光陰如水,忙碌而又充實的工作又將告一段落了,相信大家都積累了不少經驗吧,一起好好小結過去這段努力的時間吧。我們該怎么去寫小結呢?以下是小編幫大家整理的消化內科出科自我小結,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
消化實習生總結 篇1
轉眼間在耳鼻喉科的實習又要結束了,時間過得真快,現在想起剛來耳鼻喉科時還猶如昨天。
耳鼻喉科是我實習的第二個科室,與新生兒科相比,耳鼻咽喉科給了我全然不同的感覺與經驗,老師的細心教導與同學之間的和睦相處,護士長牛亞玲的平易近人,以身作則,處處給人以陽光的感覺,記得第一次見帶我的薛朝霞老師時,我的第一句話就是 好期待來這兒呀,現在來了,我終于可以練習靜脈穿刺了!嘿嘿。 每天可以開開心心的帶著我小小的心愿學習工作,我的每時每刻都是充實的,完全沒有壓抑感,我感謝在科里的每一個老師,特別是薛朝霞老師,她的開朗,豁達與包容,對工作認真負責,讓我體會到了作為一個護士所擁有的心懷,如果說在新生兒,我對護理這一行心里還有一點排斥與不接受的話,那么在耳鼻喉的我是徹底的打開了心門,真正的接受了這一行,并且愛上了這一行,這一切都是與耳鼻喉所有的老師離不開的。
實習期間的每項操作,在老師的指導下,我學到了很多,特別是靜脈穿刺的每一個細節,除了這些真正掌握的,我更在乎的是進行操作時病人的感受,每次操作完后,我都會與病人進行交流問他們的感受,然后在以后的操作中改進上次的不足,盡可能的減輕病人的痛苦,比如說我總結到了進針的角度與病人的疼痛成正比的關系;還有在進行氣管內套管的消毒后安裝時,一定要有感覺,并順著外管的弧度進行插入,取時也一樣,當遇到難以取裝的情況時,老師告訴我不能用蠻力,如果要用蠻力的話只會給患者帶來更大的痛苦,還會刺激到患者,所以插入時切忌一定要用巧力,并憑感覺和順著外管的弧度進行操作。
再者就是每天早上的晨間護理了,每天的操作讓我更加鞏固了在學校所學到的'知識,不僅如此,還讓我在老師與醫生的身上學到了,在工作中怎樣更進一步的,促進和患者之間的關系更好的相處,一個微笑,一個小小的問候和專業性的指導都會給患者留下好的印象,這些微不足道的舉動,往往就是決定成敗的關鍵。
當每次操作成功的完成后,看到病人贊許的微笑和發自內心的對老師和我工作的認可,感到無比的自豪和欣慰,雖然累但仍然快樂的享受著堅持著。在耳鼻喉科,你可以在每個工作者的身上感受到這種積極向上的精神。這些都更加堅定了我將來從事護理這一行業的信心,在實習期間,我會不懈努力,不斷的摸索總結我還沒有接觸到的,做一個合格稱職的小護士。
消化實習生總結 篇2
轉眼間兩周的消化內科實習生涯就結束了,聽同學說下個科室是心內,可以說是我們醫院比較好的科室了,為期三周,希望能有個好的進步。
這兩周在消化內科,我還是扎了好多人的,而且由于老師幫挑的病人比較好,沒有一個出了問題的,嘿嘿,可惜每次都要老師幫忙給送膠布,很汗,很囧。我想到心內可能打針的機會要少,不過其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師一直上白班,我還真沒上過其他的班!倒是有幾次搶救的',什么大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同學參與了,等我到的時候要么穩定了,要么轉科了,要么就在床上掛紫外線燈了(死亡以后的終末消毒)。
這個科室的老師挺好,尤其是我的帶教,很有水平,雖然還比不上護士長,但是可以預見她再熬幾年就可以進入管理崗位了。年輕,有學歷,懂管理,技術也是一流的。從病人和護理站的資料看,她才從腎內轉過來,就又是組長又帶新員工的,恩,有前途。雖然長的不是很漂亮,但是看上去很舒服,脾氣也好,離開我的啟蒙老師還真是有點舍不得呢.......
書到用時方恨少,以前舍友說他在臨床上讀的書比在學校里還多,我還嘲笑他說他在學校就沒有讀書,一直是在宿舍度過的。現在看來我把書都留下還是很有意義的,很多有印象的東西就是不熟悉,要用的時候總是拿不出來,很郁悶。所以今天我就在把明天在心內可能會用到的東西瀏覽下,畢竟要做到優秀還是一件很難的事情,而且昨天下班的時候看到內科樓下貼著幾個同學取得了代理住院醫師的稱號,還是很羨慕的。心想如果我們表現優秀,提前取得代理護士的稱號,也許也很能滿足下我的虛榮心呢。
最為印象深刻的還是接留置針,由于留置針少,每次都忘記打開那個夾子,結果每次都被老師說,我說絕對不會有下次了。但是過了兩天還是忘記打開了,結果我檢查為何輸液不暢的時候老師說你不是說不會有下次了么。然后我打開了夾子。當時心里叫一個難受,雖然老師后面又安慰了幾句,但是我根本聽不進去。等洗了手,老師去忙了,我換了個房間,正好另外一個老師在接針,她問我做什么,我說我想接這個。那個老師爽快的答應了,科室消好毒我怎么也拔不下來那個針帽。那位老師說,你剛洗了手吧,我哦了一聲,又把針還給老師了。后來想想,這種贖罪式的心態還是要不得的,像這種人命關天的事情有時是不給你補救的機會的。所以下次一定要一次做成,一次做好!
消化實習生總結 篇3
學校開設的臨床醫學導論,為了讓我們早期接觸臨床,要求我們在寒假期間去當地醫院實習。于是,大年初三,我就來到了我們的市人民醫院,開始了我為期一周的實習之旅。三天半在神經外科,三天半在普外科。這一周,我犯了許多錯誤,當然也學到了很多,我也明白了學校要求我們早接觸臨床的深刻用意。
但是由于病人發病很急,所以以前的病情沒向醫生說便進行了手術。手術中,王老師才發現這位病人曾經做過胃腸吻合術,所以穿孔點格外難找。老師們也沒有急躁,而是耐心的去除腸粘連,心細的分析、尋找穿孔點。在老師們的不懈努力下,終于找到了穿孔位置,結束了手術。此時,大家一看表,已經接近三點了,手術進行了接近六個小時,我也做了接近六個小時的輔助工作,雖然手術結束后我的胳膊都酸痛了,但我還是很快樂。然而我今天的收獲并沒有到此為止,大家草草休息室吃完飯,王老師便讓我去接另一個手術病人。原來還有手術,我內心暗道。很快,我便把病人接了下來,老師們都準備得當,開始了手術。這是一個腹股溝疝的病人,只在課本上見過描述的我,今天終于見到了真是的病例。然而當我努力回憶課上所學的相關知識時,發現自己竟然忘了好多,只是依稀的記著一些知識點。我當時瞬間覺得很羞愧,自己掌握知識竟然如此不牢固,萬一手術執行者是我,病人的病患就無法解決了。我正在懺悔和下決心的.時候,手術已經接近了尾聲。當我看著老師們熟練地打結縫合的時候,老師又讓我去接兩個乳腺良性腫瘤的病人。還有手術,老師真敬業,我懷著對老師的敬佩把病人接到手術室。更讓我驚訝的是,王老師竟然讓我一個人幫他進行其中的一臺手術。這是一位乳腺纖維腺瘤的病人,腫瘤很小,在左側乳房。手術比較簡單,即使是一個新手輔助,老師還是順利快速的結束了手術。就在我把病人送到病房的同時,王老師又去指導另一臺手術。等手術結束,已經六點多了。老師們一天進行了四臺手術,我也在手術室里度過了難忘的一天。在休息室里,我難掩疲憊,看老師們卻一個個精力充足,我便問老師累不累,老師說不算累,習慣了。這一天,讓我再一次意識到了自己離一個合格醫生的差距,讓我再一次懂得了醫生身上背負的責任感和神圣感。我一定會不斷努力,成為一個好醫生,不怕苦不怕累,只為解除病人痛苦,回家路上,我對自己不斷要求著。
消化實習生總結 篇4
三個星期的護理臨床見習結束了,有些釋然,因為對于我們這些“深”在課堂的學生來說,初嘗了臨床工作的疲憊。特別是在悠長的寒假之后,更多的是不舍與牽掛,那些堅強的老病人們還好嗎?新病人的情況是否安然,醫生護士們是否依然忙碌著?
相對于一開始的拘謹茫然,現在的我總覺得時間過得太快,但不乏味,因為在帶教老師們的耐心指導下,我學到了很多,即便是那些曾在書上學到過的知識,在實際操作后方知單純的理論學習是那么地蒼白無力。
短短的三個星期中,有過歡喜,那是在每次學會了一項操作后或患者健康轉出病房后;也有過苦悶,那是在看到一個個昏迷患者痛苦的表情后。我問,為什么有那么多的病要降臨人間,為什么有些人會那么不幸,為什么做完手術還無法恢復?我知道這樣的發問顯得那么書生意氣,也明白有著太多的`現實問題,更清楚他們在這里接受治療是何其有幸。因此,我更加明白醫護人員身上職責之重大,而正是無私的奉獻與十年如一日的耐心成就了他們力敵千均的能力和良好的操守。
對于我在此之間的學習,應該說態度是端正的,特別是在病人提出意見以及老師批評后;精神是飽滿的,從不疲憊于瑣碎繁雜的小事;至于操作,還是缺乏嚴謹與變通的,對此,還望日后完善。
在這里,我還感到了溫馨,各病房的護士之間猶如姐妹,相互學習,相互扶持;休息期間更不乏歡聲笑語;醫患之間也像一家人。長者是我們的父輩,對其尊重與照料;孩子是我們的寶貝,對其寬恕與呵護;護士與其他工作人員也不分你我,相互尊重,相互學習。
三個星期的見習,真是短暫,但對我來說,還是受益匪淺,留下點小小的遺憾就留到往后的臨床實習中去吧!
消化實習生總結 篇5
緊張而有序的20xx年已經過去,在這忙綠的一年里,在新一屆領導班子的正確領導下,在付道春院長倡導的認真落實_精神的指引下,在醫務科、護理部的具體指導下,在消化內科科全體醫護人員的共同努力下,科室的業務收入和業務技術水平實現了大幅度的提升,取得了可喜的成績,現總結如下。
一、醫德醫風和科室建設方面:
全科人員認真貫徹落實_,堅持以人為本,“以三好一滿意”活動為平臺,牢固樹立正確的人生觀、價值觀,樹立“一切為病員服務”的理念,加強醫患溝通,以“八榮八恥”標準規范自己的言行,不斷提高政治思想覺悟和道德水平,自覺抵制行業之中的不正之風。全科人員能夠自覺遵守院科各項規章制度和勞動紀律,做到小事講風格,大事講原則,不鬧無原則糾紛,工作中互相支持,互相理解,工作人員分工明確,各司其職,相互團結,高質量的保證了正常醫療服務的順利進行。按照“三級乙等”醫院的標準順利完成了各項臨床醫療和教學工作。認真學習崗位職責,認真落實核心制度,嚴格按照職責、制度的要求工作,認真開展“三基”訓練,“三基”訓練全員參加,“三基”考核人人達標。堅持“合理用藥合理檢查”,規范抗菌藥物的合理使用,較好地完成了院領導交辦的各項工作任務。
二、業務技術方面:
為實現我科成為醫院重點科室的發展戰略,我們消化內鏡,消化介入相互配合、相互協作,在醫院領導的大力支持下,消化內科專業的救治水平得到了大幅度的提升。在工作人員少、重病人多的情況下,全科醫護人員,不怕臟、不怕累,以精湛的技術和無私的奉獻精神,贏得到了社會各界及病人家屬的高度好評。消化道大出血病人特點之一是病情重,病情變化快,因消化道大出血的的特殊性,我科已建立了一套頗為完備、高效的診治方案,及時準確的急診處理,急診治療,開辟了搶救病人的綠色通道。心電監護儀的常規使用,多參數心電、血壓、呼吸、血氧飽和度動態監測,都與國內先進治療水平相銜接,對于消化道大出血的搶救成功率達93%,達到國內先進水平,較大程度地提高了危重病人的生存率和生存質量,得到了院領導和兄弟科室的一致好評。可以說,我科承擔著單縣市區乃至周邊范圍內消化內科常見病多發病劑疑難危重病人救治重任,我科亦有足夠能力很好地完成這項任務。
我科在科室不增加醫療設備的條件下,實現業務收入331.8629萬元,業務收入大幅度提升。認真做好日常工作,全年共做胃鏡7200人次,檢出食管靜脈曲張并行內鏡下套扎治療77人次,檢出食管癌68人次,其中檢出食管早癌2人次,行食管支架植入術12人次,檢出賁門癌74人次,檢出胃癌52人次,檢出胃平滑肌瘤21人次,檢出胃底靜脈曲張27人次,行胃底曲張靜脈內鏡下注射組織膠1人次,行胃巨大平滑肌瘤內鏡下尼龍繩結扎3人次,檢出賁門粘膜撕裂綜合征5人次,并行金屬止血夾急癥止血3人次,檢出胃幽門惡性梗阻13人次,行晚期惡性幽門梗阻內鏡下支架植入術3人次。全年共做結腸鏡823人次,檢出結腸息肉并內鏡下治療188人次,檢出結腸癌48人次,檢出潰瘍性結腸炎27人次,檢出偽膜性腸炎15人次,檢出腸結核4人次、克羅恩病1人次。積極進行介入放射工作,完成肝癌肝動脈栓塞60人次,施行部分性脾栓塞9人次,進行治療性ERCP42人次,其中行膽道支架植入術2人次,施行乳頭肌切開治療膽道切除術后綜合癥(SOD)2人次,行經皮經肝食管胃底靜脈曲張TH膠栓塞術3人次,行經皮經肝膽道外引流2人次。以上治療項目的實施標志著我科業務技術水平已處于全區的絕對領先地位。
三、 業務學習和科研教學方面:
我科人員積極參加院內、市內、省內以及國內舉辦的各種繼續教育及會議,在科內定期進行專業知識學習,各個醫生輪流進行有特色、有重點的小講課,從而不斷提高自身的專業水平及素質,掌握國內及國際先進理論及技術,為進一步提高科室技術水平打下堅實的基礎。我科一直擔任濟寧醫學院臨床理論班和臨床實習的教學任務,因專業性強,實習學生輪科時間短,我科仍以極大的熱情、最優秀的教師配置,努力做好醫療教學工作。我們初步總結出:以基礎知識為主,內容扼要,重點突出,真抓實干的帶教經驗,在不斷提高帶教老師水平的基礎上,切實完成好每個同學的教學任務。
四、 新技術新業務新工作方面:
按照20xx年申報的新工作新技術的`目標要求,基本上完成了年初既定的目標任務,發現食管早癌2人次,其中施行內鏡下粘膜切除術(EMR)1人次,完成干細胞移植治療肝硬化3人次,胃巨大平滑肌瘤施行內鏡下尼龍繩結扎3人次。因愛博氬氣刀沒到位,EMR開展的不盡人意,例數不多,技術不成熟,更談不上宣傳和推廣,影響了科室的經濟收入和技術水平的提高,社會效益甚微。為此,20xx年繼續開展和進一步掌握消化道早癌和癌前病變的內鏡下粘膜切除術(EMR)和內鏡下粘膜剝離術(ESD)。 回顧過去的20xx年,對我們消化內科全體職工來說是不平凡的一年,是我們認真落實和實踐_關鍵的一年,我們經驗不足,還有很多工作需要我們去做去加強,我們消化內科從強到更強,老一輩科室領導老一輩專家傾注了大量心血和汗水,給予了各方面的扶持和照顧,給我們打下了堅實的基礎,才有了我們年輕人充分發揮才能的平臺,我們消化內科全體醫護人員也付出了辛勤的勞動和汗水。在此,我代表消化內科全體工作人員,向老領導老專家和所有關心、支持、幫助過我們的院領導和兄弟科室的同仁們鄭重地說一聲:謝謝!
消化實習生總結 篇6
消化內科是研究食管、胃、小腸、大腸、肝、膽及胰腺等疾病為主要內容的臨床三級學科。以下小編為你收集了消化內科黨支部舉行工作總結暨工作計劃會議,希望給你帶來一些借鑒的作用。
元月4日,元旦假期結束第一天,消化內科黨支部召開了20xx年工作總結及新一年的工作計劃會,參加會議的有消化內科全體正式黨員及預備黨員、積極分子代表。會議由黨支部和水祥書記主持。
會上,組織聯絡干事匯報20xx年度支部黨員發展情況。消化內科黨支部在20xx年共發展了8名積極分子,支部組織不斷壯大,其中2名同志經過1年的預備期思想學習,將于20xx年轉正。黨支部公正、公開地本著擇優推薦的原則在會上由全員表決確定新的預備黨員名單。接著,經費組干事公開本年度支部經費使用情況:支部單項開支主要為消化內科“送醫送溫暖”系列義診活動,山陽站、扶風站,消化內科各年資段醫師分次組成義診隊前往省內不同縣市進行義診、授課、聯絡,受到對口單位的`歡迎和當地群眾的贊揚;同時活動也增加了消化內科的影響力,受到院黨委的支持。黨支部就下一年度經費預算情況集思廣義,表示將經費用在大家樂于參與,有益于青年思想教育的活動中。宣傳組干事詳細地總結這一年中的工作:宣傳欄進行了更新;成功舉辦“炎癥性腸病日”宣傳活動;胃鏡室制作了宣傳、教育視頻;支部充分學習“西安交通大學20xx年暑期工作會議精神”,經過全員熱烈討論,提出切實增加青年職工進修學習機會等多項職工利益訴求。支部指出,20xx年將要進一步完善科室宣傳渠道,包括科室網頁制作、標識牌制作,主動、有效與媒體協作,擴大科室知名度。行風建設小組干事也逐一總結匯報了工作進度:經過有效溝通和認真學習我院行風辦工作精神,完善了滿意度調查等行風報表的內容;堅持開展病員座談會,使內容充實,且積極與科務會、護理部通,切實有效地解決患者提出的意見,極大調動了患者及家屬參與的熱情。在行風小組干事的牽頭、努力以及醫療、護理工作人員的配合下,支部及時聽取患者意見,主動協調,提出解決方案;化解矛盾,有效避免糾紛。支部提出,20xx年度行風組將試用并在具體實踐過程中逐步完善行風量化評分系統;采納患者建議,制作慢性肝病飲食指導卡片;發放常見病宣傳彩頁。專項活動組干事基于以上工作總結,提出20xx年的工作展望:將“消化內科送醫送溫暖”義診活動、主題日宣傳活動、院內科室間交流協作活動、進修醫師講座常態化,充分利用這些平臺,宣傳消化內科,擴大知名度和關注度。之后,支部萇新明同志建議,應以多種形式開展青年黨員的思想教育,傳播正能量。
會議最后,和水祥支部書記指出,過去的一年,消化內科黨支部的工作有了戰略性部署,并取得初步的進展,但是工作進度和范圍還不夠迅速和廣范。在20xx年,黨支部將根據工作計劃,分組分項,責任到人,完成前期遺留的工作及將已經初有成效的工作繼續鞏固做下去,將支部的“亮點”“出彩”活動常態化。
消化實習生總結 篇7
今天是我在消化內科實習的最后一天了,一個月就這樣過去了,每次在要離開的時候才發現自己該學的東西還有很多,以下是我實習總結。
我是在內科12樓黃教授那一組,說實話我是帶著一個不好的心情進去的,因為黃教授對八年制的學生特別關注,我們五年制的學生在他眼里就是打雜的。黃教授對學生很嚴厲,做事做不好,或者做慢了,甚至只要你把一個小細節忘記了都會被罵,比如說在他那里每個病人要求每天都有病程記錄,而且要經常把病程記錄打印出來給他看,化驗報告單不僅要及時貼起來,而且貼得不美觀也會被說,有一次他很無聊的要那個八年制同學把她自己管的病人的長期醫囑給背下來,背不下來也會被罵?總而言之,他手下的醫生和學生沒有一個不怕他的,當然我也被罵過數遍了,罵得還有一點難聽,不過后來自己長記性了就好了,之后還被表揚過幾次,讓我硬是好好高興了幾天,不過更恐怖的是八年制的同學轉走之后,他對那個轉走了的師姐更是天天罵,其實都是一點點小事情,我今天也轉走了,不知道會不會遭受同樣的下場,他這個急性子真是太恐怖了。
黃教授還有一個特點就是特別喜歡在別人面前說自己有多厲害,尤其在病人面前,一開始我還真不覺得他有多厲害,他的.做法倒讓我覺得是在不停的吹牛,通過這樣來提高自己的知名度,對我個人來說覺得有些反感,看其他教授,別人是靠效果說話,低調點倒讓人對他們更加尊重。黃教授手下的病人以肝硬化,食管胃底靜脈曲張破裂出血,消化道潰瘍,胰腺炎為主,偶爾有幾個肝炎腹水的,我在那里呆了一個月也就只見到這幾種病,貌似他就只搞肝病和胰腺炎,有點虧的是我對消化科常見的腸道疾病沒一點認識。黃教授在肝病和胰腺炎這方面還是不錯的,手下的病人一進來基本就不會再出血了,他有一個特點就是出血和胰腺炎的病人都要至少進食一周,然后全部靜脈營養,補液量一般也是兩千以下(出血的病人),胰腺炎的則是三千以上,我很同情他的病人,個個天天都在喊餓,而且其他教授對禁食沒他那么嚴格,他們更看重在病情穩定后要患者自己通過適量的食物來補充營養。黃教授常用的藥有:護肝:松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。護胃:耐性、達喜、施維舒。(幾乎每個出院病人都會帶這三種藥)胰腺炎:施他寧、金迪林等(當然還有大量補液和抗生素預防感染)。其他的病我見得太少了,也沒有發言權。
昨天就在我要離開消化科的時候,帶我的老師收了一個怪病人,我個人覺得是無形體病,可是跟老師說了以后他們并不怎么信我,搞了半天,各種抗生素、血漿、丙球、病毒唑都上上去,過了一天,一個告病危的人居然好了很多,讓我感到很驚訝,老師自己也說不出來他到底是什么病,是什么藥在起作用,我還是覺得是無形體病,可是他們還是不信我,算了吧,能治好病人就行了,有好藥效果就是不一般啊,不知道病人好了以后他們會給那個病人下個什么診斷。
還有個病人我真的很同情她,她是在我入科的時候自己走進去的,由于她家里有肝內膽管結石的遺傳病史,她的狀態很差,黃教授說她是肝硬化晚期,沒得救了,后來還出現了所謂的肝肺綜合征,就是肝臟引起的呼吸困難,血氧飽和度低,肺部沒有實質性的改變,后來到了吸氧、上心電監護的程度,我們的黃教授拿她沒辦法了,也不肯給她開病情證明延長醫保時間(就是想趕她走,我幫病人寫了一份證明要他簽字還被他罵了一頓),不過后來他還是心軟了幫他寫了一份。好在后來病人狀態好了一點,在我走的時候她能自己站起來走走了,不過她的治療依舊不樂觀,我也只能祝他好運了。從她身上我體會到了樂觀向上的態度對病情的發展還是挺重要的。
在這里說了黃教授很多壞話,覺得很不厚道,其實這就是他的性格,只是我個人有點不喜歡罷了。在黃教授那里還是能學到好多東西的,他是搞急危重癥的,那些進來快不行的病人在他這里可以有奇跡般的效果,他的液體用量及利尿,禁食都是很有水平的,說話雖然有時讓人感覺是在吹牛,但他的話有時還是會給人很多啟發的,尤其是他分析化驗報告單的功夫挺厲害的(不過貌似他不會看片子,我從沒見他看過,只看報告),如果大家進到他那一組就既來之則安之吧,還是可以學到很多東西的。
消化實習生總結 篇8
患者xx,女,74歲。xx年xx月xx日因吃酸楊桃致上腹部燒灼痛伴黑便而來我院就診。患者自訴上腹部燒灼樣痛,喝冷粥后可緩解;解黑便,量少,成形;欲嘔,自服藿香正氣液后緩解;出汗,以頭頸部為多;睡眠尚可;小便尚可。xx年,查出有高血壓,近期血壓也高。無藥物過敏史。當患者說出其解黑便和有上腹部燒灼樣痛時,我心里面猜測有可能是上消化道出血,因為見習前有做過功課,知道上消化道出血的特征性表現就是嘔血和黑便。但是后來患者說她汗多,老師也透露出患者有貧血時,我沒有意識到這是失血性周圍循環衰竭的表現,而失血性周圍循環衰竭、貧血也是上消化道出血的臨床表現之一。我還問了患者來就診時可有發熱,因為發熱也是上消化道出血的臨床表現之一,但是患者否認了。視診可見患者的面色、眼瞼、口唇、指甲和手掌呈蒼白色。因為我們只是問診,不能了解到患者所作的實驗室檢查和其他檢查,所以只能是依據患者的癥狀和體征做出初步推測。我想應該是上消化道出血。后來老師也告訴我們,患者早上剛做完胃鏡檢查,診斷為上消化道出血,具體是十二指腸球部潰瘍出血。
老師給我們分析總結時告訴我們,某些藥物如鉍劑、鐵劑,某些食物如動物血,也會引起黑便,應與上消化道出血的黑便區別,這就要通過問診和實驗室檢查鑒別。要了解出血的誘因,這對于預防再出血和診斷、治療都有幫助。要了解病人是否有慢性肝病史和(或)長期大量飲酒史,這對于疾病也有診斷意義。上消化道出血還要注意與胃癌等疾病相鑒別。十二指腸潰瘍具有餐前腹痛餐后緩解的特征。上消化道出血的治療措施有:注意監測患者的生命征;吸氧;禁食禁飲;應用抑酸藥;應用止血藥等。行胃鏡檢查,可確定病變部位、原因,但要注意胃鏡檢查的適應癥和禁忌癥。重癥患者還應該上監護儀,監測患者的生命征等。
最后,我們還見習了消化內科的主任給病人做無痛腸鏡檢查,基本上就是看個樣子,壓根不懂得怎么操作怎么找病變部位。此外我們還了解到醫院里面的黃牌(一般)、綠牌(新入院)、紅牌(病重)、黑牌(病危)的含義。
消化實習生總結 篇9
在消化內科一個月的實習很快結束了,在這里所有的老師都很友好,而且每個人都是那么平易近人,讓我們深刻重溫理論知識的同時也學到了好多做人的道理,特別是這個團結的隊伍讓我們感覺到合作的力量是多么偉大,一個擁有50張床位的病區在14位老師的努力之下顯得是那么井井有條,而且在患者滿意度調查中得到的好評更是值得我們學習的。都說,每個人生軌跡的開始都對自己以后發展方向都有個深遠的影響,我想消化內科已經給我們護士職業做了最好的詮釋,也給我們一個非常好的開始,以至現在說離開也難免會有些傷感和不舍,所以我們都想把這個開始好好總結下,讓自己在以后的實習中能以學到的細心、愛心、責任心和良好的團隊精神堅持下去,為自己曾經許下的目標繼續奮斗。要說反饋,最想說應該的是消化內科臨床帶教方式的不同之處,即每個同學的帶教老師都是不同的,是根據你每天排的不同崗位跟不同的老師,所以以每個崗位工作任務為目的,學習每個崗位的工作內容,領略不同老師的知識結構,而且穿插小講座輔助臨床常見病例護理知識,重溫課堂理論和嫻熟實踐活動相結合,讓我們在豐富知識的同時,也適應和掌握了臨床實踐能力,為成為一名合格的理論和知識并重的本科護士奠定良好的基礎。但是我們實習分隊經過討論后,覺得應該采用以上介紹的帶教方式和每個同學固定帶教老師想結合的方法,具體是按照排班帶教雖然可以讓我們全面的仔細的掌握各個方面的知識,只是覺得這樣方式不易提高帶教效率,會導致同樣的知識不同的帶教老師會教很多次以致效率小;而固定帶教老師會導致所教授的知識不夠全面,所以我們的建議是固定帶教老師和按排班跟不同的帶教老師相結合的方法。比如說:在消化內科實習4周,安排前2周實施固定帶教老師,跟著帶教老師的崗位進行初步學習這個帶教老師所掌握的全部內容;再安排后2周進行按排班跟不同的帶教老師,這樣會體驗到不同帶教老師所教授的東西,這樣學習起來更加的.全面,扎實,穩固,而且提高帶教效率,更能培養全面的護理人才。在消化內科的帶教中,我們在學習臨床快節奏的工作內容的同時,也會運用各種小講座學習消化內科常見病例和護理查房學習少見病例(肝豆狀核變性),所以應該說老師不厭其煩的回答我們在工作發現的問題,也耐心的講解在消化內科中常見的各種操作,所以在整整一個月當中,我們學到了在學校課堂不能真正學到或者比較抽象的知識,讓我們在學校學習的理論知識變得更加穩固,我想如果用幾個詞語描述消化內科的帶教老師的話,只能用:細心、穩重、幽默、大方、綜合性人才聚集的地方(學歷有高職、本科、研究生)。在這樣的帶教方式中,我們不但注重臨床高強度的實踐能力的培養,同時也重溫和加強了護理相關知識。而且在其中老師還是鼓勵我們在實踐中發現問題,也就是采用PSBH的方法,發揮本科護士在臨床上的優勢,所以從開始到結束我們一共發現2種值得探討的問題并提出解決方案,獲得護士長和老師們的一致好評,如:1、護理管理人性化的體現:在每個專屬的暖水瓶上只有"省立醫院"字樣,如果能在添加上"祝
你早日康復"會增加患者戰勝疾病信心的同時,也更體現省立醫院的更人性化護理環境。2、探討靜脈輸液結束后如何拔針是最好的方法:①發現問題:在臨床上有的患者疼痛閾值非常低,對于拔針增加其痛苦或拔針帶出血來等情況下,會減少護理人員工作的認可度,所以拔針的方式成了我們值得探討的方向。②分析問題:對于拔針的方式要針對輸液性質,若輸注的藥物性質為化療藥物則采用打開輸液閥,反折針頭管道快速拔針;若輸注的藥物性質為無刺激性藥物則采用稍微打開輸液閥,讓液體微量流動使血液不易被針頭帶出;若輸注的藥物性質為刺激性藥物,則只能采用關閉輸液閥快速拔針,以速度避免血液帶出。③解決問題:綜合以上幾種情況,無論是刺激性藥物或無刺激性藥物,還是化療藥物均采用采用打開輸液閥反折針頭管道快速拔針,既不讓會藥液外滲,也不會讓血液隨著針頭帶出,并能在快速中減輕患者的痛苦。所以我們實習分隊強烈建議,其他科室也能采用同樣的學習方式,促進同學學習積極性的同時也能改進臨床管理的不足之處。總的來說,在消化內科我們得到不單單的是個好的開始,更是提供給我們繼續探索的方法和動力,我們會銘記消化內科老師給我們的諄諄教誨,繼續努力奮斗、拼搏,彰顯我們福建中醫藥大學護理學院不怕辛苦、踏實肯干、奮勇向前的精神