素質高。以健康科技人才為培養對象，在科研、學術交流與合作、導師指導、專業培訓等方面給予支持，促進其快速成長，培養一批具有一定影響力的學科帶頭人。繼續開展對口支援、衛生農業工作，幫助鎮衛生院提升業務科技水平。深入開展鄉村醫生全員培訓，根據鄉村醫生工作范圍開展針對性培訓，滿足農村群眾基本醫療需求，提高鄉村醫生業務素質和服務能力。
(3)打造人才培養載體。加強學科建設，要在現有學科建設的基礎上，按照突出重點、差異化發展的原則，逐步優化學科結構，突出重點，體現特色。一是加強學科帶頭人培養和引進，加強與科??研院所合作，靈活采取“兼職”、“周末教授”等靈活方式，力爭引進一批高水平、創新領軍人才。
2009年，中醫院韓福祥被評為“省級名醫”，縣中醫院成立“省級名醫工作室”。推動中醫藥發展；二是完善學科隊伍結構，推動學科隊伍向學歷高、技術強、實力強的方向發展。對具有培養潛力的中青年技術人才，給予更多優惠政策，鼓勵其到上級醫院或高等院校學習，支持開展或參與省市級科研項目；三是積極推進重點學科建設。
重點建設縣人民醫院神經內科、眼科、腦病科、康復理療科、縣醫院脾胃科中藥。力爭年內再創市級重點學科。結合縣和中學對鄉鎮衛生院工作的支持，各鄉鎮衛生院要結合自身實際，設立特色專科；四是積極督促協調我縣綜合性醫療衛生機構和大中專院校建立人才培養基地，設立臨床實驗室。以創建“四個名字”為載體，加強宣傳，積極營造尊重知識、尊重人才、尊重勞動的濃厚氛圍，樹立一批示范示范，以點輻射全縣，帶動醫藥科技發展和全衛生系統人才隊伍建設。 .
四、加強整體服務實力
（一）加強疾病預防控制和應急體系建設。堅持預防為主、前移邊境，加強傳染病單發監測報告管理，做好手足口病等重點傳染病防控工作；穩步實施擴大國家免疫規劃，切實完善免疫規劃。加強應急隊伍建設，完善應急工作預案，開展突發公共衛生事件應急響應和應急醫療救援演練，科學審慎處置各類突發公共衛生事件。
（二）加強衛生監督執法。推進公共場所規范化管理，進一步加強飲水衛生、傳染病防治、學校衛生等衛生監督監測，建立長效管理機制，鞏固醫療衛生成果。
（三）加強婦幼保健工作。落實婦幼保健措施，加大對基層醫療機構產科、兒科從業人員的技術培訓力度，加強新生兒疾病篩查和婦科常見病篩查管理，加大出生缺陷和不良妊娠早期干預力度，繼續在聚焦農村。孕產婦葉酸補充、住院分娩補助等重大婦幼公共衛生項目有效改善了婦幼健康。
（四）不斷提高醫療質量，促進醫療安全。繼續加強對醫務人員的醫療質量和醫療安全教育培訓，進一步提高醫務人員的醫療風險意識和醫療安全責任意識，嚴格落實醫療質量和醫療安全核心制度，加強醫療質量管控，杜絕重大醫療事故的發生。進一步加強護理工作，落實基礎護理，完善護理服務，提高護理質量，繼續做好“優質護理服務示范病房”創建工作。加強醫療機構藥事管理，嚴格執行抗菌藥物分類管理制度，促進臨床合理用藥。貫徹落實《醫院感染管理辦法》及相關技術規范，提高醫院感染防控水平。
（五）深化醫療市場和醫療機構監管。加強醫療市場監管，嚴厲打擊無證行醫、超出執業范圍行醫、發布、播放虛假醫療廣告等違法違規行為，探索建立可持續長效管理辦法。嚴格執行醫療機構動態管理和違法行醫社會舉報辦法，實現醫療市場監管常態化、全覆蓋。
五、轉變作風提升衛生系統形象
結合黨的群眾路線教育實踐活動，加強衛生系統內涵建設，以思想教育為先導，以制度建設為保障，以監督檢查為重點，以改進作風、聯系群眾、促進全縣衛生事業發展為主線，大力開展醫療衛生工作。倫理和醫風教育活動。要突出衛生窗口單位和服務業特點，深入分析“四風”在衛生系統中的具體表現。要以貫徹落實規定精神為抓手，全面貫徹落實中央和省、市、縣委關于改進作風的要求。落實到每一位黨員干部。
廣大干部職工要從思想上轉變觀念，明確醫療衛生“一切為了人民健康”的本質屬性，堅持一切為了群眾，一切依靠群眾，著力服務人民健康；轉變方式，堅持突出醫療衛生服務特色，變被動服務為主動服務，樹立以服務為導向的理念，根據群眾的健康需求，主動提供多元化的健康服務。
醫生下鄉個人工作總結(篇6)
鄉衛生院家庭醫生簽約服務宣傳方案
通過開展家庭醫生簽約服務，推動村級衛生服務向健康管理轉型，逐步在農村地區建立廉價、便捷的醫療衛生服務體系，提高基層醫務工作者的待遇，建立多勞多得、優績優酬的考核分配機制，引導鄉村醫生提升業務素質，努力建立村級首診、分級診療的服務新模式。
鄉衛生院家庭醫生簽約服務宣傳方案
為做好基本公共衛生服務，提高醫療業務工作水平，更好的地守護群眾生命健康，2月20日下午，泥溪鎮衛生院組織召開全鎮醫務工作人員培訓會，以建立鄉村醫生簽約服務模式為落腳點，轉變服務方式，做到“公共衛生時時處處，保障健康惠及千家萬戶”，實現人人擁有“家庭醫生及小病不出村”的目標。
分管公共衛生工作的副院長就家庭醫生簽約服務手冊進行了解讀，明確責任，并要求大家高度重視這項工作，在規定時間內保質保量完成，在簽約過程中嚴格遵照以下標準執行。
一是嚴格準入，規范行為。簽約衛生室必須取得《醫療機構執業許可證》，鄉村醫生必須取得《鄉村醫生執業證書》及以上資格醫|學教育網搜集整理，必須嚴格依照醫療衛生法律、法規、規章、技術規范執業，熟練掌握常見病、多發病及慢性病的診療技術和基本健康管理知識，做到行為規范，群眾信任。
二是加大宣傳，自愿簽約。醫院及村衛生室采用多種形式廣泛宣傳鄉村醫生簽約服務的內容和要求，引導農村居民自愿簽訂服務協議。每戶家庭只與1名鄉村醫生簽約，每名鄉村醫生簽約服務約1000人左右。服務協議原則上一年一簽，服務期滿后服務對象可選擇自動續(解)約或另選鄉村醫生簽約。
三是加強督導，強化考核。泥溪鎮衛生院定期組織考核，考核結果與補助經費兌現掛鉤。醫院在推進這項工作中，重點強調了簽約服務的真實性，在確保真實性的基礎上提高簽約服務率。
鄉衛生院家庭醫生簽約服務宣傳方案
各村委會：
為進一步深化醫改，轉變醫療衛生服務模式和服務理念，構建新型和諧醫患關系，充分發揮鎮衛生院和村衛生室在醫療衛生體系中的網底功能，根據國家衛計委《關于開展鄉村醫生簽約服務試點的指導意見》以及省、市、區有關文件精神，結合我鎮實際，制定本方案。
一、總體目標
通過開展家庭醫生簽約服務，推動村級衛生服務向健康管理轉型，逐步在農村地區建立廉價、便捷的醫療衛生服務體系，提高基層醫務工作者的待遇，建立多勞多得、優績優酬的考核分配機制，引導鄉村醫生提升業務素質，努力建立村級首診、分級診療的服務新模式。
二、基本原則
(一)堅持公益性質
基本醫療和基本公共衛生服務是政府為居民提供公共服務的重要內容，要牢固樹立便民、利民和惠民意識，始終堅持公益性質。
(二)堅持防治結合
以健康管理、綜合服務為導向，努力提高基層醫療衛生服務能力，促進醫療和預防的有效融合，讓居民享有方便、快捷、有效、安全的基本醫療和公共衛生服務。
(三)堅持自愿簽約
廣泛宣傳發動，充分告知簽約服務具體內容及惠民政策。在充分了解簽約服務內涵的前提下，居民自主選擇服務套餐，簽訂服務協議，享受約定服務。
(四)堅持循序漸進
重點人群優先覆蓋、優先簽約、優先服務。在完成公共衛生項目的基礎上總結經驗，完善方案，穩步推進，務求實效。
三、簽約主體
由鎮衛生院1名執業醫師與鄉村醫生1名組建家庭醫生團隊，以農村貧困人口、65歲以上老年人、慢性病人和“三高”傾向人群等為重點簽約對象，開展有償簽約服務。鎮衛生院公共衛生管理團隊協助并提供技術支撐。
四、簽約方式
(一)簽約對象自主選擇服務包，與自主選擇的家庭醫生團隊簽訂服務協議。
(二)區衛計委統一制定簽約服務協議，明確具體服務項目、收費標準及補償政策。簽約對象根據實際需求選擇“服務組合”。
(三)簽約期限以年為單位，首次簽約自簽約之日起至次年的12月31日為一個服務周期，此后以每年1月1日至12月31日為一個周期。協議到期簽約家庭可以續約、終止或另選簽約醫生。
五、服務內容及收費標準
圍繞基本醫療服務、基本公共衛生服務和個性化服務，提供服務組合(詳見物價局、衛計委黃衛計112號《黃山區XX年農村家庭醫生簽約服務項目服務標準》)
六、實施步驟
在廣泛宣傳的基礎上，正式啟動簽約服務試點工作。首次簽約必須完成常住人口的15%，其中有償服務包的簽約對象，必須完成65歲以上老年人20%、高血壓、糖尿病等慢性病人各15%，重點是貧困人口對象，逐步擴大范圍。家庭醫生團隊要根據簽約內容認真履約，規范開展服務，做好相應記錄，及時上報簽約服務工作進度表。衛生院定期開展督查指導，及時發現并解決服務過程中遇到的問題，確保簽約服務順利實施。
七、工作要求
(一)加強組織領導
家庭醫生簽約服務是進一步深化醫藥衛生體制改革的重要任務，是建立分級診療模式的關鍵切入點，是實現基層醫療衛生服務模式轉變的重大舉措。焦村鎮政府要發揮集中領導的優勢，動員各村委力量，集中宣傳家庭醫生簽約服務的政策，動員本村村民積極參加。鎮衛生院根據全科醫療團隊設置，合理配置醫療骨干力量，明確職能分工，協助村醫開展簽約服務工作。各村村醫認真學習簽約服務的政策與規定，積極開展本村的簽約服務工作。上級有關部門要及時調整城鄉居民合作醫療結報政策，引導簽約患者通過分級診療接受醫療服務。
(二)營造良好氛圍
家庭醫生簽約服務是一項新生事物，包括醫務人員在內的社會各界對其認知度仍較低。各單位要充分利用本地資源，通過發放資料、社會媒體、橫幅標語等形式多渠道開展廣泛的宣傳發動活動，提高廣大居民及全社會對家庭醫生簽約服務的認知度和接受度，為家庭醫生簽約服務的順利推廣營造良好的輿論氛圍。
(三)加強督導考核
家庭醫生簽約服務以村為單位，建立以簽約戶數、服務項目數、實際服務數量、服務規范完成程度、服務效果和群眾滿意度等為核心指標的績效考核制度，補助經費通過考核撥付簽約村醫。上級部門將定期組織人員對醫療團隊培訓，指導并督導工作進展，對家庭醫生簽約服務對象隨機進行電話回訪，核實簽約真實性和服務滿意度，促進簽約工作良性循環。
鄉衛生院家庭醫生簽約服務宣傳方案
近日，省政府辦公廳轉發了省醫改辦、衛生計生委、編辦、民政廳、財政廳、人力資源社會保障廳、物價局《關于推進家庭醫生簽約服務的實施方案》(云政辦發〔XX〕140號，以下簡稱《實施方案》)。為便于社會各界更好地理解該《實施方案》，現就有關內容解讀如下：
一、為什么要推進家庭醫生簽約服務?
當前，我國醫藥衛生事業面臨人口老齡化、城鎮化和慢性病高發等諸多挑戰，以醫院和疾病為中心的醫療衛生服務模式難以滿足群眾對長期、連續健康照顧的需求。同時，居民看病就醫集中到大醫院，也不利于改善就醫環境、均衡醫療資源、合理控制醫療費用等。國際經驗和國內實踐證明，在基層推進家庭醫生簽約服務是新形勢下保障和維護群眾健康的重要途徑。家庭醫生以人為中心，面向家庭和社區，以維護和促進整體健康為方向，為群眾提供長期簽約式服務，有利于轉變醫療衛生服務模式，推動醫療衛生工作重心下移、資源下沉，讓群眾擁有健康守門人，增強群眾對改革的獲得感，為實現基層首診、分級診療奠定基礎。
二、目前家庭醫生簽約服務的開展情況如何?
自《國務院關于建立全科醫生制度的指導意見》(國發〔XX〕23號)、《云南省人民政府關于建立全科醫生制度的實施意見》和《云南省人民政府關于建立完善分級診療制度的實施意見》印發以來，國家層面和我省各級開展了多種形式的簽約服務試點，在團隊組建、籌資、激勵、考核等新機制方面進行了積極探索，并得到群眾的認可和歡迎，為我省簽約服務開展積累了寶貴經驗和廣泛的群眾基礎。在農村地區，按照國家衛生計生委的安排部署，我省自XX年起在66個縣(市、區)積極開展了鄉村醫生簽約服務試點工作;在城市地區，昆明市主城區、紅河州個舊市等社區衛生服務機構探索了社區衛生團隊服務、網格化服務、簽約服務等多種基層服務模式。XX年，我省主要在昆明市、玉溪市等6個公立醫院改革試點城市開展家庭醫生簽約服務工作，6個公立醫院改革試點城市共簽約萬人，常住居民簽約率達到%。
從前期各地試點的情況看，也存在一些問題制約了簽約服務工作的推進。主要包括簽約服務內涵有待完善、簽約服務籌資機制不健全、家庭醫生開展簽約服務的激勵機制不完善等。同時，有效的分級診療格局尚未形成，基層醫療衛生機構難以吸引和留住優秀人才等問題也依然突出。這些問題都需要通過改革，逐步加以解決，保障家庭醫生簽約服務的順利推廣。
三、開展家庭醫生簽約服務的總體思路和主要目標是什么?
推進家庭醫生簽約服務的總體思路是，按照黨中央、國務院和省委、省政府關于深化醫藥衛生體制改革的決策部署，堅持“保基本、強基層、建機制”的總體要求，圍繞人人享有基本醫療衛生服務的目標，以提高群眾健康水平為中心，促進醫療衛生工作下移、醫療衛生資源下沉，加快推進全科醫生為主的家庭醫生簽約服務，建立健全家庭醫生簽約服務的內在激勵與外部支撐，調動全科醫生開展簽約服務的積極性，不斷完善簽約服務內涵，增強群眾對簽約服務的主動性，提高簽約服務覆蓋面和水平，促進基層首診、分級診療，為群眾提供綜合、連續、協同的基本醫療衛生服務，增強人民群眾對深化醫改的獲得感。
推進家庭醫生簽約服務的主要目標是，XX年，在昆明、玉溪、曲靖、普洱、紅河、大理(州市)等公立醫院綜合改革試點城市全面開展家庭醫生簽約服務工作，并與分級診療、醫養結合試點相銜接，其他州(市)選擇有條件的縣(市、區)積極開展試點，重點在簽約服務內容、價格、考核、激勵機制等方面實現突破，優先覆蓋老年人、慢性病患者、結核病等慢性傳染病患者、嚴重精神障礙患者、孕產婦、兒童、殘疾人和計劃生育特殊家庭、建檔立卡的貧困人口等重點人群，逐步形成家庭醫生與重點人群長期穩定的契約服務關系。到XX年，家庭醫生簽約服務覆蓋率達到30%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上。到2020年，力爭將簽約服務擴大到全人群，形成長期穩定的契約服務關系，基本實現家庭醫生簽約服務制度的全覆蓋。
四、誰來提供家庭醫生簽約服務?采取什么服務形式?
家庭醫生是為群眾提供簽約服務的第一責任人。現階段家庭醫生主要由以下人員承擔：一是基層醫療衛生機構注冊全科醫生(含助理全科醫生和中醫類別全科醫生)，二是具備能力的鄉鎮衛生院醫師和鄉村醫生，三是符合條件的公立醫院醫師和中級以上職稱的退休臨床醫師，特別是內科、婦科、兒科、中醫醫師。同時還鼓勵符合條件的非政府辦醫療衛生機構(含個體診所)提供簽約服務，并享受同樣的收付費政策。未來隨著全科醫生人才隊伍的發展，逐步形成以全科醫生為核心的簽約服務隊伍。
家庭醫生簽約服務原則上應當采取團隊服務形式，主要由家庭醫生、社區護士、公衛醫師(含助理公衛醫師)等組成，并有二級以上醫院醫師(含中醫類別醫師)提供技術支持和業務指導。為更好地滿足群眾的中醫藥服務需求，將逐步實現每個家庭醫生團隊都有能夠提供中醫藥服務的醫師或鄉村醫生。有條件的地區還可以吸收藥師、健康管理師、心理咨詢師、社(義)工等加入團隊。其中，家庭醫生將負責團隊成員的任務分配和管理，其他專科醫師和衛技人員也要與團隊緊密配合，共同為簽約居民提供優質的服務。
五、居民如何與家庭醫生團隊進行簽約?
居民或家庭可以自愿選擇1個家庭醫生團隊簽訂服務協議。服務協議將明確簽約服務的內容、方式、期限和雙方的責任、權利、義務及其他有關事項。每次簽約的服務周期原則上為一年，期滿后居民可根據服務情況選擇續約，或另選其他家庭醫生團隊簽約。鼓勵和引導居民就近簽約，也可跨區域簽約，建立有序競爭機制。
同時還要加強醫院與基層醫療衛生機構之間的對接，各地在引導居民或家庭與家庭醫生團隊簽約時，還可以自愿選擇一所二級醫院、一所三級醫院，建立“1+1+1”的組合簽約服務模式，在組合之內可根據需求自行選擇就醫機構，并逐步過渡到基層首診;在組合之外就診應當通過家庭醫生轉診，形成有序就醫格局。
六、居民簽約后能得到哪些服務和優惠?
居民在簽約后，將享受到家庭醫生團隊提供的基本醫療、公共衛生和約定的健康管理服務。基本醫療服務涵蓋常見病、多發病的中西醫診治，合理用藥，就醫路徑指導和轉診預約等。公共衛生服務涵蓋國家基本公共衛生服務項目和規定的其他公共衛生服務。健康管理服務主要是針對居民健康狀況和需求，制定不同類型的個性化簽約服務內容，可包括健康評估、康復指導、家庭病床、家庭護理、中醫藥“治未病”服務、遠程健康監測等。通過不斷優化簽約服務內涵來滿足居民的多樣化醫療衛生服務需求。
簽約服務會在就醫、轉診、用藥、醫保等方面對簽約居民實行差異化的政策，增強簽約服務的吸引力和居民對簽約服務的有效利用。一是就醫方面，家庭醫生團隊將主動完善服務模式，按照協議為簽約居民提供全程服務、上門服務、錯時服務、預約服務等多種形式的服務。二是轉診方面，家庭醫生團隊將擁有一定比例的醫院專家號、預約掛號、預留床位等資源，方便簽約居民優先就診和住院。二級以上醫院的全科醫學科或指定科室會對接家庭醫生轉診服務，為轉診患者建立綠色轉診通道。三是用藥方面，對于簽約的慢性病患者，家庭醫生可以酌情延長不超過2個月的單次配藥量，減少病人往返開藥的頻次。對于下轉病人，可根據病情和上級醫療機構醫囑在基層醫療衛生機構按規定開具相同藥品。四是醫保方面，會對簽約居民實行差異化的醫保支付政策，例如符合規定的轉診住院患者可以連續計算起付線等，簽約居民在基層就診會得到更高比例的醫保報銷，從而增強居民利用簽約服務的意愿。
七、簽約服務費從哪里來?如何發揮家庭醫生在合理控費方面的作用?
家庭醫生團隊為居民提供約定的簽約服務，根據簽約服務人數按年收取簽約服務費，由醫保基金、基本公共衛生服務經費和簽約居民付費等方式共同分擔。簽約服務費按每人每年不低于36元標準給予補助，原則上醫保基金承擔不低于12元;基本公共衛生服務補助專項經費列支承擔12元;個人承擔12元，城鎮職工醫療保險參保人員可由醫保個人賬戶支出。符合醫療救助政策的按規定實施救助。具體標準和分擔比例由基本醫療保險基金統籌地區衛生計生、人力資源社會保障、財政、物價等部門根據基本醫保基金和基本公共衛生經費承受能力協商確定。
在提供基本服務的基礎上，各地還要根據當地基層醫療衛生機構實際服務能力和居民健康需求，逐步拓展簽約服務內容，其中：基本公共衛生服務項目從基本公共衛生服務專項經費中列支;基本醫療和個性化服務項目中符合醫療保險報銷政策的，按規定予以報銷。
家庭醫生團隊通過簽約服務維護好簽約居民的健康，是從源頭控制醫療費用的重要措施。同時，有條件的地區可以探索將簽約居民的門診基金按人頭支付給基層醫療衛生機構或家庭醫生團隊，對經基層向醫院轉診的患者，由基層或家庭醫生團隊支付一定的轉診費用，進一步增強家庭醫生團隊控費的動力。另外還可以探索對縱向合作的醫療聯合體等分工協作模式實行醫保總額付費，發揮家庭醫生在醫保付費控制中的作用，合理引導雙向轉診。
八、如何激勵家庭醫生團隊更好地提供簽約服務?
調動家庭醫生團隊的服務積極性需要采取多方面的激勵措施。在收入分配方面，要綜合考慮包括簽約服務在內的績效考核情況等因素，合理確定基層醫療衛生機構績效工資總量，使家庭醫生通過提供優質簽約服務等合理提高收入水平。基層醫療衛生機構在內部績效工資分配時，可采取設立全科醫生津貼等方式向承擔簽約服務等臨床一線任務的人員傾斜。基層醫療衛生機構收支結余部分可按規定提取獎勵基金，鼓勵多勞多得、優績優酬。二級以上醫院在績效工資分配上也要向參與簽約服務的醫師傾斜，鼓勵二級以上醫院醫師加入家庭醫生團隊。有條件的地方還可以對家庭醫生團隊以及參與簽約服務的二級以上醫院醫師予以資金支持引導。
同時，應在編制、人員聘用、職稱晉升、在職培訓、評獎推優等方面重點向全科醫生傾斜，加快全科醫生隊伍建設，提升簽約服務水平。一是將優秀人員納入各級政府人才引進優惠政策范圍，增強全科醫生的職業吸引力。二是落實《人力資源社會保障部國家衛生計生委關于進一步改革完善基層衛生專業技術人員職稱評審工作的指導意見》(人社部發〔XX〕94號)、《云南省基層衛生高級職稱評審辦法》(云人社發〔XX〕108號)，合理設置基層醫療衛生機構全科醫生高、中級崗位的比例，擴大職稱晉升空間，重點向簽約服務考核優秀的人員傾斜。將簽約服務評價考核結果作為職稱晉升的重要因素。三是對成績突出的家庭醫生及其團隊，按照國家規定給予表彰表揚，大力宣傳先進典型。四是拓展國內外培訓渠道，建立健全二級以上醫院醫生定期到基層開展業務指導和家庭醫生定期到臨床教學基地進修制度。加強家庭醫生及團隊成員的繼續醫學教育，提高簽約服務質量。
九、如何加強簽約服務的績效考核?
建立科學的績效考核機制是促進家庭醫生提供優質服務的關鍵。一是完善績效考核標準。各地衛生計生、人力資源社會保障、財政等部門將健全簽約服務標準和管理規范。建立以簽約對象數量與構成、服務質量、健康管理效果、居民滿意度、醫藥費用控制、簽約居民基層就診比例等為核心的簽約服務評價考核指標體系。二是開展定期考核。鼓勵家庭醫生代表、簽約居民代表以及社會代表參與考核，并及時向社會公開家庭醫生團隊具體考核情況及評價結果。三是建立掛鉤機制。績效考核結果與醫保支付、公共衛生服務經費撥付以及團隊和個人績效分配掛鉤。對于評價結果不合格、群眾意見突出的家庭醫生團隊，建立相應懲處機制。四是發揮社會監督作用。建立以簽約居民為主體，向社會公開的反饋評價體系，暢通公眾監督渠道，使家庭醫生團隊的服務質量和水平能夠得到居民的及時反饋和評價，并作為績效考核的重要依據和居民選擇家庭醫生團隊的重要參考。
十、如何為簽約服務提供技術支撐?
簽約服務的順利推進、簽約雙方的良性互動，離不開資源的協同共享和技術的有力支持。要積極促進不同醫療衛生機構間資源共享，利用“互聯網+”、遠程醫療等新技術，提高家庭醫生、二級以上醫院醫生和簽約居民之間服務、互動的效率，節約成本、改善體驗、提升績效。一是整合二級以上醫院現有的檢查檢驗、消毒供應中心等資源向基層醫療衛生機構開放。二是探索設置獨立的區域醫學檢驗機構、病理診斷機構、醫學影像檢查機構等，實現區域資源共享。三是完善家庭醫生簽約服務必需設施設備的配備，有條件的地方可為家庭醫生配備統一的著裝、出診裝備、交通工具等。四是構建完善的區域醫療衛生信息平臺，實現簽約居民健康檔案、電子病歷、檢驗報告等信息共享和業務協同。五是通過遠程醫療、即時通訊等方式，加強二級以上醫院醫師與家庭醫生的技術交流與業務指導。六是通過智能客戶端等多種方式搭建家庭醫生與簽約居民的交流平臺，為信息咨詢、互動交流、患者反饋、健康管理等提供便利。七是積極利用移動互聯網、可穿戴設備等為簽約居民提供在線預約診療、候診提醒、劃價繳費、診療報告查詢、藥品配送和健康信息收集等服務，增強群眾對于簽約服務的獲得感。
