從某件事情上得到收獲以后,馬上將其記錄下來,如此就可以提升我們寫作能力了。那么心得體會該怎么寫?想必這讓大家都很苦惱吧,以下是小編精心整理的兒科實習心得,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
兒科實習醫總結 篇1
短短的三個星期即將結束,回想這期間的點點滴滴,似乎在嘗試五味瓶里的味道,只有親身經歷的人才能體會,無論是什么滋味都是值得回味的。即要出科了,卻有好多不舍,對于我們的實習,科室里的老師都很重視,每周的實習安排也很井然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養和鍛煉,我們非常珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師生之情。
在新生兒科,我們主要護理對象是高危新生兒,比如新生兒窒息、吸入性肺炎、顱內出血、急性呼吸窘迫綜合癥、病理性黃疸及早產兒。這里每個嬰兒都配備一個暖箱和監護系統,進行心電、血壓、血氧飽和度等基本監護。
新生兒科不同與其他科室,家屬是不能進來的,因為嬰兒的自身免疫力低下,如果人員流通過度的話,容易引起感染。我們護理人員進去都要經過手衛生,在觸碰每個嬰兒前也要手消毒。
新生兒科疾病與成人不同:起病急,來勢兇,變化快。因此,我們護理人員要根據其疾病特點制定一系列相應的.護理措施。由于嬰兒自身的特點以及不懂得與醫護人員配合,所以護理工作內容多,難度大,要求高。除基礎護理,疾病護理外,還有大量生活護理,病情觀察應細微敏銳,發現變化及時通知醫生,進行救治。
了解新生兒科護理工作的基本情況后,我開始投身實習工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導下,我不斷汲取和探索專業知識,也積累了一定的工作經驗。
經過一個月的兒科實習,我又成長了許多,漸漸擺脫了學校的那份稚氣,走向成熟。在“陣地”上,我學會的不止是一個護士最基本的技術,疾病護理知識,更重要的是如何與病人家屬溝通。新生兒科護理對象是小孩,對于每個父母來說,最珍貴的莫過于子女了。
在這段時間,我學習到了很多,固然我還只是學習,也許我的能力有限,但是我會用我的努力去充實我的知識與技能,渴望在學習中成長,真正做一名默默歌唱,努力翱翔的白衣天使。
兒科實習醫總結 篇2
來醫院兒科實習之前,我只會埋頭苦讀,經過了一年充實而又忙碌的實習生活,使我熟悉了臨床應用,這一年來,我學到了很多課本上學不到的知識,具體收獲總結如下:
一、學會將理論知識與實踐相結合記得剛進大學的時候,只是純粹的學習課本里的理論知識,讓我很迷惑,有一種“紙上得來終覺淺”的感覺,通過實習,讓我到兒科親身經歷,看到了很多兒科病的臨床表現,有了進一步的感性認知,再結合書本上的知識,有了更深刻的了解。
二、增強了動手能力,提高了兒科醫學技能在兒科工作時,每天都能看見很多孩子來就醫,我要協助主治醫生一起診斷治療,并且適當的照顧孩子,很大程度上鍛煉了我的動手能力,也讓我學到的知識不拘泥于書本,讓我明白了疾病的個體性,特異性等等。提高了我的兒科醫學技能。
三、讓我學會了愛護病患,尊重他人在科室工作時,看到很多孩子在就診時痛苦的表情和病好后開心的笑容,讓我覺得在苦在累都是值得的,在醫院里,身為醫生的我們是患者完全信賴的人,可以說是把生命交給我們,如此神圣的任務讓我們不能有任何的失誤。在緊張工作的同時,我們也要微笑,這是給病人的鼓勵,還要尊重病人,悉心照顧。總而言之,一年的兒科實習工作就這么結束了。從中我得到的收獲可謂是受用終身。我相信有了這次的實習經歷能為我以后的工作奠定堅實的基礎。
兒科實習醫總結 篇3
兒科實習已經過去一個月了,因為時間的緊急,一直沒有抽空回顧這段難忘的時光,7月中旬,考研的緊迫感由此萌發,不得不抽出時間化為永久的記憶。我沒有用華麗的辭藻,我只想將內心的感受表達出來,畢竟我努力過、奮進過。
說到兒科,不得不提到兒科的基本情況。人民醫院兒童中心是由三個病區加上一個重癥監護室組成,包含了自己獨立的門診大廳、護理大廳等,可以說是個很完美的兒童醫院。兒科總主任就是董繼平主任了,雖然很少見到,但她慈祥的笑容,精湛的醫技總是讓人敬佩,記得在實習生大會上她告訴我們“對待病人,要像朋友一樣去對待,但要像敵人一樣去防著”、“醫生是好人,好人永不給壞人一般見識”。出色的醫生又何不是這樣呢?在這個醫患關系惡劣的社會,保護自己是第一位,但超過度了就是害了自己,不要試圖去推卸責任,因為你是把自己往火坑里推,但也不要過于包攬萬事,因為事多必出亂,這就是度!
好了,接下來說說我的老師們吧,第一個當談的是我們二病區的主任了,王金堂主任,嚴厲的背后暗含著慈祥,第一次見他時,他正在吼一個患兒的家長“你們怎么做家長的,孩子得這么重的病,還不知道早點來看,拖到現在,來了又不想好好治”是呀,如果你是家長,心里好受嗎?不會的。在我們十堰市區的三座三甲醫院里,流傳著一句話“十堰兒科疾病哪里治,請到太和人民老王處,孩子哭鬧送進院,咯咯笑著入懷中”具體我記不清楚了,就是再哭鬧的孩子到了太和醫院老王處和人民醫院老王處,都會停止哭泣,被人們頌為兩王。的確挺神奇的。
每天查房,我都會跟著他,真的能學到很多東西,最要就是醫技醫德。下面說說王小菊主任、白淑霞主任及孫潔主任吧,因為不是很了解,接觸的比較少,所以不會很好的表達,大致講下吧,王主任,記得是給我們進行教學大查房的主任,也是兒科實習唯一一次教學查房,講的很透徹,很仔細,足以說明是一位優秀的教師,跟她一起做過門診,收獲不少,她也很耐心的教我們,很感謝!白淑霞主任,說話鏗鏘有力,一針見血,沒有說明轉彎,對待患者疾病能直接道出所以然,說到這里,每個人基本上就能想到白主任的為人,不多花病人一分錢,患兒家長都很喜歡。孫主任,曾經接觸過一次,就是幫她晉升副高吧,大熱天的,可把我累壞了,還好最后一切OK,最后聽部分人說,孫主任喜歡使人幫她做事,我倒覺得,如果她不在忙著,干嘛去找你呢?還是彼此諒解吧!
接下來就是談下我的帶教老師們吧,第一個談下李智慧老師,實習圈里公認的好老師,什么東西都給你講,能學到很多東西,可惜我沒有跟他一起,這就沒什么好說了,在兒科也是最具有孩子氣的老師,家長小孩都喜歡,辦公室里常常能見到他們熱鬧的場景,很不錯!張曼老師,年輕漂亮的女老師,性格特別好,喜歡笑,讓人覺得一點壓力感都沒有,像沒長大的孩子,卻肩負著照看孩子得重擔,每每查房都由王金堂主任帶領,虛心學習,從來不埋怨什么,真是耐得住醫院的悶氣。付宇老師算是我實習的第二位老師,我初到科室,她正忙著結婚,所以一周后來科室上班就沒有學生跟她,起初她問丁老師要我,丁老師沒放,結果就是我兩個老師都跟了,那可真叫個累啊,我最后寫大病歷寫到想吐,實在是應付不過來,還好我的同學們幫我,兒科入出院可是閃電式的,讓你崩潰暈,可最后還是堅持下來了,雖然最后付老師沒教給我什么,但我在她心中的印象很深刻,老遠見到就叫我,說明我的辛苦沒有白費,我還是有價值的,這就夠了,我是實習醫生,還期望得到什么?最后講下我的丁老師,“真愁人”是他的口頭禪,最初來科室我挺失望的,因為他不愛教學生,我想幫忙,一句“你寫的我還得改,還沒有我自己寫的快”,我差點暈倒,但我沒有放棄,經過一番努力,最總他終于放手了,讓我自己寫病歷,自己問首程,寫醫囑,收獲還是蠻大的,越來越覺得他對學生的好是隱藏的,看你自己怎么去發掘,你想學習,沒有人會遠離你的,你記得的!現在出科了,我突然發現我們的關系更好了,我們已經沒有了隔閡,完全像朋友一樣,好樣的,我喜歡,覺得自己真幸,個老師都對我好,這不,7·13三院要在兒科精選講師,丁老師、張老師、付老師都參加了,我得去祝賀啊!哈哈!師生關系真的達到這種程度,你就不覺得很無聊了!
好了,寫的手就疼了,得歇會了,每次出科就是萬分的不舍,感情這東西,如果你珍惜,就是一個小時,你永遠也忘不了,好好珍藏吧,我的朋友們!
兒科實習醫總結 篇4
記得小時候有這樣一段記憶:因為生病,著急的父母送我去醫院,我對醫院產生了恐懼。一進醫院大門,我就一直哭著要回家。醫生還說我需要打針。于是我在父母軟硬兼施的誘惑下來到了打針的地方,看到一個阿姨穿著白大褂,頭上戴著白口罩和白帽子。我一手拿著棉簽,面無表情地向我走來。我越來越害怕,害怕繼續倒退。雖然父母逼著我抱著身體,我還是不停的扭動。就這樣,折騰了半天,大媽著急了。大喊:“你再動,我就多給你打幾針!”我還命令我媽把我壓得動彈不得。現在想來,如果護士當時不是那么神秘兮兮的,而是笑著鼓勵我,也許我就不會那么害怕了!
隨著時間的流逝,我慢慢長大,在面對人生選擇時戲劇性地成為一名護士,成為人們眼中的“白衣天使”。從我成為兒科護士的第一天起,我就告訴自己:既然我也是兒科護士,就一定要微笑著面對生病的孩子,改變小時候面無表情、一副望而生畏的護士形象。不久前,一個6-7歲男孩的一句話讓我更加堅信自己做的是對的。第一次給小男孩看病的時候,我像往常一樣微笑著走進病房,他總是盯著我看。第二年,他哭著讓奶奶讓我給他打針。他聽奶奶說有個護士要給他打針,他拒絕了,握著小拳頭不讓別人碰他。他想找我,我就去了。他看到我之后,沒有停下來,只是乖乖地伸出兩只小手讓我選擇。為什么這個小男孩會這樣,當時他沒有問,只是想了想。接下來的幾天我一直在治療他。然而,由于工作繁忙,我忙于自己的班級。我很久沒見之后,他說注射部位很疼,讓我奶奶讓我去看他。我走后笑著輕輕碰了他一下,輕聲問:“還疼嗎?”他眨眨眼看著我說:“不疼,但是一點都不疼。”出院的時候我問他為什么老是找我打針,他說了一句很讓我感動的話,阿姨,因為我想看你對我笑。
“三分治療,七分護理。”所以越來越能感受到護理工作的重要性。有人曾經說過。“拉開人生帷幕的人是護士,拉開人生帷幕的人也是護士。”是的,一個人的一生中誰不需要護士的細心呵護和照顧?“護理工作是一門精致的藝術”護士要有一顆同情的心,一雙愿意工作的手。“有了新形象的護士,會用自己的愛心、耐心、細心和責任感去減輕病人的痛苦,用無私的奉獻去支撐他們弱小的生命,重新揚起生命的風帆,讓痛苦的臉再次微笑,讓每一個家庭重現歡笑和歡笑。“神話天使的美在于她的圣潔和善良,而白衣天使的美在于溫暖和微笑”。進入新世紀,特別是加入世貿組織后,我們的工作面臨著新的環境、新的機遇和新的挑戰。我想在新時代塑造一個新的`護士形象,所以要從內心出發。
人們常說:“眼睛是人類靈魂的窗戶”,人的情感和對情感的誤用都可以在眼睛里表現出來。人們更想看到的是醫務工作者熾熱的目光和白色口罩后面真誠的笑臉。塑造一個城市的新形象,離不開各行各業的形象建設和各行業的新變化。作為一個“窗口”行業,衛生部影響和反映了一個地方的新形象。為了塑造醫務人員的新形象,離不開醫生和護士的共同努力。憑借敏銳的洞察力和敏銳的觀察力,我們必須摒棄舊習,銳意進取,有頑強的意志和毅力,腳踏實地,努力工作,不斷完善自己,充實自己,解放思想,轉變觀念,善于學習,取長補短,實踐從病例護理、小組護理到功能護理的護理模式,這些新的工作方法都是對原有護理工作方法的繼承,為患者提供更全面、綜合、系統的服務。
作為新時代的護士,作為醫務人員的一員,我一定要順應時代的要求,不懈努力,為塑造醫務人員的新形象做出貢獻,為醫務人員的整體形象建設增光添彩,跟上衛生改革的發展,努力實現中部崛起的偉大事業!
兒科實習醫總結 篇5
實習的時光就這樣匆匆走過,我還沒有品味到在工作中所有的滋味,還沒有學到什么東西,還沒有完全的改善身上的不足,實習的日子就這樣離我遠去了。但是在這段時間的實習生活中,我對自己有了清晰的認知,對未來也有了明確的規劃,對以后的工作有了仔細的了解。
孩子的病其實的最難辦的,因為大人對自己的身體有足夠的了解,能夠用清晰地語言將自己的感受表達出來。但是孩子不一樣,他們對自己的病癥不了解,所以不能講病情準確的描述出來,而且因為很多的孩子很怕醫生,也很怕打針,不明白、也不懂的怎么配合治療,給我們在治療的過程中造成了一點麻煩。同時因為兒童的`疾病種類和成人的也有很大的不同,一個是起病時急,一個是來勢兇猛,還有一個是變化的快,因此要求我們在治療時要觀察仔細,判斷情況要準確,再根據病癥的特點制定相應的措施。在我實習的過程中,我主要是學習帶教老師在治病過程中的方法:通過細微之處的敏銳觀察確定病情,豐富的經驗確定治療的手段,還有和兒童和諧平等的交流來保證治療的順利,這都是豐富的閱歷才能擁有的工作經驗。
除了治療之外,我還要學習很多其他一些關于如何去預防疾病的知識、在日常生活中的健康教育以及一些生活上的常識教導。這些知識點比較細,同時比較多,和平時的生活習慣分不開,所以我在和孩子們交流的過程中將一些要注意的衛生習慣也夾雜在交談中,同時在查房的過程中按照老師的教導,仔細的檢查患者的病情有無變化,將情況及時的報告給醫生,迅速的調整治療的方案或者改變用藥。
實習過后,我成長了許多,在這期間,帶教老師的每一字每一句都能讓我感受頗深,除了在醫學的理論知識方面,還有實操時的不吝指導,生活上的細致關懷,讓我在工作時收獲滿滿。
兒科實習醫總結 篇6
在兒科實習的日子里,每天都是既熱鬧又很閑。這一切都源于兒科患者的特殊性。只要一走進兒科的病房,少不了聽見“哇哇”的哭聲和嘻哈的笑聲。還記得兒科老師在課堂上說過的一句話,兒科是一個充滿希望的科室。因為兒童本身都疾病較敏感,一旦有任何不適,就會表現出來。兒科疾病本來就急,病程短,治愈的效果好。
兒科的病種較單一,小兒肺炎和小兒腹瀉是在科室比較常見的疾病。它主要的用藥是消炎,抗病毒,保肝,營養心肌,保護胃粘膜之類。當然值得一提的是小兒用藥,由于兒童正處于生長發育,肝腎功能及某些酶系發育不完善,對藥物的代謝及解毒功能較差;不同年紀的兒童對藥物反應也不同;因此,小兒用藥必須慎重、準確。這就要求我們護理人員更加認真,做好“三查七對”,凡事多想想,多看看,如有疑問及時詢問,不可揣著糊涂裝明白。
在兒科最困難的一件事莫過于靜脈穿刺。也許在其他科室,我們實習生靜脈穿刺的操作能力強,但是在兒科也只能在旁邊看看。由于現在一家一個孩,每個孩子都是家里的小公主或者小少爺,父母都舍不得讓實習生來練手。另一點是,小兒的.手背靜脈較深,只能選擇頭皮靜脈。在穿刺過程中,小兒不停地動,這又增加穿刺的難度。在兒科,家長們評論護士能力強否都在于是否一針見血。這就要求我們護生不斷嚴格要求自己,在靜脈穿刺上不斷精益求精,同時掌握與小兒良好的溝通能力。
在兒科實習的日子里,看著老師們細心地照顧每一個孩子,內心覺得暖暖的。雖然在這個過程中,老師們也會覺得累,但是看見小兒的一笑,瞬間身上也輕松了不少,我想這就是兒科的魅力。
在小兒科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了小兒科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。
兒科實習醫總結 篇7
20xx年我們開始了為期兩周兒科的實習!
那里的護理對象跟婦科一樣,都是特殊的人群。因為應對的是小兒,所以無論從穿刺、注射到各種用藥,都跟成年人有很大的區別!在護患關系上也有變化,當今小孩都是爸爸媽媽的心肝寶貝,每一個治療都要跟家長們溝通好!讓他們放心,他們才能安心!
那里特殊的有三點:
第一,特殊的護理人群;
第二,特殊的治療護理原則;
第三,特殊的護患關系。
首先,小兒的生長發育有必須的規律,如連續性、階段性、順序性還有各系統器官發育的不平衡性。
再之,因了小兒這特殊的體質,所以從穿刺、注射和用藥等方面都有著其注意事項。在本科的教師精心指導下,我能夠初步掌握了兒科常見疾病的病因病機以及對癥護理,也了解了小兒與大人不一樣的一些操作技術要點,如肌注時應如何定位,注射時應捏起皮膚等。
最終令人印象深刻的是在那里學到了不一樣的護患關系。總是能夠從別人口中聽到形容詞“小兒科”,語意中總有藐視兒科的意味。
可是在那里工作不只應對著小皇帝們,還要跟把他們當心肝寶貝的爸爸媽媽們打交道,所以做好溝通是十分重要的,可是同時我也明白要不斷地提高自我的綜合素質,異常是心理的疏導及承受等本事。
在接下來的實習要再接再勵,以取得更好的成績,過一個好年!同時,祝愿兒科的全體工作人員新年歡樂,萬事順利!
兒科實習醫總結 篇8
一個月的兒科實習階段轉眼即逝,時間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,猶如白駒過隙。一個實習的結束同時又是另一個實習階段的開始,準備著實習階段又一個接力。
進入兒科科室,我從帶教老師那兒了解到,兒科是個綜合性很強的科室,涵蓋了內科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來勢兇,變化快。因此,我們護理人員要根據其疾病特點制定一系列相應的護理措施。由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情,不懂得與醫護人員配合,所以兒科護理工作內容多,難度大,要求高。除基礎護理,疾病護理外,還有大量的生活護理和健康教育,病情觀察應細微敏銳,發現變化及時通知醫生,進行救治。
了解了兒科護理工作的基本情況后,我開始投身實習工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導下,我不斷汲取和探索專業知識,也積累了一定的工作經驗。也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆,但對我來說卻是難能可貴的財富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣浪打來,留下無數閃閃發光的貝殼,點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個小小的進步之上的。“冰凍三尺,非一日之寒。”
經過一個月的兒科實習,我又成長了許多,漸漸擺脫了學校的那份稚氣,走向成熟。在“陣地”上,我學會的不止是一個護士最基本的技術,疾病的護理知識,更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護理對象是小孩,對于每個父母來說,最珍貴的莫過于子女了,家屬以及醫護人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術,將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如:飲食教育,環境,衣著,心理護理等。向家屬宣教完之后,他們對我表示非常感謝,我自己心里也覺得特別欣慰,勞動成果得到賞識。
要成為一名優秀的兒科護士,光有技術是不夠的,我們應該充分體現出“護士”這一角色的價值,而不是像機器一樣工作,更多的是要充當健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會,比如科室里比較多的血液系統疾病和腫瘤,首選化療治療。除了一些常規的操作外,我們還應該做好對癥護理。感冒的癥狀是發熱、咳嗽、甚至全身癥狀,那么我們應該做到對癥護理,注意室內環境,飲食清淡,休息等一系列的宣教。如痰液較多,還應保持患兒呼吸道通暢,給于吸痰和拍背,霧化吸入等。同時要多與家屬溝通,向其介紹有關知識,如病因,主要表現等。教會家長正確拍背協助排痰的方法,指導家長正確用藥,出院時做好健康指導,如合理喂養,加強體格鍛煉等。在平時的實習工作中,我也經常看到帶教老師向家長做宣教,這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去,這是護理工作比較高的境界,只有轉述給病人家屬,才說明自己真正了解書本知識,并能融會貫通,對醫患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對護士這一角色有了更深一層的理解。護士不光是護理活動的執行者,還是健康捍衛者和宣教者。我們應該具備良好的專業素質,身體素質和交際能力,將自身所學靈活應用到工作中去,同時要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖,每一個操作都賦予病人康復的希望,讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關懷,但這些積累起來,就是幫助病人度過難關的諾亞方舟。
作為一名實習護士,我所能做到的也許是微不足道,但我正確認識了“護士”這一角色,充分發揮自身潛力,在往后的工作中將能力發揮到淋漓盡致,力求更好。
實習是我踏出臨床工作的第一步,等待著我的是重重坎坷和艱辛,我不會退縮,而是勇敢地面對挑戰!“工作”這座大山等待我無畏地攀爬! “路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索。”我將前進!我在前進!
兒科實習醫總結 篇9
時間過得真快啊,轉眼我即將結束兒科得實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己得味道,在兒科近一個月得實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多得不舍,對于我們得實習科里得老師們都蠻重視,從而讓我們循序漸進得學習與成長,在此,對各位老師表示衷心得感謝。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室得規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬老師,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業,全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士得工作,減少不必要得誤會或過激行為得發生。在老師得指導下,我基本掌握了兒科一些常見病得護理以及一些基本操作。如,靜脈穿刺,吸痰,霧化,在工作得同時我也不斷得認真學習和總結經驗,總之我覺得在這段實習得日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我得能力有限,但是我用我得努力充實我得知識與技能,希望能用我得微笑送走病人健康得離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔得白衣天使。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師得指導下,我基本掌握了兒科一些常見病得護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作得特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上得,現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中得經驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。
兒科實習醫總結 篇10
兒科醫院新生兒科有二、三兩個病區,我去的是三病區即NICU,一般是情況比較重的孩子,需要重癥監護、比如早產兒、足月兒出生后有窒息搶救史、有先天性畸形需要手術或者手術后的以及其他一些比較復雜的情況的。二病區相對病情輕一些,也有一部分是在NICU治療后加奶長磅到一定體重轉過去的
新生兒可以說是最具“兒科特色”的科室,是其他成人內外科所沒有的,而且新生兒的問題涵蓋廣泛,基本各個科的問題都會碰到,從最基本的生長發育(出生體重的劃分,小于胎齡兒的判斷等,每個孩子都要畫生長曲線判斷生長的情況)、營養(計算每日液量和熱卡)、先心病(大部分早產兒都有PDA,有時也能夠見到復雜先心),到呼吸系統的NRDS,肺炎,到消化系統的NEC,病理性黃疸,還有神經系統的HIE,以及一些外科疾病(302房間是專門的外科病房,比如有食道閉鎖、環狀胰腺伴十二指腸梗阻、后尿道瓣膜等),還有眼科的ROP(每周三都有早產兒ROP的篩查,經常過去瞄幾眼),另外,NICU有也有很多呼吸支持的設備,所以借此機會好好學習一下輔助通氣,比如CPAP,HFOV等也是很好的,所以能夠學習到的東西是非常多的。
知識儲備來說,除了新生兒的基本知識以外,主治查房的時候一直強調病理生理學是十分重要的,例如新生兒缺氧是非常常見的,判斷缺氧的原因,是因為呼吸系統的問題,還是心臟右向左分流,還是神經系統發育的問題導致的呼吸暫停,不同原因的判斷處理都不一樣;以及出生后的電解質酸堿平衡紊亂的判斷處理。另外上了臨床就會知道很多書本上的知識是很不夠的,比如新生兒黃疸,書上就一張簡單的表格,鑒別生理性黃疸和病理性黃疸,而實際上如何處理和體重、日齡以及TB值都有關系。另外一些基本的新生兒時期的正常值要記住,心率、呼吸、血壓、體溫、血紅蛋白、每天體重增長。早產兒都會有如PDA,PFO等的先心病,也會轉來一些如TGA,TOF等,所以胎兒血流動力學到出生后血流動力學的變化也要清楚,印象很深的是測量“導管前preductal”(右上肢)和“導管后postductal”(降主動脈)的氧飽和度和分壓,有助于判斷有無右向左分流,若導管前氧分壓小于50mmhg,導管后低15%,則存在顯著的分流。導管前和導管后的區分還和動脈導管的解剖位置有關,當時思考了很久所以印象比較深。另外處理PDA是選擇等待其自然關閉還是藥物治療還是手術結扎,對于年齡,導管直徑、有無臨床癥狀都有關系,很講究策略。
另外,新生兒科最重要的一點還有“洗手”,以及無菌的觀念。新生兒免疫功能也沒有發育好,所以早上一進病房第一件事就是要洗手,墻上還貼著洗手的步驟等等,凡是要觸摸他們之前也都必須用床邊的消毒液擦手,檢查完了也要擦手,穿的都是那里的制服,不能穿長袖的衣服進暖箱操作,平時都穿拖鞋或者鞋套。一天下來等于洗了無數次手,所以我當時覺得,就算在新生兒科其他什么都忘記了,記住洗手和消毒的觀念也就夠用一輩子了,其他的科室雖然和新生兒不一樣,但是檢查病人之前也應當注意這些,希望以后能一直保持下去。
新生兒科一般的工作就是一早去帶教的老師會讓你測一些新生兒的血糖和經皮膽紅素,到后面可以主動一些,補充問問你覺得還需要監測血糖或者你覺得比較“黃”的新生兒。在測的過程中你就可以進行一下向陽老師所說的“自我查房”,看看每個寶寶早上情況如何,聽聽心肺,看看營養狀況,進食情況(靜脈營養or鼻飼or自己吃,有無儲留,性質是咖啡色的、消化過的、還是未消化過的,這些啟示護士也會告訴你)、腹脹情況以及有無腸鳴音(要非常小心NEC的出現)、看看肌張力、反應、原始反射(擁抱、吸吮和抓握)、以及監護儀上的血氧保護度、心率有無波動,晚上有無呼吸暫停出現等。然后就是看醫生開醫囑,這里很重要的就是看醫生如何計算液量,需要的營養以及熱卡。電腦里有一個excel軟件來計算,研究一下也挺有意思的,記得早產兒液量是第一天80ml/kg,正常的話每天加20,最多加到150-160ml/kg,如果出現電解質紊亂或者血糖波動,再在內部進行調整,如果有癥狀的PDA則需要限液,除了液量每天的熱卡也是很重要的,有一個軟件也能算出來,根據孩子的生長發育情況進行調整。之后是主治查房或者一周一次的主任查房(兒科查房就是說得多給的足站得久,都懂的~)上午就過去了~
然后下午的話主要是跟著帶教的醫生看或者做一些操作,比如抽血(這邊醫生抽的話,血氣、凝血功能、血常規、肝腎功能都是抽動脈血)、腰穿等等,以看為主,要注意無菌原則。如果輪到帶教的醫生負責收病人,那么跟著收病人,因為這里的新生兒沒有產科,所以主要是看轉院的病史(但很多地方醫院轉院病史都不完全連apgar評分都沒有)、初步體檢看看呼吸循環情況,上監護,如果有窒息的話要立即插管,無窒息但是血氧波動的話可以給予鼻導管或者頭罩吸氧并判斷原因,然后體格檢查,寫病史,和家屬談話追問病史以及簽字,開醫囑,抽血做常規檢查、測血氣等等。另外還有一項任務也是很重要也很簡單的,就是如果監護儀報警要及時去看,常見的就是經皮氧飽和度低于了設定的報警線(一般為85%),這個時候需要去看并給予處理,尤其是早產兒,控制呼吸的中樞發育不完全所以會有呼吸暫停的現象,這個時候需要給予刺激,比如輕彈幾下腿、抱著晃幾下身體,我個人摸索出刺激腳底板的作用挺大,不知道有沒有根據,如果不行要叫醫生護士,可能需要吸痰、有輔助通氣的可能需要調節參數(壓力或者fiO2),或者調整為俯臥位也有助于氧飽和度。
新生兒的值班和其他科室不一樣,帶教老師輪到夜班的話是晚上八點到早上八點,而當天白天和次天八點以后就不用上班了。主要原因是晚上不能睡覺,需要看著孩子的情況。主要因為孩子不會和你主動訴說病情,家長也不許入內,所以所有的情況都要通過觀察和監護設備。另外晚上收病人也是很大的工作,所以最多就是到下半夜之后稍微睡一會兒。記得我第一次值夜班感覺還不錯~
另外,新生兒科貌似每周三晚上都會有給進修醫生的小講課,也可以去聽聽,很實際很有意思。兩周里我就聽了錢甜老師講的NEC和兒外沈醇老師上的外科疾病,挺有收獲的。而且值得一提的是兒科醫院新生兒一直有一個“中加合作班”,會有加拿大的醫生來這里培訓全國選拔出來的醫生(3-4個),經過一年的在兒科醫院新生兒科的培訓,去加拿大醫院再工作一年的一個項目。除周五每天早上9:20開始都有查房,一般是培訓的醫生事先選擇病例匯報病史,然后外國醫生提問,大家討論,我一般在早上都會去聽聽,結束以后正好能回來跟上主治查房,挺有意思的餓,不光是英語聽力專業詞匯上能給予刺激,另外感覺老外的查房方式更加活潑,更能激發人的思考,問的問題也很基礎,很重視病理生理學的東西。
NICU由于家長不能進來,所以平時醫患關系相對比較簡單,每周二四六是醫生接待提問或者電話的時間,由于一直不能見到孩子,家長這個時候一定會憋了一肚子的問題來問醫生,所以這個時候需要比較好的語言技巧。NICU的開銷很大,如果需要用固爾蘇這樣的藥就更貴了,所以一定要和家長事先交代好這些,而且新生兒病情進展快,比較復雜,所以說的時候不能說的過于樂觀。
最后說說新生兒科的護士,最讓我感嘆就是這里的護士,訓練有素技術高超,在這里是她們負責做動靜脈置管的,感覺護士一直比醫生還忙,很辛苦,大部分也都很靠譜,互相稱呼為“老師”,護士的平時培訓也特別多,經常上課,而且新生兒的護理是一大部分,所以挺佩服這里的護士的!
在新生兒NICU的這兩周收獲很大,帶我的主治是王來栓老師,都叫他“栓哥”,人很好也很萌,而且喜歡在查房的時候說很多人文的東西,比較天馬行空,很有趣。另外給我印象很深刻的一位醫生是王瑾醫生,思路清晰又待人和善,也是一位好醫生。我跟著的醫生是梅玫老師,還在讀研究生,非常可愛,臨床技能很棒,也非常熱愛兒科,也很樂于教我很多東西,從她身上學到了很多!
實習的第一個科就激動的寫了那么多,不知道這樣的熱情能否繼續保持,總之寫總結也是一個督促,讓自己能夠花點時間總結一下,即使很累,但寫個幾筆也是好的。新生兒科是個好的開始,希望以后能夠不斷努力進步!下一個科室是心內~加油!
兒科實習醫總結 篇11
在兒科一個多月的實習中,除了做好日常的臨床工作外,還有各項體檢工作等等,有些工作我以前沒做過,做起來有必須的困難,如新生兒工作,我以前就沒做過,但為了搞好工作,服從領導安排,我不怕麻煩,向教師請教、學習、自我摸索實踐,在教師的耐心指導下,在護士長的教育下,在很短的時間內便比較熟悉了新生兒科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作本事。在兒科開展整體護理,就是以滿足患兒的各種需要為目的開展的優質護理。在兒科,護理對象是0—14歲的兒童。以馬斯洛的需要層次理論來看,這五種需要在兒童身上均有不一樣程度的體現;為滿足這些需要,心理護理是十分重要的手段和方法。可是在兒童,由于語言表達本事及理解本事有限,進行心理護理十分困難,很難到達預計的效果和目的,甚至還會到達相反的'結果。當前現實生活中的兒童大都是獨生子女,一旦發病,父母格外緊張、焦慮,他們大都過分照顧,夸大病情,對醫護人員提出過高要求。大家本著“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創新意識,進取圓滿的完成各項工作:
(1)認真接待每一們病人,把每一位病人都當成自我的親人,以往有一個15歲的女病人由于腹脹且腹部觸之較硬,曾到條件較好的醫院(三甲醫院)做過檢查,錢也花了不少,就是沒診斷明白是什么病,病人及家屬都很著急,經過教師們和醫生仔細的詢問病史及過細的體檢,病人原先就是常見腸結核,診斷清楚了病人及家屬都很滿意。
(2)認真做好醫療文書的書寫工作,以帶教教師為模板認真負責,態度端正、頭腦清晰。為了科室的各項工作能順利進行,我看到每一位護士和醫生團結協作精神,不管是上班還是休息,只要有事,保證了隨叫隨到沒有因是休息而耽誤工作。利用有限的時間不遺余力的鼓勵患兒,耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心,默默地祈禱他們早日康復。真正體現了良好的醫風和醫德。使每一位來實習的醫生和護士都感同深受,具有很好的教育意義。
我在實習中學習了很多東西,也鍛煉了自我,經過不懈的努力,使工作水平有了很大的提高,開創了工作的新局面,也受到教師的表揚。
投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。
兒科實習醫總結 篇12
三周的兒科實習轉瞬即逝,在此期間,本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業,全心全意為患兒著想。
本科是與其他科室相比主要有三點不同:第一,特殊的護理人群;第二,特殊的治療護理原則;第三,特殊的.護患關系。首先,小兒的生長發育有一定的規律,如連續性,階段性,順序性,還有各器官發育的不平衡性。再之,因為小兒的這些特殊體質,所以從穿刺、注射和用藥等方面都有著其注意事項。在本科老師的精心指導下,我能夠初步掌握兒科的常見疾病及對癥護理,也了解了小兒與大人不同的一些操作技術,如靜脈穿刺等。同時要理解家長,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說幾個對不起,使家長也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發生。
在此,我人應不斷提高自己的綜合素質,特別是心理的疏導及承受能力。在接下來的實習中要再接再厲,以取得更好的成績。感謝各位老師的耐心指導!
兒科實習醫總結 篇13
在兒科實習的日子里,每天都是既熱鬧又很閑。這一切都源于兒科患者的特殊性。只要一走進兒科的病房,少不了聽見“哇哇”的哭聲和嘻哈的笑聲。還記得兒科老師在課堂上說過的一句話,兒科是一個充滿希望的科室。因為兒童本身都疾病較敏感,一旦有任何不適,就會表現出來。兒科疾病本來就急,病程短,治愈的效果好。
兒科的病種較單一,小兒肺炎和小兒腹瀉是在科室比較常見的疾病。它主要的用藥是消炎,抗病毒,保肝,營養心肌,保護胃粘膜之類。當然值得一提的是小兒用藥
由于兒童正處于生長發育,肝腎功能及某些酶系發育不完善,對藥物的代謝及解毒功能較差;不同年紀的兒童對藥物反應也不同;因此,小兒用藥必須慎重、準確。這就要求我們護理人員更加認真,做好“三查七對”,凡事多想想,多看看,如有疑問及時詢問,不可揣著糊涂裝明白。
在兒科最困難的一件事莫過于靜脈穿刺。也許在其他科室,我們實習生靜脈穿刺的操作能力強,但是在兒科也只能在旁邊看看。由于現在一家一個孩,每個孩子都是家里的小公主或者小少爺,父母都舍不得讓實習生來練手。
另一點是,小兒的手背靜脈較深,只能選擇頭皮靜脈。在穿刺過程中,小兒不停地動,這又增加穿刺的難度。在兒科,家長們評論護士能力強否都在于是否一針見血。這就要求我們護生不斷嚴格要求自己,在靜脈穿刺上不斷精益求精,同時掌握與小兒良好的溝通能力。
在兒科實習的日子里,看著老師們細心地照顧每一個孩子,內心覺得暖暖的。雖然在這個過程中,老師們也會覺得累,但是看見小兒的一笑,瞬間身上也輕松了不少,我想這就是兒科的魅力。
兒科實習醫總結 篇14
時間過得真快啊,轉眼我即將結束兒科的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習科里的老師們都蠻重視,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬老師,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業,全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說對不起,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。如,靜脈穿刺,吸痰,霧化,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有扎實投入實習,好好才能慢慢積累經驗。