醫院感染管理年度工作總結
2024-04-01 醫院感染年度工作總結 感染年度工作總結
醫院感染管理年度工作總結匯編15篇。
迷你句子網編輯向您推薦“醫院感染管理年度工作總結”希望您會喜歡它，學習工作中我們撰寫最多的就是各類文檔，一篇好的范文更利于加快寫文檔的速度。學習范文可以更好地梳理自己的思路和表達能力。你可能也需要試著寫一下范文了？
醫院感染管理年度工作總結 篇1
今年，在院領導和醫院感染管理委員會的正確領導和大力支持下，在市、區有關專家的指導下，我科嚴格按照《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和衛生部新頒布的行業標準，以規范化、流程化管理為目標，不斷規范和完善我科院感各項規章制度和職責，加強全科醫護人員院感知識培訓，提高全科醫護人員院感意識，將科內感染率控制在較低水平，確保了醫療安全。為了今后進一步搞好科內感染管理工作，現將我科今年科內感染控制工作總結如下：
為了院感工作在我科內能夠規范化、制度化、科學化，今年我科根據《醫院感染管理辦法》等國家有關法律、法規，以及我院制定的一系列院感各項規章制度和職責，規范化、標準化、程序化的考量全科醫護人員，使其在從事各自醫療活動中將有章可循，同時也明確了各級各類人員在醫院感染管理工作中的相應職責。
為了預防和控制醫院感染，為使我科在今后醫院感染率控制在最低水平，我科在今年上半年根據國家有關法律、法規，根據院感辦的要求，結合我科實際情況，制定了一系列預防和控制醫院感染的各種基本方法和各項操作規程，為規范我科醫護人員在以后醫療活動中預防和控制醫院感染，打下了良好的基礎。
通過舉辦全科醫護人員院感知識培訓，與平時自學自查，使全科醫護人員明確各自在院感工作中的職責外，提高了全科醫護人員的院感意識。還定期舉辦辦了衛生員全員院感知識講座，取得了較好的效果。
堅持每天檢查指導，在消毒、隔離工作、手衛生、無菌操作、環境衛生和保潔衛生工作質量，按照年度工作計劃，完成對各個環節的監測工作：對科室進行了環境衛生學、消毒滅菌效果監測，其中空氣合格率為100%；物體表面83%；醫務人員手100%；使用中消毒液100%。
根據衛生部《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物分類目錄》等有關醫療廢物的法律、法規，按照院感辦的要求，結合我科實際，制定了包括醫療廢物如何收集、分類、焚燒登記及醫療廢物出現擴散、流失時的應急預案等相關措施，從而規范了我科的醫療廢物管理。沒有發生醫療廢物違規處理事件。
存在的不足及20xx年工作重點：
1、繼續加大院感監測力度，嚴格要求，督促科室開展使用抗菌藥物病人細菌培養工作，為規范抗菌藥物的使用提供科學的依據。貫徹落實衛生部《醫院感染監測規范》，每月進行統計、分析、反饋感染病例監測。
2、規范治療室的消毒工作；加大對治療室監測正規化，經常化。每月對治療室、換藥室進行空氣、物體表面、醫護人員手進行環境衛生學監測并進行相關指導，不合格，科室查找原因，擇期重新進行相關監測。
3、掌握科內感染菌株分布和細菌耐藥狀況并定期反饋；及時發現多重耐藥菌感染病例，采取積極有效的措施預防和控制多重耐藥菌醫院感染暴發與流行。
4、繼續狠抓醫護人員的手衛生制度的落實與管理，強化醫務人員手衛生意識，提高手衛生依從性。
5、對醫療廢物分類、管理工作進行指導與監督。
6、繼續開展全科人員院感知識培訓提高全科人員院感意識，醫療廢物分類、管理工作進行指導與監督。對新進醫護人員進行醫院感染知識崗前培訓和考試。
醫院感染管理年度工作總結 篇2
今年下半年，在院兩委和分管院長的領導下，院感科將狠抓制度落實，責任明確到位，提高執行力，持續質量改進，降低醫院感染率，提高醫療質量，保障患者安全。
一、繼續加強院感組織體系建設，充分發揮醫院感染管理委員會、醫院感染管理科、臨床科室醫院感染管理小組在醫院感染管理中的作用。
二、在院感實際工作的開展中，將不斷規范和完善相關制度、職責，同時結合考核辦狠抓制度落實，達到責任明確到位，明確到人。對于醫院感染管理中存在的問題及時提出整改措施。
三、貫徹落實衛生部《醫院感染監測規范》，每月進行統計、分析、反饋感染病例監測。
四、掌握全院感染菌株分布和細菌耐藥狀況并定期反饋；及時發現多重耐藥菌感染病例，采取積極有效的措施預防和控制多重耐藥菌醫院感染暴發與流行。
五、每月對手術室、產房、新生兒病室、消毒供應室等重點部門和普通科室的治療室、換藥室進行空氣、物體表面、醫護人員手進行環境衛生學監測并進行相關指導，不合格部門、科室查找原因，擇期重新進行相關監測。
六、強化醫務人員手衛生意識，提高手衛生依從性。
七、對消毒藥械和一次性使用的醫療器械、器具的相關證明每季度審核一次。
八、繼續開展全院人員院感知識培訓，提高全院人員院感意識。
九、對醫療廢物分類、管理工作進行指導與監督。
十、對20xxxx年新進人員及實習進修人員進行醫院感染知識崗前培訓。
醫院感染管理年度工作總結 篇3
1、認真研究學習《出國留學省醫藥醫院管理評審實施細則》，做好創二優評審迎檢準備工作，根據細則要求制定年度工作計劃、年度培訓計劃、醫院感染工作流程，整理歸納并補充醫院感染預防與控制管理各項規章制度、質量標準，進一步完善醫院感染管理體系。
2、加強對臨床科室醫院感染預防控制工作的督導，發現問題及時溝通、及時指導、及時改進，特別是針對我院醫務人員對醫療垃圾分類不清、少數臨床醫生無菌操作不到位等現象進行多次現場督導糾正，徹底清理醫院感染預防控制工作的死角，真正做到醫院感染管理的全院規范統一，充分體現醫院感染管理工作力度。
3、加強改進對環境微生物細菌監測工作，把監測工作與臨床工作結合起來，開拓性開展環境動態細菌監測，對臨床消毒隔離工作起到實質性的檢查督導作用，特別是主動對新生兒病房、母嬰病房、新生兒暖箱等進行隨機抽樣監測，對重點區域消毒隔離工作的環境質量起到很好的監督和提示作用。
4、開展重點去區域醫院感染病例監測，啟動了icu醫院感染目標性監測。
5、做好院內感染爆發流行的監測報告及預防控制工作，x年院感科制訂了“臨床醫院感染爆發預警報告制度”，加強對醫院感染爆發前瞻性監測，實施這一制度，今年4月份我院外二科1類手術切口感染爆發，院感科積極深入一線調查處理，及時上報醫院感染委員會，協助臨床采取相應控制措施，使爆發感染事件及時得到控制，未造成蔓延。
6、做好傳染病醫院感染預防控制工作，做好預檢分診臺、隔離病區醫院感染預防控制指導工作，特別是在手足口病、甲型h1n1流感預防控制工作中，院感科認真執行上級衛生行政部門相關精神，認真規范制定相關工作制度及流程，使其符合醫院感染防控要求，上半年本院未發生傳染病院內感染，共計迎接上級檢查共計次。
7、進一步加強醫院感染知識繼續教育培訓工作，院感科上半年已完成外出培訓，及部分院內培訓。
8、加強對臨床各科醫院感染預防控制措施落實情況的督察考核。
堅持持續改進的工作理念，發現問題，及時研究，及時溝通，及時改進，對于反復糾正不力的問題納入院級質控考核評分，獎懲兌現;做到隨時檢查指導，定時考核評價，定期向各科室通報考核情況，按時按規定向上級主管部門、醫院領導、醫院質控科通報相關信息。
9、進一步加強醫療廢物分類收集處理管理，使用后一次性物品回收率100%，廢用性醫療廢物焚燒100%，重點督察生活垃圾與醫用垃圾分類分裝、醫療銳器、感染性垃圾處理等。
10、認真落實醫院感染評價分析制度，做好相關信息統計上報工作，堅持定期召開院感工作會議，對院內感染發生情況、各項監測評價、醫院感染預防控制措施落實情況等，進行評價分析通報，同時開展耐藥菌株監測，院感病例病原學送檢率分析，定期發放醫院感染通訊。
1、目標性監測工作未完善。
2、全院醫療廢物分類收集處理設施需改進(垃圾桶、袋)。
3、洗手設施需改進(水龍頭、洗手液等)。
4、根據出國留學省衛生廳x衛函【x】xx號“通知精神”，我院醫院感染全面綜合性監測方式需改進。
醫院感染管理年度工作總結 篇4
第二季度按季度安排完成了全院的院感工作，本季度工作總結如下：
環境衛生學監測：空氣xx份、物體表面xx0份、無菌物品xx份、使用中的消毒劑xx份、導管濕化瓶xx份及紫外線消毒滅菌效果監測均合格，醫務人員衛生手xx人次，不合格xx人次(合格率為xx%)，并給以復檢，復檢均合格。供應室、口腔科高壓鍋工藝監測、化學監測、生物監測均合格。送檢微生物監測標本xx份，檢出陽性率xx份，未檢出多重耐藥菌。醫療垃圾分類清楚，無丟失，醫療垃圾暫存點打掃及時，消毒規范。發生職業暴露xx人，普外科護士長xx、護士xx、大夫xx暴露源為乙肝病毒，手術室護士xx暴露源為梅毒，均處理規范，上報及時。抽查一次性無菌物品無過期，但是發現xx出廠的產包和xx出廠的一次性輸液袋有質量問題，院感科將此問題及時反饋給藥械科，藥械科及時反饋給經營商，當天下午進行退貨換貨處理。本季度共監測收治病人xx人，無醫院感染病例發生，查閱出院病歷xx份，未發現漏報。共抽查出院病歷xx份，使用抗菌藥物的病歷xx份，抗菌藥物使用率xx%，其中治療用藥占xx%，預防用藥占xx%。
存在問題：醫務人員洗手的依存性較差;微生物監測標本送檢較少。今后還要加強監管力度，加大醫院感染的監測工作。
醫院感染管理年度工作總結 篇5
醫院召開2021年度醫院感染管理委員會第一次會議。院長任勇，黨委副書記朱琛，副院長張貴仁、李偉、李吉華，第一臨床醫學院副院長賈新華出席會議。會議由李偉主持。
會上，李偉宣讀了醫院感染管理委員會委員調整情況。醫院感染管理辦公室匯報了2020年醫院感染管理委員會工作總結及2021年工作計劃，并傳達了省衛計委相關文件相關要求，詳細解讀院感巡查實施細則，匯報各分組督查情況。
任勇作總結講話，對醫院感染與疫情防控工作提出四點要求：一是院感防控，警鐘長鳴。各科室要高度重視醫院感染與疫情防控工作，面對疫情防控的新形勢新趨勢新問題，堅決克服麻痹、松懈和僥幸心理，始終繃緊疫情防控這根弦。二是掌握制度，規范行為。依托醫院新修訂的醫院感染預防與控制管理制度，組織科室人員深入學習其內容，掌握其精髓，要嚴格落實好、執行好相關制度，以此規范醫務人員診療行為，提高醫療質量，保障醫療安全。三是真抓實干，責任明確。科主任、護士長要切實提高政治站位，帶領本科室人員推動疫情防控措施落實落細落地。要確保每項工作責任到人，細化到崗，堅決實現“零感染”目標 。四是問題導向，限期整改。針對會議中提出的問題，要立即組織相關人員到現場查看，提出切實可行的解決方案并現場協調解決，對不能馬上解決的問題要限期解決，真正為臨床一線做好服務，解除其后顧之憂。
醫院感染管理委員會全體委員參加會議。
醫院感染管理年度工作總結 篇6
20xx年醫院感染控制工作在院領導的直接領導下，以防控醫院感染，保障病人與醫務人員安全為主線，認真執行各項法律法規，全面落實各項規章制度．全院醫務人員院感控制意識不斷提高，互相協作，很好的完成了全年院感控制工作。在市疾病控制中心全年質量抽樣取得好成績。全年無醫院感染暴發病例，無醫院感染突發事件。具體工作總結如下：
一、認真落實法律法規 全面加強醫院感染控制
１、教育培訓：
(1)為提高全院醫務人員的感控意識,加強醫療廢物管理，加強抗菌藥物的合理使用，全年進行了全院院感培訓兩次，分別為《抗菌藥物應用的現狀及危害》，《醫療廢物管理條例》的培訓,參加人數116人次。考核成績良好。
(2)為加強臨床醫務人員對傳染病直報工作的重視，做好直報工作，今年對臨床、檢驗、放射、皮膚等相關科室的醫務人員進行了《傳染病防治法》《突發公共事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》的培訓。
為做好今年甲型H1N1流感的防控工作，先后兩次組織全院醫護人員進行了《甲型H1N1流感相關診療知識》《甲型H1N1流感診療方案第二版》的培訓。
三次培訓參加人次達162人，考試成績良好。為臨床預防、接診、治療，消毒隔離起到了很好的指導作用。
(3)為加強我院醫療廢物的收集交接管理工作，對全院衛生員進行了：六部洗手、個人防護、醫療廢物分類收集交接等內容的培訓。
(4)科室每季度院感知識學習一次，落實良好，筆記齊全。
(5)供應室、檢驗科特種壓力容器操作人員完成崗位培訓，持證上崗。院感辦、供應室參加了《醫院消毒供應中心管理規范》等六項衛生行業標準的學習。
(6)醫療垃圾管理專職人員完成本年度培訓，學習了〈〈醫療廢物管理條例〉〉〈〈醫療廢物暫存地院感管理制度〉〉〈〈醫療廢物發生意外事故的應急預案〉〉的相關知識。考核成績良好。
(7)今年院感專職人員參加了網絡直報員培訓和考核。院感專職人員參加了醫療廢物管理的培訓。
２、醫院感染防范：
(1)及時監測防范醫院感染：本年度無院感病例發生。我們同時對全院各病區提出警示，要求各病區有相關病例及時上報，采取加強病房空氣消毒、開窗通風、限制病員集中娛樂時間等措施。
(2)消毒隔離與手衛生：各臨床科室嚴格執行各項操作規程，認真按照無菌操作原則完成各項醫療護理工作，操作護理間做好手衛生、手消毒。全年消毒隔離工作完成良好。
在對各臨床科室的現場工作檢查中發現的個別問題（如：操作中未戴帽子口罩，棉簽無開包時間等），都及時與相關科室負責人指出，并立即糾正，同時與當月考核掛鉤。
(3)抗菌藥物合理使用：加強督促，嚴格執行抗菌藥物三級管理。基本做到了抗菌藥物使用有說明，病程有記錄，使用前有標本采集和
病原學檢測。藥劑科每雙月提供藥訊，提供抗生素使用量的排序，為臨床科室合理使用抗生藥物起到了很好的指導作用。全年抗菌藥物使用比例為31%。
(4)參與科室醫院感染病例的討論，明確診斷和預防控制措施。
(5)二季度對全院消毒用品和一次性醫療用品的三證是否齊全進行了檢查，對于部分過期的三證已通知相關單位給予及時更換。
(6)醫療廢物管理：
現場查看各科室醫療垃圾的分類管理情況，各科室醫療垃圾分類放置、包裝有標示、出科有登記執行良好，醫療垃圾暫存點專人管理，出院有登記。污水專職管理人員定時抽樣，檢驗合格。
(7)職業暴露管理：每月調查六個科室職業暴露情況，全年未發生職業暴露。
３、院感監測：
（1）七月市疾病控制中心對我院進行了年度檢查和抽樣。抽樣27件，合格率100%。
（2）全年中每月對各科室進行的雙月科室自查、單月院感辦抽查（空氣、物表、工作人員手、使用中的消毒液、無菌物）。
（3）供應室壓力蒸汽滅菌效果檢測合格。
（4）手術切口監測：全年無感染病例發生。
（5）院感率檢測：本年度發生院感病例0例。
4、傳染病管理：
（1）全年傳染病病例共15例，無漏報現象。各科室有登記，報告卡填寫準確。網絡直報及時準確無漏報。每月有工作小結。
（2）為做好手足口病、甲型H1N1流感等今年特發傳染病的接診工作，根據衛生監督所對發熱門診檢查的要求，我們進一步加強對發熱門診的管理，保證了人員落實，防護用具到位，規范接診分診流程，并將接診流程醒目上墻。督促醫務人員將消毒隔離工作落實到每個環節。
（3）四月份按照市疾控中心的要求，每日準時通過郵件和傳真向區疾控中心報告我院流感樣病例接診情況，無漏報。
4）按照衛生局的統一要求，5月份為全院醫務人員進行了甲型H1N1流感疫苗的接種。接種人數88人次。
二、院感控制工作質量持續改進
1、手衛生：
針對手衛生依從性不夠的情況，在加強培訓和現場檢查的基礎上，加強對庫房手消毒液和快速擦手液的請領數量的抽查，發現用量和工作需要不符合。立即督促各科室及時補充快速手消毒液，添置手衛生的干手紙。同時加大臨床考核力度。
2、質檢反饋：
七月接受衛生局醫療廢物管理工作的檢查，針對檢查組提出的問題做出以下改進：
（1）制定了后勤保障部門醫療廢物管理的考核標準，積極與后勤部門溝通協調，將醫療廢物管理工作落實到位。
（2）增設一名工作人員進行廢物回收工作,改進了醫療廢物回收過程中的薄弱環節。
3、消毒隔離：
（1）在病區檢查中發現有個別醫生、護士在進行治療時沒有嚴格執行操作規程，有不戴帽子口罩的現象。我們及時對本人提出批評，并要求科室領導加強規范操作的執行。
（2）檢驗科壓力鍋的內圈老化給予更換，保證了血標本就地滅菌后的回收。
4、傳染病管理：
在日常檢查傳染病登記報告情況時，門診上報傳染病出現有遲報現象。多因報表轉送過程中延誤。已要求科室領導多督促，多教育。保證直報整個程序完成順利。針對個別科室的日志填寫不全的情況，已責成相關科室及時補齊。
5、抗菌素應用方面的問題：
去年無指針用藥；用藥檔次過高；聯合用藥多；越線用藥多；圍手術期用藥未按照預防用藥基本原則執行的情況，有了明顯的改進。
三、存在的主要問題
1、手衛生依從性不夠。
2、醫療垃圾暫存點未遠離醫療區的問題，有待醫院整體規劃時的進一步改進。
3、按照《醫院消毒供應中心管理規范》等六項衛生行業標準，我院供應室按照先清洗后消毒的程序，還需規范相應流程，配備相應的沖洗設備。更換消毒包裝材料。制定追溯制度，采用信息化管理。
醫院感染控制工作任重道遠。新的一年將倍加努力。
醫院感染管理年度工作總結 篇7
我院的院感管理工作是隨著醫院業務快速發展，與醫院整體管理相適應而開展的。簡要回顧過去，我院是在單一的精神病專科醫院基礎上，經過幾代人的不懈努力，在精神病專科床位450張的基礎上發展至現在總床位數為1012張，成為以腦系為主的學科齊全的現代綜合醫院。醫院先后評為“三級甲等醫院”、“全國百佳醫院 ”及全國文明單位等稱號 我院的醫院感染管理工作，自92年開展臨床流行病學調查住院精神病人醫院感染特點，并采取相應對策以來，積累了控制精神病人院內感染的防治經驗，取得一定成績。為了適應綜合學科發展需要，醫院領導高度重視，站在提高醫療護理質量的高度，把醫院感染管理工作列為醫院總體管理的重要內容之一來抓，使醫院感染管理工作與醫院的快速業務發展相適應，整個醫院感染管理工作初步進入了制度化，規范化管理。主要做了以下幾方面工作：
一、建立了專業機構，安排了專職技術人員從事醫院感染控制工作。
二、建立了規范的醫院感染監測實驗室。每月對重點科室的物體表面、空氣、工作人員手、使用中的消毒液、內窺鏡、血液凈化系統進行菌落數及致病菌檢測。還開展了致熱原檢測，無菌試驗，高壓消毒滅菌生物監測等。
三、由于院領導的高度重視，各職能科室的大力支持，全院職工的共同努力，使預防醫學與臨床醫學很好地結合，臨床流行病學方面的工作得以順利開展，加之精神病人住院基礎條件的逐步改善，結束了十多年前住院精神病人春季易流行上感，夏、秋季常因胃腸道感染而致腹瀉暴發的歷史。住院精神病人的醫院感染發病率由十多年前的23.7％下降至現在的4.5％左右。
四、加強了醫院感染控制知識的在職教育，一是醫院感染控制專業人員全部經省級培訓取得院感控制專業上崗證后才予以上崗；二是對全院在職醫務人員、新上崗人員進行常規的醫院感染預防與控制知識繼續教育，每年至少有一至二次全院性的院感控制知識的短期培訓，三是請教學醫院感染控制專家來院作專題學術講座，如請省醫院、省院感監控辦及市執法所專家來院進行醫院感染控制的專題學術講座。
五、建立了醫院感染規范化管理體系，一是建立健全了醫院感染管理三級組織網絡；二是完善了醫院感染管理規章制度，三是加強了重點部門感染控制措施，四是將醫院感染控制質量納入醫院總體質量考核。使整個醫院感染控制管理工作進入了規范化軌道。
六、承擔了醫院感染管理的社會責任，完成了市衛生局下達的院外工作任務。
我院作為四川省醫院感染管理專家咨詢委員會委員單位、四川省預防醫學會醫院感染控制專委會委員單位、綿陽市院感管理專委會主任委員單位，盡了最大努力承擔了醫院感染管理的社會責任。在促進綿陽院感事業發展方面受到市衛生局好評及兄弟醫院的贊賞，在院感專業領域內為醫院爭得了應有的學科地位
一是對四川省內精神病專科醫院從事感染管理專業人員進行過醫院感染預防、控制、監測與管理基本知識培訓，舉辦過“四川省精神病專科醫院感染控制與管理培訓班”，在醫院等級評審期間先后接待來院參觀學習醫院感染管理經驗的省內、外兄弟醫院二十余家，交流了我院在控制住院精神病人醫院感染方面的經驗教訓。
二是受市衛生局安排對部分醫院院感管理工作給予了指導，使這些醫院在等級評審中的院感管理工作順利達到要求。
三是創辦了“綿陽院感網站”，為醫務人員進入互聯網進行院感信息交流，知識共享提供了信息平臺。
四是開展了醫院感染科研教學工作，加強學術交流，近年來全院累計有三十余篇論文在醫院學術年會上交流，或省級以上刊物發表。醫院組織編寫的`《醫院感染預防控制與管理》一書30余萬字，由四川科技出版社公開出版發行
我院系首批進入四川省醫院感染監控網，并嚴格按照監控網要求進行醫院感染的預防控制與管理，連續十年以上無醫院感染不良事件發生，曾被四川省衛生廳授予“醫院感染管理先進單位”稱號，整個院感管理工作，一直保持在綿陽市領先水平，在四川省內也有一定影響。20XX年在慶祝全國有組織開展醫院感染管理事業20XX年的表彰大會上，我院由四川省衛生廳推薦，被評為“全國醫院感染管理先進單位”。各位委員，由于醫院感染的學科特點，引起醫院感染的因素十分復雜，很多醫院感染惡性事件，常常因小事釀成大禍，如深圳婦兒醫院因戊二醛消毒液比例出錯，造成100多例子宮切口感染，損失一個多億，德陽二中醫院門診注射消毒不嚴造成一百多例感染后，賠償200多萬，宿州眼科手術污染造成九個眼球被摘除。東北的輸血感染事件造成16人因輸血患艾茲病，致使12名醫務人員被判刑，最近西安交大附院發生新生兒醫院感染死亡八例，每例賠償十八萬，還致使該院院長到醫生護士9人受處分。凡此種種足以引起我們對醫院感染管理的高度重視。
回顧過去，我院的院感管理工作雖然取得相當的成績，但這必竟是過去。我們應清醒地認識到，由于我們醫院發展很快，基礎設施與快速的業務發展不相適應，職工對院感的意識還需進一步提高，醫院感染的隱患在某些方面還相當嚴峻，隨著國家把科學發展觀作為基本國策，有關醫院感染的法律、法規、規范、規章及相關的準入標準不斷出臺，醫院感染預防控制己經進入法制化管理軌道。醫院感染事件，特別群發感染事件，頻繁被社會暴光，有的
釀成惡性醫療事故。因此，進一步加強醫院感染管理，確保醫療安全，杜絕醫療糾分，己經是勢在必行。就我們醫院的實際情況看來，目前醫院感染管理方面應著重抓好以下工作：
（1）、在職人員、新上崗人員及護工的院感知識培訓須進一步加強；
（2）、全院可重復使用醫療器械集中清洗、消毒、供應問題；
（3）、進一步加強供應室、手術室、（ICU）、產房、血透室、內鏡室、新生兒重癥監護室、介入室、口腔科等重點科室的院感管理；特別是供應室、（ICU）、新生兒重癥監護室的改建問題；
（4）、高度重視醫護人員的職業防護問題；
（5）、感染疾病科（包括發熱門診、腹瀉門診）建設事項需進一步完善；
（6）、消毒藥械進入醫院的各環節管理制度切實建立；
（7）、污水排放的處理。
總的看來我院的醫院感染管理工作，由于院領導的高度重視，全院職工的共同努力，特別是在座各位的大力支持，過去取得的成績是肯定的，雖然目前某些方面的感染隱患還很嚴峻，但是，我們堅信，只要我們在院領導的正確領導下，統一認識，各盡其責，相互配合，先易后難，分步實施，切實采取有效的預防與控制措施，一定能把醫院感染管理工作做得更好。
醫院感染管理年度工作總結 篇8
20xx年，通過醫院和骨傷科全體工作人員的努力，骨傷科各功能單位井然有序，進一步鞏固了我院眉山市市級重點專科骨傷科的成果。20xx年，我們昂首闊步、勇往直前，為爭取更大的突破而奮進結合我科實際，制定了20xx年度重點專科骨傷科工作計劃，具體如下：
一、業務建設方面，注重突破三個中醫診療方案的中醫治療難點。
隨著我院骨傷的發展壯大，現有的診療手段已不能完全勝任所有骨傷科疾病的診治。各個病種都有相應需要解決和突破的難點。具體如下：
1）橈骨遠端骨折的固定技術要點及并發癥的防治：早期行握拳活動，以利腫脹消退，并保持患肢中立位，前臂不得旋轉，否則會發生斷端錯離；中期行肩、肘關節活動，以防止發生肩手綜合征；后期取處小夾板后行腕關節屈伸、旋轉鍛煉，以早期恢復腕部功能。
2）膝痹：膝痹病手法治療不同醫師既往掌握的手法技巧各不相同，療效差異也較為明顯。對于病情相似的患者不同醫師采取的不同治療手法在療效不統一的同時，引起患者對治療醫師的信任度下降；針灸治療同樣存在不同醫師選穴的不同，導致臨床治療效果存在差異；部分膝痹病急性期的患者通過單純應用綜合中醫保守療法癥狀改善不顯，甚至無效膝部疼痛明顯，嚴重影響生活質量；部分患者綜合治療效果改善仍然有限，住院周期較長，治療手段及方式上相對不夠豐富是其中的一個原因；部分膝痹病患者合并有膝關節游離體、半月板退行性破損等疾病，通過單純中醫綜合治療癥狀緩解不顯；膝痹病患者關節軟骨退變明顯，行走時關節彈響、干澀，活動不利明顯，物理治療癥狀緩解程度有限。解決措施及方案優化：手法治療的統一性必須盡快落實。以繼承為基礎，以創新為特色，規范化、標準化、統一化科室醫師的手法，盡可能減少手法差異，保證治療效果的提升。同時提倡醫師個人特色手法的附加治療，進一步擴大臨床療效。針灸治療同樣需統一規范化。結合各醫師的特點及經驗，擬定出適合我科的針灸治療選穴標準；強調中西醫結合治療，在應用綜合中醫療法的同時，服用非甾體類消炎藥如布洛芬、芬必得、洛芬待因等，消除緩激肽、前列腺素等止痛物質，實現短時間改善疼痛癥狀效果提高患者治療滿意率；引進各種物理治療儀器，引進新的治療方法。
3）腰痹：腰痛病手法治療不同醫師既往掌握的手法技巧各不相同，療效差異也較為明顯。對于病情相似的患者不同醫師采取的不同治療手法在療效不統一的同時，引起患者對治療醫師的信任度下降；針灸治療同樣存在不同醫師選穴的不同，導致臨床治療效果存在差異。解決措施及方案優化：手法治療的統一性必須盡快落實。規范化、標準化、統一化科室醫師的手法，盡可能減少手法差異，保證治療效果的提升。同時提倡醫師個人特色手法的附加治療，進一步擴大臨床療效；針灸治療同樣需統一規范化。結合各醫師的特點及經驗，擬定出適合我科的針灸治療選穴標準；強調中西醫結合治療，在應用綜合中醫療法的同時，服用非甾體類消炎藥如布洛芬、芬必得、洛芬待因等，實現短時間改善疼痛癥狀效果，提高患者治療滿意率；一步引進各種物理治療儀器，引進新的治療方法；腰椎滑脫患者可予以佩戴腰圍進行固定，加強腰椎穩定性。防止脊柱不穩誘發腰肌勞損加重，腰部疼痛難以早期緩解。
二、拓展中醫藥特色治療手段與方法。
1.完善骨折小夾板固定的療效評價及總結
2.開展膝痹中藥辯證外敷治療，充分使用我科協定方。是用粉末狀的中藥加入粘合劑敷于患處，以治療疾病的方法。取已配制好的中藥粉末劑適量加入粘合劑，用紗布包好，敷于患病關節，1次/d。（我科目前采用新傷一號、新傷二號、軟堅消腫散加工制成。）
3.拓展針刺與灸療多種形式的臨床應用。
4.引進中藥熏蒸儀，充分發揮中醫藥優勢。
5.引進了三維及四維多功能電腦牽引床治療腰痹，提高腰痹的治理療效。
三、形成優勢種護理常規
骨傷科住院病區，對三個優勢種進行總結，形成腰椎間盤突出癥、橈骨遠端骨折、膝關節骨性關節炎三個優勢病種護理常規，并在臨床中應用。
彭山縣中醫醫院康復部（骨傷科）
四、人才引進及培養
計劃引進本科生1名，派遣劉天森醫師到上級醫院培訓學習。繼續教育方面黃宗盛主治醫師、陳偉醫師參加眉山市繼續教育教培訓，科室所用人員在20xx年內參加由我院、彭山縣衛生局舉行的中醫藥學術講座過4次。
五、轉變服務觀念、提高服務質量
合理利用現代醫學新模式理療，社會、生理、心理三方面的綜合治療。逐漸對現有醫務人員進行培訓，使患者得到更好的就醫環境，更好的治療效果。
建立有效的回訪機制，注重門診和住院兩個大的環節患者的回訪，深入了解長期的治療效果及解決患者切實的困難，加強基本的預防控制。
醫院感染管理年度工作總結 篇9
回顧一年來的工作，我在思想上、學習上、工作上取得了新的進步，但也認識到自己的不足之處。但是人總是在不斷的成大，如果說昨天的我還有些浮躁，那么今天的我則多了份成熟，對供應室的工作也有了更深的理解，更加明白自己的責任，也能更好更積極的做好工作中的每一個細節。感謝我的領導，給了我前進的方向。感謝我的同事，我們共同戰斗在一線，度過了無數個開心的工作日。其實不僅是感謝，還要感恩，因為你們的包容善待，才有我的成長和進步。希望明年，我們仍然攜手并進，為達到我們心中的目標共同努力。
我在供應室實習期間，遵守科室的各項規章制度，尊重老師，在老師的辛勤教導下，我基本掌握了供應室各項工作流程及要點，學會了操作各種儀器設備。能夠獨立完成各種物品，器械，包裹的清潔、消毒和無菌處理，對各科送來及取回的包裹認真登記，未發生任何差錯。實習期間，我工作積極主動，仔細認真，圓滿完成了實習任務。
剛剛走上實習崗位，第三站進入供應室；
其實是幸福快樂的！剛剛走進供應室的時候，我就好象一個乳嗅未干的孩子，什么都不懂。對于一切的事物也都感覺到陌生和茫然。做起事來也顯得很拘束，好象生怕會做錯事一樣！后來在老師們的熱情還有細心的教導下，我漸漸找到方向；
對于這個新環境也一天天熟悉起來。更摸索出一個道理--每做一件事時，多問問。這樣不僅能對你正在做的這件事情多一分的了解還能多長一些知識。也就不僅僅只是很盲目的去做事！這樣一天天的累計就會明白很多以前所不知道的東西。
在供應室中，我了解到，供應室是整個醫院整體工作的重要部分，擔負著全院提供充足，完好；
規格齊全；
品質保障的消毒滅菌任務。它相當于一個部隊的后勤部，一部電影的幕后制作。而奔跑于醫療工作第一線的醫護人員之所以能夠放心使用醫療器械為病人手術及護理，也都要歸功于供應室中的工作人員辛勤的勞動成果！在供應室里，我掌握了它至關重要的三大劃分區域。即：污染區--清潔區--無菌區；
也加重了我腦海中對于無菌消毒的.概念。馬上我就要結束在供應室實習的日子。
以后當我走上臨床實習時，我想每當我看見一個個無菌包和一件件醫療器械的時候；
在我的腦海中應該會下意識就會明白那一個個都是什么包、什么器械又有著怎么樣的用途。然后會很自然的聯想到它們都是經過供應室回收、分類、清洗消毒、烘干潤滑上油、包裝滅菌、存儲這樣一個過程之后才分發到各個科室的。這一過程也許聽起來都是些很小很簡單的事情，但是它的每個細節都是很細微很重要的。而這些也都是我在供應室的收獲！
醫院感染管理年度工作總結 篇10
每年都有數百萬人因疾病住進醫院，但同時也有不少人在醫院治療期間被感染，甚至死亡。這就是醫院感染的嚴峻現實。為了有效防控醫院感染，每年醫院都會進行一次感染管理的年度總結，本文就以一家大型綜合醫院為例，對這次醫院感染管理的年度總結進行詳細闡述。
一、 技術保障部分
技術保障是醫院感染管理的首要任務。這家醫院在這方面做了哪些工作呢？首先是提升導管操作水平。導管是醫院感染的高危物品，因此該醫院成立了專業的護理培訓小組，針對導管操作進行了培訓，通過技術學習和實操演練，確保了操作的規范和安全。
其次是保障醫療設備的清潔衛生。一些醫用設備如果沒有及時進行清潔和消毒，會成為細菌、病毒和真菌繁殖的溫床，因此對于這些設備的清潔管理也是非常重要的。該醫院采取了多種消毒手段，包括化學消毒和物理消毒，確保了醫用設備的衛生安全。
此外，該醫院還積極采取潔凈流程措施，通過醫院的環境衛生管理來降低感染發生的風險。對于具有感染風險的病人，醫院采取了分離管理，確保各科室、床位和人員之間的相互隔離；此外，還通過科室的分區管理，將不同風險等級的患者分開，避免交叉感染的風險。
二、人員管理部分
人員是醫院感染管理的重要環節，該醫院制定了一系列的管理制度和流程來保障人員的管理工作有序推進。該醫院實行了“責任到人”制度，明確感染管理工作的責任主體和責任領導，落實責任追究制度，保證感染管理工作的持續推進。
在員工管理方面，該醫院還注重員工的培訓和知識普及。醫院成立了感染管理專家組，對員工進行感染管理方面的培訓，包括診斷標準、基本防護措施等，在實際工作中幫助員工提高風險感知能力和應對能力。
三、傳染病隔離病房建設部分
傳染病隔離病房是醫院感染管理中重要的環節。該醫院在傳染病隔離病房的建設方面，采用國際先進的隔離病房建設標準，確保了傳染病患者的安全治療和預防交叉感染。同時，醫院還采用全封閉式隔離病房，在專業人員的操作下，將隔離病人的呼吸道分開，有效隔離了傳染源，降低了疾病的傳播和感染率。
總結
醫院感染管理的年度總結，為醫院的感染防控工作提供了重要的參考，是醫院對過去一年感染管理工作的總結和規劃，也是醫院感染管理工作不斷改進和創新的重要手段。該醫院在技術保障、人員管理和傳染病隔離病房建設等方面取得了良好的成績，有效提升了疾病防控水平。相信，在不久的將來，醫院感染管理工作會越來越規范，也更加完善。
醫院感染管理年度工作總結 篇11
醫院感染管理小組職責
一、在主任領導下負責醫院感染管理的各項工作，根據醫院感染的特點，制定管理制度，并組織實施。
二、組織預防、控制醫院感染知識的培訓。
三、對醫院感染病例及感染環節進行監測，采取有效措施，降低醫院感染發病率。
四、督促臨床醫生提高選用抗菌藥物前相關標本的送檢率，根據細菌培養和藥敏試驗結果和抗菌藥物的特點、臨床療效、細菌耐藥、不良反應等，按照抗菌藥物非限制使用、限制使用、特殊使用三類分級管理原則，合理使用抗菌藥物。
五、督促各科室人員執行無菌操作技術、消毒隔離制度和手衛生規范。
六、做好對保潔員、陪護、探視者的醫院感染管理。
科室醫院感染兼職監控醫師職責
一、在科主任領導下，負責本科室醫院感染監測和醫院感染調查。
二、對本科室醫、護、技人員進行預防，控制醫院感染知識的培訓。
三、隨時了解本科病人醫院感染情況，發現或可疑醫院感染病例，督促管床醫師及時送病原學、藥敏培養及有關檢查，并及時填報醫院感染登記表。
四、經常督促本科室醫師的無菌技術操作、消毒隔離制度的執行和手衛生規范。
五、發現醫院感染流行趨勢或醫院感染暴發時，立即向科主任及醫院感染管理科匯報，積極協助醫院感染專業人員調查病因，尋找感染源和感染途徑治療病人，并采取積極有效的預防控制措施。
科室醫院感染兼職監控護士職責
一、協助護士長負責本科室護理人員預防控制醫院感染知識學習教育。
二、參加本科室醫院感染管理質量考評檢查，并將檢查情況及時向科主任、護士長匯報及向全科反饋。
三、督促本科室人員嚴格執行無菌技術操作、消毒隔離制度和手衛生規范。
四、定期進行醫院感染衛生學監測和紫外線監測，并做好登記留存備查。
五、及時了解本科室病人醫院感染情況，發現或可疑醫院感染病例時，積極協助配合醫師查找感染源和感染途徑并采用預防控制措施。
六、做好本科室醫務人員職業暴露與職業防護，及時填報本科室醫務人員職業暴露報告卡、登記表及職業暴露后處理。
七、在選用抗菌藥物時應根據藥物作用，配伍禁忌和配制要求，準確執行醫囑，并觀察病人用藥后的反應，配合醫師做各種標本的留取和送檢工作。
醫務人員在醫院感染管理中應履行的職責
一、嚴格執行無菌技術操作規程和手衛生規范等醫院感染管理的各項規章制度。
二、掌握抗感染藥物臨床合理應用原則，做到合理使用。
三、掌握醫院感染診斷標準。
四、發現醫院感染病例，及時送病原學檢驗及藥敏試驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填表報告；發現有醫院感染流行趨勢時，及時報告感染管理管理小組，并協助調查。發現法定傳染病，按《傳染病防治法》的規定報告。
五、參加預防、控制醫院感染知識的培訓。
六、掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防針刺傷和銳器傷。
醫院感染管理年度工作總結 篇12
醫院院感工作總結
無菌技術操作及檢查考核，臨床科室及時認真填寫和上報科室院感病例，院感科做好院感病例的監測與分析，指導臨床科室控制醫院感染。通過以上工作，2013年，我院院感病例共5例，院感率0.9%，全院無醫院感染暴發流行，有效將醫院感染控制在較低水平。
一、健全組織，制定和完善醫院感染管理規章制度
今年《消毒技術規范》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫療機構醫療廢物管理辦法》、《內鏡清洗消毒技術規范》、《傳染病信息報告管理規范》等相關法律法規、規范、規章，結合我院實際情況修訂了我院的醫院感染管理，傳染病管理制度、職責、措施、流程等。
二、針對院感薄弱環節，加強院感質量控制
進一步完善了醫院感染的質量控制與考評制度，制訂了醫院感染質量綜合目標考核標準，根據綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點環節的管理，特別是手術室、產房、檢驗科、治療室、急診科等重點部門的醫院感染管理工作，防止醫院感染的暴發流行。
三、根據傳染病的管理要求，加強傳染病的院感防控
進一步加強內科門診、發熱門(急)診等重點場所的管理，認真貫徹落實傳染病醫院感染控制要求，加大醫院感染防控力度，規范工作程序，特別是對全院醫務人員，加強了傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發生院內交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。
四、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查
五官科、肛腸科醫院感染發生率均為0%。
五、抓好環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測工作
為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，院感科加強院感采樣監測，委托縣疾控中心對全院重點科室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強對手術室、產房、護理部等高危區的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測。對全院各臨床科室、醫技科、門診的空氣進行了監測，合格率達100%。
六、加強醫療廢物管理
院感科不斷完善各項規章制度，明確醫療廢物管理人員職責，落實責任制，加強醫療廢物的管理并常規督查，發現問題及時整改并反饋。我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起醫院感染暴發。重新設計醫療廢物回收登記表，利于回收存檔。對我院的醫療廢物暫存地進行了重新選址改建。是的醫療廢物的管理過程更符合實際，減少了污染和醫護人員受傷害的機會。
七、強化院感培訓及考核
進行了四次醫院感染知識培訓，參加人員包括全院醫務人員，共解讀多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術指南(試行)、③醫療廢物的處理，④醫院感染病例的診斷標準、手衛生標準預防，解讀二乙醫院院感有關標準。
通過培訓，全院醫務人員及工勤人員對醫院感染的重視。醫務人員無菌操作意識得到了增強，爭取人人做到有菌觀念，無菌操作。
八、消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的管理
為加強消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的管理，院感科對其使用進行常規督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的抽查是每季度一次，方法是從臨床科室采樣，到物質庫房索證。結果各證齊全，全部合格。
九、積極參與醫院建筑設計
在新建病房樓時，建議使用感應性水龍頭、重點科室配備干手紙，院領導同意并已經實施到位，投入使用。此措施大大提高了我院醫務人員的手衛生依從性。建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用懸掛式紫外線消毒機動態臭氧空氣消毒機，其中懸掛式紫外線消毒實施不到位，將進一步完善，爭取落實到各科室。
九、雖然我科做了大量的工作，但是還是存在很多問題：
1.醫院感染環節質量需進一步加強。
2.臨床感染管理小組尚未充分發揮其作用。
3.感染監測結果應定期向臨床科室反饋。
4.部分臨床科室醫生對院內感染重視程度仍不夠，對病人的有關院內感染的診斷及病情分析方面存在欠缺，醫院感染登記表不能及時報送。
手衛生知識仍需加強。
新的一年即將到來，我科將繼續開展各項工作，并針對本年度問題，不斷完善和提高。不斷總結經驗，虛心學習，爭取二乙醫院順利通過。
********醫院院感科
2013年12月19日
醫院感染管理年度工作總結 篇13
xxxx年，院感科在院領導的正確領導和全院各科室的大力支持配合下，加強醫院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進。現將xxxx年的醫院感染管理工作總結如下：
一、加強院感質控工作，特別是對重點科室和重點環節的管理和監督
手術室、病房，化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導，發現問題和院感隱患，及時進行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施后返回院感科，院感科根據整改措施，跟蹤檢查改進效果。
檢查，重點抓了手衛生規范、消毒隔離制度、無菌技術操作規范以及醫療廢物管理規范的落實，發現不落實的，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發生的幾率。
醫技、門診、物業保潔進行檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術、醫療廢物管理、手衛生執行情況以及科室院感控制管理工作、院感知識學習、考核情況，發現問題和隱患及時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。
二、加強醫院感染監測
1、進行了醫院感染現患率調查，我院的現患率為零。
總結，上半年我院感染率為1列，較大說明我院手術切口感染的控制工作卓有成效。
線索，及時采取應對措施。
，醫務人員手細菌培養合格率，合格率均高于去年。
三、加強醫療廢物管理
重點加強了日常對醫院醫療廢物、污物處置的督導工作，要求嚴格執行法律、法規和規章制度，醫療垃圾和生活垃圾嚴格分開，醫療廢物在產生科室即分類收集，雙層包裝，標識清楚，密閉運輸，醫療廢物在暫存地存放不超過整改，確保了醫療廢物管理的及時性和有效性。并做好臺帳。
四、加強院感防控知識的學習和培訓
五、存在的問題
1、全院醫務人員執行手衛生規范的依從性仍然不高，各科室落實手衛生制度普遍不得力，存在院內交叉感染的隱患。
執行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。
上報不夠重視，存在漏報現象。
4、我院院感專職人員尚未取得合格證，且院感專職人員及兼職人員要積極參加相關知識及技術的培訓，開展一些目標性監測及院感控制項目比較困難。
醫院感染管理年度工作總結 篇14
一年來，在院長及分管院長的領導下，在全院各部門的積極配合及全體醫務人員的大力支持和共同努力下，感染辦根據今年制定的工作目標及計劃，積極、認真開展各項工作，圓滿完成了20xx年的各項工作任務，全年無醫院感染暴發事件發生。現將有關情況簡要匯報如下：
一、建立健全醫院感染管理的各項規章制度、細化院感質量管理措施。
不斷完善醫院感染管理三級網絡組織：根據科室負責人調整情況，重新調整各臨床科室感染管理小組人員組成，充分發揮科室感染管理三級質控。落實臨床科室醫院感染監控小組職責，嚴格執行醫院感染相關法律法規并落實各項規章制度，充分發揮監控醫生、監控護士等醫護人員醫院感染管理工作職責，將醫院感染管理工作落實到位。
二、修訂完善醫院感染管理各項規章制度。
不斷完善相關制度，根據相關法規要求及二甲評審標準，重新制定臨床科室和重點科室新的醫院感染管理質量考核標準，根據考核標準，不定時下科室對醫院感染的預防與控制、消毒隔離、無菌技術、醫療廢物管理等各方面工作督導檢查，發現問題及時反饋，并制定整改措施，讓護士長或科主任簽字，認真排查安全隱患，切實抓好重點科室、重點部位、重點環節的管理。特別加強了對手術室、供應室、血透室、產房、新生兒室、重癥監護病房、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作，及早發現安全隱患，提早采取干預措施。
三、完善各項消毒措施的落實，并做好各項消毒記錄。
物體表面消毒記錄本、更換消毒液記錄本、房間終末消毒記錄本、科室醫院感染管理自查記錄本、醫療廢物回收記錄本等近200本，完善各種院感質控記錄。
四、加強院感知識的培訓及考核。
按時完成院感知識的培訓工作，全年共進行院感知識培訓實習學生、新上崗人員進行培訓并問卷，成績較好；針對層流手術室的感控管理，還專門組織了全院外科及手術相關科室人員關于加強層流手術室的感控管理培訓，并配合衛生局完成了對全縣鄉鎮醫院護士長的感染知識培訓工作，達到了預期效果。
五、加強院感病例監測及監管，提供安全的醫療環境。
1、采集臨床感染病歷，統計每月醫院感染發生率，感染部位及病原菌監測情況，分析醫院感染危險因素，提出防控措施。1-12月份監測出院人數共26990人，感染病例57例，感染率0.21%，感染漏報率 0.007 %。
2、按時完成20xx年醫院感染現患率調查，按照計劃從9月25日當天對全院現病例進行了全面橫斷面調查，全院共住院病人571人，實際調查571人，調查率為100%，醫院感染病例數為114例，其中社區感染105例，有9例患者發生院內感染，現患率為1.57%，感染病人病原體送檢率為26%。
六、開展目標性監測，實時監控醫院感染情況，降低重點環節的院感發生率。
1、于20xx年1月至6月開展了普外科手術切口感染的目標性監測，監測對象是我院普外科手術一類切口的所有病人，定期將監測結果反饋給臨床醫生，以便及時分析感染原因，采取有效的預防控制措施，降低手術切口感染發生率，增強醫護人員重視醫院感染的意識，并有利于提高醫療護理質量。
2、開展了多重耐藥菌的醫院感染目標性監測，監測對象是全年所有住院患者中細菌學培養為多重耐藥菌的患者，通過監測，及早發現多重耐藥菌感染患者，指導臨床醫護人員實施耐藥菌隔離預防措施，并提醒臨床醫生在感染控制后，至少2次細菌學培養陰性后方可解除隔離，有效預防和控制多重耐藥菌在醫院的傳播，保障醫療安全。
七、加強對重點科室、重點部門的感染管理。
根據各重點科室感染質量檢查標準不定時進行督查，做到有計劃、有安排，有重點，有措施，有督查，有反饋，有整改，專項專管，持續改進，使各重點部門感染管理制度落實到實處。
八、加強對環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測。
除了對全院各臨床科室常規開展環境衛生學監測外，每月對重點科室手術室、供應室、重癥監護病房、產房、口腔科、胃鏡室、血液透析室、急診科等空氣、物體表面、醫護手、使用中消毒劑、無菌物械進行抽樣監測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測。全年導尿管相關感染、血流導管相關感染等醫院感染防控監測。完成了全院各臨床科室、醫技科室、門診使用中的紫外線燈管強度監測，共監測各種類型的紫外線燈管化學監測，無菌物械滅菌合格率達高效過濾器的使用狀況、測漏、零部件的工作狀況等在內的綜合性能全面評定，由市疾控中心完成了對血透室每季度透析液內毒素檢測及每年一次透析用水化學污染物檢測，并針對監測結果反饋情況進行了整改。
九、加強醫療廢物管理。
感染辦不斷完善醫療廢物管理各項規章制度，分別與各科室負責人及醫療廢物收集專職人員簽訂了醫療廢物管理責任書，明確各類人員職責，落實責任制，實行責任追究制,各臨床科室醫療廢物嚴格按要求分類，回收人員與臨床、醫技科室嚴格交接，雙方簽字、密閉轉運。并為收集專職人員配備必要的個人防護用品，醫療廢物暫存點符合要求，并嚴格落實清潔消毒措施。加強對工勤人員的培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善造成流失或引起感染暴發。
十、加強傳染病的院感防控，沉著積極應對突發事件。
在手足口病、H診等重點場所的消毒隔離要求，加大醫院感染防控宣傳力度，及時發現消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題并進行整改，同時加強醫療廢物分類和收集處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發。
十一、加強對消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的管理。
為加強消毒藥械及一次性無菌醫療用品的管理，20xx年院感辦對其進行常規督查，抽查。對新購進的消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品隨機抽查，全年共抽查6次，方法從設備倉庫采樣，送細菌室做生物監測，合格率100%。
十二、加強抗菌藥物管理。
開展細菌耐藥性監測，制定耐藥菌醫院感染預防與控制制度，參與抗菌藥物合理使用管理。
十三、按時完成院領導交辦的臨時性工作任務。
不足及需改進之處：
1、醫院感染管理委員會會議要及時召開。
醫務科、藥學室的聯合管理，為臨床合理使用抗菌藥物提供指導，加強醫院感染的管理。
留置導尿管相關感染、手術部位感染及透析相關感染等重點項目的管理。
更深層次，降低醫院感染率。
5、醫務人員洗手依從性有待進一步提高。
回顧過去，我院的醫院感染管理工作雖然取得了一定的成績，但這必竟是過去，是在院領導的直接領導下和與全體員工的共同努力分不開的。我們應清醒地認識到，由于基礎設施落后、感染監控人員的配備不足及結構不合理現象與業務發展不相適應，醫院職工對醫院感染的意識還需進一步加強，醫院感染的隱患在某些方面還相當嚴峻。醫院感染預防控制己經進入法制化管理軌道，醫院感染事件，特別是群體感染事件，釀成惡性醫療事故還時有發生。所以，在此也希望能夠得到院領導的一如既往的支持和指導，為感染辦配備年輕、懂業務、熱愛感控工作的人員，多給我提供培訓學習的機會，拓展感控專業知識面，以便更好地為臨床服務。我們堅信，只要大家統一認識，各盡其責，相互配合，先易后難，分步實施，切實采取有效的預防與控制措施，一定能把醫院感染管理工作做得更好，使我院的醫院感染管理工作再上一個新臺階。
感染辦
20xx年1月25日
醫院感染管理年度工作總結 篇15
??? 北京大學政治發展與政府管理研究所成立于1999年7月，2000年12月被批準為教育部人文社會科學重點研究基地--政治學基地。本所主要承擔國家社會科學基金項目、教育部人文社會科學基金項目、北京大學基金會項目的科研攻關工作。本所還自籌資金開展重大課題的立項和研究工作。現就本所一年來的工作情況匯報如下：??? 一、主要工作情況??? 1、制定"十五"科研規劃??? 為推動我所政治學研究的深入發展，更好地適應改革開放和社會主義現代化建設的需要，根據教育部有關文件要求，我所在廣泛征求專家學者意見的基礎上，經過多次討論，制定了北京大學政治學研究基地"十五"科研規劃。該規劃對我國"九五"期間政治學研究狀況、"十五"期間政治學研究發展趨勢、主要目標和重點研究領域進行了論證。在此基礎上，提出了"十五"期間本基地的重點研究課題，以及這些重大研究課題面向全國招標的具體辦法。??? 2、啟動多項重大科研項目??? 今年以來，我們先后啟動多項研究項目。其中重大研究項目有：（1）當代中國政府管理與發展的基礎理論研究，該項目由謝慶奎教授、陳慶云教授負責主持，下設有政府管理與發展基本理論研究、政府績效管理研究、公共政策分析等3個子課題：(2)漸進政治體制改革與中國政治發展研究，該項目由徐湘林博士負責主持，下設有社會轉型期中國政治發展的理論與模式本資料權屬文秘公文第一站嚴禁復制剽竊研究、中國社會經濟發展過程中的權力結構調整分析等2個子課題。（3）加入WTO對中國中央政府管理體制和地方政府管理體制的影響，該項目由黃恒學教授負責主持，下設有WTO的規則和組織體系研究、WTO與成員國的相互關系研究、中國現行政府管理體制與WTO規則的差異研究、加入WTO與中國政府管理體制轉變等4個子課題。??? 3、健全組織機構和規章制度??? 為做好管理工作，本所多次召開所務會議，研究落實有關管理制度。根據會議研究決定，我所設立學術委員會作為學術指導機構，設立顧問委員會作為顧問咨詢機構，學術委員會聘請著名政治學家、吉林大學王惠巖教授擔任主任，聘請王樂夫、王邦佐、王浦劬、李景治、李景鵬、陳慶云、劉德厚、俞可平、徐大同、徐鴻武、曹沛霖、謝慶奎擔任學術委員會委員；顧問委員會聘請著名政治學家、北京大學趙寶煦教授擔任主任，聘請梁守德、丘曉、李忠杰、沈仁道、陳哲夫、張永桃、張漢清、張德信、趙存生、夏書章擔任顧問委員會委員。為實現科研管理的科學化和規范化，我所還制定了《學術委員會暫行章程》、《科研項目管理暫行辦法》、《科研經費管理暫行辦法》、《科研人員聘任暫行辦法》、《匿名評審暫行條例》、《圖書資料設備管理暫行條例》、《項目管理獎懲辦法》等多項規章制度。 ??? 4、設立學術研究中心??? 為更好地開展學術研究和學術合作，根據實際需要，自4月份以來，我所先后成立了七個學術研究中心。它們分別是北京大學中國地方政府研究中心，由謝慶奎教授任主任；北京大學中國社會團體研究中心，由李景鵬教授任主任；北京大學公共政策研究中心，由陳慶云教授任主任；北京大學廉政建設研究中心，由李成言副教授任主任；北京大學電子政府研究中心，由楊鳳春副教授任主任；北京大學國民素質研究中心，由解思忠研究員任主任；中國人民代表大會制度研究，由蔡定劍研究員任主任。以上七個研究中心均自帶項目、自籌經費開展研究。 ??? 5、召開"當代中國政治發展與政府管理"學術研討會??? 為促進政治學科的學術交流與發展，經認真籌備，我所于2001年5月11-12日在北京大學召開"當代中國政治發展與政府管理"學術研討會。出席會議開幕式的領導有：教育部社政司副司長闞延河、副處長田敬誠、北京大學黨委副書記趙存生、副校長何芳川、社科部部長程郁綴等人。出席會議并參加研討的學者有：著名學者趙寶煦、夏書章、丘曉、王惠巖、徐大同、曹沛霖等、國家行政學院行政管理教研部負責人劉熙瑞教授、吉林大學行政學院院長周光輝教授、南開大學政法學院院長朱光磊教授、中國政法大學政治與行政學院院長張桂琳教授、深圳大學管理學院院長黃衛平教授、中國人民大學國際關系學院院長李景治教授、中央編譯局當代所所長俞可平教授等
