醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結(jié)
2024-01-03 醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié) 醫(yī)保工作總結(jié)
醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結(jié)。
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醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結(jié)(篇1)
20xx年在我院領導高度重視下，按照六安市城鄉(xiāng)居醫(yī)保政策及六安市醫(yī)保局、霍邱縣醫(yī)保局及醫(yī)保中心安排的工作計劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進，狠抓落實”的總體思路，認真開展各項工作，經(jīng)過全院醫(yī)務人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)保辦工作總結(jié)如下：
一、領導重視，宣傳力度大
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領導班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標，加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責、分管院長具體抓的醫(yī)保工作領導小組。為使廣大群眾對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動，一是通過中層干部會議講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識；二是發(fā)放宣傳資料、張貼宣傳欄、政策分享職工微信群、醫(yī)保政策考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力，力爭讓廣大醫(yī)務人員了解醫(yī)保政策，積極投身到醫(yī)保活動中來。
二、措施得力，規(guī)章制度嚴
為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費”，我院一是在院內(nèi)公布了醫(yī)保就診流程圖，醫(yī)保病人住院須知，使參保病人一目了然，大廳內(nèi)安排值班人員給相關病人提供醫(yī)保政策咨詢；二是配置了電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督；三是全面推行住院病人費用清單制，并對醫(yī)保結(jié)算信息實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督，使住院病人明明白白消費。為進一步強化責任，規(guī)范醫(yī)療服務行為，從入院登記、住院治療、出院結(jié)算三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人。將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結(jié)合工作實際，加強病房管理，進行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，通過醫(yī)保患者住院登記表，核查有無掛床現(xiàn)象，有無冒名頂替的現(xiàn)象，對不符合住院要求的病人，一律不予辦理入院。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。
三、改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。
新的居民醫(yī)療保險政策給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。
及時傳達新政策和反饋醫(yī)保中心及縣一院專家審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。在辦理醫(yī)療保險結(jié)算的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保人員宣傳、講解醫(yī)療保險的有關規(guī)定及相關政策，認真解答群眾提出的各種提問，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務”放在重中之重。本年度醫(yī)保結(jié)算窗口代結(jié)外院住院204人次，外院門診367人次。全年打卡發(fā)放外院醫(yī)保資金61余萬元。開展貧困人口就醫(yī)醫(yī)保補償資金“一站式結(jié)算”，結(jié)算轄區(qū)貧困人口縣外住院就醫(yī)15人次，墊付資金9萬元、縣外門診119人次，墊付資金34萬元，辦理慢性病就診證597人。醫(yī)保運行過程中，廣大參保群眾最關心的是醫(yī)療費用補償問題，本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨，醫(yī)保辦工作人員嚴格把關，規(guī)范操作，實行一站式服務，大大提高了參保滿意度。
四、不足之處及下一步工作計劃
我院醫(yī)保工作在開展過程中，得益于市醫(yī)保局、縣醫(yī)保局、醫(yī)保中心、霍邱一院的大力支持及我院領導的正確領導、全院醫(yī)務人員的大力配合才使得醫(yī)保工作順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因醫(yī)保實施規(guī)定的具體細則不夠明確，臨床醫(yī)師慢性病診療及用藥目錄熟悉度不夠，軟件系統(tǒng)不夠成熟，導致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。
在今后的工作中，需嚴把政策關，從細節(jié)入手，認真總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善各項制度，認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務的關系，規(guī)范業(yè)務經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃盏墓芾韮?yōu)質(zhì)化，建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民，加強對醫(yī)院醫(yī)務人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保工作反饋。努力更多更好地為人民服務，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保工作順利開展作出貢獻。
醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結(jié)(篇2)
本文是對醫(yī)院醫(yī)保報表工作的總結(jié)和反思。在醫(yī)院這個大機構(gòu)中，醫(yī)保報表是一個非常重要的環(huán)節(jié)，它所涉及的信息牽扯到很多方面，包括醫(yī)患、保險公司、司法機關等等。因此，在這個環(huán)節(jié)中需要對每一個方面都予以重視，不能有任何的紕漏和差錯。在這篇文章中，將對醫(yī)院醫(yī)保報表工作的整個流程分別進行分析和總結(jié)。
一、醫(yī)保報表的采集階段
醫(yī)保報表的采集階段是整個工作中最重要的環(huán)節(jié)，因為它涉及到的數(shù)據(jù)量非常龐大，而且要求準確無誤。同時，由于所涉及的信息涉及到病人的個人隱私，所以在這個階段需要保證數(shù)據(jù)的安全性。m.my0556.com.cn
在醫(yī)院的采集過程中，我們采用了“一單一招一審”的方式，每個病人的醫(yī)保報表都由醫(yī)療人員進行申報，并由專人審核核對，確保每一個報表都得到了準確的填報和審核。同時，我們還建立了嚴格的流程控制，制定了具體的工作流程和操作規(guī)范，以確保報表采集的質(zhì)量和安全性。
二、醫(yī)保報表的整理和歸檔階段
醫(yī)保報表采集結(jié)束之后，需要對所有的報表進行整理和歸檔。我們對這個過程進行了具體的規(guī)劃，指定了專人進行整理和歸檔，每一份醫(yī)保報表都有一個特定的編號和存放位置，確保了后期的查找和管理的便捷性。同時，在整理和歸檔的過程中，我們還對報表的質(zhì)量進行了審核和檢驗，對錯誤和漏報的報表進行改正和補充。
三、醫(yī)保報表的分析和反饋階段
醫(yī)院醫(yī)保報表的分析和反饋階段是整個工作的重點和難點。在這個階段，我們需要對所有的醫(yī)保報表進行系統(tǒng)分析和評估，找出問題所在，并采取相應的措施加以改進。同時，我們還要把問題反饋到醫(yī)院的管理層和醫(yī)療工作者，共同解決問題。
通過醫(yī)保報表的分析和反饋，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)療人員在填報醫(yī)保報表時，存在著一些不規(guī)范的操作和信息缺失的情況。針對這些問題，我們采取了多種措施加以改進，比如加強對醫(yī)務人員的培訓和管理，完善系統(tǒng)軟件，規(guī)范操作流程等等。
四、醫(yī)保報表工作中需要注意的問題
在醫(yī)院醫(yī)保報表工作中，有一些問題需要特別關注：
1.保證數(shù)據(jù)的準確性和機密性，防止泄露和篡改；
2.制定科學的采集流程和操作規(guī)范，加強對采集人員的培訓和管理；
3.加強對報表填報過程的監(jiān)督和審查，提高填報的質(zhì)量；
4.改進報表管理和歸檔的方式，提高數(shù)據(jù)的查找和管理效率；
5.加強對報表分析和反饋的質(zhì)量管理，確保問題得到解決。
總之，醫(yī)院醫(yī)保報表工作是一項需要極其嚴謹?shù)墓ぷ鳎婕暗结t(yī)療行業(yè)的方方面面。在這個工作中，我們需要精益求精，不斷優(yōu)化工作流程和操作規(guī)范，才能夠為我們的醫(yī)療工作提供更可靠和有力的計量支撐。
醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結(jié)(篇3)
一個人不論干什么工作，處在什么位置，都必須把學習放在首位。只有不斷加強學習，提高自身的政治、業(yè)務素質(zhì)，才能做好工作。
在不斷提高自身政治思想素質(zhì)的同時，我還抓緊時間學習業(yè)務知識，提高自己的業(yè)務水平，我認真學習醫(yī)療保險各項政策法規(guī)和規(guī)章制度，閱讀大量有關醫(yī)療保險內(nèi)容的報刊書籍，增強自身業(yè)務能力，熟練掌握工作業(yè)務流程每個環(huán)節(jié)，經(jīng)過幾年來的不懈努力，我具備了一定的理論文化知識和專業(yè)技術知識，積累了一定的工作經(jīng)驗，政治業(yè)務素質(zhì)得到了全面提高。
從事醫(yī)療保險工作期間，我積極參與了醫(yī)保中心的籌建工作，參加了調(diào)查、測算和宣傳動員及相關配套文件的制定實施，負責綜合股以來，我積極做好本職工作，認真完成基本醫(yī)療保險的擴面和基金征繳工作。一是做好調(diào)查研究和基礎數(shù)據(jù)采集工作，上門宣傳醫(yī)保政策法規(guī)，動員參保；二是發(fā)放各種證、表、卡、冊，熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù)；三是接待來信來訪，提供咨詢服務；四是積極主動與地稅、財政等單位密切聯(lián)系，開展基金征繳工作，定期與財政、銀行、地稅等單位核對征繳數(shù)據(jù)。目前，我縣參保人數(shù)已達1.xxxx余人，大大超過了上級下達的擴面任務，每年的基金征繳率都在95以上，各項工作都能夠順利完成，獲得了領導和同事的好評。
在工作和生活中，我始終嚴格要求自己，發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用，一貫保持著共產(chǎn)黨員應有的道德品質(zhì)和思想情操，強化廉潔自律意識，加強自我約束能力，積極投入警示教育活動中，時時自律、自警、自勵、自省，從講學習、講政治、講正氣的高度，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，強化法制觀念，提高政治素質(zhì)，踏踏實實做事，老老實實做人，切實轉(zhuǎn)變工作作風，內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象，在廣大參保職工和社會各界面前樹立了良好的醫(yī)保形象，同時努力做到尊敬領導、團結(jié)同志、關心集體、服從組織，與時俱進、開拓創(chuàng)新。
幾年來，我雖然取得了一定成績，但在工作和學習中也存在著一些缺點和錯誤，如工作中有時出現(xiàn)求快失穩(wěn)，學習上不夠高標準、嚴要求等問題，取得的一點成績與醫(yī)保工作的實際需要相比，與領導的要求相比，都還存在著一定的差距。今后，我將進一步加強學習，提高工作能力和水平，努力爭取工作學習更上一層樓，為更好地完成本職工作打下堅實的基礎。
醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結(jié)(篇4)
新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。
我科分管副科長定期下病房參加晨會，及時傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險的有關規(guī)定，新農(nóng)合的有關政策，各項補助措施，認真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務”放在重中之重。醫(yī)保運行過程中，廣大參保、參合患者最關心的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨，我科工作人員嚴格把關，友情操作，實行一站式服務，當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用，大大提高了參保滿意度。
醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結(jié)(篇5)
醫(yī)院監(jiān)督醫(yī)保工作總結(jié)
隨著我國醫(yī)療保障制度的不斷完善和發(fā)展，醫(yī)保作為醫(yī)療保障制度的重要組成部分，在推動醫(yī)改、保障民眾健康方面起著重要作用。醫(yī)院在醫(yī)保工作中扮演著非常重要的角色，其良好的醫(yī)保服務不僅能提高患者對醫(yī)院的信任度，還能促進醫(yī)療衛(wèi)生服務的健康發(fā)展。為此，我院不斷探索改革創(chuàng)新，積極推動醫(yī)保工作，取得了一定的經(jīng)驗與成效，現(xiàn)對我院醫(yī)保工作進行總結(jié)。
一、加強醫(yī)保工作的動力和意識
一是激發(fā)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保工作的動力。我院通過加強對醫(yī)保制度政策的學習，加強對醫(yī)保工作人員的培訓，按照規(guī)定做好醫(yī)保費用的結(jié)算和報銷工作，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的合理分配和使用。
二是增強醫(yī)院醫(yī)保工作的意識。針對患者疾病種類多樣以及醫(yī)保政策較為復雜的問題，我院醫(yī)保工作人員熱情服務，全力以赴解答疑難，不斷優(yōu)化醫(yī)保服務內(nèi)容和質(zhì)量，提高服務水平和醫(yī)療質(zhì)量，樹立了良好的醫(yī)院形象和信譽度。
二、優(yōu)化醫(yī)院醫(yī)保服務流程
我院醫(yī)保服務支持跨省異地就醫(yī)備案制度，爭取患者滿意。對于患者醫(yī)保費用報銷的問題，我們采用“先報后付”的制度，減輕患者負擔。我們還通過積極開展醫(yī)保跑腿服務，以及通過現(xiàn)場咨詢、熱線咨詢等多種形式為患者提供方便快捷的醫(yī)保服務，盡力減少患者醫(yī)保報銷的不便，為患者提供優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務。
三、加強醫(yī)保費用管理
我院將醫(yī)保費用管理劃分為藥品費用管理、檢查費用管理、治療費用管理三個方面，實行細化分類管理。在藥品費用管理方面，我們加強對醫(yī)院內(nèi)藥品質(zhì)量、價格和銷售的整體管理，建立完整的藥物管理流程。在檢查費用管理方面，我們規(guī)范檢查流程，加強檢查設備的品質(zhì)和維護，確保患者得到正確的檢查結(jié)果。在治療費用管理方面，我們加強對診療工作的規(guī)范管理，從源頭上減少醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部的浪費，改變一些診療手段不必要、費用較高等不合理的現(xiàn)象。
四、規(guī)范醫(yī)保管理制度
我院建立醫(yī)保管理制度，明確了醫(yī)院醫(yī)保工作人員崗位職責和工作內(nèi)容，對醫(yī)師、藥師等從業(yè)人員進行了專業(yè)化的規(guī)范培訓。同時，實現(xiàn)了醫(yī)保管理中的信息化建設，加強信息技術的應用和管理，增強醫(yī)院醫(yī)保管理的全面性和精確性。
綜上所述，我院通過加強醫(yī)保工作的動力和意識，優(yōu)化服務流程，加強費用管理和規(guī)范管理制度等多方面的工作，提升了患者的醫(yī)保體驗，提高了醫(yī)院的聲譽度和權威性。未來，我們將進一步探索創(chuàng)新、鞏固提高，不斷提升醫(yī)保服務水平，為患者提供更加完善的醫(yī)療保障。
醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結(jié)(篇6)
2013醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié) 2011年在我院領導重視下，按照醫(yī)保中心的工作精神，我院認真開展各項工作，經(jīng)過全院醫(yī)務人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：
一、領導重視，宣傳力度大
為規(guī)范診療行為，保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展，院領導高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標，加強了組織領導。建立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領導小組。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作。各臨床科室科主任為第一責任人，負責本科醫(yī)保工作管理，重點負責本科醫(yī)保制度具體實施。
為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握，我們進行了廣泛的宣傳學習活動，召開全院職工會議，講解醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。舉辦醫(yī)保知識培訓、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。
二、措施得力，規(guī)章制度嚴
為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費”，我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知，使參保病人一目了然。配置了電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督。全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬簽字，對醫(yī)保帳目實行公開制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。醫(yī)保管理工作領導小組制定了醫(yī)保管理制度和處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理工作領導小組會議，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落
到實處。為進一步強化責任，規(guī)范醫(yī)療服務行為，從入院登記、住院治療、出院三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人。醫(yī)院職工開展以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務，受到病人好評.為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結(jié)合工作實際，我院制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度，定期考評醫(yī)療保險服務態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等計劃，并定期進行考評，制定改進措施。加強病房管理，經(jīng)常巡視病房，進行病床邊即訪政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人一律不予收住。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我院未出現(xiàn)差錯事故，全院無違紀違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。
醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。
我院分管院長不定期在晨會上及時傳達新政策和反饋醫(yī)保中心的有關醫(yī)療質(zhì)量和違規(guī)通報內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度執(zhí)行情況，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人
員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。大大提高了參保住院患者滿意度。
通過全院職工的共同努力和認真工作，圓滿完成了全年各項任務。在今后的工作中，我們還需嚴把政策關，從細節(jié)入手，認真總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善各項制度，認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務的關系，規(guī)范業(yè)務經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保人員服務，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度，為我院醫(yī)保工作順利開展作出貢獻。篇二：醫(yī)保工作總結(jié)
2013年上半年醫(yī)保科工作總結(jié) 2013年上半年醫(yī)保科在我院領導高度重視與指導安排下，在各職能科室、站點大力支持幫助下，按照市醫(yī)保處工作及我院實際工作要求，以參保患者為中心，認真開展各項醫(yī)保工作，經(jīng)過全院上下的共同努力，全院上半年門診統(tǒng)籌結(jié)算 人次，費用總額 醫(yī)保支付 門診慢病結(jié)算 費用總額 醫(yī)保支付 醫(yī)保住院結(jié)算 人次，費用總額，醫(yī)保支付總額， 2013年醫(yī)保住院支付定額910萬元，醫(yī)保工作取得了一定的成績，同時也存在許多不足之處，現(xiàn)一并總結(jié)如下：
一、院領導重視醫(yī)保，自身不斷加強學習 為保障醫(yī)保工作持續(xù)發(fā)展，院領導高度重視，根據(jù)醫(yī)院工作實際，加強組織領導，建立了由分管院長負責的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領導小組，全面組織安排醫(yī)院醫(yī)保工作，各站點、門診主任為醫(yī)保工作第一責任人，負責本站點醫(yī)保工作管理，同時指定各站點醫(yī)保聯(lián)系人，重點聯(lián)系負責本站點門診醫(yī)保制度具體實施。自己作為醫(yī)院醫(yī)保科負責人，深知醫(yī)療保險工作的重要性，醫(yī)保工作的順利開展運行，其與醫(yī)院整體及職工、參保人利益息息相關，所以自己不斷加強醫(yī)保業(yè)務學習，不斷提升對醫(yī)保工作正確的認識，在領導與同志們的關心幫助下，積極投身于醫(yī)院醫(yī)保工作中，敢于擔當，任勞任怨，全力以赴。
二、加強政策落實，注重協(xié)調(diào)溝通
為使醫(yī)院參保患者全面享受醫(yī)保政策，為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握，將醫(yī)x點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議逐一印發(fā)至各站點、門診，將醫(yī)保相關動態(tài)新政策及時公布于醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)，加強與各站點主任溝通，認真督促指導學習落實相關內(nèi)容，結(jié)合績效考核，檢查落實醫(yī)保政策學習實施工作。 醫(yī)保工作與醫(yī)院各項醫(yī)療業(yè)務統(tǒng)一相聯(lián)，所有工作的開展落實離不開相關科室的支持與配合，特別是財務科、信息科、醫(yī)務科、藥械科、辦公室等其他相關科室都給予了大力支持與幫助，才使得全院醫(yī)保業(yè)務工作正常開展。同時也著重加強與人社局醫(yī)保處的工作聯(lián)系，爭取在政策允許范圍內(nèi)，最大程度的保障醫(yī)院醫(yī)保相關利益；上半年，醫(yī)保處對我院各項醫(yī)保工作也給予了大力指導和支持，促進了醫(yī)保工作的有序開展，利用夜校時間，聯(lián)系醫(yī)保處來我院針對門診統(tǒng)籌等相關醫(yī)保政策的落實進行了全面講解，更好保障了醫(yī)保惠利報銷政策在我院的推行，不斷吸引醫(yī)保患者來我院定點就醫(yī)。
三、不斷提升醫(yī)保工作主動服務能力，各項醫(yī)保業(yè)務有序運行
在醫(yī)保工作中，加強與各站點主任溝通，全力主動為各站點一線做好醫(yī)保服務，特別是在門診慢病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算初期，不管工作多繁瑣繁忙，每天都要去各站點解決理順一線在實際操作工作中出現(xiàn)的各種問題；每天都要數(shù)次往返市醫(yī)保處，聯(lián)系對接各類工作，保障門診慢病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算在我院各站點順利運行，確實保障慢病參保人在我院及各站點正常就醫(yī)診療；主動指導各站點進行門診統(tǒng)籌、門診慢病的簽約宣傳，不斷下站點指導一線如何將醫(yī)保“三個目錄”與實際診療工作相結(jié)合，讓臨床一線人員了解掌握醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付報銷項目，重視醫(yī)保政策在我院的具體實施與落實，提高醫(yī)院醫(yī)保服務能力和水平，不斷提高參保患者滿意度；完成醫(yī)院及所有站點醫(yī)x點機構(gòu)資格的申報工作，定點機構(gòu)申報工作涉及的資料非常多，加班加點按照上級相關要求進行準備予以申報，順利取得定點資格并簽訂協(xié)議；順利迎接完成市醫(yī)保處2012年度醫(yī)保考核、2012年度離休記賬費用
的稽核工作，同時配合市醫(yī)保處做好了不定期的各種醫(yī)保檢查工作；積極聯(lián)系相關業(yè)務部門、科室解決一系列醫(yī)保相關的問題：如各站點pos機故障、醫(yī)保地維結(jié)算系統(tǒng)故障、讀卡器故障、醫(yī)保網(wǎng)絡運行故障等；主動解決了存在門診統(tǒng)籌、慢病簽約及結(jié)算、住院聯(lián)網(wǎng)、項目維護等一系列問題，對站點一線存在的醫(yī)保相關問題，能自己親身去解決的，絕不推諉，全力以赴，保障站點、門診有更多的時間和精力全力投身于繁忙地一線業(yè)務工作中。
四、不斷加強離休人員就醫(yī)規(guī)范管理，合理控制醫(yī)保超支費用
離休干部作為我院重點醫(yī)療醫(yī)保服務對象，定點我院離休人員現(xiàn)有320余名，平均年齡在85歲以上，多種疾病纏于一身，醫(yī)療保障需求水平不斷提高，同時人均醫(yī)療費用不斷正常，不斷加大了我院醫(yī)療費用墊支，所以保障離休人員的就醫(yī)合理規(guī)范，提高其就醫(yī)滿意度尤為重要，加強對離休人員的走訪與溝通，聽取其就醫(yī)建議及意見，根據(jù)工作實際，與各站點主任認真溝通，在醫(yī)保政策允許范圍內(nèi)，靈活運用相關規(guī)定，規(guī)范診療，合理檢查，嚴格離休干部大病例規(guī)范使用，規(guī)避違規(guī)項目的出現(xiàn)，最大程度保障離休干部就醫(yī)需求，提高其就醫(yī)滿意度；通過離休干部門診、住院記賬費用自查，對上半年門診及住院中離休干部記賬費用中出現(xiàn)的違規(guī)項目，及時與各站點主任溝通，提出了具體整改落實措施，認真督促整改，同時在醫(yī)院信息科的支持幫助下，通過his系統(tǒng)杜絕嚴重違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，提高離休人員控制管理的科學性與有效性；認真審核并控制離休人員外轉(zhuǎn)費用，將醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付的項目從其報銷費用中扣除，全部由離休本人自負，保障醫(yī)保統(tǒng)籌基金的合理使用，醫(yī)保最大程度的減少醫(yī)保稽核支付費用扣減，全力保障醫(yī)院整體利益。
五、注重醫(yī)保衛(wèi)生信用信息的完善及新農(nóng)合工作宣傳落實
按照人社局、衛(wèi)生局的相關要求，加強醫(yī)院衛(wèi)生信用建設，將單位及所有醫(yī)x崗醫(yī)師的檔案信用信息全部錄入x省衛(wèi)生信用網(wǎng)，制定醫(yī)院衛(wèi)生信用制度，加強定崗醫(yī)師診療行為監(jiān)督管理，提升衛(wèi)生信用能力，我院被市人社局評為衛(wèi)生信用b級單位，并給予我院全市優(yōu)秀定崗醫(yī)師名額一名；不斷加強新農(nóng)合新補助報銷政策的宣傳與落實，讓更多的參合患者享受新農(nóng)合惠利政策，我院也被市衛(wèi)生局評為新農(nóng)合工作先進集體。
六、存在的不足與問題：
自身在醫(yī)保實際工作中存在學習能力還尤其不足，個人處理協(xié)調(diào)醫(yī)保相關問題的能力非常有限，醫(yī)保工作創(chuàng)新的能力比較欠缺，還需要院領導、各科室主任及同志們的教導幫助與支持，在工作中付出，在工作中磨練，在工作中成長。
下半年工作打算及重點：
一、繼續(xù)加強與市醫(yī)保處及各相關科室工作的協(xié)調(diào)能力，運行執(zhí)行好醫(yī)保政策，保障醫(yī)院整體利益；
二、下半年加大醫(yī)保門診統(tǒng)籌、門診慢病定點簽約力度，促進醫(yī)院整體業(yè)務發(fā)展；
三、進一步加強組織醫(yī)保新業(yè)務學習，繼續(xù)加大醫(yī)保政策的宣傳實施力度，促進醫(yī)保業(yè)務開展落實；
四、加大醫(yī)保業(yè)務內(nèi)部質(zhì)控，特別是離休人員就醫(yī)管理，制定完善離休人員
管理一系列制度和措施，控制不合理超支費用。
自己將在今后的醫(yī)保工作中，認真學習，總結(jié)經(jīng)驗與不足，從細節(jié)入手，不斷完善各項制度，更多更好地為站點一線、為參保人服務，為我院醫(yī)保工作不斷進步發(fā)展作出貢獻。篇三：醫(yī)院醫(yī)療保險工作總結(jié)匯報 2011年醫(yī)療保險工作匯報 鐵路局醫(yī)療保險中心： 2011年，我院在醫(yī)保中心的領導下，根據(jù)《xxx鐵路局醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定，認真開展工作，落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，規(guī)范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，改善了服務態(tài)度、條件和環(huán)境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務質(zhì)量監(jiān)督考核的服務內(nèi)容，做總結(jié)如下：
一、建立醫(yī)療保險組織
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務院長分管醫(yī)保工作，有專門的醫(yī)保服務機構(gòu)，醫(yī)院設有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡員。
制作標準的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。
建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡管理等制度，并根據(jù)考核管理細則定期考核。 設有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單2000余份。科室及醫(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格，及時公布藥品及醫(yī)療服務調(diào)價信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓2次，有記錄、有考試。
二、執(zhí)行醫(yī)療保險政策情況 2011年6-11月份，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人 人次，支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxx萬元，門診刷卡費用xxx萬元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40%左右，在合理檢查，合理用藥方面上基本達到了要求，嚴格控制出院帶藥量，在今年8 月份醫(yī)保中心領導給我院進行了醫(yī)保工作指導，根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。
加強了門診及住院病人的管理，嚴格控制藥物的不合理應用，對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)保扣款，這些損失就從當月獎金中扣除，對一些有多次犯規(guī)行為者進行嚴肅處理，直至停止處方權，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報，罰款由財務科落實到科室或責任人。 ct、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥，檢查陽性率達60%以上。
三、醫(yī)療服務管理工作
有醫(yī)保專用處方，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。
嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時歸檔保存，門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。
對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù)，并實行了住院費用一日清單制。
對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目，由家屬或病人簽字同意方可使用。 醫(yī)保科發(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時，醫(yī)保科根據(jù)相關政策和規(guī)定站在公正的立場上當好裁判，以實事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋，對臨床醫(yī)務人員重點是政策的
宣講，對參保人員重點是專業(yè)知識的解釋，使雙方達到統(tǒng)一的認識，切實維護了參保人的利益。
醫(yī)保科將醫(yī)保有關政策、法規(guī)，醫(yī)保藥品適應癥以及自費藥品目錄匯編成冊，下發(fā)全院醫(yī)護人員并深入科室進行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓，強化醫(yī)護人員對醫(yī)保政策的理解與實施，掌握醫(yī)保藥品適應癥。通過培訓、宣傳工作，使全院醫(yī)護人員對醫(yī)保政策有較多的了解，為臨床貫徹、實施好醫(yī)保政策奠定基礎。通過對護士長、醫(yī)保聯(lián)絡員的強化培訓，使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執(zhí)行規(guī)定、準確核查費用，隨時按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。與醫(yī)務科、護理部通力協(xié)作要求各科室各種報告單的數(shù)量應與醫(yī)囑、結(jié)算清單三者統(tǒng)一，避免多收或漏收費用；嚴格掌握適應癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標準，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析；嚴格掌握自費項目的使用，自費協(xié)議書簽署內(nèi)容應明確、具體；與財務科密切合作，保障參保人員入院身份確認、出院結(jié)算準確無誤等。做到了一查病人，核實是否有假冒現(xiàn)象；二查病情，核實是否符合入院指征；三查病歷，核實是否有編造；四查處方，核實用藥是否規(guī)范；五查清單，核實收費是否標準；六查賬目，核實報銷是否合理。半年來沒有違規(guī)、違紀現(xiàn)象發(fā)生。
四、醫(yī)療收費與結(jié)算工作
嚴格執(zhí)行物價政策，無超標準收費，分解收費和重復收費現(xiàn)象。今年10月份，及時更新了2010年醫(yī)保基本用藥數(shù)據(jù)庫及診療項目價
格，保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進行。
五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護情況
按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。半年來，系統(tǒng)運行安全，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生，診療項目數(shù)據(jù)庫及時維護、對照。網(wǎng)絡系統(tǒng)管理到位，沒有數(shù)據(jù)丟失，造成損失情況的發(fā)生。
工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務人員對病歷書寫的重要性認識不足：對病情變化的用藥情況記錄不及時；有的對醫(yī)技科室反饋的檢查單不認真核對、分析，造成病歷記載不完善現(xiàn)象；有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對參保人群宣傳不夠，部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認識到的不足之處，今后會針對不足之處認真學習、嚴格管理、及時向醫(yī)保中心請教，以促使我院的醫(yī)療保險工作愈來愈規(guī)范。
六、明年工作的打算和設想
1、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員，配合醫(yī)院質(zhì)控部門考評醫(yī)療保險服務工作（服務態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等）。
2、加強醫(yī)保政策和醫(yī)保知識的學習、宣傳和教育。
3、進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量，做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會，總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問題，把各項政策、措施落到實處。
4、申請每年外派2-3名工作人員到鐵路局管理先進的醫(yī)院學習和提高。篇四：醫(yī)院辦公室年終總結(jié)
醫(yī)院辦公室年終總結(jié)
一、加強學習，不斷提高自己的政治水平和業(yè)務素質(zhì)。 作為一名辦公室人員，本人在思想上始終與黨中央保持高度一致，擁護黨的領導，認真學習黨的xx屆五中、六中全會報告，深刻領會“xxxx”重要思想的內(nèi)涵，積極參加黨委組織開展的各類學習，注重不斷提高自身的政治素養(yǎng)與思想道德素質(zhì)，堅定對黨的信念，用正確的理論指導自己的行動。尤其在今年開展的黨員先進性教育活動中，本人積極參加教育活動的每階段活動安排，認真記錄學習筆記，深刻思考撰寫黨性分析報告，作為醫(yī)院先進性教育活動辦公室副主任，積極履行自己的職責，配合領導完成各階段的工作。 俗話說：“肚里有知識，手中方法多”。自全面負責辦公室工作以后，新的工作職能要求我不斷地更新自己的知識，拓展自己的知識領域，提高自己辦事、處理、協(xié)調(diào)問題的能力。業(yè)余時間認真學習專業(yè)知識和相關管理理論，不斷更新自己的知識結(jié)構(gòu)，拓寬知識面，具備一定的學習力。通過學習《馬克思主義哲學》、《XXX思想概論》、《行政管理》、《公文寫作》等理論知識以及醫(yī)療等政策、法規(guī)和條例等，逐步提升自己的綜合素質(zhì)。同時不僅從書本上吸取養(yǎng)分，還謙虛地向周圍理論水平高、業(yè)務能力強的同志學習，取人之長，補己之短，努力豐富自己、充實自己、提高自己。通過學習，開闊了視野，拓寬了思路，進一步提高了政治水平和駕馭實際工作能力。
二、求真務實，不斷開創(chuàng)工作新局面。
辦公室是一個綜合協(xié)調(diào)部門，工作繁雜、瑣碎，很多工作不可預測，也難以量化。要使辦公室工作真正實現(xiàn)規(guī)范、有序、高效，就必須要有一整套的工作體系作保障。兩年來，本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好職工”的工作理念，始終追求更高的工作效率，更優(yōu)秀的服務質(zhì)量，更順暢的運轉(zhuǎn)機制，更高昂的工作激情，在認真總結(jié)和繼承我院辦公室以往成功經(jīng)驗和優(yōu)良傳統(tǒng)的基礎上，結(jié)合不斷拓展的工作內(nèi)容，結(jié)合兄弟單位辦公室工作的先進理念，以積極、認真、誠懇的工作態(tài)度對待辦公室所從事的工作。特別是xx年，在深化醫(yī)院管理年活動中、“三好一滿意”和“創(chuàng)建區(qū)級文明單位”及 “科學發(fā)展觀”活動中充分發(fā)揮了辦公室組織、協(xié)調(diào)和服務職能，得到了醫(yī)院領導和其他部門、廣大干部職工的認可。 （一）、履行工作職責，深化服務職能。醫(yī)院辦公室的重要作用，特別是參謀助手作用是通過辦文、辦會、辦事的過程來體現(xiàn)的。辦文、辦會、辦事是辦公室最基本、最大量的工作，也是辦公室工作人員的重要基本功。關于辦文工作，一年來，我院辦公室審核發(fā)出的各種文件有50多個，完成各類工作計劃、工作總結(jié)及各種會議材料、領導講話等10余篇，較為圓滿的完成了任務。關于辦事，認真落實做好醫(yī)院月工作計劃安排，落實安排總值班以及節(jié)假日的排班，對上級機關下發(fā)的各項通知、工作要求等，及時向領導匯報并傳達到相關職能科室和臨床一線科室，即時反饋各種信息，做到快捷實效，保證上下政令暢通。 （二）、規(guī)范工作程序，不斷創(chuàng)新工作機制。其他同志對辦公室的主要職能、工作程序、工作規(guī)范不是太熟悉，要履行好辦公室服務職能，必須依靠良好的工作機制。為了使有限的人力、物力發(fā)揮最大的效用，一年來我們注重工作機制的建立和完善。首先是明確分工責任到人。根據(jù)醫(yī)院工作制度和辦公室工作人員職責，對辦公室工作進行了明細分工，并制訂了各崗位的工作職責，建立了既有明確分工，又有密切協(xié)作的工作機制，并組織全體人員認真學習，在工作實踐中加強考核，從制度上保證了辦公室工作雖然龐雜，但能夠持續(xù)高效有序地運轉(zhuǎn)。進一步完善了公章使用、紙張使用、復印機使用、請假等各種常規(guī)管理，充分體現(xiàn)了對事不對人的管理思想，各項工作井然有序。然后建立事務登記制度。對辦公室完成的各類事務性工作實行登記制度，如車輛出車、文印工作、接待安排等。既記載了科室工作人員的工作量，又為成本核算工作積累一定的參考數(shù)據(jù)。
三、樹立人文化辦公形象，打造良好團隊精神
加強隊伍自身建設。深化服務職能，創(chuàng)新工作機制，最終靠的是素質(zhì)過硬的隊伍。兩年來在提高科室人員整體素質(zhì)上，抓了三個方面工作：一抓人員的協(xié)調(diào)磨合與內(nèi)部團結(jié)。辦公室人員，性格、能力各有差異，又各管一攤，各負
其責，如何用其所長，發(fā)揮個人和整體作用，是做好辦公室自身建設的首要任務，我們牢固樹立團結(jié)出戰(zhàn)斗力和一盤棋的思想，著重抓好團結(jié)協(xié)作，以大局為重。通過談心方式不斷加強協(xié)調(diào)意識，促進了團結(jié)，形成了合力，戰(zhàn)斗力、凝聚力不斷提升。二抓文字表達能力。文字綜合水平的高低，直接關系到辦公室工作的質(zhì)量。文稿質(zhì)量要符合本醫(yī)院的實際，同時要能夠把握大局，突出重點。因此，在空余時間組織學習與辦公室工作相關的書籍，通過多學、多看、多思考、多積累，并及時向院領導請教，摸清領導意圖、思路。在院領導的幫助指導下，不斷提高寫作能力。三抓協(xié)調(diào)辦事能力。為不斷提高辦公室人員的辦事能力和效率，老同志以身作則、進行傳幫帶，小至如何接聽電話、請示報告，大到文稿的擬定、對外接待都對新同志言傳身教。我們常說兩句話，一句是：辦公室工作無小事，事事關形象；另一句是：每一天的工作都是新的。我們認為，只有經(jīng)過思考之后的工作才是令人欣賞的，所以我們鼓勵學習，倡導鉆研。辦公室人員注重學習，通過向領導、向同事、向書本，向網(wǎng)絡學，努力提高自身業(yè)務水平和綜合素質(zhì)，保證了辦公室工作有序的進行。 營造團結(jié)協(xié)作氛圍。在加強自身建設的基礎上，我們與其他部門加強溝通，密切配合，互相支持，保證我院整體工作不出現(xiàn)紕漏。辦公室有一條工作原則，屬于辦公室的工作要完成，不屬于辦公室系列的工作其他系列找到了也要完成，不屬于辦公室的工作發(fā)現(xiàn)了問題要說話，要及時與其他系列溝通，不能讓工作出現(xiàn)真空。一年來，辦公室與各科室保持了良好的關系，科室之間的溝通也非常順暢。今年涉及全院的大事多，如醫(yī)院管理年活動的深化、“三好一滿意”優(yōu)質(zhì)服務活動、“區(qū)級文明單位”建設、創(chuàng)先爭優(yōu)和科學發(fā)展觀工作等等，這些工作任務量大、工作繁重、責任重大、涉及面廣，為保證高質(zhì)量完成這些工作，辦公室全體成員積極參與，加班加點沒有怨言，愉快接受任務，迅速開展工作，期間加班加點無數(shù)，圓滿完成各項任務，受到了領導的肯定和信任。
辦公室工作最大的規(guī)律就是“無規(guī)律”、“不由自主”，一年到頭都忙忙碌碌，加班加點連軸轉(zhuǎn)，沒有腳踏實地的作風，沒有無私奉獻的精神，真是難以勝任辦公室工作。甘于奉獻、誠實敬業(yè)是辦公室工作人員的必備人格素質(zhì)。幾年來，本人踏踏實實地做好上級領導交給的各項任務，不靠一時的熱情和沖
動，堅持每天從零開始，以積極熱情地態(tài)度投入工作，只要工作需要，從不計較個人得失。
回顧一年來的工作，如果說做了一些工作，能順利完成各項任務，這主要與每位院領導的支持和認可分不開的，與在座的每位同事的關心幫助分不開，與辦公室全體人員的團結(jié)協(xié)作分不開。但自己深知離各位領導的要求和同事們的期望還有很大的差距，主要表現(xiàn)在：一是政治理論學習雖有一定的進步，但還沒有深度和廣度；二是事務性工作紛繁復雜，減少了調(diào)研機會，從而無法進一步提高自己的工作能力；三是工作中還不夠大膽。 “知不足而奮進是我的追求，行不止塑品德是我的目標”，在這里再次感謝醫(yī)院給我們一個施展的平臺，懇請各位領導、同事提出意見，使我進一步完善自己，我們也將以此述職為契機，虛心接受領導和同事們的批評和幫助，努力學習，勤奮工作，以優(yōu)異的工作業(yè)績?yōu)獒t(yī)院的發(fā)展建設增添一份微薄之力。 衛(wèi)生院辦公室2012年工作計劃
回顧xx年的工作，本人有太多的遺憾，那是因為很多的因素影響和自身能力、知識、水平、經(jīng)驗等方面的不足，使好多工作不能很好的完成目標任務，2012年我們還有很多目標去實現(xiàn)，我們辦公室的總體工作思路是，深入貫徹落實“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動，以深化醫(yī)改為主線，以提高全鎮(zhèn)人民健康水平為目標，突出抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，加強財務管理工作，狠抓醫(yī)療質(zhì)量，繼續(xù)完善孕產(chǎn)婦危重癥搶救綠色通道，加強行風建設，努力完成上級交給的工作任務，使各項工作再上一個新的臺階，推進我院衛(wèi)生事業(yè)又好又快地發(fā)展。辦公室2012年工作計劃如下：
一、嚴格執(zhí)行新醫(yī)改政策，落實藥品零差率銷售政策。 積極學習新醫(yī)改政策，努力轉(zhuǎn)變思想觀念，嚴格落實藥品零差率銷售政策，配合院長完成人員競聘上崗工作及績效工資改革。按照衛(wèi)生局的部署安排，扎實、穩(wěn)妥做好我院的醫(yī)改工作。
二、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全。
認真學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等醫(yī)療法律法規(guī)，加強對醫(yī)務人員的法制教育，增強醫(yī)療安全責任意識。嚴格落實各項操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療責任事故。加強基本理論、基本知識、基本技能訓練，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。不斷改善醫(yī)療服務，嚴格控制醫(yī)療費用，促進合理檢查、合理用藥、合理治療，切實減輕患者就醫(yī)負擔。
三、做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。
認真落實合管局對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管措施和文件，嚴格控制均住院費用、進一步降低參合農(nóng)民醫(yī)療費用。加強對村衛(wèi)生室新農(nóng)合工作監(jiān)管，嚴肅查處村級醫(yī)務人員違紀違規(guī)套取合作基金行為，控制次均就診費用，最大限度地減輕農(nóng)民醫(yī)療費用負擔。進一步提高認識、強化措施、保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)范運行。
四、加強衛(wèi)生院行風建設。
繼續(xù)抓好黨風廉政建設、行風評議和綜合治理。加強醫(yī)德醫(yī)風建設，培養(yǎng)醫(yī)務人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務不周而引起的醫(yī)患糾紛。
五、加強醫(yī)院財務管理。
嚴格執(zhí)行衛(wèi)生院財務管理制度，落實固定資產(chǎn)購置處理、開支審批等制度，確保衛(wèi)生院財務管理工作嚴格規(guī)范。針對醫(yī)院管理中的關鍵環(huán)節(jié)，進一步完善財務管理制度，及時堵塞管理漏洞，實現(xiàn)財務管理科學規(guī)范、公開透明。重點做好醫(yī)療服務項目、收費標準、藥品以及耗材價格等信息的公開，杜絕亂收費現(xiàn)象。
六、全面統(tǒng)籌抓好其他工作。
切實抓好安全生產(chǎn)工作，避免發(fā)生安全責任事故。抓好信訪、維穩(wěn)和上級交給的其他工作。篇五：醫(yī)院2012年醫(yī)保工作總結(jié) 醫(yī)院2012年醫(yī)保工作總結(jié) 醫(yī)院2012 年醫(yī)保工作總結(jié) 不知不覺間 2012 年已過半，這半年里在衛(wèi)生局領導的關心和社 管中心的領導下，在有關職能部門和科室的協(xié)作下，xx 衛(wèi)生院緊緊圍 繞醫(yī)保的工作重點和要求，全院職工以團結(jié)協(xié)作、求真務實的精神狀 態(tài)，認真工作。現(xiàn)將半年醫(yī)保工作情況總結(jié)如下:
一、領導班子重視 為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格， 優(yōu)質(zhì)的服務，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領導班子高度重視， 統(tǒng)一思想，明確目標，加強了組織領導。領導班子帶頭，各科室科主 任負責本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理。 為使廣大參保人員對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌 握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動，一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保 工作的認識。二是抽出人員參加醫(yī)保會議；以發(fā)放宣傳資料等形式增 強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。三是加強醫(yī)院信息化管理，通過 新的醫(yī)生工作站，更規(guī)范、更便捷。并減少了差錯的發(fā)生。 半年工作情況：
1、自2011 年12 月16 日起，截止至2012 年6 月15 日。我院上 傳記錄4753 筆，醫(yī)保支付費用152732.35 元。掛號支付4398 元。在 已經(jīng)結(jié)算的費用中無一筆拒付發(fā)生，醫(yī)保病人門診住院數(shù)據(jù)上傳及時 準確，無垃圾數(shù)據(jù)反饋信息。
2、從開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運行正常，在醫(yī)保單機不能正 常工作的時候，及
時的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好，細致的查找 問題發(fā)生的原因，及時的安裝殺毒軟件。對院內(nèi)的醫(yī)保單機及時的進 行了十余次補丁的更新安裝，每次都能夠做到在最新更新的第一時間 將我院的醫(yī)保系統(tǒng)進行及時的升級。期間進行了醫(yī)生工作站的改造。
3、做好與醫(yī)保中心的上傳下達工作，對于工作中出現(xiàn)的問題能 夠及時的解決。每季度均參加市醫(yī)保中心組織的會議培訓。
4、醫(yī)保工作是一個繁瑣的工作，從藥品目錄到診療目錄，再到 服務設施目錄，每一項都需要認真的考對，自開展工作站以來，所錄 入藥品劑量規(guī)格均符合標準，無一拒付。
二、措施得力，規(guī)章制度嚴 為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費”，我院一是在院 外公布了就診流程圖，使參保病人一目了然。并在每周二周三周五， 病人比較集中的日子里安排專職導醫(yī)、負責給相關病人提供醫(yī)保政策 咨詢。二是配置了電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公 布于眾，接受群眾監(jiān)督。四是醫(yī)院職工開展微笑服務 ，以文明禮貌， 優(yōu)質(zhì)服務，過硬技術受到病人好評。 為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結(jié)合工作實際，定期進行滿意度調(diào)查， 針對調(diào)查的結(jié)果制定改進措施。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行 為進行監(jiān)督管理，嚴格檢查醫(yī)保卡的使用以及代開藥情況。今年我院 未出現(xiàn)差錯事故，全院無違紀違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。 我院有專人參加醫(yī)保會議，及時傳達會議
上的新政策和反饋醫(yī)保 局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保 制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策 及業(yè)務，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大 處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的處方及時交給責任醫(yī) 生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理 的收費行為，提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量， 為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
四、工作小結(jié)及下半年展望 在 2012 上半年中，我院醫(yī)保工作中雖然取得了一定成績，但仍 存在一些不足，如：軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎，人員緊張，導致 我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大；全院的醫(yī)保工作反饋偏 少。 在今后的工作中，需嚴把政策關，從細節(jié)入手，認真總結(jié)經(jīng)驗， 不斷完善各項制度，認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務的關 系，規(guī)范業(yè)務流程，努力更多更好地為醫(yī)保人員服務，力爭把我院的 醫(yī)保工作推向一個新的高度。加強對醫(yī)院醫(yī)務人員的醫(yī)保政策宣傳， 定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保工作反饋。
醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結(jié)(篇7)
醫(yī)院醫(yī)保報表工作總結(jié)
近年來，醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展與補貼政策的不斷完善，使得醫(yī)保報銷制度逐漸得到了廣泛的推廣與應用。作為醫(yī)保制度的重要一環(huán)，醫(yī)院醫(yī)保報表工作也扮演著至關重要的角色。本文將圍繞醫(yī)院醫(yī)保報表工作的總結(jié)進行詳細的分析與探討。
一、工作目標
作為醫(yī)院醫(yī)保報表工作的主要責任方，其工作的目標主要在于全面記錄與反映醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保費用，并對其進行整合、計算及審核，確保醫(yī)保報銷工作的高效率、順暢性與準確性。具體目標如下：
1、保證醫(yī)保費用的及時準確報銷。
2、加強與社保機構(gòu)的聯(lián)絡與協(xié)調(diào)，確保醫(yī)保政策的及時更新。
3、制定科學合理的醫(yī)保費用管理方案，降低醫(yī)保費用管理成本。
4、對醫(yī)院各部門進行醫(yī)保費用的培訓，并提供必要的技術支持。
二、工作內(nèi)容
醫(yī)院醫(yī)保報表工作的內(nèi)容及要求非常繁瑣、復雜。從數(shù)據(jù)采集、整理、計算到報表審核，每一步所需要的準備都非常重要，需要專業(yè)的人員進行操作。以下為醫(yī)院醫(yī)保報表工作的主要內(nèi)容：
1、數(shù)據(jù)采集：對于每名患者來說，都需要收集其門診或住院期間產(chǎn)生的所有醫(yī)療費用信息。
2、數(shù)據(jù)匯總：將每名患者的費用信息進行分類整合并計算，同時對每個患者的費用信息進行審核，確保信息完整準確無誤。
3、費用結(jié)算：對每個患者結(jié)算其應得的醫(yī)保費用，并進行審核確認。
4、報表審核：將所有的費用信息按照規(guī)定的格式編制成報表，并對每個報表進行審核確認，確保報表信息準確無誤。
三、工作難點
醫(yī)院醫(yī)保報表工作的難點主要在于其復雜性、繁瑣性與重要性。以下為其中的幾個難點：
1、數(shù)據(jù)的采集與匯總過程較長，需要耗費大量的人力物力。
2、醫(yī)保費用的整理與計算過程較為復雜，需要進行多次審核與確認。
3、報表的編制需要較高的專業(yè)技巧，操作人員需要具備較強的計算機操作與數(shù)據(jù)分析能力。
4、其他問題：諸如政策更新、醫(yī)保費用差額補足等問題也需要耗費大量的人力物力。
四、工作成效
總體而言，醫(yī)院醫(yī)保報表工作取得了顯著的成效。主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
1、準確率：醫(yī)保報表準確率得到了顯著提高，數(shù)據(jù)的收集和歸納都能更加高效。
2、效率：報表工作的效率得到了較大的提升，速度和準確度都有提高。
3、管理成本降低：由于工作的效率提高，管理成本也有了大幅度降低，為醫(yī)院提供了了豐厚的財政回報。
4、方便性：醫(yī)院的信息管理更加高效，為醫(yī)護人員提供了方便也提高了醫(yī)院的服務質(zhì)量。
五、工作展望
醫(yī)院醫(yī)保報表工作的發(fā)展需要醫(yī)院和社保機構(gòu)的共同努力。作為醫(yī)院醫(yī)保報表工作的從業(yè)者，我們也應始終保持對工作的熱情，不斷提高自身素質(zhì)以及專業(yè)技能，為實現(xiàn)社會保障工作的更高質(zhì)量的發(fā)展而不懈努力。
結(jié)語
醫(yī)院醫(yī)保報表工作，作為一個非常重要的醫(yī)療費用管理環(huán)節(jié)，具有不可替代的作用。它的開展需要各方的合力支持和努力，以促進整個醫(yī)療體系的逐步健全，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，推動醫(yī)院的健康持續(xù)發(fā)展，同時也有助于推進我國醫(yī)保體系的發(fā)展，實現(xiàn)全民財務保障和就醫(yī)保障的社會目標。
醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結(jié)(篇8)
醫(yī)院20xx年醫(yī)保工作總結(jié) 不知不覺間20xx年已過半，這半年里在衛(wèi)生局領導的關心和社 管中心的領導下,在有關職能部門和科室的協(xié)作下,XX 衛(wèi)生院緊緊圍 繞醫(yī)保的工作重點和要求,全院職工以團結(jié)協(xié)作、求真務實的精神狀 態(tài),認真工作。現(xiàn)將半年醫(yī)保工作情況總結(jié)如下: 一、領導班子重視 為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格， 優(yōu)質(zhì)的服務，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領導班子高度重視， 統(tǒng)一思想，明確目標，加強了組織領導。領導班子帶頭，各科室科主 任負責本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理。 為使廣大參保人員對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌 握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動，一是召開全院職工大會、 中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保 工作的認識。二是抽出人員參加醫(yī)保會議；以發(fā)放宣傳資料等形式增 強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。三是加強醫(yī)院信息化管理，通過 新的醫(yī)生工作站，更規(guī)范、更便捷。并減少了差錯的發(fā)生。 半年工作情況： 1、自20xx年12 月16 日起，截止至20xx年6 月15 日。我院上 傳記錄4753 筆，醫(yī)保支付費用152732.35 元。掛號支付4398 元。在 已經(jīng)結(jié)算的費用中無一筆拒付發(fā)生，醫(yī)保病人門診住院數(shù)據(jù)上傳及時 準確，無垃圾數(shù)據(jù)反饋信息。 2、從開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運行正常，在醫(yī)保單機不能正 常工作的時候，及
醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結(jié)(篇9)
我院自20xx年8月3日加入濮陽市醫(yī)保定點行列以來，歷經(jīng)了3年又8個月的醫(yī)保服務旅程。
一年來，在市醫(yī)保中心的大力支持下，在上級主管部門的直接關懷下，我院在保證來院就診參保人員更好地享受基本醫(yī)療服務，促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作，取得了一定成績。
一年來，我院始終堅持按照《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險試行辦法》、《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》和《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議》，為就醫(yī)患者提供了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險服務。
一、基礎設施完善 基礎管理到位
更新、完善了與本市基本醫(yī)療保險管理配套的計算機、軟件系統(tǒng)；
2、數(shù)次培訓了專業(yè)上崗操作人員；
系統(tǒng)兼容、信息共享、交換快速、方便病人的目標。
二、醫(yī)保管理不斷加強
親自兼任醫(yī)療保險管理科主要領導。
副院長等院務級領導和專職財會人員構(gòu)成了醫(yī)保科領導集體。
三、加大政策宣傳力度 福利惠澤參保職工
1、采用宣傳頁和宣傳單的形式，不定期的向來院就醫(yī)參保人員和就醫(yī)醫(yī)保人群宣傳醫(yī)保政策，推廣基本醫(yī)療服務，把醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和醫(yī)保中心協(xié)議規(guī)定的內(nèi)容諭告患者，收到了較好效果。
2、根據(jù)醫(yī)保中心有關文件要求，結(jié)合我院實際，擬出了便于理解落實的醫(yī)保政策匯編，下發(fā)給醫(yī)院每位醫(yī)生和醫(yī)院窗口科室，保證了醫(yī)保政策正確的貫徹落實。
報銷流程進行宣傳，方便了醫(yī)保職工的就醫(yī)。
4、醫(yī)保管理科在總結(jié)日常工作的基礎上，研究制作了方便醫(yī)保政策的溫馨提示牌，提示牌上“如果您是…醫(yī)保參保人員，請主動告知接診醫(yī)生，確保您的權利和待遇得到落實”的寥寥數(shù)語，不僅保護了參保人員的利益，體現(xiàn)了國家政策的優(yōu)越性，也受到了醫(yī)保就診患者的交口稱贊。
四、設置全程導醫(yī) 方便就醫(yī)職工
個人賬戶查詢、醫(yī)療費用咨詢、相關政策解釋等服務。
2、導醫(yī)引導病人就醫(yī)，對病人實施全程服務，是我院為醫(yī)保病人提供的優(yōu)質(zhì)服務項目之一。
五、不斷改善就醫(yī)環(huán)境 實現(xiàn)廉價優(yōu)質(zhì)服務
1、在醫(yī)保病人就醫(yī)條件改善上，我院花巨資對病人就醫(yī)環(huán)境進行了二次裝修，使醫(yī)院環(huán)境煥然一新。賓館式的優(yōu)美條件，廉價的收費標準，使我院知名度在短時間內(nèi)有了長足的提升。
2、在住院病人押金收取上，我院在執(zhí)行醫(yī)療中心規(guī)定的前提下，盡量降低和減少醫(yī)保病人的押金收取數(shù)額，受到了病人的贊揚。
財務科人員盡量加快對帳效率，及時結(jié)清住院費用，使病人體會到醫(yī)保結(jié)算的快捷性。
4、我院向醫(yī)保病人推出了藥品低價讓利活動，目前已推出降價品種60個，有效地平抑了藥價，降低了醫(yī)保病人費用支出。
六、嚴格執(zhí)行協(xié)議規(guī)定 確保患者規(guī)范就醫(yī)
住院的醫(yī)保患者，都認真地審查病人的醫(yī)保卡和《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險病歷手冊》，做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與價的項項符合。
一卡多用、冒名頂替、掛床住院現(xiàn)象，保證了醫(yī)保基金的正常使用。
診留觀制度，醫(yī)保病歷由專人負責收集整理和分類保管。
七、醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)資格證書年檢
1、我院按時向濮陽市勞動和社會保障局報檢了醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)資格證書年檢，總結(jié)完善了工作情況，得到了上級主管部門的認可；
2、年檢后的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)資格證書已到院。
八、醫(yī)保服務協(xié)議的續(xù)簽
1、根據(jù)醫(yī)保中心領導的要求，我院對上一年度的醫(yī)保服務工作進行了認真的自查和回顧，在總結(jié)經(jīng)驗的基礎上，借鑒兄弟單位成功的管理辦法，使我院的醫(yī)保服務工作得到了進一步提升。
2、醫(yī)保協(xié)議的續(xù)簽，是中心領導對我院醫(yī)保工作的肯定，也是督促我們不斷完善和提高對醫(yī)保職工提供更加優(yōu)質(zhì)服務的新起點。
九、居民醫(yī)保工作
1、居民醫(yī)保工作在我市剛剛起步，我院響應政府號召，主動申請加入為濮陽市城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療保險服務定點醫(yī)院行列，自覺接受中心領導的監(jiān)督管理，自愿成為醫(yī)保雙定醫(yī)院。
2、中心領導批準了我院的申請，對我院開展居民醫(yī)保工作給與了關懷和指導，對此，我們對中心領導的信任表示感謝。
3、在為居民醫(yī)保人員服務的過程中，我們根據(jù)居民醫(yī)保群體的特點，不厭其煩地解釋政策，盡心盡力地提供服務。
十、單病種限價工作
1、根據(jù)醫(yī)保中心的工作安排，我院從最大限度地讓利參保人員考慮，制定并上報了35個限價病種，該病種限價工作正在推開中。
2、單病種限價的推行，使參保人員得到了實惠，減少了醫(yī)保費用的開支。
十一、醫(yī)保平價醫(yī)院工作
1、醫(yī)保平價醫(yī)院的建立，是醫(yī)保工作的新要求。我院響應醫(yī)保中心號召，積極組織，主動安排，向中心領導遞交了平價醫(yī)院申請。
2、在醫(yī)保平價醫(yī)院的準備和申請工作上，我們一直在努力。
十二、醫(yī)保體檢工作
1、在20xx年度參加醫(yī)保體檢的基礎上，我院圓滿地完成了20xx年度的醫(yī)保體檢工作。
細致耐心，較好地完成了中心交付的任務。
