耳鼻喉科年終工作總結

2024-07-06 耳鼻喉科年終工作總結

耳鼻喉科年終工作總結集錦八篇。

迷你句子網為您整理了一些與您需要的信息“耳鼻喉科年終工作總結”,時間寂靜無聲地走過帶走了過去的一切,一年的艱辛工作即將結束。大家伙都開始準備自己的崗位年度工作總結,通過總結工作我們可以不斷加強個人能力。

耳鼻喉科年終工作總結(篇1)

20XX年已悄然過去,回顧20XX年的工作,我科在院領導及護理部的關心和支持下,以醫院工作計劃為指南,針對年初的工作計劃和目標,逐步完成了本年度的護理工作,現總結如下。

一、以病人為中心,夯實基礎護理,提高了病人滿意度。

以創優質護理示范醫院為目標,組織開展學習《護士條例》、《基礎護理服務工作規范》、《常用臨床護理技術服務規范》明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規范并履行到位。同時加強了健康宣教力度,正確選擇和運用健康教育方法,提高健康教育的效果,提升患者的滿意度,為患者提供安全優質滿意的護理服務。

二、嚴格安全管理,確保護理安全。

建立和完善各項安全制度與規范,認真落實新的分級護理制度,藥品管理制度,患者身份識別制度,加強護理風險教育和培訓,對重點環節加以監控,針對出現的護理不良事件進行討論分析,提出整改措施,杜絕了差錯事故的發生。

三、注重專科護士的培養,體現了耳鼻喉專科護理特點。

科內繼續教育常抓不懈,定期組織崗位培訓,強化耳鼻喉專科基礎理論學習和專科實踐技術操作培訓,護患溝通技術培訓,新技術,新項目的專業護理培訓,使每一位在崗人員的新業務,新技術和操作技術水平得到提高,從而也提高了護士的綜合素質,促進護理質量提高,得到了患者及家屬的好評。

四、保質,保量地完成了全年的工作計劃。

全年收治住院病人546人,手術病人389人,全年業務收入一百二十多萬,基礎護理合格率為90%以上,病人滿意度95%以上,急救器械完好率和常規器械消毒合格率100%,而褥瘡發生為0,護理差錯事故為0,在護理人員少,工作任務重的情況下,護理工作順利完成。

五、工作中存在的不足。

1、管床護士流于形式:由于客觀原因實行24小時值班制,管床護士難以保證把時間都留給病人,心理溝通欠缺。

2、護士的專科技術操作有待加強。

耳鼻喉科年終工作總結(篇2)

本人在五官科工作已經將近五年了,在即將過去的20xx年過,有過心酸也有過痛苦。心酸是由今的醫患關系變得越來越緊張,痛苦的是如今的醫療人手依舊夠充足。但是這并不會難倒我們,我們依舊會堅守在一線為患者進行工作服務他們,并確保每一位患者都能夠安全健康的走出醫院。如今20xx已經過去,我對上一年的工作進行一下總結跟梳理。

一、不斷的學習政治業務,提升自身的素養。

這一年多來我不斷地參加醫院組織的各種學習活動,做到在思想上政治上根同志保持同樣的高度。同時堅持把學到的`東西靈活的運用到現實的醫療環境當中,通過不斷地提升自己能夠為患者解決更加復雜的五官科問題。同時我也會不斷地看一些國外的先進醫療書籍,通過對國外先進技術的理解,把外國的理念引進到國內引進到自身的醫院,這樣能更快速的為患者解決一些五官上的問題。

二、認真負責的做好本職工作。

救死扶傷雖然在我們這個科室來說并不常見,但是我也必須要有這種義務。雖然無關科的手術并不是什么太大風險,但是我們也要不斷的要求自己,盡可能的做到每一步都完美。身為醫生,我們要肩負起國家的重任,為百姓服務,為患者服務。尤其是一些重大的病患面前,我們需要秉著公正的態度拒絕一些外部的誘惑。

三、開展下鄉活動。

我們醫院也會不定期的組織各種科室進行下鄉慰問活動,五官科也經常去到鄉下給一些孤寡老人病人跟小孩進行五官科的檢查。在檢查中我們發現一些醫療落后的村莊五官科的病痛非常嚴重,尤其是存在的是口跟鼻。我們也會給村民一些意見,讓他們能夠在自身上養成良好的生活習慣,避免出現一些口鼻上的病痛。

耳鼻喉科年終工作總結(篇3)

20xx年即將結束,在這一年里,五官科在各級領導的支持下,得到了較快的發展,平均每天門診量從年初的不到X人次發展到現在X人次,業務毛收入從年初的X萬元/月左右發展到現在X—X萬元/月,到XX月份已經提前完成了與郭院長簽訂到XX月完成業務毛收入30萬元的任務。X月-XX月門診總就診人次XXXX人次,其中耳鼻喉科20xx人次、眼科XX人次、口腔科XXX人次,夜急診XX人次,收住院XX人次。排醫生外出體檢XX余人次,體檢總人次5200余人次。并且克服困難,努力開展業務,提高科室的業務水平及服務能力,目前五官科的業務能力基本達到了二甲醫院的水平。現對這一年的工作進行如下匯報:

一、積極開展業務項目

要科室的發展,吸引病人來我科就診,就必須發展業務,增加業務服務項目。基于這一點,我科室全體人員都積極想盡辦法,克服困難,在不增加醫院的投入的情況下,合理利用醫院的資源,努力開展科室的業務,通過一年來的積極的開拓,我科室開展了以下業務:

1、耳鼻喉科:

治療項目:鼻甲注射,鼻中隔粘膜下注射,口咽部小腫物摘除,纖維喉鏡檢查及纖維喉鏡下腫物摘除術,鼓膜穿刺,鼓膜貼補,鼓膜置管,上頜竇穿刺,激光治療過敏性鼻炎、慢性鼻炎、咽部濾泡等。

開展的手術:扁桃體摘除術,鼻內鏡下鼻竇手術,鼻中隔矯正術,耳前瘺管切除術,耳廓假性囊腫開窗術,乳突根治術等。

2、眼科:

治療項目:除眼科常規治療項目外,還開展了平陽霉素局部注射治療翼狀胬肉,碘酊治療瞼緣炎等。

開展的手術:單純角膜傷口修補術,瞼內翻矯正術,翼狀胬肉切除+結膜瓣轉移+干細胞移植,淚小管斷裂吻合術,結膜囊腫切除術,翼狀胬肉切除術+絲裂霉素貼敷,重瞼術。

3、口腔科

除常規口腔治療外還開展了離體牙再植術,前牙根管樁修復術,下頜骨死骨摘除及病灶清除術,松牙固定術,粘液腺囊腫摘除術,腮腺混合瘤摘除術,舌系帶延長術。

通過以上的業務的開展使我科的業務水平上了一個臺階,基本達到二甲醫院的水平。

二、提高服務意識,確保醫療質量。

做為民營醫院,服務的意識是非常重要的,只有加強了服務意識,確保醫療的安全,才能建立良好的口碑,吸引病人,擴大科室的影響力。在這方面我科室做了如下工作:

1、年初隨著醫院開展優質月活動,全體五官科成員積極開展各項工作,主動參與到活動中來。加強了科室的管理,提高醫療服務質量,規范了醫務人員的服務流程,使病人的就診時間縮短,病人就診的流程更加合理更加人性化。

2、加強了科室醫護人員的培訓,對科室成員進行了醫療基本制度的學習,使醫護人員對醫院的各項規章制度有了更加清楚的認識,在實際工作中認真按照各種規范操作,杜絕了醫療差錯事故的發生。加強了醫護人員業務培訓,提高了醫護人員的業務水平,提高了醫療服務質量。為了更快的使科室人員的業務水平成長起來,自XX月就開始,每周進行科室集體培訓一次。

3、口腔科自X月開始延長工作時間至晚上X點,以解決白天沒時間而只有夜間才有時間來就診病人的實際困難,深受廣大患者的好評。

4、自XX月份開始,開展眼耳鼻喉科夜間值班,以滿足夜間來就診的眼耳鼻喉科患者。

三、控制科室成本,增加科室的凈增長值。

隨著科室每月業務毛收入的增長,科室的成本也在增加,在各級領導的指導下,采取了增收節支的工作,在這方面做了以下工作:

1、水電的節約:隨著夏季的到來,空調應用的增加,科室做到人在空調開,人走空調管,能不開空調就不開空調,使科室的水電費有了較大的節省。單X月份X月就節省水電費XXXX余元。

2、消毒支出方面:按三個科室資源共享的`原則,根據科室每天的病人量,盡量節省消毒的成本,三個科室能用的消毒器械就不重復消毒,達到資源共享以節省消毒成本。

3、醫用耗材方面:在不違反醫療原則的情況下,合理安排醫療流程,盡量節省醫用耗材,如清創縫合術的過程中,重新進行了設定手術流程,在保證不違反醫療原則的情況下,盡量節省耗材等。

對這一年五官科的工作有幾點經驗總結如下:

一、科室的發展必須積極開展業務,在目前科室設備還緊缺的情況下,必須合理利用醫院的資源,積極開展科室的業務,如耳鼻喉科利用泌尿科的膀胱鏡開展鼻科手術,利用皮膚科的激光開展耳鼻喉科的治療,利用口腔科的牙科鉆開展耳科手術,眼科利用手外科的顯微鏡開展角膜手術等。

二、在做好增收的同時,必須做好節支,不僅從水電、消毒方面,對臨床的醫療方面也要節支,在不違反醫療原則的情況下,重新設定醫療流程,以節省醫療資源。

三、必須時刻抓好醫療質量,只有醫療質量的保證才能吸引病人來我院就診,才是醫院發展的長久之計,抓好醫療質量就必須注重加強科室人員的培訓,提高業務水平,提高服務水平。

工作中存在的不足及問題:

一、業務開展的還不夠,有些業務因技術和設備的問題無法開展,分析原因:

1、人員的配備不夠,我科室沒有專家,對有些技術的開展無法保障質量,因此有些業務只有放棄,這也是限制我科室發展的一個重要因素。

2、設備還缺少:雖然科室利用醫院的相關資源開展了一些業務項目,但如后續的相關設備沒有跟進,有些病人來了,科室人員有能力處理,但沒有相應的設備,必會對所開展的業務水平大打折扣,而影響科室的聲譽。

二、業務培訓還不夠,因為五官科由三個科室組成,每個科室的專業性都很強,專業上的知識無法進行集體的培訓,因此,各個科室都是在自己科室的臨床工作中進行,沒有系統性。在這個問題上,我科決定還是應該統一培訓,各個科室先從基本的知識開始陪訓,對科室醫護人員要個個過關,手把手教會。

三、科室的管理上還的加強,雖然對員工要關心、愛護,但不能失去原則,必須貫徹醫院的各項規章制度,抓好醫療質量,杜絕醫療差錯。

總之,在這一年中,五官科有了長足的發展,工作中也存在不足,通過總結經驗,及時的發現問題,在即將到來的一年里能有更好的發展。

耳鼻喉科年終工作總結(篇4)

中醫耳鼻喉科學是運用中醫基本理論和方法研究人體耳,鼻,咽,喉的生理,病理及其疾病防治規律的一門臨床科學。專科特點:他以中醫整體觀念為指導思想,以臟腑經絡學說為理論基礎,吸取了現代先進的診療技術與方法,強調辯證與辨病相結合,局部辯證與整體辯證相結合,內治與外治相結合。 咽自上而下可分為鼻咽,口咽和喉咽三部分。 咽的生理功能:呼吸功能,吞咽功能,語言形成,防御和保護功能,調節中耳氣壓功能,扁桃體的免疫功能 喉的生理功能:呼吸功能,發音功能,保護下呼吸道功能,屏氣功能。 耳鼻咽喉病的主要病因 外因:外感邪毒(風邪,寒邪,熱邪,濕邪,燥邪,時邪疫癘,異氣),外傷致病,異物所傷。內因:飲食所傷,勞倦內傷,情志不調,官竅間疾病相傳。 耳鼻咽喉病的主要病機 實證:外邪侵襲,臟腑火熱,痰濕困結,氣滯血瘀。 虛癥:肺臟虛損,脾氣虛弱,腎臟虧虛。 耳病常用外治法:清潔法,滴耳法,吹藥法,涂敷法。 鼻病常用外治法:滴鼻法,霧化吸入法,洗鼻法,涂敷法,吹藥法,塞鼻法。 咽喉病常用外治法:吹藥法,含漱法,噙化法,霧化吸入法,敷貼法,烙治法。 《內經》關于耳鼻咽喉口齒方面的論述相當豐富,它首次提出:五官是五臟的外候,五臟通過經絡聯系將五官與全身連為一個整體,臟腑的病理變化,可循經反應與五官,因此五官的功能活動在一定程度上反映了五臟的生理功能和病理變化。《內經》中所記載的耳鼻咽喉口齒之病證有多種,并總結了一系列治療原則與方法,還記載了不少針刺治療耳鼻咽喉口齒疾病的方法。《內經》中的臟腑與官竅相關學說及有關耳鼻咽喉口齒生理病理的論述為后世耳鼻咽喉口齒科學的發展奠定了堅實的理論基礎。 旋耳瘡是指因風熱濕邪犯耳或血虛生風化燥所致的外耳道或旋繞耳周而發的濕瘡,以耳部皮膚潮紅、瘙癢、黃水淋漓或脫屑、皸裂為主要特征。其病因病機為:①風熱濕邪上犯:因膿耳之膿液或鄰近部位黃水瘡蔓延至耳部,或因接觸某些刺激物而誘發,以致濕熱毒邪聚集耳竅,引動肝經之火,循經上犯,風熱濕邪蒸灼耳部肌膚而為病。②血虛生風化燥:患病日久,陰血耗傷,耳竅失養,加之血虛生風化燥,以致耳部瘙癢,纏綿難愈。耳異物癥狀:根據異物形態異物、性質、大小和所在部位的不同,而有不同的癥狀。小而無刺激性異物,可留存日久而不引起任何癥狀。異物較大阻塞耳竅,可致聽力下降、耳鳴、眩暈、耳痛、反射性咳嗽等。植物性異物遇水膨脹,可壓迫外耳道,致使外耳道肌膚紅腫、糜爛、疼痛。昆蟲類異物進入耳道后,在耳道內爬行、騷動,使患者躁擾不安,引起難以忍受之痛癢,或刺激鼓膜產生擂鼓樣鳴響,甚至導致鼓膜穿孔、出血。若異物嵌頓外耳道峽部,則耳疼痛較甚。 耳瘺:是指發生于耳前或耳后的瘺管。 稟賦缺損,復感邪毒:清熱解毒,消腫止痛。方藥:五味消毒飲加減。 氣血耗傷,邪毒滯留:益氣養血,托毒排膿。方藥:托里消毒散加減。 耳癤:是指發生于外耳道的癤腫,以耳痛、外耳道局限性紅腫為特征。 ·診斷要點:病史:多有挖耳史。臨床癥狀:耳痛劇烈,張口、咀嚼時加重,嚴重者牽引同側頭痛,全身可有發熱、惡寒等癥。檢查:耳屏壓痛,耳廓牽拉痛,外耳道壁局限性紅腫、隆起,腫甚者可堵塞外耳道。膿腫潰破后外耳道可見膿血。

·癥型:1.風熱邪毒外侵:疏風清熱,解毒消腫。五味消毒飲合銀翹散2.肝膽濕熱上蒸:清瀉肝膽,利濕消腫。龍膽瀉肝湯。膿已成者加皂角刺、穿山甲,或用仙方活命 耳脹:因外邪,濕濁上蒙清竅所致以耳內脹悶堵塞感為主要特征的疾病 診斷要點:病史:耳脹者,多有感冒史。臨床癥狀:以耳內脹悶堵塞感、耳鳴、聽力下降、自聽增強為主要癥狀。病變有久新不同,耳脹者,患耳脹悶堵塞感,或有微痛不適,耳鳴時如機器聲、風聲,在打哈欠、噴嚏或擤鼻時稍覺好轉。耳閉者,耳聾逐漸加重,耳鳴聲低,耳內閉塞感。檢查:早期可見鼓膜輕度充血、內陷,若中耳有積液,則可在鼓膜上見到液平面,或見鼓膜外凸。若反復發作,可見鼓膜增厚凹陷,或見灰白色斑塊,或萎縮、疤痕粘連。聽力檢查呈傳導性聾,反復發作者可呈混合性聾。鼓室導抗圖呈b型或c型。 耳脹的辯證類型及方藥:1.風邪外襲,痞塞耳竅 風寒偏重者,荊防敗毒散加減:荊芥 防風 生姜 川芎 前胡 柴胡 桔梗 枳殼 茯苓 羌活 獨活 風熱外襲者,銀翹散加減:金銀花 連翹 薄荷 淡豆豉 金芥穗 牛蒡子 桔梗甘草 淡竹葉 蘆根 2.肝膽濕熱,上壅耳竅 龍膽瀉肝湯加減:龍膽草 黃芩 梔子 澤瀉 木通 車前子 生地黃 當歸 柴胡 甘草 3.脾虛失運,濕濁困耳 參苓白術散加減:炒扁豆 人參 白術 茯苓 陳皮 淮山藥 蓮子肉 薏苡仁 砂仁 桔梗 炙甘草 4.邪毒滯留,氣血瘀阻 通竅活血湯加減:赤芍 桃仁 紅花 川芎 老蔥 生姜 麝香 紅棗 柴胡 升麻 耳鳴:因臟腑功能失調所致自覺耳中或頭顱鳴響而周圍環境中并無相應的聲源。 實:外邪侵襲,芎芷散。痰濕困結,滌痰湯。肝氣郁結,逍遙散。虛:脾胃虛弱,益氣聰明湯。腎元虧損,腎氣丸。心神不寧,歸脾湯。 耳聾:因實邪蒙蔽清竅或臟腑虛損,清竅失養所致的以聽力減退為主要特征的病癥。 實:1.風熱侵襲:疏風清熱,宣肺通竅。方藥:銀翹散。 2.肝火上擾:清肝瀉熱,開郁通竅。方藥:龍膽瀉肝湯。 3.痰火郁結:化痰清熱,散結通竅。方藥:清氣化痰丸。4.氣滯血瘀:活血化瘀,行氣通竅。方藥:通竅活血湯。 虛:5.腎精虧損:補腎填精,滋陰潛陽。方藥:耳聾左慈丸。 6.氣血虧虛:健脾益氣,養血通竅。方藥:歸脾湯。 耳鳴耳聾的診斷:要點:由于耳鳴,耳聾常為多種耳病的癥狀之一,因此必須通過詳細的病史詢問及有關檢查,找出其可能的原發疾病。病史:如耳外傷史,爆震史,噪聲接觸史,耳毒性藥物用藥史,耳流膿史,其他全身疾病史,治療史等。臨床癥狀:(耳鳴)可急性起病,亦可緩慢起病;既可為單側亦可為雙側;可呈持續性,也可呈間歇性,耳鳴的音調可呈高音調,如蟬鳴聲,汽笛聲,口哨聲等,亦可呈低音調,如機器聲,隆隆聲等;一般在夜間或安靜時加重,嚴重時可影響睡眠及對生活,工作,情緒產生干擾;多數耳鳴患者伴有聽力下降。(耳聾)輕者聽音不清,重者完全失聽。突發性耳聾以單側為多見,常伴有耳鳴及眩暈,少數亦有雙側同時發生者,緩慢發生的漸進性耳聾多位雙側,部分耳聾可呈波動性聽力下降。 耳眩暈的臨床癥狀:眩暈發作時的典型癥狀是診斷本病的主要依據,即:眩暈突然發作,自覺天旋地轉,身體有向一側傾倒的感覺,站立不穩,立體變動或睜眼時眩暈加重,但深知清楚,多伴有惡心嘔吐,出冷汗,耳鳴耳聾等癥狀。 膿耳:臨床表現:急發者,以耳痛逐漸加重,聽力下降,耳內流膿為主要癥狀;全身可有發熱,惡風寒,頭痛等癥狀;小兒急性發作者,癥狀較重,可見高熱并伴有嘔吐,泄瀉或驚厥。鼓膜穿孔流膿后,全身癥狀緩解。病久者,主要表現為耳內反復流膿或持續性流膿,聽力下降。 耳眩暈:是指由風邪痰飲上犯耳竅、臟腑虛損、耳竅失養所致,以頭暈目眩,如坐舟車,天旋地轉甚惡心嘔吐為主要特征的疾病。 1.風邪外襲:疏風散邪,清利頭目。方藥:桑菊飲。 2.痰濁中阻:燥濕健脾,滌痰止眩。方藥:半夏白術天麻湯。 3.肝陽上擾:平肝熄風,滋陰潛陽。方藥:天麻鉤藤飲。 4.寒水上泛:溫壯腎陽,散寒利水。方藥:真武湯。 5.髓海不足:滋陰補腎,填精益髓。方藥:杞菊地黃丸。 6.上氣不足:補益氣血,健脾安神。方藥:歸脾湯。 1、病史:本病大多有反復發作史,部分患者可有應用耳毒性藥物史或感冒史。 2、臨床癥狀:眩暈發作時的典型癥狀是診斷該病的主要依據。即:眩暈突然發作,自覺天旋地轉,身體有向一側傾倒的感覺,站立不穩,體位變動或睜眼時可誘發或加重眩暈,但神志清楚,多伴有惡心嘔吐、出冷汗、耳鳴、耳聾等癥狀。眩暈持續時間可長可短 3、檢查(1)自發性眼震:眩暈發作時可見自發性水平型或水平旋轉型眼球震顫快相向病側或健側,發作過后眼震逐漸消失。必要時可性體位誘發試驗。(2)外耳道及鼓膜檢查:多無異常發現(3)聽力檢查:部分患者可顯示波動性感音性聽力減退,即眩暈發作期聽力減退,間歇期聽力好裝,但聽力檢查正常不能排除本病,必要時可考慮行甘油實驗、耳蝸電圖、耳聲發射等檢查。(4)前庭功能檢查:初次發作者,可顯示病側前庭功能亢進,或有向病側的優勢偏向。多次發作者,則病側前庭功能減退甚至消失,或有向健側的優勢偏向。部分患者雖有多次發作,前庭功能可正常。 耳脹耳閉與外耳道異物,及鼻咽腫物壓迫咽鼓管引起的鼓室積液的鑒別。 耳脹耳閉:多有感冒史。脹悶堵塞以耳內脹悶堵塞感,耳鳴,聽力下降,自聽增強為主要癥狀。病變有新久不同,耳脹者,患耳感,或有微痛不適,耳鳴時如機器聲,風聲,在打哈欠,噴嚏或擤鼻時稍有好轉。耳閉者,耳聾逐漸加重,耳鳴聲低,耳內閉塞感。檢查早期可見鼓膜輕度充血,內陷,若中耳有積液,則可在鼓膜上見到液平面或見鼓膜外凸。若反復發作,可見鼓膜增厚凹陷,或見灰白色斑塊,或萎縮,疤痕粘連。聽力檢查呈傳導性耳聾,反復發作者可呈混合性耳聾。鼓室導抗圖呈b型或c型。 外耳道異物:多有異物入耳史。可通過外耳道檢查,有異物存在,既可作出明確診斷。其臨床癥狀根據外耳道異物形態,性質,大小和所在部位的不同,而有不同的癥狀。小而無刺激性異物,可留存日久而不引起任何癥狀,異物較大阻塞耳竅,可致聽力下降,耳鳴,眩暈,耳痛,反射性咳嗽等。植物性異物遇水膨脹,可壓迫外耳道,致使外耳道皮膚紅腫,糜爛,疼痛;昆蟲類異物進入耳道后,在耳道內爬行,騷動,使患者躁擾不安,引起難以忍受之痛癢,或刺激鼓膜產生擂鼓樣響鳴,甚至導致鼓膜穿孔,出血,若異物嵌頓外耳道峽部,則耳痛較甚。 鼻疔:是指火毒上攻所致以外鼻局限性紅腫疼痛為主要特征的鼻病。發生在鼻尖,鼻翼及鼻前庭部位的癤腫。單個多見。可轉為疔瘡走黃重癥。 1.邪毒外侵,火毒上攻:清熱解毒,消腫止痛。方藥:無味消毒飲。 2.火毒熾盛,內陷營血:瀉熱解毒,清營涼血。方藥:黃連解毒湯合犀角地黃湯。 鼻窒:是指因臟腑失調、邪滯鼻竅所致的以經常性鼻塞為主要特征的慢性鼻病 1.肺經蘊熱,壅塞鼻竅:清熱散邪,宣肺通竅。方藥:黃芩湯。 2.肺脾氣虛,邪滯鼻竅:補益肺脾,散邪通竅。方藥:肺氣虛—溫肺止流丹,脾氣虛--補中益氣湯。 3.邪毒久留,血瘀鼻竅:行氣活血,化淤通竅:通竅活血湯。 鼻槁:是指因陰津不能滋潤鼻竅所致以鼻內干燥,粘膜萎縮,甚或鼻腔寬大為特征的慢性鼻病。 1.燥邪犯肺:清燥潤肺,宣肺散邪。方藥:清燥救肺湯。 2.肺腎陰虛:滋養肺腎,生津潤燥。方藥:百合固金湯。 3.脾氣虛弱:健脾益氣,祛濕化濁。方藥:補中益氣湯。 鼻鼽:是指由于臟腑虛損、衛表不固所致的,以突然和反復發作的鼻癢,打噴嚏,流清涕,鼻塞等為主要特征的鼻病。 1.肺氣虛寒,衛表不固:溫肺散寒,益氣固表。方藥:溫肺止流丹。 2.脾氣虛弱,清陽不升:益氣健脾,升陽通竅。方藥:補中益氣湯。 3.腎陽不足,溫煦失職:溫補腎陽,固腎納氣。方藥:腎氣丸。 4.肺經伏熱,上犯鼻竅:清宣肺氣,通利鼻竅。方藥:辛荑清肺飲。 鼻淵:是指外邪侵襲或臟腑失調所致以鼻流濁涕,量多不止為主要特征的鼻病。鼻淵的臨床癥狀:本病以膿涕量多為主要癥狀,常同時伴有鼻塞及嗅覺減退,癥狀可局限于一側,也可雙側同時發生,部分病人可伴有明顯的頭痛,頭痛的部位常局限于前額,鼻根部或頜面部,頭頂部等,并有一定的規律性。 1.肺經風熱:疏風清熱,宣肺通竅。方藥:銀翹散。 2.膽腑郁熱:清瀉膽熱,利濕通竅。方藥:龍膽瀉肝湯。 3.脾胃濕熱:清熱利濕,化濁通竅。方藥:甘露消毒丹。 4.肺氣虛寒:溫補肺臟,散寒通竅。方藥:溫肺止流丹。 5.脾氣虛弱:健脾利濕,益氣通竅。方藥:參苓白術散。 鼻窒與鼻淵,鼻息肉等所致鼻塞向鑒別 鼻窒:可有傷風鼻塞反復發作史。鼻塞呈間歇性或交替性。病變較重者,可呈持續性鼻塞,鼻涕不易擤出,久病可有嗅覺減退。 鼻淵:可有傷風鼻塞史。本病以膿涕量多為主要癥狀,常同時伴有鼻塞及嗅覺減退,癥狀可局限于一側,也可雙側同時發生,部分病人可伴有明顯的頭痛,頭痛的部位常局限于前額,鼻根部或頜面部,頭頂部等,并有一定的規律性。 鼻息肉:多有鼻鼽或鼻淵病史。一側或兩側鼻竅漸進性鼻塞,逐漸呈持續性,嗅覺減退,多涕,頭悶頭痛。 鼻淵與鼻窒的鑒別 鼻淵:可有傷風鼻塞史。本病以膿涕量多為主要癥狀,常同時伴有鼻塞及嗅覺減退,癥狀可局限于一側,也可雙側同時發生,部分病人可伴有明顯的頭痛,頭痛的部位常局限于前額,鼻根部或頜面部,頭頂部等,并有一定的規律性。 鼻窒:可有傷風鼻塞反復發作史。鼻塞呈間歇性或交替性。病變較重者,可呈持續性鼻塞,鼻涕不易擤出,久病可有嗅覺減退。鼻衄:是因熱傷血絡或氣不攝血所致的以鼻出血為主要特征的病癥 1.肺經風熱:疏風清熱,涼血止血。方藥:桑菊飲。 2.胃熱熾盛:清胃瀉火,涼血止血。方藥:涼膈散。 3.肝火上逆:清肝瀉火,涼血止血。方藥:龍膽瀉肝湯。 4.心火亢盛:清心瀉火,涼血止血。方藥:瀉心湯。 5.肝腎陰虛:滋補肝腎,陽血止血。方藥:知柏地黃湯。 6.脾不統血:健脾益氣,攝血止血。方藥:歸脾湯。 鼻衄的外治法:對于正在鼻出血的病人,要遵照“急則治其標”

的原則,立即“止血”。 1冷敷法:取坐位,以冷水浸濕的毛巾或冰袋敷于患者的前額或頸部,以達涼血止血的目的。 2壓迫法:用手指緊捏雙側鼻翼10-15分鐘,或用手指掐壓患者人前發際正中線1—2寸處,以達止血目的。 3導引法:令病人雙足浸于溫水中,或以大蒜搗爛,或用吳茱萸粉調成糊狀敷于同側足底涌泉穴,,有引火下行的作用,以協助止血。 4滴鼻法:香墨(藥墨)濃研,滴入鼻中。或用血管收縮劑滴鼻。 5吹鼻法:選用云南白藥,蒲黃,血余炭,馬勃粉,田七粉等具有收澀止血作用的藥粉吹入鼻腔,粘附于出血處,而達到止血目的。亦可將上述藥物放在棉片上,貼于出血處或填塞鼻腔。 6燒灼法:適用于反復少量出血能找到固定出血點者。用30%--50%硝酸銀或30%三氯醋酸燒灼出血點,應避免燒灼過深,燒灼后局部涂以軟膏。此外還可以用電灼法或yag激光燒灼出血點。 7鼻腔填塞法:用上述方法未能止血者,可用此法,以持續加壓達到止血目的。 另外,還可在局麻下行冷凍止血法或微波凝固治療,對上述方法治療無效者,可行術結扎頸外動脈,上頜動脈等。 乳蛾因邪毒積聚喉核或臟腑虛損、喉核失養所致的以咽痛或咽部不適感,喉核紅腫,表面有黃白膿點為主要特征咽部疾病。 1.風熱外襲,肺經有熱:疏風散熱,利咽消腫。方藥:疏風清熱湯。 2.邪熱傳里,肺胃熱盛:瀉熱解毒,利咽消腫。方藥:清咽利膈湯。 3.肺腎陰虛,虛火上炎:滋養肺腎,清利咽喉。方藥:百合固金湯。 4.脾胃虛弱,喉核失養:健脾和胃,祛濕利咽。方藥:六君子湯。 5.痰瘀互結,凝聚喉核:活血化瘀,祛痰利咽。方藥:會厭逐瘀湯合二陳湯。 乳蛾的診斷:病史—常有受涼,疲勞,外感病史或咽痛反復發作史。臨床癥狀—急驟發作者,咽痛劇烈,吞咽困難,痛連耳竅。全身可伴有畏寒,高熱,頭痛,納差,乏力,周身不適等。小兒可有高熱,抽搐,嘔吐,昏睡等癥。遷延日久者,咽干癢不適,哽哽不利,或咽痛,發熱反復發作。檢查:起病急驟者,喉核紅腫,連及舌腭弓,咽腭弓,喉核上可有黃白色膿點,重者喉核表面腐膿成片,但不超出喉核范圍,且易拭去,頜下有核。遷延日久可見喉關暗紅,喉核肥大或干癟,表面凹凸不平,色暗紅,上有白星點,擠壓喉核,有白色腐物自喉核隱窩溢出。 喉關癰:發生于喉關,扁桃體間隙。多有乳蛾發作史。乳蛾發病數日后發熱持續或加重,一側咽痛加劇,吞咽時尤甚,痛引耳竅,吞咽困難,口涎外溢,語言含糊,似口中含物,湯水易從鼻中嗆出,甚則張口困難。檢查見急重病容,張口時表情痛苦,頭偏向一側,患側腭舌弓上方紅腫隆起,軟腭紅腫,懸雍垂水腫,并偏向對側;或患側腭咽弓紅腫,喉核被推向前下方,如患處 紅腫高突,觸之有波動感,示已成膿,此時穿刺可抽出膿液。 會厭癰:發生于會厭。可有外感,異物,創傷或鄰近器官急性炎癥史。起病 急驟,咽喉劇痛,吞咽困難,張口流涎,言語含糊,甚則呼吸困難。檢查見 急重病容,有呼吸困難表現,口咽部檢查多無明顯病變,間接喉鏡檢查見會 厭充血腫脹,或腫如球狀,則見有局部隆起,其上有黃白色膿點,喉部x線 側位片顯示會厭腫大。 里喉癰:多生于喉底,咽后間隙。可有感冒或咽部異物及外傷后感染史。發 病較急,畏寒,高熱,咳嗽,咽痛拒食,吞咽困難,吸奶時啼哭或嗆逆,嚴 重者可致呼吸困難,鼾聲大,易驚醒。檢查呈急性病容,咽后壁一側隆起, 粘膜紅腫, 膿腫較大者, 可將患側腭咽弓及軟腭向前推移。 患側頜下核腫大, 壓痛明顯,頸側位x線片,可見咽后壁隆起之軟組織陰影,有時尚可見液平面。 頜下癰:生于頜下,咽旁間隙。可有乳蛾,喉關癰,里喉癰或咽旁組織損傷 史。 咽痛及頸側劇烈疼痛, 吞咽障礙, 言語不清, 張口困難, 全身可伴高熱, 畏寒,食欲不振,頭痛,乏力等。檢查見急重病容,頸部僵直,患側頸部, 頜下腫脹,明顯壓痛,成膿后可有波動感,穿刺可抽出膿液。患側喉核及咽 側壁向咽中線突起,但喉核不紅腫,頸部b超或ct掃描可顯示膿腫大小。 喉痹:指因外邪壅遏肺胃或臟腑、咽喉失養所致的以咽痛或咽部不適感,咽 部紅腫,或喉底顆粒狀突起為主要特征的咽部疾病。 1.外邪侵襲,上犯咽喉:疏風散邪,宣肺利咽。方藥: (風熱)疏風清熱湯。 (風寒)六味湯 2.肺胃熱盛,上攻咽喉:清熱解毒,消腫利咽。方藥:清咽利膈湯。 3.肺胃陰虛,虛火上炎:滋養陰液,降火利咽。方藥: (肺陰虛)養陰清肺 湯(腎陰虛)六味地

黃丸。 4.脾胃虛弱,咽喉失養:益氣健脾,升清利咽。方藥:補中益氣湯。 5.脾腎陽虛,咽失溫煦:補益脾腎,溫陽利咽。方藥:附子理中丸。 6.痰凝血瘀,結聚咽喉:祛痰化瘀,散結利咽。方藥:貝母瓜簍散。 喉癰:是指因內外熱毒搏結咽喉所致的咽喉及其鄰近部位的癰腫。 1.外邪侵襲,熱毒博結:清熱解毒,消腫止痛。方藥:五味消毒飲。 2.熱毒困結,化腐成膿:瀉熱解毒,消腫排膿。方藥:仙方活命飲。 3.氣陰耗損,余邪未清:益氣養陰,清解余毒。方藥:沙參麥冬湯。 喉瘖:指因外邪侵襲或臟腑虛損、喉失濡養所致的以聲音嘶啞為主要特征的 喉部疾病。喑病因病機:有虛實之分。實者多由風寒,風熱,痰熱犯肺,肺 氣不宣,邪滯喉竅,聲門開合不利而致,即所謂“金實不鳴” , “竅閉而喑” 。 虛者多因臟腑虛損,喉竅失養,聲戶開合不利而致,即所謂“金破不鳴” 。 1.風寒襲肺:疏風散寒,宣肺開音。方藥:三坳湯。 2.風熱犯肺:疏風清熱,利喉開音。方藥:疏風清熱湯。 3.痰熱壅肺:清熱瀉肺,利喉開音。方藥:瀉白散。 4.肺腎陰虛:滋陰降火,潤喉開音。方藥:百合固金湯。 5.肺脾氣虛:補益肺脾,益氣開音。方藥:補中益氣湯。 6.血瘀痰凝:行氣活血,化痰開音。方藥:會厭逐瘀湯 喉風:因風痰或火毒上攻咽喉所致的以吸氣性呼吸困難為主的咽喉危急重 癥。 。 。主要癥狀:吸氣性呼吸困難,常伴有吸氣期喉鳴、聲音嘶啞、痰涎壅盛、語言難出、咽喉疼痛、湯水難下等。 喉源性呼吸困難的分度:一度:患者安靜時無癥狀,活動或哭鬧時出現喉鳴和鼻翼煽動,吸氣時出現三(四)凹征二度:安靜時亦出現上述呼吸困難表現,活動時加重,但不影響睡眠和進食,無明顯紫紺。三度:呼吸困難明顯,喉鳴較響,并因缺氧而出現紫紺、煩躁不安、自汗、脈數等,三(四)凹征顯著。四度:呼吸極度困難,病人坐臥不安,唇青面黑,額汗如珠,身汗如雨,甚則四肢厥冷,脈沉微欲絕,神昏,瀕臨窒息。 梅核氣:指痰氣互結于咽喉所致的以咽部異物感,如梅核梗阻,咯之不出,咽之不下為主要特征的疾病。 1.肝郁氣滯:疏肝理氣,散結解郁。方藥:逍遙散。 2.痰氣互結:行氣導滯,散結除痰。方藥:半夏厚樸湯。 本病多與七情郁結、氣機不利有關。 1.肝郁氣滯 情志所傷或平素情志抑郁,肝失條達,肝氣郁結,氣機阻滯,肝氣循經上逆,阻結于咽喉而發病。2.痰氣互結 思慮傷脾,或肝郁日久,橫逆犯脾,以致脾失健運,聚濕生痰,痰氣互結阻于咽喉而發病。 骨鯁:是指各種骨類或其他不同的異物哽于咽,喉或食道等部位而言。本病的治療以及時取出異物為基本原則,根據梗阻的部位,采取不同的外治法,如黏膜損傷,外感邪毒,則配合內治。1.咽部異物 可用鑷子取出。部位較低者,可在間接喉鏡下或內鏡下用咽異物鉗取出。2.食道異物 在食道鏡檢查時或電子胃鏡檢查時取出異物3.喉異物 在直接喉鏡下取出異物。4.較小尖銳異物 若較小的尖銳異物存留部位隱藏,檢查時未發現,但咽喉疼痛、吞咽更甚者,可用軟化、松脫骨鯁法。具體方法:威靈仙30g,水兩碗煎成半碗,加醋半碗徐徐咽下,口服1~2劑。 旋耳瘡是指因風熱濕邪犯耳或血虛生風化燥所致的外耳道或旋繞耳周而發的濕瘡,以耳部皮膚潮紅、瘙癢、黃水淋漓或脫屑、皸裂為主要特征。 耳瘺:因先天稟賦不足、耳部皮膚腠理失養而發生于耳前或耳后等處的瘺管。 耳癤:指因邪熱搏結耳竅而發生于外耳道的癤腫,以耳痛、外耳道局限性紅腫為特征。 耳瘡:指因濕熱邪毒搏結耳竅所致的以外耳道彌漫性疼痛為主要特征的疾病。 膿耳:是指因臟腑失調、濕濁邪毒停聚耳竅所致的以鼓膜穿孔、內耳流膿、聽力下降為主要特征的耳病。 耳脹:因外邪,濕濁上蒙清竅所致以耳內脹悶堵塞感為主要特征的疾病 耳眩暈:是指由風邪痰飲上犯耳竅、臟腑虛損、耳竅失養所致,以頭暈目眩,如坐舟車,天旋地轉甚惡心嘔吐為主要特征的疾病。 耳聾:因實邪蒙蔽清竅或臟腑虛損,清竅失養所致的以聽力減退為主要特征的病癥。 耳鳴:因臟腑功能失調所致自覺耳中或頭顱鳴響而周圍環境中并無相應的聲源。 鼻疔:是指火毒上攻所致以外鼻局限性紅腫疼痛為主要特征的鼻病。發生在鼻尖,鼻翼及鼻前庭部位的癤腫。單個多見。可轉為疔瘡走黃重癥。 鼻窒:是指因臟腑失調、邪滯鼻竅所致的以經常性鼻塞為主要特征的慢性鼻病 鼻槁:是指因陰津不能滋潤鼻竅所致以鼻內干燥,粘膜萎縮,甚或鼻腔寬大為特征的慢性鼻病。 鼻鼽:

是指由于臟腑虛損、衛表不固所致的,以突然和反復發作的鼻癢,打噴嚏,流清涕,鼻塞等為主要特征的鼻病。 鼻淵:是指外邪侵襲或臟腑失調所致以鼻流濁涕,量多不止為主要特征的鼻病。 鼻衄:是因熱傷血絡或氣不攝血所致的以鼻出血為主要特征的病癥 喉痹:指因外邪壅遏肺胃或臟腑、咽喉失養所致的以咽痛或咽部不適感,咽部紅腫,或喉底顆粒狀突起為主要特征的咽部疾病。 乳蛾因邪毒積聚喉核或臟腑虛損、喉核失養所致的以咽痛或咽部不適感,喉核紅腫,表面有黃白膿點為主要特征咽部疾病。 喉癰:是指因內外熱毒搏結咽喉所致的咽喉及其鄰近部位的癰腫。 喉瘖:指因外邪侵襲或臟腑虛損、喉失濡養所致的以聲音嘶啞為主要特征的喉部疾病。 喉風:因風痰或火毒上攻咽喉所致的以吸氣性呼吸困難為主的咽喉危急重癥 梅核氣:指痰氣互結于咽喉所致的以咽部異物感,如梅核梗阻,咯之不出,咽之不下為主要特征的疾病。

蒼耳子散:蒼耳子,白芷,薄荷,辛夷花。 通氣散:柴胡,香附,川芎。 六味湯(荊防、僵蠶、桔梗薄荷甘草) 中醫診斷:耳鳴、耳聾 西醫診斷:感音神經性耳聾 證型:肝火上擾 證候分析:肝膽互為表里,足少陽膽經入耳中,肝火循經上擾耳竅,則耳聾耳鳴;情志抑郁或惱怒則肝氣郁結,氣郁化火,故使耳鳴耳聾加重;肝火上炎,則面紅目赤、頭痛或眩暈;肝火內熾,灼傷津液,則口干口苦、便秘溲黃;肝火內擾心神,則夜寐不寧;肝經布脅肋,肝氣郁結,則胸脅脹痛;舌紅苔黃、脈數主熱證,脈弦主肝病。 治法:清肝泄熱,開郁通竅。 方藥:龍膽瀉肝湯加減。龍膽草、黃芩、梔子、車前子、澤瀉、木通、柴胡、生地、當歸、甘草、丹皮、石菖蒲。方中以龍膽草、梔子、黃芩苦寒直折,清瀉肝陽;柴胡疏肝解郁,車前子、木通、澤瀉利濕清熱,導熱下行;生地養陰清熱;當歸養血活血;甘草調和諸藥;更加石菖蒲通竅、丹皮清瀉肝熱。 外治法: 1、滴鼻:兼有鼻塞者可用宣通鼻竅藥物滴鼻。 2、咽鼓管自行吹張:伴耳閉者可用此法。 鼻鼽 西醫診斷:變態反應性鼻炎 證型:脾肺氣虛 證侯分析:肺脾氣虛,清陽不升,衛外不固,鼻竅失養為本,風寒、異氣趁虛而襲,停聚鼻竅,故鼻塞、涕多而白粘;脾胃虛弱,受納、腐熟、輸布之功能失職,平素食欲不佳,吃油膩的食物后易出現腹脹,大便稀溏;頭昏頭脹,精神不振,記憶力減退,嗅覺遲鈍,口不渴,活動后常感體力不支,易出汗,均是脾肺氣虛的表現。 治法:補益脾肺,升陽通竅 方藥:補中益氣湯加減。 黃芪 人參 白術 炙甘草 當歸 橘皮 升麻 柴胡 扁豆 茯苓 外治法: 1.滴鼻 可用芳香通竅的中藥滴鼻劑 2.吹鼻 可用碧云散吹鼻護理和預防: 1.避開一切可知或可疑的變應原。 2.鍛煉身體,增強體質,減少感冒的發生。 3.避免過食生冷和高蛋白食品 12、西醫診斷:急性喉炎 中醫診斷:急喉喑 證型:風寒外襲 癥候分析:風寒遏肺,肺氣失宣,故猝然聲音嘶啞,咳嗽,鼻塞;氣血遇寒凝滯,經絡運行不暢,故咽喉疼痛,咽部輕度充血,聲帶色淡紅;風寒外襲,衛氣被遏,不能溫煦肌表故惡寒;正氣奮起抗邪,故發熱;肺氣被遏,氣不布津,故流清涕。 治法:辛溫散寒,宣肺開音 方藥:六味湯 荊芥 防風 桔梗 僵蠶 薄荷 甘草 外治法: 1.吹藥 可用冰硼散、珠黃散吹喉。 2.含法 可含服六神丸或鐵笛丸。 3.含漱 可用具有辛溫開音的中藥煎湯含漱或泡水含漱。 4.蒸氣吸入 可用蘇葉、藿香、佩蘭、蔥白各適量煎水做蒸氣吸入 預防與護理 1.鍛煉身體,預防感冒。 2.注意聲帶休息,避免用聲過度。 3.戒煙酒,少吃辛辣炙煿之品,避免煙塵及有害化學氣體的刺激。

耳鼻喉科年終工作總結(篇5)

1、1-10月各項醫療指標:

住院日天,各項指標處于良好態勢。比較門診量上升人、出院人數上升人、手術例數上升例。平均住院日天。

醫保患者住院費用, 1-9月均控制在定額范圍內。

彬彬、錢坤 參加院突發公共衛生事件應急演練比賽二等獎。王秀榮醫生被聘為技術骨干。

序就診。另外,周六、周日上午增加一名值班醫生,保證病房、

會診、手術等工作順利進行并且不影響門診病人正常就診。

施,明確下月的工作方向,將安全隱患完全消滅在萌芽狀態。

6、繼續開展部分喉,近全喉切除發聲重建手術、鼻內鏡下下鼻道入路上頜竇囊腫摘除術、顯微鏡下聲帶病變手術治療、鼻內鏡下鼓膜置管術.

7、開展電視監視下鼻內鏡手術。

8、創新護理項目“氣管套管帽在氣管切開患者家庭護理中的應用 ”已在臨床試用并取得很好的效果及評價。

存在問題:

1、服務態度也是不容忽視的問題。今后不斷提升科室服務質量,做好與患者的溝通,認真貫徹院里優質服務的要求,做好醫護人員素質的提高,提升科室形象。

2、加強業務學習,參加各種學術會議,外出學習,不斷吸收先進治療手段。

3、手術器械不足、老化。

二2014工作計劃:

終末質量,整改措施督促到位,注重細節服務,不斷提升醫療護理質量。在保證安全醫療前提下,完成技術、經濟效益的提高。技術上需要院里支持,引進新的設備。

2、加強本科系橫向溝通和聯系,分會委員年度內至少出去一次學習了解本專業技術發展動態。學習后在學會內進行學術交流。不斷提高本學科專業技術水平。

3、引進門診電子喉鏡、手術室鼻內鏡電視監視設備、鼻內鏡手術器械、支撐喉鏡手術器械。申請引進聽覺腦干誘發電位,耳內鏡設備,避免耳聾,耳外傷鼓膜穿孔鑒定患者外流。

4、繼續加強臨床路徑,及抗生素合理應用工作。

5、學習國內先進經驗,加強鼻部疾病規范治療。也包括圍手術期以及手術后規范治療。使鼻部多發病,常見病得到減輕或治愈。

6、進一步開展喉ca發聲重建手術。

7、遼寧省醫學會嗓音分會帶動下陸續開展嗓音外科手術。

8、積極與其他科室心內科,呼吸科,腎內科等聯系,協同治療伴有osas疾病的內科疾病。

9、加強門診病志書寫質量,要求規范化、標準化,及時化。

10、不斷優化電子病歷模板,提高電子病歷質量。

11、加強法制觀念,提高服務意識,樹立愛崗敬業、團結協作、病人第一的理念,激發工作熱情,引導醫生、護士善于思考,有創新意識,提高工作效率,共同“構建和諧科室”。

耳鼻喉科年終工作總結(篇6)

五官科護理部門今年在醫院及護理部的領導下,樹立“以病人為中心”的服務理念,鞏固質量管理年取得的成績,認真組織學習相關的法律、法規及核心制度,把護理質量與持續改進工作作為科室護理質量常抓不懈的重要工作內容,保障了護理工作安全,不斷提高了護理工作質量,現將具體工作總結如下:

一、科室護理質量管理方面:

1、今年科室每月的護士例會都組織全護理人員認真學習了護理的核心制度,學習了各組各類人員的崗位責任制,學習了《護士條例》,《醫院感染管理辦法》,《醫院消毒技術規范》。《醫療廢物管理條件》及《護理文件書寫規范》,進一步制訂和完善了科室護理質量二級考核方案,并對二級考核進行了反復學習,嚴格加以落實,對反復存在的問題及個人及時提出整改意見和措施,對整改不力進行質量倒扣,與獎金掛鉤,并要求持續改進,X—XX月X級考核質量倒扣共XX次,金額XXX.00元。

2、繼續學習《護理文件書寫規范》,責任護士加大了對護理文件書寫的檢查力度,特別是對運行病歷中的危重護理記錄、急診病人的護理記錄及各種醫囑執行單等認真進行檢查,對發現的問題及時提出整改措施,加以整改,到年底,對護理記錄的書寫已較為規范,各種記錄及醫囑執行單的涂改已有明顯改善。

3、開展人性化的護理服務,在護理工作中,全科護士始終堅持以病人為中心的服務宗旨,盡量滿足病人的需求,科室不斷完善了護理工作的流程,規范了病人入院時如何接待,加強了對護工的管理,杜絕了病人取藥及送標本現象,但工作中仍存在一些不足,要待改進。

4、全年在公益事務方面,科室接受了殘聯、紅十字會開展組織的白內障病人“復明工程”活動,且今年的病人從體檢人次到手術人次均在去年基礎上增加了一倍以上的人員,在科室醫生、護士人員缺少的情況,而工作量大量增加時,科室全科醫護人員加班加點,長期不能上下班,全面完成了“復明工程”活動,80例白內障病人無一例發生并發癥,受到了殘聯、衛生局、紅十字會的好評。

5、今年科室積極參加與了“醫療安全白日活動”,并對各階段的工作進行了總結,特別是在護理缺陷管理方面,加強了護理缺陷的管理,認真學習了差錯事故管理和報告制度以及護理不良事故的上報制度,重點加強了護理環節質量和專項(科)護理質量的管理,減少了差錯事故的發生。但今年科室護理工作中仍存在有核心制度落不夠的實情況,全年發生了一般差錯1起,嚴重差錯1起,此起嚴重差錯還造成糾紛,造成了一定的影響,其中,有一些需要我們全科護士從中吸取經驗和教訓的地方。

二、危重病人的管理,基礎護理質量方面:

1、為保證節假日的護理安全及工作質量,堅持實行了節假日責任護士二線班值班制度,必要時還安排三線班,責任護士做到了隨叫隨到,確保了護理安全及工作質量。

2、今年還加強了對危急重病人的的管理,在基礎護理和專科護理質量方面總的比較好,特別是今年收治了5例行氣管切開的病人,護理工作也較到位,口腔護理、皮膚護理及各種管道的護理質量基本上都能達標,且質量標準,其合格率達100%。

三、護理質控工作方面:

1、科室質控小組,堅持了對護理質量進行周檢評,按護理部要求,按時召開了護理質控會,總結當月的工作,并對存在的問題,及時在周檢評及護士例會上提出,并提出相應的行之有效的護理措施,使護理質量得到了不斷的.提高。

2、科室質控人員堅持了對運行病歷及出院病歷進行認真的檢查,對存在有問題的病歷和護理記錄,及時返工,加以整改,加強了環節質量和終末質量的管理,提高了護理文件書寫質量。

3、對科室發生的差錯,護理質控組嚴格執行了差錯報告制度,并對每次發生的差錯都進行了分析、討論、查找原因,并提出了補救及改進措施,從中吸取經驗教訓,加強了責任心,提高了防范意識。

四、整體護理工作方面:

全科室由于人員少,責任護士參與夜班值班,病房的護理工作不能嚴格進行分組負責制,這樣,給護理工作質量的把關帶來了不利影響,加上今年與去年相比,住院病人及手術病人都比去年有所增長,每天除護士長外,僅有1名責任護士上辦公班,對病房的工作及整體護理,健康教育等工作也存在檢查力度不夠情況,因此,全科在整體護理工作質量方面存在較多的問題。

五、“三基、三嚴”工作方面:

1、今年科室堅持了每月1次業務講座及護理查房,每季度組織了一次專科護理理論考試,考試成績及格,合格率100%。

2、今年根據護理部制訂的“20xx年各科護理技術操作培訓指導意見”,每月進了操作考核,均人人達85分以上,合格率為100%。

六、護理目標任務:

今年五官科護理工作已全面完成年初計劃中制訂的目標任務。工作量統計:

七、護理目標任務:

今年五官科護理工作在護理部的領導下,已全面完成計劃中制訂的護理目標任務。

八、存在的問題:

1、接待病人入院的工作流程不規范,入院宣教不到位。

2、晨間護理及基礎護理不很到位。

3、護理核心制度落實不好。

4、整體護理質量不高,健康教育不全面。

5、科室護理二級考核力度不夠。

6、個別護士對各級各類人員職責、專科護理常規及相關的制度撐握不好。

九、明年的工作重點:

1、繼續加強科室護理質量管理,認真組織學習護理核心制度,崗位職責,專科護理常規,操作規程。

2、進一步落實護理缺陷預警和護理不良事件上報制度及防范措施,嚴防護理差錯事故的發生。

3、加強責任護士的管理力度,完善科室護理質控體系及質量檢查體系,重點加強環節質量和終末質量的管理,提高護理工作質量。

4、加強整體護理工作,開展人性化護理服務,理順護理服務流程,加強護患溝通,做好健康教育指導工作。

5、進一步完善科室護理二級考核方案,嚴格質量倒扣。

6、加強“三基、三嚴”培訓,提高全科護士的業務技能及專科。

耳鼻喉科年終工作總結(篇7)

20XX年眼耳鼻喉科院感工作總結 20XX年在院領導的重視和關心下,從組織落實開始,到嚴格管理制度,開展必要的臨床監測等,采取多種措施,使本科的院內感染管理逐步規范化、制度化、科學化,將醫院內感染率控制在較低水平。為了今后進一步搞好院內感染管理工作,現將我科本年度院內感染控制工作總結如下:?

一﹑醫院感染監控實行規范化管理:?

1﹑各種消毒劑的使用,以及各種污染物品的處理都已嚴格按《消毒技術規范》及《醫療廢物管理條例》等法規進行操作。

2、全年每月都能按時上報當月統計資料。

二﹑加強消毒隔離環節質量管理 每月由感控科對無菌操作﹑消毒隔離制度等執行情況進行監督﹑檢查。

⑴滅菌物品按滅菌日期依次放入專柜,過期重新滅菌,無菌物品一人一用一滅菌,并與一次性物品分開放置。

  ⑵一次性注射器,針頭,輸液管,吸引管用后毀形處理,毀形率達100%. ⑶抽出的藥液,開啟的靜脈輸入用無菌液體注明時間,超過2h不得使用,啟封抽吸的各種液體不得超過24h。

⑷用過的醫療器材和物品,先去污染,徹底清洗干凈,再消毒滅菌。感染護理病人用過的醫療器械和物品,應先消毒,徹底清洗干凈,在消毒滅菌。

⑸止血帶等做到一人一用一消毒,每周2次以上監測各種消毒液濃度,合格并有記錄。

⑹無菌持物鉗使用干包,并注明開啟時間,使用不超過4h。

⑺醫療廢物按要求分類,放置,收集,運送,醫療廢物交接登記及時。

三﹑對合理使用抗菌藥物的管理:?

1﹑實行自控﹑科控﹑院控“三級管理體系。

2﹑積極配合全院性多重耐藥菌檢測。

四﹑加強醫療廢物管理 1、醫療廢物按要求分類、放置、收集、轉送,醫療廢物交接登記處理文檔按時上報院感科。

2、加大了對科室保潔人員的宣傳培訓力度,提高意識,杜絕了醫療廢物倒賣,醫療垃圾存放間堅持做好清潔消毒處理。

五、加強院感知識培訓,提高控制院內感染意識。

科內工作人員每月學習院感相關知識,并進行考核。每周進行自查自檢,發現問題及時整改,積極參加院內感染知識講座和培訓。督促護理人員嚴格執行無菌原則,加強無菌觀念。加強了醫務人員的自身安全,防止銳器傷等職業暴露的管理,從手衛生、使用防護用具抓起,組織相關知識的培訓,提高了醫務人員的職業防護意識。

耳鼻喉科年終工作總結(篇8)

在手術室,參觀了腮腺混合瘤全切除術,雙fess+鼻中隔矯正術。

會厭囊腫切除術。 一些很細知識點我就列在下面:

1.在耳鼻喉和內分泌的聯系中,我查詢文獻發現,鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子

宮內膜一樣會生長,同時粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會易發鼻炎的原因,同樣,也是

為什么更年期婦女容易發生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。

2.引起面神經癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會

有下頜發紅流汗的癥狀(是神經長好過程中會出現的正常現象,會自己緩解)。

3.突發性耳聾是不明原因下,最多3天內出現的耳聽力明顯下降,而且多數原因和耳蝸

前庭血管淤阻有關,臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴張血管改善血流。

同時還會常規檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。

4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰

型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室

積液或粘連病變,鼓膜活動受限,曲線呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最大,形成

峰頂,可顯示鼓室負壓程度。

5.如果醫囑里面有開跟凝血功能有關的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成st!。其實,初來乍到還是做錯很多事情的,比如說晚上跟值時候開錯醫囑,比如說上午交班

時候搶臺詞+講錯話,比如說進手術室將參觀衣穿反??不過老師還是很包容,沒有說怎么罵我

也沒有太責備我,我也在慢慢地變得醒目。這兩周正好是趕上課題申請的時限,我經驗不足設計不好,醫學教.育網搜集整理挨罵了

幾次,心情也不是太好??焦頭爛額。不過,還是要繼續努力。