護理實習總結 篇1
1兒科臨床帶教中存在的難點問題
1.1護生因素(1)專科理論知識缺乏。護生在校時不重視兒科理論學習或選擇性學習書本上的內容,有些臨床常見的疾病對護生來說是空白。護生入科實習前沒有系統復習兒科理論知識,所以大多數護生的專科理論知識極為缺乏。
(2)主動性差。進入21世紀后,護理隊伍中獨生子女護士在不斷壯大,其動手能力、協作精神及主動性等方面明顯不足,絕大部分護生不愿意從事基礎護理工作,其溝通技巧和工作適應能力也差。
1.2帶教老師因素兒科護士相對年齡較大,學歷不高,理論知識較薄弱,教學能力相對不足,對帶教任務認識不深,這些都影響了護生的積極性和創造性,影響教學質量。
且兒科工作高度緊張,勞動強度大,鎖碎細致,個別老師為了防止護理糾紛和差錯或嫌護生動作慢,一般只給護生做一些基礎性護理工作,不讓護生動手參與專科技術操作,從而降低了護生的工作積極性。
1.3社會因素(1)獨生子女患兒與家長對兒科工作要求更高更嚴。兒科患者90%以上是獨生子女,即使是幾乎對小兒沒有傷害的護理體檢項目,家長一看到嬰兒哭鬧便不讓實施,從而使護生失去更多的動手機會,進而造成操作技能的缺乏。
(2)課程安排與教育不能滿足新發疾病的需要。
《兒科護理學》對最新出現的各種疾病如腸道EV71病毒感染、性傳播疾病等缺少描述,且小兒不同年齡階段的各項正常值都有不相同,而各醫學院對《兒科護理學》的學時、實習時間的安排上,相對其他學科來說顯得有些不足。
(3)臨床教學中的法律問題。在我國法制尚未健全,與護理有關的法律課程尚未普遍開設的情況下,帶教老師和學生雙方都存在著法律意識淡薄的問題。另一方面,隨著患兒家長法律意識和自我保護意識的增強,醫療糾紛逐年遞增。因此增強帶教老師及實習學生的法律意識是一個值得重視的問題。
2對策
2.1加強兒科理論知識培訓掌握兒科護理常規入科后每個護生必須認真復習兒科理論知識,帶教老師在帶教過程中經常提問,使理論聯系實際,強化記憶。按時完成隔周一次的小講課,內容為臨床常見病的護理知識,強化理論知識學習。組織每輪一次的教學查房,提高學生的整體思維能力。護士長利用晨會時間進行提問,提問內容為教學計劃所要求掌握的內容,檢查學生對所學知識的掌握程度,提高學生的學習主動性。
2.2對護生進行崗前教育加強入科教育,由護士長或總帶教老師詳細講解科室環境、布局、物品放置、主要病種、工作流程及工作特點,以幫助護生盡快熟悉兒科環境和設施;講解各種規章制度、勞動紀律、醫用垃圾分類以及操作中的自我保護等。強化醫德醫風教育,嚴格按照《實習生管理制度》約束自己的行為,培養護生高尚的職業道德和愛崗敬業精神。
2.3注重帶教老師的選拔帶教老師是護生臨床實踐的啟蒙者,在臨床教學中師德、師風直接影響著護生的心理和行為,選好帶教老師是提高臨床教學的.根本保證[2]。因此,我們通過公開競聘,選擇基礎理論知識扎實、工作責任心強、語言表達能力好、護師以上職稱人員為帶教老師,這樣可以增強教師的教學意識和責任感。
2.4探索新的帶教方式護理帶教不再是傳統技術層面上的傳幫帶,更講究采用新的教學理念和教學手段,做到技術立體化,內容綜合化。主要體現在以下幾方面。
一是以癥狀護理為主線,解決課程內容和結構問題。以實例將教學大綱要求的理論課內容按照臨床常見癥狀的護理歸類:即以“常見癥狀-常見疾病-主要疾病-主要護理診斷-護理措施”的思路設計教學的內容。從而達到重視能力培養,重視素質教育的目的。
二是以護生為主體的護理教學查房。科室進行每月1次的護理教學查房,充分發揮了教與學的主動性。此模式采取護生備課主講,現場提問,現場解答。結合具體病例,除探討疾病的病理、生理、臨床表現外,很重要的一點就是堅持以問題為中心。對病人存在哪些問題,采取了哪些護理措施,哪些是有效的,哪些問題還沒有解決以及改進措施,都逐一進行分析判斷。逐漸培養主動、積極的發現問題、解決問題的能力,提高了學生的評判性思維能力。體現了“以學生為中心”的現代教學思想。
三是體現“人性化”帶教。人性化的帶教要求帶教老師既嚴格按照帶教計劃執行帶教任務,又要具備良好的自身素質和職業態度,從生理、心理兩個方面關心和愛護護生,對護生的從業態度有正確引導作用[3]。我科采用“一對一”的帶教方式,以“一對一”的方式指導學生實習。身為帶教老師,既擔任長輩的角色,又有老師的義務,通過主動了解學生的心理狀態,及時與學生進行思想溝通,建立良好的師生關系。改變傳統的權威化的教師角色模式,強調人性化的教學管理[4]。
四是采用雙向評價法。即通過定期發放自制評價表由護生對教師,教師對護生進行教與學的評價,有利于調動師生雙方主觀能動性。出科前召開實習生座談會,重視實習生的反饋意見,促進帶教水平的提高。
2.5課程安排適當調整和增加兒科護理內容希望各醫學院校能經常開展社會調查,對各種新發病要及時補充相關教育材料。同時要教育學生明白,學習途徑不能限于教材、教師和課堂,要遵循實踐-認識-再實踐的認識規律,主動在實踐中學會學習。
2.6進行安全護理教育提高法律意識。
在臨床帶教中,從護生第一天踏入病房就對護生加強安全教育,并根據兒科特點強化易引起失誤的要點。結合實際案例向護生講解有關法律知識、醫療事故處理條例及我院的各項規章制度,使護生在臨床實習時,注意以法律法規規范自己,約束自己的行為,培養依法做事的思維或行為習慣。
3小結
由于兒科的特殊性給帶教帶來一定的困難,而且在醫療改革的新形勢下,患者對醫護質量提出了更高的要求。通過分析目前兒科護理臨床帶教過程中存在的難點問題,不斷總結和改進兒科護理的臨床帶教水平,可使兒科護理臨床教學質量進一步提高。
護理實習總結 篇2
一、做好備課工作
課前準備是上課的先決條件，直接影響著課堂教學的效果。一堂準備充分的課，會令護生和老師都獲益匪淺。作為護理學基礎課教師，在課前必須認真研究教材，適當加入自我見解，找出重點、難點和考點，調整好預期授課的時間分配，理清提綱，同時翻閱大量信息材料，準備好與教學內容相聯系的病例和學生感興趣的事例，配備與課堂內容相適合的教具。護生的準備主要在于對書本的預習，預習充分，能調動學生的'積極性，發揮最大的教學功效。根據學齡層次和基礎的不同，護生對理論知識及操作的掌握也略有差別。故在備課時要考慮到這點，學齡層次低的備課得更加詳細、邏輯合理、導課生動、敘事活潑、投其所好，學齡層次高的備課則可有所收斂，在解惑之余著重開發護生的舉一反三和自學歸納能力。而實驗教學的備課最好是全體教師集體備課，規范和統一操作流程和方法，讓護生不會因為每個老師示教的手法不同而有疑問。
二、鼓勵學生主動學習
培養學生主動學習，開啟學習興趣大門作為高職護理學基礎教學方法中的首要步驟，旨在引導學生加強學習的動力，主動攝取相關知識與技能。主要改進方法如下。
2．1以詳細的資料與生動的圖片取代傳統以往教學中的文字敘述，增進學習趣味。
2．2將國內外護理方法進行對比結合我國目前護理專業的現狀，分析就業前景，增進學生信心。
2．3開展多元化見習課與實踐課堂，組織學生到院內進行參觀，了解護理人員工作情況，激發學生興趣。
2．4組織學生定期參加護理專業的學習研討會，觀看教學視頻，激發學生主動學習動力。
三、提高教師的綜合素質
隨著護理專業的不斷發展，在提高學生綜合素質的同時提高教職人員的綜合素質同樣至關重要，這就要求教職人員可在以往的教育觀念基礎上，加強并樹立新型的教學觀念，以適應當今需求。主要方法有:每位教職人員需在授課之間組織定期定時的集體備課，互相交流經驗，討論在教學過程中遇到的困難，并積極尋求幫助;各教職人員需配合時代需要，將傳統的應試教育轉變為素質教育，在教授書本上的內容之外，結合護理事件實例，與臨床應用相結合，定期舉辦臨床實踐［3］;積極參加學術研討會或技能操作比賽，以此進一步鞏固并提升專業知識與技能，促使高職護理專業的基礎教學工作不斷革新與發展;教職人員需根據每個學生的不同情況，給予不同的教學目標，做到“因材施教”，學會換位思考，了解學生真正要學習的知識與技能;在教學過程中需擺脫以往傳統教學方式，使課堂富有創意，激發學生獨立自主的發展。
四、總結
總之，在教學過程中，必須要加快教學改革的前進步伐，這樣才能使護理專業的教學內容盡快適應未來醫療模式的改變，這已經成為了所有專業教育機構必須研究的課題之一。作為從事護理學基礎理論教學的教師，一定要創新自己的教學思維，努力吸收新的知識理論，謹記有教無類，不墨守成規，立足于培養提高護生的綜合素質和創新能力，不斷地探索新的教學模式和教學方法。
護理實習總結 篇3
1 手術護理
1.1 手術前護理
(1)護理評估
①了解簡要病史、主要癥狀，有無發熱、咳嗽、咯血及血量多少、疼痛、呼吸困難、缺氧等。
②營養狀況、重要器官功能、有無伴隨性疾病。
③病人對疾病的認識與了解程度，有無思想顧慮，親屬對病人的支持程度。
④診療進展情況，病人手術前、后配合知識是否了解。
(2)護理診斷
①發熱：與腫瘤本身及感染有關。
②呼吸效能降低：與腫瘤或痰液阻塞支氣管、肺膨脹不全有關。
③排痰不暢：與腫瘤阻塞或痰液粘稠有關。
④焦慮、恐懼：與擔心手術過程及愈后有關。
⑤缺乏知識：與自身文化程度及知識結構有關(疾病知識、圍手術期配合)。
⑥營養失衡：與腫瘤消耗、感染及咯血有關。
(3)護理措施
①心理疏導：肺癌病人多為老年人，對手術缺乏信心，有不同程度的恐懼心理，應結合病情耐心解釋，告知其有利因素，予以鼓勵，增強其戰勝疾病的信心并取得其合作。
②呼吸道準備：肺癌病人多有長期吸煙的習慣，加上癌腫阻塞，常合并呼吸道感染，術前禁止吸煙，應用抗生素控制感染，預防肺部并發癥。術前訓練深呼吸(6次/分鐘)及有效咳嗽排痰，對肺不張病人指導爬樓梯訓練，并向病人說明術后活動肢體、翻身及早期下床活動對促進肺復張、機體康復、減少術后并發癥有很大意義。
③改善營養狀況：術前根據病人具體情況調整機體營養狀況，給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的食物，必要時予以輸白蛋白、酌情輸血等支持治療，以糾正負氮平衡。
(4)健康指導
①勸病人戒煙、酒。
②鼓勵高熱量、高蛋白、多維生素飲食，提高機體免疫力。
③注意保暖。
④防止呼吸道感染。
1.2 手術后護理
(1)護理評估
①手術中麻醉是否順利、病變范圍是否切除，術中出血、輸血情況。
②麻醉是否清醒、生命體征是否平穩，各種管道在位、通暢情況，如胸腔閉塞引流管是否通暢，引流液的量及性狀。輸液留置導管是否固定牢固，有無導管滑脫、血凝塊堵塞現象，輸液速度如何。
③能否掌握深呼吸、有效咳嗽、排痰的方法。
④休息、睡眠狀況，有無緊張、恐懼心理，能否配合各項治療操作。
⑤是否掌握康復訓練、功能鍛煉方法。
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(2)護理診斷
①無效咳嗽：與切口疼痛有關。
②排痰不暢：與痰液粘稠及缺乏活動、怕切口疼痛不敢咳嗽有關。
③呼吸效能減低：與肺膨脹不全、肺換氣功能降低、切口疼痛有關。
④疼痛：與手術創傷有關。用于治療所需的.靜脈穿刺、拔各種引流管等。
⑤發熱：與腫瘤本身、痰多阻塞支氣管、肺感染及體溫調節中樞失調有關。
⑥缺乏知識：與未接觸過的治療方法或新出現的醫療、護理、康復等有關。
(3)護理措施
①按全麻術后常規護理
術后取平臥位，頭偏向一側，病人未完全清醒前，密切觀察動脈血氧飽和度(SaO2)，如有明顯下降，注意病人有無舌根后墜、氣道阻塞現象。麻醉清醒后6小時改半臥位，頭部及上肢抬高30°～45°，可避免腹部臟器影響膈肌的活動，有利于增加深吸氣的幅度。
持續吸氧4～6L/分鐘，監測血氧飽和度，在維持96%以上時可停止吸氧。
密切觀察生命體征，每15～30分鐘1次至4小時，血壓平穩后改每小時1次，至次日清晨停止，注意有無出血傾向。
②呼吸道護理
全麻病人清醒后應立即鼓勵和協助其咳嗽、排痰和深呼吸，以形成呼吸道沖擊力，使分泌物排出，這是保證呼吸道通暢、預防并發癥的關鍵護理措施。若無力咳嗽，可用鼻導管或氣管鏡吸痰。
術后協助病人翻身、活動肢體，并扶病人坐起拍背，借助重力和震蕩力，使粘附在呼吸道的分泌物松動脫落，以利引流。
術后霧化吸入每日2次，給予糜蛋白酶5mg+慶大霉素8萬單位+生理鹽水至20ml稀釋痰液，預防感染。
③止痛：術后因創傷大和胸腔引流管的刺激，病人疼痛厲害，遵醫囑使用止痛藥。病人咳嗽時，護士可用兩手掌按壓術側胸壁，以減輕疼痛，有利于深呼吸和咳嗽排痰。
④胸腔閉式引流：術后胸腔閉式引流，可排除胸內滲液、積氣，使余肺擴張。全肺切除術病人，胸腔閉式引流管夾閉，防止，縱隔擺動，并視氣管居中情況適時開放胸腔閉式引流管，以保持兩側胸腔壓力均等，不影響呼吸容量。
⑤早期活動、功能鍛煉：引流管拔除后，可協助病人起床活動，指導病人進行肩關節活動鍛煉。如拉繩運動、術側手臂上舉、爬墻，以及肩關節向前、向后旋轉等。出院前患側上肢能越過頭頂觸及對側耳朵。
⑥術后飲食：術后根據病情依次進流質飲食、半流質飲食，逐漸恢復正常飲食。因甜食可促使呼吸道分泌物增加，所以應避免進食甜食和脹氣(牛奶)的食物。
⑦術后并發癥的觀察及護理：肺癌術后常見并發癥有肺不張、肺炎、張力性氣胸、支氣管胸膜瘺、肺水腫等。術后密切觀察病人有無呼吸困難、發熱等情況。肺不張：肺葉或局部切除術后發生患側余肺不張，主要是術后咳嗽無力，支氣管內分泌物以及小凝血塊排出不暢引起支氣管堵塞。病人感覺氣短或憋氣，聽診肺部局部呼吸音減弱或消失，氣管及心臟可偏向患側。處理：應鼓勵和協助病人咳嗽，還可采取經鼻孔插入吸痰管至氣管，輕輕來回轉動，刺激氣管粘膜引起較強烈的反射性咳嗽，可咳出痰液。如不成功，采用纖維支氣管鏡床旁吸痰，一般均能使肺復張。支氣管胸膜瘺常發生于手術第7天以后，病人有發熱、刺激性咳嗽、膿痰。術后靜脈輸液不宜過快，以免引起肺水腫。
(4)健康指導
①戒煙，對有長期吸煙史者，應耐心作戒煙的說服工作。
②口腔清潔可減少上呼吸道的致病細菌，如發現口腔疾患，應及時診治。
③加強運動訓練，以改善呼吸功能。
④出院后定期復查。
2 放療護理
根據肺癌放療中的常見并發癥進行護理。
2.1 放射性食管炎 照射3周后發生，主要表現為咽痛，可對癥治療。
2.2 放射性肺炎 較多見，臨床表現為發熱、氣短、咳嗽、胸痛等，可予以對癥抗炎治療，預防呼吸道感染。
2.3 其余參閱放療有關護理。
3 化療護理
3.1 重視預防和減輕化療藥物的毒副作用。阿霉素對心臟有毒性反應，需心電監測，并注意有無氣短、胸悶等心力衰竭征象。
3.2 IFO、CTX和PDD均對腎臟有毒性反應，需水化并監測尿量。用IFO時按時使用Mesna，可達到保護泌尿道的作用，防止出血性膀胱炎。
護理實習總結 篇4
1臨床資料
1.1一般資料:我院神經內科2007年1月至2009年1月共收治高血壓性腦出血患者26例。男17例，女9例，年齡46~75歲，平均56歲;均經cT檢查，出血量35—100ml;出血部位位于基底節13例，腦室6例，腦干4例，小腦2例，額葉1例;入院時嗜睡、淺昏迷15例，中度昏迷8例，深昏迷3例。
1.2治療結果:26例患者中，基本痊愈12例，部分恢復11例，死亡3例。
2病情觀察
2.1嚴密觀察病情變化:每15—30分鐘測量心率、心律、呼吸、血壓、血氧飽和度、神志、瞳孔并及時準確詳細記錄。
2.2意識和瞳孔的觀察:經常呼喚患者或做壓眶反應，觀察瞳孔的大小、形態、對光反應。瞳孔散大、縮小、不等大，對光反應遲鈍或無反應，均提示病情有變化，如一側瞳孔散大，意識障礙加重，說明仍有腦出血或腦疝的可能，應立即報告醫生。患者意識由昏迷到朦朧、嗜睡狀態，說明病情好轉;單純躁動有時為尿潴溜所致，導尿后即可安靜。
2.3控制血壓:用多功能監護儀監測血壓，維持血壓在140—160/90~100mmHg(1mmHg:0.133kPa)，對血壓升高者除應用好脫水劑外，早期可采用靜脈點滴硝酸甘油或微泵推注硝普鈉，可進食者或有胃管者改用口服降壓藥，不宜過度降血壓。
2.4記錄24h出入量:多數腦出血患者年齡大、腎功能差，需認真準確記錄24h尿量，特別注意每小時尿量變化，若發現出入量不平衡或尿量m.my0556.com.cn
3護理措施
3.1休息與安全:急性期絕對臥床2~4周，抬高床頭15-30°以減輕腦水腫，躁動患者嚴防墜床，保持環境安靜安全，嚴格限制探視，避免各種刺激，各項治療護理操作集中進行。
3.2生活護理:給予高蛋白、高維生素的清淡易消化飲食;做好口腔和飲食的護理，昏迷患者按常規進行口腔護理，每天2~3次，清醒患者可用吸管吸生理鹽水或朵貝氏液漱口，每天3次，防止嗆咳。認真做好飲食護理，患者多半有咀嚼或吞咽困難，進食、進水應緩慢，防止嗆咳，嘔吐時迅速清除嘔吐物;昏迷或有吞咽障礙者，發病第2~3天應遵醫囑胃管鼻飼，進食前檢查胃管是否在胃內，少量多餐，每次不超過200ml，間隔為2h，溫度在38℃，同時嚴格限制鈉鹽攝人，以低鹽、低膽固醇飲食為主，每日攝入食鹽以4~5g為宜，攝入膽固醇應
3.3保持呼吸道通暢:
①及時清除口腔及呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。平臥頭側位或側臥位，開放氣道，取下活動性義齒，防止舌根后墜，根據患者咳嗽有痰，呼吸不暢，肺部有痰鳴音，選擇合適的吸痰時機，把握吸痰方法。吸痰后應聽診肺部，評價吸痰效果，注重觀察痰液的性狀、顏色和量。
②確保有效供氧，一般供氧濃度在30%~50%，保持氧飽和度97%.
3.4保持大小便通暢，做好肢體和皮膚的護理:
3.4.1患者常有便秘、尿潴留或尿失禁現象，尤其是在應用脫水劑及未留置導尿管的'情況下，更易引起患者煩躁不安，甚至誘發再度出血，應給予相應的護理，大便不暢時可給予番瀉葉煎劑以促進腸蠕動和消除腸腔積氣，必要時行清潔灌腸。尿失禁時嚴格在無菌操作下導尿并留置尿管，同時觀察尿液色、質、量，預防導尿管脫落以免反復插管致尿路感染。
3.4.2保持肢體功能位置，指導和協助肢體被動運動，預防關節僵硬和肢體攣縮畸形。患者的手腕和足踝應置于關節功能位置，各關節受壓部位應托以棉墊，定時給予低幅度、慢動作變換體位和皮膚按摩;當翻向健側時，應墊以枕頭支持患肢，以防關節強直。
3.4.3每天床上擦浴1~2次，每2~3小時應協助更換體位1次，注意保持床單整潔、干燥，有條件者使用氣墊床或自動減壓床以預防壓瘡。但發病24~48h內變換體位時只能小范圍的動肩、臀部，以免因翻身而牽動頭部，加重出血。
3.5用藥護理:建立良好的靜脈通道，遵醫囑準確用藥，保證脫水劑的快速使用。一般認為高血壓性腦出血非凝血機制改變，故難以藥物止血，但如并發消化道出血時，止血藥和凝血藥的應用可發揮一定作用，故臨床上對腦出血患者仍可選用。按醫囑給予保護胃黏膜和止血的藥物，如靜脈點滴6EACA，PAMBA、止血敏等止血藥，靜脈推注0.9%生理鹽水20ml加奧美拉唑40mg，2次/d.胃管注入冰去甲腎上腺素、云南白藥和其他止血藥物，及時評估用藥后的反應，抽取胃液看顏色是否正常，觀察大便是否正常及其色澤變化。
3.6引流管護理:高血壓腦出血術后，頭部引流管一般放置2—3d，防止引流管打結、扭轉、拔脫，檢查是否通暢。注意每日引流量、顏色，并做好記錄。顏色鮮紅，提示腦內有繼續出血的可能，注意頭部敷料是否干燥，如有滲濕應及時報告醫生處理，加強無菌操作，定時消毒套管。
3.7心理護理:癱瘓患者神志轉清后易出現不同程度的心理問題，如極度消沉、自暴自棄或脾氣暴躁、出言不遜。護士要針對患者不同心理狀態、年齡、職業、文化程度，做出相應的心理護理，耐心地解釋、開導和勸慰，對患者的每一點進步，做充分及時的肯定，不斷給予鼓勵，調動患者的積極性。
3.8并發癥的防治:
3.8.1消化道出血的防治:消化道出血是高血壓腦出血患者常見的并發癥，也是其主要死亡原因之一。應注意觀察患者有無呃逆、上腹飽脹不適、胃痛、嘔血、便血、尿量減少等癥狀和體征;嚴密觀察患者嘔吐物，大便顏色及全身情況。
3.8.2墜積性肺炎的防治:首先要保持呼吸道通暢，昏迷患者要定時吸痰，定時翻身拍背，用蒸餾水100ml、慶大霉素16萬U、糜蛋白酶4000U、沐舒坦15mg霧化吸入，2次/d.3.8.3預防壓瘡的發生:定時翻身，用溫水擦浴2次/d，保持皮膚清潔，按壓骨隆突處，必要時墊海綿塊，同時，做肢體的被動功能鍛煉，防止靜脈血栓形成。
3.8.4預防泌尿系感染:神志清楚的患者，在病情允許情況下，鼓勵患者多飲水，尿道口護理2次/d，定時開放尿管，每日更換集尿袋，每周在無菌技術操作下更換導尿管1次，集尿袋及引流管的位置不能高于恥骨聯合，以防尿液返流引起泌尿系統感染，2周后仍不能自行排出尿液者應行膀胱沖洗2次/d，遵醫囑定時監測尿液。
3.9健康教育:
3.9.1恢復期護理:恢復期護理主要是促進癱瘓肢體的功能恢復。開始可作按摩及被動運動，每日3次，每次15min，以后逐漸增加活動量。外出時要有人陪伴，病情允許可鼓勵患者散步、打太極拳等適當鍛煉。失語患者應積極進行言語訓練。
3.9.2出院指導:出院前向患者及家屬做好健康教育，指導其出院后按時服藥，定期監測血壓，保持良好的情緒，避免不良刺激，對有煙酒嗜好者應忌煙酒，科學的搭配飲食，適當減少飲食的鹽含量，養成清淡飲食的好習慣，堅持鍛煉身體，勞逸結合，如有異常及時就診。
綜上所述，高血壓性腦出血的護理工作是細致而繁重的，關系到患者的生存質量。護理人員要具有高度的責任感和精湛的專科護理技術，積極有效的護理可以使患者安全渡過并發癥的危險期，同時對提高治療效果、促進機體功能恢復和減少病殘發生具有重要意義。高血壓病患者科學的飲食結構、輕松愉悅的情緒，長期合理地口服降壓藥，定期監測血壓等，能大大降低腦出血發生的幾率。
護理實習總結 篇5
隨著醫學科學的發展，護理科學從理論到實踐均在不斷更新，日益顯示出她的科學性、技術性和獨立性。為了使護理人員適應形勢的變化，大力發展我國護理學繼續教育，培養出適應醫學模式轉變的合格護士已迫在眉睫。什么是護理學繼續教育？廣義地說:繼續教育是在原有知識、技能與素質之上加以完善的一個終生學習的過程。
1實施護理學繼續教育的必要
1.1知識更新的需要 目前我國的大中型醫院在編護士基本是中專、大專畢業，工作以后沒有再受到系統的繼續教育，隨著知識更新速度的加快，她們學的知識迅速陳舊老化。一個工作五年左右的護士若沒獲得繼續教育的機會，按知識更新周期計算，她所擁有的知識中至少一半需要更新。這就意味著原有知識已遠不能適應當前工作的需要，要求護理人員不斷充電學習和掌握新的理論和技能。通過繼續教育提高護理人員的專業水平，以適應現代護理學的發展需要。
1.2臨床實踐的需要 當今醫學科學技術日新月異，醫學護理學的分科越來越細，一些高科技的專業科室不斷涌現。例如:計算機在護理工作中的應用，激光、顯微鏡、內窺鏡、介入技術等護理，各種臟器移植的護理，血液透析的護理及各種導管的護理，各種監護儀、搶救儀的使用等等，都需要大量的專門人才。而這些知識對于現代護理人員來說，又往往是在工作實踐中或多或少必須碰到的新問題。因此護理進修這種繼續教育的形式被日益重視。
1.3醫學模式轉變的需要 現代醫學模式已由生物醫學模式轉變為生物一心理一社會醫學模式；醫療服務護理模式轉向衛生保健護理模式；功能制護理模式轉向整體護理模式;灌輸知識型教育模式轉向促發能力型教育模式。這些模式的轉變，要求現代護理工作者不但具有扎實的醫學基礎理論，熟練的操作技能，懂得管理，通曉人文科學等知識結構，而且必須成為熱愛護理專業，愿為護理事業獻身，能適應現代社會所需要的開拓應用型人才。為了達到這一目標，護理人員只有通過繼續教育，培養信息能力、心智能力、行為能力、社會能力等，不斷提高興趣、動機、情感、意志、氣質、性格等心理素質和思想素質，以適應醫學模式的轉變，滿足現代護理工作的需要。
1.4開展護理科研的需要 護理科學研究是推動護理學發展，促進知識和技術更新的一個關鍵因素。護理科研人員必須有扎實的專業理論基礎和廣博的相關學科知識，用較高的學術水平來考慮分析研究課題，及時掌握信息，會用文獻檢索和統計學知識，同時要有一定的外語水平，了解國內外醫療護理的新進展。具有一定的寫作素養，才能較好地完成護理科研。而目前醫院里只具有大專、中專學歷的護理人員的知識水平遠遠達不到護理科研的需求，這是護理科研水平發展緩慢的一個重要因素。開展繼續教育，開拓護理人員的.知識面，拓寬視野，提高思維能力和工作能力，從而使護理工作不斷向高級階段發展，護理科研才能有所提高和創新。
1.5縮短與發達國家的差距 俯瞰當今世界護理發展，美國護理發展較快，現所有的注冊護士均達到四年制護理大學畢業的水平。美國重視護士畢業后再教育，有相當數量的碩士學位和博士學位的護理人員是通過護理繼續教育而實現的。她們對護理理論和護理模式進行了深入的研究,使護理發展成為一門獨立的成熟專業。而我國的護理教育還處在落后的初級階段，目前我國各大醫學院校都在開辦護理專業，但由于師資力量短缺，沒有形成系統化、規范化。只有大力發展繼續教育,使之形成一個網絡型的教育系統，逐步達到全員性和高效性，這樣才能縮短我國護理科學與發達國家的差距。
2繼續教育的形式
2.1成人自學考試 鼓勵具有大專、中專水平的護理人員勤奮自學是護理專業繼續教育的基本方法之一，現有護士大多在臨床三班倒，進行脫產學習難度很大，利用業余時間進行自學，圍繞專業廣學博覽，刻苦攻讀。集中輔導，考試已成為大多數護士采納的形式。
2.2短期學習班 舉辦護理人員培訓班，由專人講解臨床上個別科室開展的新技術，有助于新的技術和理論在臨床的推廣和引用。
2.3外出進修 各科室應每年選派1-2名業務骨干去我國先進的醫院進修學習，把現代醫學護理新的理論和技術帶回來,以促進臨床護理水平的提高，尤其是專業科室，需要特殊的專業護理人才。只有外出進修，才是提高專業護理水平最有效的方法。
2.4參加學術研討會 定期開展學術報告會和學術研討會，鼓勵護理人員撰寫論文，交流學習心得。它是鍛煉和提高科研能力的重要手段和方法，促進護理專業向更高的層次發展。
2.5舉辦專題講座 請專家學者有計劃有重點來院舉辦專題講座，主要講解新的護理理論與方法，推廣國內外的先進技術和經驗，傳遞護理信息，這種方法是更新知識的有效手段。
2.6外語培訓 為尋求捷徑，學習國外先進經驗，發展護理事業，應挑選外語基礎好的業務骨干進行外語培訓，同時鼓勵廣大護理人員自學外語，把外語考核作為晉級的重要指標，激發大家學外語的興趣和熱情，使護理人員的外語水平達到一定的要求。
3護理學繼續教育的意義
護理學繼續教育是提高護士素質的需要,使護理人員的知識和技術水平不斷更新和提高，向著生物、心理、社會醫學模式轉化，從而提高了護士的整體素質。
開展繼續教育是護理人員的普遍心聲，她們不滿足現狀，有著強烈的求知欲望，如能給予支持和鼓勵，則能調動護理人員的積極性，使護理人員的知識水平提高到一個新的層次。
長期以來，護理學一直從屬于醫療，名義是一門獨立的學科，但實際并沒有獨立地位，這與護理水平發展緩慢和社會給予護理學的支持和地位是相關的。護理學繼續教育提高了護理人員的素質和水平。尤其是近年來高科技專業科室的涌現，各種高新技術的應用。使護理人員的技術水平向著更高一層的境界發展，大大提高了護理學在醫學中的地位和作用。只有護理學水平提高了，整體醫療水平才能提高。
護理專業日益走向技術、信息、心理、康復護理的新路子，需要有多學科交叉融合的思想準備，特別是在電子信息、傳感、遙控等技術的應用及社會行為科學的滲透下，整體護理、自動化護理等手段和方法將取代傳統的護理模式。為此，必須采取有效措施，加強護理專業的繼續教育，從而推動護理學的發展。
護理實習總結 篇6
1、我國護理教育現狀
目前我國高等對護理人員的培養模式為專科3年教育，本科實行4年；研究生3年；在教育中，其中專科的主要在校學習時間為2年，隨后一年的學習主要在校外進行實習，在就業崗位進行學習；本科生3年的在校學習，除了報考研究生的學生以外更多的將進行崗位實習。在校的學習中的教導模式為先基礎、后臨床、再實習的三段式教學模式，在這樣的教學體制中，缺乏了對學生的人文科學方面的教育，在客觀上形成了學生的理論學習與實踐學習脫節的現象，很容易造成學生的紙上談兵的現象，并且在校的學習中多以講授為中心，重視學生實際理論的灌輸，在考核中以理論考試為主，更多的使用答卷方式對學生進行考核。
2、教育模式下的問題
在這樣的學習模式下學生很難形成主動認知，并且醫學本來就是一門實踐學科，更多的科研都是在對患者的臨床診斷中，根據對實際患者的情況進行數據統計與整理再發展出新的教育方式，在現代的教育模式下，很容易忽視了對學生實際的動手操作能力與臨場的判斷能力的提高，學生在學習中產生了更多的依賴心理，與學習的主動性。隨著灌輸式教學轉向探索式學習教學，應啟發學生去探索、去創新。
3、護理專業創作能力的重要性
護理人員是醫療行業中不可缺少的重要組成部分，醫生在進行患者診斷后，由護理人員對患者進行康復期的全心照料。根據臨床的實際情況統計，護理人員在與病人的接觸時間上，要遠遠超過其患者的主治醫生，因此患者的康復周期的長短除了主治醫生的治療以外，更多的依靠護理人員的心細照顧。對護理學生的的培養不應該只滿足與簡單的護理知識的傳達，更重要的是培養其創新思維和臨床的判斷能力，與總結能力，并且思維水平和創意能力的提高對前者有著重要的促進作用并可使其終生受益。因此對于護理人員的培養中心不僅僅停留于會專業的護理方法，更應該重點要求創造知識、開拓文化，要專門訓練和不斷開發其創造潛能，讓其在崗位上能有更多的創新，對我國的醫療事業的發展盡一份身為白衣天使應盡的責任。
4、創作能力培養的方法
當學生在大腦中逐步形成想法和見解時，老師應該用事實來驗證是否正確與可行。美國的教育學家杜威創作了一種名為“從做中學”的學習方法，其重要的內容是要求學生在活動中進行學習，在實際中實現自己大腦中形成的想法，即在做的'過程中學習，通過實際操作達到學習的目的，讓學生在做的過程中不可避免地會出現很多意想不到的新實際情況發生，所以學生在做的過程中也是學生自我形成反思的一個過程，在這個時候教師以現有的專業知識，結合實踐中出現的情況，對學生的方法做出改進，改變學生原有的思維方式，或思維中出現的錯誤。靈活機動地解決，力爭達到殊途同歸的效果，護理專業屬于臨床性較強的一門科學，很多知識都靠“從做中學”的，因此教師應該更多的開展試驗課程，利用實驗課大膽要求學生進行創新，鼓勵與提倡學生說出自己思維中的新奇想法，從而發現護生的創新行為，給以認同、鼓勵。比如，鋪床法中，被蓋與床頭的距離，不同版本教材中說法不一，教師鼓勵學生自己睡到病床上試一下，要求保證兩肩部不外露，保暖，腳不跖屈，病人感覺舒適，而外觀平整，少皺折。又如，臀大肌肌肉注射，有的同學習慣于右手進針，右手推藥，與書本上的左手推藥有差別，但只要對病人安全，沒有違反無菌操作原則，教師都應該給以肯定。這樣，既培養了學生的實踐能力，又增強了學生的創新意識，并且可以根據以前的經典護理案例進行提問，讓學生自主的進行“頭腦風暴”互相的討論解決問題的辦法，并且加以總結，最后得出準確的答案，當有出入時要及時糾正學生的錯誤，因為一個思想在一個人的大腦中形成初期是很容易在學生的大腦中生根的，因此在這時不及時對學生進行思想上的糾正，學生很容易形成固定的思維模式，在以后的真正工作中很難糾正。
5、結束語
綜上所述，到目前為止，目前我國的醫療教育還處在改革的初期，在現代醫學教育中有更多的學者與教師，也意識到了對護理學生創造能力培養的重要性，但是，每個國家都有自己的、有自己的民族和文化背景問題等，因此，在目前我國的教育體制下，以及國家衛生部的導引下，較快制定和建立具有中國特色的、與國際接軌的醫學教育評價標準是很重要的發展方向，這一標準的建立，對于促進我國的醫學教育有序化、全球化，具有重要的作用和意義，并且在新的教育體制下能有效地提高我國護理事業的發展。
