心中有不少心得體會(huì)時(shí),可以記錄在心得體會(huì)中,這樣有利于我們不斷提升自我。應(yīng)該怎么寫才合適呢?下面是小編幫大家整理的中醫(yī)科實(shí)習(xí)心得體會(huì),僅供參考,大家一起來看看吧。
中醫(yī)畢業(yè)實(shí)習(xí)周記 篇1
從6月5日至5月5日實(shí)習(xí)時(shí)間12個(gè)月,在xxxx縣中醫(yī)院實(shí)習(xí),分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進(jìn)行為期一年的實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)的過程就是我成長的過程。
隨著我醫(yī)藥事業(yè)的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發(fā)揮著不可替代的作用,社會(huì)對藥學(xué)人員高度重視和嚴(yán)格要求,我們作為未來社會(huì)的藥學(xué)專業(yè)人員,為了順應(yīng)社會(huì)的要求,提高自身的素質(zhì),培養(yǎng)自身的操作能力,根據(jù)學(xué)校的要求,我選擇了xxxx縣中醫(yī)院進(jìn)行為期一年的實(shí)習(xí)。在這次實(shí)習(xí)期間我希望能夠熟悉醫(yī)院藥房常用的藥物,了解藥房內(nèi)部操作,配藥程序,貴重藥品的管理,還有一些醫(yī)院管理等。實(shí)習(xí)期間是我們這些即將跨出學(xué)校的學(xué)生學(xué)以致用的最佳時(shí)期,希望能通過實(shí)習(xí)學(xué)到一些書本上學(xué)不到的知識,積累實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。
1、住院藥房
住院藥房是我此次實(shí)習(xí)的站。實(shí)習(xí)的天走進(jìn)住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。天實(shí)習(xí),心里很沒底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學(xué)校看不到的東西,緊張的是萬一做不好工作而受到批評,但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時(shí)減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要學(xué)好。
住院藥房的主要職責(zé)是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類,井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素C注射液、維生素B6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品,如多潘立酮片、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復(fù)方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏和外用藥品如眼藥水;兩側(cè)的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術(shù)室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類藥品鎖在前面的鐵柜子里,一類藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險(xiǎn)柜里,由專人保管。
住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),首先,住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后,由護(hù)士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領(lǐng)單輸入電腦,待住院藥房的藥師接受后將統(tǒng)領(lǐng)單打印出來,再由負(fù)責(zé)調(diào)劑藥品的藥師根據(jù)統(tǒng)領(lǐng)單發(fā)藥,最后由藥房送藥的護(hù)士核對無誤后送往各個(gè)科室。
為了補(bǔ)充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負(fù)責(zé)人都會(huì)進(jìn)行藥品出庫。一般藥房會(huì)按規(guī)定在出庫的前一天先清點(diǎn)藥房內(nèi)藥品的數(shù)量,以便掌握藥品的消耗量,便于及時(shí)供給,滿足配方需求,然后把需要領(lǐng)用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦,再將出庫統(tǒng)領(lǐng)單傳給藥庫,藥品出庫員根據(jù)傳過來的信息打印統(tǒng)領(lǐng)清單,然后根據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格查對藥品的劑型、數(shù)量和有效期。藥庫將藥品發(fā)放完畢后,再由領(lǐng)藥人按藥單核對,無誤后簽名備查。
通過住院藥房兩個(gè)月的實(shí)習(xí),我熟悉了不同類別藥品的使用范圍,通過按統(tǒng)領(lǐng)單向各科室發(fā)藥的過程中,我對常見科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了;大致掌握了一般藥品的儲(chǔ)存原則:疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應(yīng)恒溫保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應(yīng)避光保存;并對藥品的管理有了更進(jìn)一步的了解。雖然實(shí)習(xí)工作中難免產(chǎn)生失誤,但改正后便是自己實(shí)習(xí)中寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。
2、門診西藥房
結(jié)束了住院藥房的實(shí)習(xí)后,在藥劑科主任的安排下,我來到了門診西藥房。門診西藥房的調(diào)劑工作,是藥劑科直接為病人和臨床服務(wù)的窗口,調(diào)劑工作的質(zhì)量反應(yīng)了藥劑科的形象,也反應(yīng)了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量的另一個(gè)側(cè)面。
西藥是現(xiàn)在藥品的主力,同時(shí)意味著門診處的工作會(huì)格外繁忙。門診西藥房的調(diào)劑工作面是面對流動(dòng)的病人,工作作業(yè)量大,活動(dòng)高峰時(shí)間明顯。藥品關(guān)乎病人的身體健康和生命安全,稍有不慎便會(huì)釀成嚴(yán)重的不良后果。所以,調(diào)劑工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程、處方管理制度,認(rèn)真審查和核對,確保發(fā)出藥品的準(zhǔn)確、無誤。發(fā)出藥品應(yīng)注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事項(xiàng)。對處方所列藥品,不得擅自更改或者代改,對有配伍禁忌、超劑量處方,調(diào)劑人員應(yīng)拒絕調(diào)配,必要時(shí)經(jīng)處方醫(yī)師更改或重新簽字,方可調(diào)配。為保證藥品質(zhì)量,藥品一經(jīng)發(fā)出,不得退換。
門診西藥房實(shí)行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個(gè)發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人門診西藥房實(shí)行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個(gè)發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人負(fù)責(zé)收方、審查處方和核對發(fā)藥,另一人負(fù)責(zé)配方。此方法配方效率高,差錯(cuò)少,能更好的把工作做好。
在門診西藥房,處方審查是調(diào)劑工作中最重要的環(huán)節(jié),處方分為四類:急診處方為黃色,麻醉處方為紅色,小兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。處方限量規(guī)定急診處方限量三天,門診普通處方不超過七日常量,麻醉注射劑不得超過2日常用量;普通藥品處方保存一年備查,第二類藥品處方保存兩年備查,藥品處方保存三年備查。處方的審查應(yīng)嚴(yán)格遵守“一查十對”,即查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥品規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。處方的書寫應(yīng)規(guī)范,對審核不合格的.處方,調(diào)劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配。
剛到西藥房,先是熟悉繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置,等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后,在允許的情況下,也試著配藥。不明白的問題,總能得到熱心藥師的指點(diǎn)。起初花的時(shí)間較長,后期較熟悉了,調(diào)配藥物就快了許多,在繁忙的時(shí)候也能忙些忙。在西藥房實(shí)習(xí)期間,我有幸遇到了一季度一次的大盤點(diǎn),即統(tǒng)計(jì)藥房每種藥品的具體數(shù)量,與實(shí)際藥品數(shù)量是否吻合,得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品,每種都要精確到片,可想工作量之大,況且還不能影響正常的工作,所以藥房的藥師都要義務(wù)加兩、三個(gè)小時(shí)的班,才能完成。
通過門診西藥房三個(gè)月的實(shí)習(xí),我對門診的調(diào)劑工作有了大致的了解,調(diào)劑不是簡單的取藥,從劃價(jià)、繳費(fèi)、到核對、發(fā)藥,是一個(gè)不可分割的整體,每步都要牢記并嚴(yán)格執(zhí)行流程的各個(gè)環(huán)節(jié),交到患者手中的每一付藥都是整個(gè)門診調(diào)劑室所有工作人員共同勞動(dòng)的結(jié)果。在這了,我明白了團(tuán)隊(duì)協(xié)作的優(yōu)勢和必要性,學(xué)會(huì)了與人配合、條理分明和不慌不忙的工作態(tài)度。在這里,我增長了知識,學(xué)到了一些課本上學(xué)不到的知識,如藥品的多種應(yīng)用,如西咪替丁用于消化道潰瘍,但在皮膚科處方中也較常見,主要應(yīng)用了西咪替丁的不良反應(yīng)之一:對內(nèi)分泌和皮膚的影響,它具有抗雄性激素作用,可抑制皮脂分泌來治療皮膚 科部分皮炎患者,利用藥物不良反應(yīng)而達(dá)到治療的目的。當(dāng)然,由于理論知識的不扎實(shí),經(jīng)驗(yàn)不足,在學(xué)習(xí)中也給老師帶來不少麻煩,我要真誠的感謝老師們給予我真切的幫助和鼓勵(lì),我會(huì)將所學(xué)的知識應(yīng)用到以后的生活中,絕不辜負(fù)老師對我的期望。
中醫(yī)畢業(yè)實(shí)習(xí)周記 篇2
20xx年是忙碌的一年,同樣也是充實(shí)、成熟的一年,對我們xx級同學(xué)而言更是非常重要的一年,因?yàn)榫驮谶@一年里,我們完成了臨床學(xué)科的實(shí)習(xí),并向自己交出了一份滿意的答卷。
如果說一年前的我還只是個(gè)懵懵懂懂的醫(yī)學(xué)生,埋頭于書本知識,對臨床應(yīng)用卻知之甚少,那么經(jīng)過這一年的臨床實(shí)習(xí),真切得感受到自己的變化。回顧這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,雖然說不上xx澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著激動(dòng)。現(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會(huì)讓我們銘記一生。在此,我就我們小組的四位組員對這一年來的工作和學(xué)習(xí)做一個(gè)小小的總結(jié),希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),為我們以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗(yàn)。
具體而言,這一年,自己的主要收獲如下:
1、將理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合。學(xué)醫(yī)已經(jīng)四年了,可是前面三年我們學(xué)的純粹就是書本上的理論知識,紛繁復(fù)雜的.專業(yè)術(shù)語,著實(shí)令我們迷惑。通過實(shí)習(xí),在科室的親身經(jīng)歷,看到了很多疾病的具體臨床表現(xiàn),進(jìn)一步得到了感性認(rèn)識,再結(jié)合書本,有了更深入的理解。
2、提高醫(yī)學(xué)技能。在臨床科室,通過每日的查房、開醫(yī)囑等,靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案,明白了疾病的個(gè)體性、特異性、可變性差異,不再拘泥于書本上的理論大綱。
3、增強(qiáng)動(dòng)手能力。臨床實(shí)習(xí)的一大特點(diǎn)就是有許多動(dòng)手操作的機(jī)會(huì),如婦產(chǎn)科的婦科檢查,內(nèi)科的骨穿、胸穿,兒科的腰穿,外科的清創(chuàng)縫合及換藥等,都可以通過發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性,積極爭取以獲得親身體驗(yàn)。
4、學(xué)會(huì)愛護(hù)患者。當(dāng)我剛步入醫(yī)學(xué)院的時(shí)候,就曾學(xué)習(xí)過《醫(yī)學(xué)生誓言》,相信那也將是我今后一生所信奉的誓言,在臨床上,看到那么多的病患痛苦的表情,以及病愈后的歡欣愉悅,相信你必會(huì)覺得自己再苦再累也值得。在醫(yī)院里,醫(yī)生是病患可以完全信賴的人,你的一舉一動(dòng)都得到極大關(guān)注,所以,請不要吝惜你的一顰一笑,甚至有時(shí)一句簡單的問候都有助于患者的康復(fù),至于平時(shí)的保護(hù)患者隱私更是通過實(shí)習(xí)所學(xué)到的。
5、學(xué)會(huì)尊重帶教。我們每個(gè)同學(xué)到一個(gè)新的科室實(shí)習(xí)時(shí)都會(huì)有一個(gè)帶教老師,在各科室實(shí)習(xí)期間是帶教老師認(rèn)真細(xì)心的教會(huì)了我們?nèi)绾翁幚砀鞣N各樣的病,不管老師是怎樣的嚴(yán)格。但無論如何,他們都是你的老師,都是他們在給與你幫助與指導(dǎo),所以請尊重他們。
臨床的實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責(zé)等,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長和生存。
到病房實(shí)習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識,積極主動(dòng)地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時(shí),我們會(huì)在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強(qiáng)理論知識與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等各方面的能力。
中醫(yī)畢業(yè)實(shí)習(xí)周記 篇3
一、努力學(xué)習(xí),理論結(jié)合實(shí)踐,不斷提高自身工作能力
在中醫(yī)學(xué)崗位工作的實(shí)習(xí)過程中,我始終把學(xué)習(xí)作為獲得新知識、掌握方法、提高能力、解決問題的一條重要途徑和方法,切實(shí)做到用理論武裝頭腦、指導(dǎo)實(shí)踐、推動(dòng)工作。思想上積極進(jìn)取,積極的把自己現(xiàn)有的知識用于社會(huì)實(shí)踐中,在實(shí)踐中也才能檢驗(yàn)知識的有用性。在這兩個(gè)月的實(shí)習(xí)工作中給我最大的感觸就是:我們在學(xué)校學(xué)到了很多的理論知識,但很少用于社會(huì)實(shí)踐中,這樣理論和實(shí)踐就大大的脫節(jié)了,
至于在以后的'學(xué)習(xí)和生活中找不到方向,無法學(xué)以致用。同時(shí),在工作中不斷的學(xué)習(xí)也是彌補(bǔ)自己的不足的有效方式。信息時(shí)代,瞬息萬變,社會(huì)在變化,人也在變化,所以你一天不學(xué)習(xí),你就會(huì)落伍。通過這兩個(gè)月的實(shí)習(xí),并結(jié)合中醫(yī)學(xué)崗位工作的實(shí)際情況,認(rèn)真學(xué)習(xí)的中醫(yī)學(xué)崗位工作各項(xiàng)政策制度、管理制度和工作條例,使工作中的困難有了最有力地解決武器。通過這些工作條例的學(xué)習(xí)使我進(jìn)一步加深了對各項(xiàng)工作的理解,可以求真務(wù)實(shí)的開展各項(xiàng)工作。
二、存在的問題
我雖然努力做了一些工作,但距離領(lǐng)導(dǎo)的要求還有不小差距,如理論水平、工作能力上還有待進(jìn)一步提高,對中醫(yī)學(xué)崗位工作崗位還不夠熟悉等等,這些問題,我決心實(shí)習(xí)報(bào)告在今后的工作和學(xué)習(xí)中努力加以改進(jìn)和解決,使自己更好地做好本職工作。
中醫(yī)畢業(yè)實(shí)習(xí)周記 篇4
我在一個(gè)省級中醫(yī)院實(shí)習(xí)。雖然時(shí)間還不長,但感慨良多。
一、西醫(yī)排頭陣,中醫(yī)靠邊站。
以前看書經(jīng)常看到有人提過這這種情況,但體會(huì)不深,現(xiàn)在深深體會(huì)到問題的嚴(yán)重性。
到醫(yī)院的第一天,老師就問我會(huì)不會(huì)看化驗(yàn)單,我說不會(huì),他就不太高興了。他說,現(xiàn)在無論在哪里做醫(yī)生,你都要懂西醫(yī),會(huì)開西藥,穩(wěn)住病人,這是最基本的。至于中醫(yī)該怎樣,針灸該怎樣,那都是你用西醫(yī)西藥把病人的病情穩(wěn)定住以后的事。你的中醫(yī)如何厲害,針術(shù)如何了得,那只是提高你的知名度的東西。
我明白他的意思。在他看來,無論大病小病,都必須先上西藥,實(shí)在不行了,再考慮用中醫(yī)。換言之,中醫(yī)就是不行!
當(dāng)然,事實(shí)并非中醫(yī)不行,而是他的中醫(yī)不行——他壓根就沒學(xué)好中醫(yī),甚至還沒入中醫(yī)的門。我沒有輕視老師的意思,只是在陳述一個(gè)事實(shí)。因?yàn)橛幸淮尾橥攴浚_好了醫(yī)囑,醫(yī)生們都沒事了,就坐在辦公室里邊看報(bào)紙邊閑聊。不知是誰首先問了一句我們實(shí)習(xí)生說:“你們現(xiàn)在醫(yī)學(xué)課程都是怎么安排呀?我們當(dāng)年中西醫(yī)的比例是7:3。”我們的組長說大概是五五吧。我說:“哪里,幾乎已經(jīng)是4:6了!”我的口氣有點(diǎn)重,本來是想發(fā)發(fā)牢騷的——我們現(xiàn)在中醫(yī)四大經(jīng)典都已經(jīng)淪為選修課了,因?yàn)檫x的人少,有些課甚至開不起來。孰料某老師接口道:“這還差不多!應(yīng)該多學(xué)點(diǎn)西醫(yī),才能跟臨床相銜接。我們當(dāng)年就是學(xué)的西醫(yī)太少了,中醫(yī)也沒學(xué)懂。”又有老師道:“中醫(yī)就是有點(diǎn)玄,不好懂。”主任說:“學(xué)中醫(yī)啊,講究悟性。像咱都不是那個(gè)料。”
主任平時(shí)好開玩笑,但說這話的時(shí)候不像是開玩笑。他平時(shí)就是以開西藥為主。一科之主任尚且如此,其他人還用說嗎?
二、西醫(yī)抓襟見肘,中醫(yī)束之高閣
不可否認(rèn),許多方面西醫(yī)有其長處,西藥對不少疾病確有良效。可是同樣不容否認(rèn)的是,西醫(yī)的發(fā)展有限,極多西藥在愈病的同時(shí)其副作用亦“蔚為壯觀”。比如降脂藥阿托伐他汀常可以導(dǎo)致頭暈、視力模糊;鎮(zhèn)靜藥艾司常讓病人口干、嗜睡、乏力;腦血管擴(kuò)張藥長春西汀也可見頭痛、頭重、眩暈和困倦感。在我所在的神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)里,因?yàn)槎际俏魉幹委煘橹鳎酗L(fēng)(腦梗死、腦出血)病人因?yàn)橛冒⑼蟹ニ ㈤L春西汀等藥,腰腿乏力會(huì)長期無法好轉(zhuǎn),經(jīng)常可見頭暈等;如果病人合并焦慮癥的,便用艾司和(或)阿普,隨即又產(chǎn)生嗜睡或者睡眠紊亂,甚至抑郁癥;帕金森病人因?yàn)殚L期使用鹽酸苯海索而產(chǎn)生嚴(yán)重幻覺的亦大有人在。
每個(gè)病治到一定階段,癥狀已經(jīng)很難再有改善,西醫(yī)西藥沒有辦法了,這時(shí)“中醫(yī)師”們才會(huì)想起可以用湯藥。可是因?yàn)楸緛砭蛯W(xué)的不怎么透徹,又極少運(yùn)用,臨時(shí)開中藥也就成了瞎胡鬧——一點(diǎn)都不講究辨證論治,又不識變方加減,只是套用成方。像腦病科,凡是中風(fēng)病人一律是氣虛血瘀證的,方子幾乎永遠(yuǎn)是補(bǔ)陽還五湯。當(dāng)然,效果并不理想,于是又得出結(jié)論——中醫(yī)就是不行。于是更加不用中醫(yī)中藥了!
三、擺脫惡性循環(huán),揚(yáng)我中醫(yī)【289A.Com 生日祝福語網(wǎng)】
我們是中醫(yī)院,就應(yīng)該以中醫(yī)中藥為主。當(dāng)然這就要求我們中醫(yī)師有扎實(shí)的基本功和極強(qiáng)的臨證能力,要求我們中醫(yī)師有敢于面對和解決急癥、重癥的自信和膽量。
這又要溯源于中醫(yī)的教育現(xiàn)狀了。教育是人才的基石。中醫(yī)教育如果出了問題,人才培養(yǎng)或者說培養(yǎng)出來的人才也必然會(huì)有問題。教育的話題歷來就是比較大的話題,不好討論。但有一點(diǎn)是誰都很容易理解的,就是,如果中醫(yī)教育的主修課程不是中醫(yī)而是西醫(yī),那培養(yǎng)出來的人才還能叫中醫(yī)么?許多中醫(yī)院校的.課程設(shè)置中,中西醫(yī)比例是5:5,甚至是4:6的,也就是說大學(xué)四年(除去一年的實(shí)習(xí)時(shí)間)的理論學(xué)習(xí)有至少一半的時(shí)間是學(xué)西醫(yī)的。這樣的后果是,少數(shù)只鐘情于中醫(yī)的人因?yàn)榕懦庑睦恚麽t(yī)課程都學(xué)的不好;有一半的人偏向于轉(zhuǎn)學(xué)西醫(yī)(既“科學(xué)”,又賺錢);剩下的一大批人便成了“中西醫(yī)結(jié)合”——中醫(yī)學(xué)了點(diǎn)皮毛,西醫(yī)也懂那么一點(diǎn)點(diǎn)。我曾N次聽到有同學(xué)抱怨說,都快五年了,他卻感覺自己中醫(yī)還沒入門!這樣的教育現(xiàn)狀,實(shí)在令人憂心,別說培養(yǎng)什么中醫(yī)大師、一代大家,只怕中醫(yī)將后繼無人矣!中醫(yī)的教育有其自身規(guī)律要求,需要重視經(jīng)典,重視對前人的繼承,重視對基礎(chǔ)理論的掌握。誠如國醫(yī)大師鄧鐵濤所言:“只有繼承好了,才能談創(chuàng)新和發(fā)展。拋開前人的理論、經(jīng)驗(yàn)而一味求新,只能是無根之木、無源之水。”還好已經(jīng)有不少有識之士提出注重經(jīng)典,并做了一些教育改革。作為一個(gè)中醫(yī)者,我希望中醫(yī)教育改革往更有利于中醫(yī)的發(fā)展的方向前進(jìn)!
人才是中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的基石。有一大批志于中醫(yī)事業(yè)的人才,中醫(yī)才能發(fā)展。
一旦有了人才,我們就要讓其發(fā)揮作用。也就是說作為一個(gè)中醫(yī),我們就要運(yùn)用中醫(yī)。所以無論是中醫(yī)診所還是中醫(yī)院,中藥要隨時(shí)可以配備,隨時(shí)可以急煎,有醫(yī)院制劑,成藥等等,以應(yīng)付急危重癥。這不是說要抵制西醫(yī),更不是無視現(xiàn)代科技成果,而是尋求中醫(yī)的進(jìn)步,讓中醫(yī)在當(dāng)代環(huán)境下遵從自身發(fā)展規(guī)律來發(fā)展自己。
不過光有人才還不夠,還要有讓人才施展才華的環(huán)境和條件。為什么許多學(xué)中醫(yī)的會(huì)轉(zhuǎn)西醫(yī)?為什么許多中醫(yī)師不愿用中醫(yī)中藥而喜歡用西藥?因?yàn)橛梦魉帿@利大,經(jīng)濟(jì)效益好。在市場經(jīng)濟(jì)的大環(huán)境下,沒有人不想多掙點(diǎn)錢,沒有醫(yī)院不想獲取更大利潤。而西醫(yī)西藥正是這種大環(huán)境下的產(chǎn)物。西醫(yī)講究精細(xì),用某個(gè)藥必須有哪幾個(gè)指標(biāo)都很明確,每個(gè)病人必須做這個(gè)那個(gè)檢查,必須什么都查個(gè)清楚才能用藥,好像這樣就能保證藥到病除。可惜經(jīng)常事與愿違,有些病根本就查不出來什么;查清楚的,很多又沒有辦法;有辦法的,不是開刀切這割那就是用價(jià)格昂貴的西藥——而且這些藥往往有許多相當(dāng)明顯的毒副作用。看看這個(gè)過程,我們就會(huì)發(fā)現(xiàn),首先各項(xiàng)檢查就是一宗大生意了;然后動(dòng)手術(shù)的話——手術(shù)費(fèi)有多高大家都知道的;再就是上西藥了,西藥再便宜,也要比中草藥貴的。反觀中醫(yī),中醫(yī)歷來以“驗(yàn)、便、廉”著稱,本來就沒有注重經(jīng)濟(jì)效益的傳統(tǒng)——她更注重的是療效!中醫(yī)也沒有強(qiáng)調(diào)借助器械做什么檢查的傳統(tǒng),望聞問切四診都主要依靠醫(yī)生對病人面對面、手把手的操作,所以沒有什么檢查費(fèi)收入;中醫(yī)不主張輕易動(dòng)刀,崇尚內(nèi)治法,加之大多數(shù)中草藥價(jià)格便宜,經(jīng)濟(jì)收入自然無法與西醫(yī)相提并論。今年有代表指出:“……醫(yī)生勞務(wù)技術(shù)價(jià)值長期偏低,醫(yī)生不能通過“陽光收入”實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。由于勞務(wù)技術(shù)定價(jià)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于成本,違背了價(jià)值規(guī)律,導(dǎo)致很多醫(yī)生開“大處方”,從藥品回扣中進(jìn)行補(bǔ)償。”西醫(yī)尚且如此,中醫(yī)更不待言。中醫(yī)師的勞務(wù)、技術(shù)價(jià)值一直嚴(yán)重偏低,不但與其他行業(yè)相比基本工資收入偏低,也與西醫(yī)師的基本收入偏低。西醫(yī)還可以從處方用藥上刮油水,真正的中醫(yī)卻無法這樣也不忍心這樣做!許多學(xué)中醫(yī)的人會(huì)被告誡“中醫(yī)不賺錢,西醫(yī)賺錢——還是轉(zhuǎn)西醫(yī)吧”!就是在這種一切都追求經(jīng)濟(jì)增長的大浪潮下,西醫(yī)正在以強(qiáng)大的攻勢同化中醫(yī)。
因?yàn)椴毁嶅X,很多療效極佳的簡易方藥都在慢慢被人遺棄;因?yàn)椴毁嶅X,中醫(yī)會(huì)慢慢沒有人愿意使用;因?yàn)椴毁嶅X,中醫(yī)會(huì)慢慢沒有人愿意學(xué)……這是一個(gè)惡性循環(huán)。要擺脫這個(gè)惡性循環(huán),政府、醫(yī)院、教育機(jī)構(gòu)和中醫(yī)師個(gè)人都要努力。政府應(yīng)該發(fā)揮導(dǎo)向作用,加大醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入,提高醫(yī)生尤其是中醫(yī)師的經(jīng)濟(jì)待遇,不能一切以經(jīng)濟(jì)利益為目的,讓醫(yī)院成為只追求經(jīng)濟(jì)效益的企業(yè)——試問健康和生命是金錢可以衡量的嗎?醫(yī)院和教育機(jī)構(gòu)是改革和發(fā)展中醫(yī)的切入點(diǎn),中醫(yī)現(xiàn)代化不應(yīng)該是一個(gè)口號,更不應(yīng)該是偷天換日以中醫(yī)西化取代中醫(yī)的現(xiàn)代化,需要探索自己的發(fā)展道路,在繼承的基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新。廣大中醫(yī)師是繼承和發(fā)展中醫(yī)的主體,要勇于承擔(dān)責(zé)任,自強(qiáng)不息。
中醫(yī)畢業(yè)實(shí)習(xí)周記 篇5
轉(zhuǎn)眼之間,兩個(gè)月的實(shí)習(xí)期即將結(jié)束,回顧這兩個(gè)月的實(shí)習(xí)工作,感觸很深,收獲頗豐。這兩個(gè)月,在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的悉心關(guān)懷和指導(dǎo)下,通過我自身的不懈努力,我學(xué)到了人生難得的工作經(jīng)驗(yàn)和社會(huì)見識。我將從以下幾個(gè)方面總結(jié)中醫(yī)學(xué)崗位工作實(shí)習(xí)這段時(shí)間自己體會(huì)和心得:
一、努力學(xué)習(xí),理論結(jié)合實(shí)踐,不斷提高自身工作能力。
在中醫(yī)學(xué)崗位工作的實(shí)習(xí)過程中,我始終把學(xué)習(xí)作為獲得新知識、掌握方法、提高能力、解決問題的一條重要途徑和方法,切實(shí)做到用理論武裝頭腦、指導(dǎo)實(shí)踐、推動(dòng)工作。思想上積極進(jìn)取,積極的把自己現(xiàn)有的知識用于社會(huì)實(shí)踐中,在實(shí)踐中也才能檢驗(yàn)知識的有用性。在這兩個(gè)月的實(shí)習(xí)工作中給我最大的感觸就是:我們在學(xué)校學(xué)到了很多的理論知識,但很少用于社會(huì)實(shí)踐中,這樣理論和實(shí)踐就大大的脫節(jié)了,以至于在以后的學(xué)習(xí)和生活中找不到方向,無法學(xué)以致用。同時(shí),在工作中不斷的學(xué)習(xí)也是彌補(bǔ)自己的不足的有效方式。信息時(shí)代,瞬息萬變,社會(huì)在變化,人也在變化,所以你一天不學(xué)習(xí),你就會(huì)落伍。通過這兩個(gè)月的實(shí)習(xí),并結(jié)合中醫(yī)學(xué)崗位工作的實(shí)際情況,認(rèn)真學(xué)習(xí)的中醫(yī)學(xué)崗位工作各項(xiàng)政策制度、管理制度和工作條例,使工作中的困難有了最有力地解決武器。通過這些工作條例的學(xué)習(xí)使我進(jìn)一步加深了對各項(xiàng)工作的理解,可以求真務(wù)實(shí)的開展各項(xiàng)工作。
二、圍繞工作,突出重點(diǎn),盡心盡力履行職責(zé)。
在中醫(yī)學(xué)崗位工作中我都本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度去對待每項(xiàng)工作。雖然開始由于經(jīng)驗(yàn)不足和認(rèn)識不夠,覺得在中醫(yī)學(xué)崗位工作中找不到事情做,不能得到鍛煉的目的,但我迅速從自身出發(fā)尋找原因,和同事交流,認(rèn)識到自己的不足,以至于迅速的轉(zhuǎn)變自己的角色和工作定位。為使自己盡快熟悉工作,進(jìn)入角色,我一方面抓緊時(shí)間查看相關(guān)資料,熟悉自己的工作職責(zé),另一方面我虛心向領(lǐng)導(dǎo)、同事請教使自己對中醫(yī)學(xué)崗位工作的'情況有了一個(gè)比較系統(tǒng)、全面的認(rèn)知和了解。根據(jù)中醫(yī)學(xué)崗位工作的實(shí)際情況,結(jié)合自身的優(yōu)勢,把握工作的重點(diǎn)和難點(diǎn), 盡心盡力完成中醫(yī)學(xué)崗位工作的任務(wù)。兩個(gè)月的實(shí)習(xí)工作,我經(jīng)常得到了同事的好評和領(lǐng)導(dǎo)的贊許。
三、轉(zhuǎn)變角色,以極大的熱情投入到工作中。
從大學(xué)校門跨入到中醫(yī)學(xué)崗位工作崗位,一開始我難以適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變,不能發(fā)現(xiàn)問題,從而解決問題,認(rèn)為沒有多少事情可以做,我就有一點(diǎn)失望,開始的熱情有點(diǎn)消退,完全找不到方向。但我還是盡量保持當(dāng)初的那份熱情,想干有用的事的態(tài)度,不斷的做好一些雜事,同時(shí)也勇于協(xié)助同事做好各項(xiàng)工作,慢慢的就找到了自己的角色,明白自己該干什么,這就是一個(gè)熱情的問題,只要我保持極大的熱情,相信自己一定會(huì)得到認(rèn)可,沒有不會(huì)做,沒有做不好,只有你愿不愿意做。轉(zhuǎn)變自己的角色,從一位學(xué)生到一位工作人員的轉(zhuǎn)變,不僅僅是角色的變化,更是思想觀念的轉(zhuǎn)變。
四、發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神,在完成本職工作的同時(shí)協(xié)同其他同事。
在工作間能得到領(lǐng)導(dǎo)的充分信任,并在按時(shí)完成上級分配給我的各項(xiàng)工作的同時(shí),還能積極主動(dòng)地協(xié)助其他同事處理一些內(nèi)務(wù)工作。個(gè)人的能力只有融入團(tuán)隊(duì),才能實(shí)現(xiàn)最大的價(jià)值。實(shí)習(xí)期的工作,讓我充分認(rèn)識到團(tuán)隊(duì)精神的重要性。
團(tuán)隊(duì)的精髓是共同進(jìn)步。沒有共同進(jìn)步,相互合作,團(tuán)隊(duì)如同一盤散沙。相互合作,團(tuán)隊(duì)就會(huì)齊心協(xié)力,成為一個(gè)強(qiáng)有力的集體。很多人經(jīng)常把團(tuán)隊(duì)和工作團(tuán)體混為一談,其實(shí)兩者之間存在本質(zhì)上的區(qū)別。優(yōu)秀的工作團(tuán)體與團(tuán)隊(duì)一樣,具有能夠一起分享信息、觀點(diǎn)和創(chuàng)意,共同決策以幫助每個(gè)成員能夠更好地工作,同時(shí)強(qiáng)化個(gè)人工作標(biāo)準(zhǔn)的特點(diǎn)。但工作團(tuán)體主要是把工作目標(biāo)分解到個(gè)人,其本質(zhì)上是注重個(gè)人目標(biāo)和責(zé)任,工作團(tuán)體目標(biāo)只是個(gè)人目標(biāo)的簡單總和,工作團(tuán)體的成員不會(huì)為超出自己義務(wù)范圍的結(jié)果負(fù)責(zé),也不會(huì)嘗試那種因?yàn)槎嗝蓡T共同工作而帶來的增值效應(yīng)。
五、存在的問題。
幾個(gè)月來,我雖然努力做了一些工作,但距離領(lǐng)導(dǎo)的要求還有不小差距,如理論水平、工作能力上還有待進(jìn)一步提高,對中醫(yī)學(xué)崗位工作崗位還不夠熟悉等等,這些問題,我決心實(shí)習(xí)報(bào)告在今后的工作和學(xué)習(xí)中努力加以改進(jìn)和解決,使自己更好地做好本職工作。
針對實(shí)習(xí)期工作存在的不足和問題,在以后的工作中我打算做好以下幾點(diǎn)
來彌補(bǔ)自己工作中的不足:
1.做好實(shí)習(xí)期工作計(jì)劃,繼續(xù)加強(qiáng)對中醫(yī)學(xué)崗位工作崗位各種制度和業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí),做到全面深入的了解各種制度和業(yè)務(wù)。
2.以實(shí)踐帶學(xué)習(xí)全方位提高自己的工作能力。在注重學(xué)習(xí)的同時(shí)狠抓實(shí)踐,在實(shí)踐中利用所學(xué)知識用知識指導(dǎo)實(shí)踐全方位的提高自己的工作能力和工作水平。
3.踏實(shí)做好本職工作。在以后的工作和學(xué)習(xí)中,我將以更加積極的工作態(tài)度更加熱情的工作作風(fēng)把自己的本職工作做好。在工作中任勞任怨力爭“沒有最好只有更好”。
4.繼續(xù)在做好本職工作的同時(shí),為單位做一些力所能及的工作,為單位做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
中醫(yī)畢業(yè)實(shí)習(xí)周記 篇6
我在湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)科、外科、專科、急診、藥房、放射科進(jìn)行為期一年的實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)的過程就是我成長和收獲的過程。
隨著我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高,臨床醫(yī)學(xué)發(fā)揮著不可替代的作用。社會(huì)對醫(yī)學(xué)人員的高度重視要求我們不斷提高自身素質(zhì),培養(yǎng)實(shí)踐操作能力。根據(jù)學(xué)校的要求,我選擇了省中醫(yī)附一進(jìn)行為期一年的實(shí)習(xí)。我希望通過這次實(shí)習(xí)熟悉醫(yī)院基本操作程序及各科臨床操作技能。實(shí)習(xí)是我們這些即將跨出學(xué)校的學(xué)生學(xué)以致用的最佳時(shí)期,在這一年的實(shí)習(xí)過程中,我學(xué)到了一些書本上學(xué)不到的知識,為以后的臨床工作積累了一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。結(jié)合不同科室的實(shí)習(xí),體會(huì)也不盡相同,最深刻的莫過于內(nèi)科的病歷書寫規(guī)范以及外科的操作流程和實(shí)踐技能學(xué)習(xí)。
首先是內(nèi)科。神經(jīng)內(nèi)科病房是我此次實(shí)習(xí)的第一站,也是幾個(gè)內(nèi)科科室中我印象最深刻的一站。作為大內(nèi)科之一,它的病歷書寫要求非常規(guī)范,這是我們走上臨床所應(yīng)學(xué)的首要基本技能,不會(huì)寫好病歷的醫(yī)生不會(huì)是一個(gè)好醫(yī)生。由于神內(nèi)科的病人基本是老年人,這就要求我們特別注意說話的方式以及臨床技能操作的輕重程度,因?yàn)槔夏?/p>
人的耐受程度和年輕人是不一樣的,而腦血管病的特殊性使得部分有運(yùn)動(dòng)功能障礙的病人性格比較急躁易怒,因此良好的醫(yī)患溝通能力是取得病人信任的第一關(guān)。而第二關(guān)就在于臨床技能操作的熟練程度,比如簡單的測血壓和血糖,若重了或不熟練就會(huì)引起病人的反感。
其次是外科。最規(guī)范的手術(shù)操作流程學(xué)習(xí)莫過于在普外科了,這里要求嚴(yán)格執(zhí)行無菌制度,為培養(yǎng)加深我們的無菌觀念打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。不僅如此,我們還學(xué)會(huì)了術(shù)前準(zhǔn)備流程、縫合、電刀的使用并熟悉了微創(chuàng)手術(shù)過程、見識并參與了不同的'外科手術(shù)等等,比起單純的看書,動(dòng)手操作更令人印象深刻。
另外關(guān)于中藥房。走進(jìn)充滿中藥味的中藥房,第一次面對如此多的中藥材,抽拉式的藥箱,排放有序的中成藥。在中藥房工作,需要豐富的中藥理論知識,嫻熟的動(dòng)手操作能力,在拿到中藥處方時(shí)要驗(yàn)方,檢查處方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌,確認(rèn)無誤后方可調(diào)劑發(fā)藥。
綜觀此次實(shí)習(xí)過程,我們在臨床上主要應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
第一,要注意個(gè)人形象。
這個(gè)問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是玉樹臨風(fēng)的——雖然,實(shí)際情況可能不盡一致。跨進(jìn)病房那一天起,你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高,盡管整個(gè)病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了。更何況,沒有病人會(huì)一開始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、滿面濃妝、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,哪怕是大名鼎鼎的豪斯醫(yī)生他的外表也總不能取得病人的信任。 所以,請注意你的形象,保持干凈整齊,精神清爽。最最關(guān)鍵
的,就是那一襲白衣。由于實(shí)習(xí)生較多,怎樣才能讓自己的白大褂不混入其中呢?我們可以拿筆在白大褂衣領(lǐng)上做個(gè)記號(記住要用不褪色的筆)。
第二,請不要遲到。
這是個(gè)通病,有很多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的,不論是實(shí)習(xí)的,本院的,還是進(jìn)修的。在腎內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候,何教授曾經(jīng)要求實(shí)習(xí)同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房,住院醫(yī)生7點(diǎn)半到,主治8點(diǎn)之前到,還要求實(shí)習(xí)同學(xué)在帶教老師到達(dá)之前先查房。雖然有很多科室不要求早到,但你自己得有底線即不要遲到。提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí),養(yǎng)成早起的好習(xí)慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?有沒有哪里感覺不適?”,以便掌握當(dāng)天該病人的第一手資料。這樣既培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的獨(dú)立性,也給予了你思考的空間,遇到什么突發(fā)狀況你就能思考應(yīng)對方法再告知帶教老師,看你們的差距在哪里,若你的處理方法得當(dāng),老師會(huì)采用的。有時(shí)還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會(huì)很欣賞很感激你,病人也都會(huì)信任你甚至把你當(dāng)成床位醫(yī)生。
第三,口袋里的東西。
白大衣口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有病人每天的病情變化摘要,有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會(huì)診要開的化驗(yàn)單要寫的階段小結(jié),還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實(shí)習(xí)的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要挨批評的。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機(jī),建議在踏進(jìn)
科室前調(diào)到震動(dòng)。
第四,買本病歷書寫規(guī)范
進(jìn)科室前就先牢記基本的書寫格式和要求,進(jìn)每個(gè)科室后先查閱師姐們寫的病歷(一般師姐們的病歷比師兄要寫得詳細(xì)規(guī)范),再思考下與其它科室的不同在哪里,因?yàn)槊總€(gè)科室對于病歷書寫的格式要求不一樣。
第五,如果可能的話,在進(jìn)一個(gè)科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下
若是時(shí)間太緊,你可以把該科相關(guān)的書帶到科室,在相對閑暇時(shí)如晚班時(shí)查閱。這樣結(jié)合臨床的學(xué)習(xí)印象會(huì)更深刻。在實(shí)習(xí)的時(shí)候,一個(gè)小組的同學(xué)也可以經(jīng)常交流一下,互相查漏補(bǔ)缺。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的那段時(shí)間真是感觸良多,我也學(xué)到了很多,看到了很多。我知道了工作和學(xué)習(xí)的差別,在學(xué)校有老師,有作業(yè)和考試,而在工作中完全要靠自己自主的去學(xué)去做。但不管是工作還是學(xué)習(xí),我們都要用一顆真誠的心去對待。在實(shí)習(xí)中,要學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí),要有團(tuán)隊(duì)精神,要懂得為人處事,要有積極學(xué)習(xí)的態(tài)度,要懂得禮貌對人。只要你想學(xué)習(xí),那些老員工會(huì)毫不吝嗇的把他們多年的經(jīng)驗(yàn)教授給你,讓你在工作中少走彎路。在實(shí)習(xí)的過程中也可以更好的了解自己,了解自己喜歡什么,對什么感興趣,做起工作來就更順手。雖然實(shí)習(xí)并不是一件輕松的事情,有時(shí)候會(huì)感覺很累,累到你會(huì)不想再回到實(shí)習(xí)的地方去,但是等你恢復(fù)過來的時(shí)候,你就會(huì)覺得我今天又做了多么有意義的事情啊,疲憊也跟著被驅(qū)散了,取而代之的是收獲的喜悅。
實(shí)踐出真知,實(shí)踐長才干!在這次臨床實(shí)踐中我體會(huì)到了理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性,領(lǐng)悟到了良好醫(yī)患關(guān)系的重要性。沒有實(shí)踐的
考驗(yàn),再多的理論也只是紙上談兵。而良好的醫(yī)患關(guān)系是促進(jìn)病人康復(fù)的關(guān)鍵。我堅(jiān)信通過這一段時(shí)間的實(shí)習(xí),從中獲得的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)會(huì)使我終身受益,并會(huì)在我畢業(yè)后的實(shí)際工作中不斷得到印證。不僅如此,在這里,我還明白了一個(gè)道理:踏踏實(shí)實(shí)做人,認(rèn)認(rèn)真真工作!
中醫(yī)畢業(yè)實(shí)習(xí)周記 篇7
在學(xué)習(xí)了兩年中醫(yī)課程之后,我漸漸意識到中醫(yī)基礎(chǔ)理論是講述中醫(yī)如何思考的,中醫(yī)診斷學(xué)是講述中醫(yī)如何看病的,中藥學(xué)和方劑學(xué)是講述中醫(yī)如何治病的,這四門課程理法方藥環(huán)環(huán)相扣,構(gòu)成一個(gè)中醫(yī)學(xué)生對中醫(yī)的完整認(rèn)知,也構(gòu)成一個(gè)中醫(yī)醫(yī)生看病的的全過程。思考可以是多角度、多層次的、多廣度的,診斷可以是多方面的,中西結(jié)合似乎是現(xiàn)代臨床。的趨勢,而治療更可以是多種的。針灸推拿作為一種在國際上更為被認(rèn)可和廣泛通行,更有甚者認(rèn)為扎針就是中國。除了在學(xué)校學(xué)習(xí)之外,我更希望可以實(shí)際操作一下,通過實(shí)踐加深理解,以豐富我的中醫(yī)素養(yǎng)。于是,我到我們當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院針灸科見習(xí)三周。
到針灸科的第一天,這與我在學(xué)校所見到的針法有所不同。我在學(xué)校所看到的只有下針,過20分鐘之后起針。而在這里,我了解到醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情的不同,選穴組方,如同我所熟悉的組藥成方一般,再一一施針,同時(shí)要配合上電療機(jī)以代替醫(yī)生間斷行針來給病人持續(xù)有效刺激,再加上烤燈給針扎處強(qiáng)有力的滲透治療。此外還會(huì)根據(jù)病情的不同,加以或推拿按摩、或艾灸、或拔罐等來輔助治療,以使病人盡快緩解病痛,達(dá)到康復(fù)的目的。
在實(shí)際操作中,我在老師的指導(dǎo)下學(xué)會(huì)了電療機(jī)的連接。根據(jù)不同病情給予不同波形,如一般情況下是連續(xù)波,而對于初期面癱、腹部因肚涼二扎針者就不需要用電療機(jī),中后期的面癱患者則需要給予疏密波;根據(jù)施針部位不同給予不同的連接方式,如上肢、脖子、背部、腰部一般同側(cè)連接,不可跨越心臟,而下肢可以在同一條腿上橫向連接,是膝關(guān)節(jié)疼痛處更應(yīng)如此連接;根據(jù)病人對針跳動(dòng)的耐受程度給予不同大小的.電流刺激,如年老體弱者、女性、小兒一般用較小的電流,而體格強(qiáng)壯之人或疼痛部位日久麻木者就要給予較強(qiáng)的刺激,電流大小要以病人可以耐受為好,不可太大以使扎針處感到疼痛而不可忍受,也不可太小已起不到治療效果。
此外,還應(yīng)間隔一段時(shí)間詢問一下病人感受來調(diào)整電流大小。同樣,烤燈的擺放也需要根據(jù)施針部位、病人耐受程度來靈活調(diào)整。看到老師們的治療過程,我也深切感受到要一病人為中心,以病人為學(xué)習(xí)對象,不斷調(diào)整自己的治療方式手段。
除此之外,我也學(xué)會(huì)了一些推拿手法,經(jīng)過練習(xí),在爸媽身上得到較好的效果,使其疼痛減輕,身體輕松。拔火罐、熏艾條等這些我早已熟識的方法也有機(jī)會(huì)大展身手。大椎放血、梅花針放血,耳穴壓豆等只聽過沒見過的治療手法也得以見識,可以說在針灸科的見習(xí)讓我對中醫(yī)有了更加立體豐富的感知。
暑假見習(xí)期間正值三伏天,是冬病夏治的好時(shí)間,我也有幸參與到三伏天的貼敷工作中。早上不到六點(diǎn)鐘,科室還沒有開門,已有不少病人來準(zhǔn)備貼敷。我們立即展開工作,把一卷卷醫(yī)用膠布撕成分別適合大人小孩兩種大小的正方形,準(zhǔn)備待用,根據(jù)每一次貼敷位置的不同,依次選穴,扎梅花針,拔罐放血,再放上小藥丸,貼上膠布,就可以了。如有鼻炎,還要帶上兩個(gè)藥丸,每晚各貼印堂一次,連貼兩天。小孩一般不用扎梅花針,身體強(qiáng)壯的、年齡較大的可以拔罐,年齡較小的可以直接放藥丸貼膠布。
有些病人對醫(yī)用膠布過敏,可以用麝香壯骨膏等膏藥代替,貼敷24~48小時(shí)就可以撕下來,期間盡量少出汗,以防止膠布不粘而掉下來。三伏貼用于治療鼻炎、哮喘、氣管炎、支氣管炎、等呼吸系統(tǒng)疾病,以及小兒體質(zhì)弱易感冒,一般三年為一個(gè)療程。有些病人三年就好了,好了之后也可以再貼以加以鞏固效果,而有的病人甚至貼了一年就病愈,不再復(fù)發(fā),不少小朋友貼了之后冬季感冒次數(shù)也大大減少,這些都證明三伏貼是有確確實(shí)實(shí)的療效的。
在見習(xí)期間,通過閱讀一些與醫(yī)學(xué)相關(guān)的書籍,我了解到中國最頂尖的醫(yī)學(xué)院中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)就一直堅(jiān)持醫(yī)教研三位一體模式,醫(yī)學(xué)生進(jìn)入?yún)f(xié)和后要經(jīng)過八年學(xué)習(xí),十余年住院醫(yī)師的培養(yǎng)才可能成為獨(dú)當(dāng)一面的合格醫(yī)生。而現(xiàn)在,我正處于醫(yī)這一階段,應(yīng)該不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),向書本學(xué)習(xí),向老師學(xué)習(xí),向臨床學(xué)習(xí),向病人學(xué)習(xí),已得到知識、能力,形成自然科學(xué)與人文科學(xué)雙方面的素養(yǎng),努力進(jìn)步爭取早日成為一名合格的臨床中醫(yī)生。
中醫(yī)是有用的,它帶給人們以健康,幫助人們減少病痛,并且在在現(xiàn)代社會(huì)中做出了適應(yīng)性的改變,我相信這樣的科學(xué)不會(huì)消失,因?yàn)橛幸淮膶W(xué)子在學(xué)習(xí)、教授、研究它,有越來越多的病人在選擇相信中醫(yī),這也激勵(lì)著我們更好的傳承它,發(fā)揚(yáng)它。
中醫(yī)畢業(yè)實(shí)習(xí)周記 篇8
轉(zhuǎn)眼間大學(xué)四年就快要結(jié)束就還剩下一年了,即將踏上社會(huì)的我而很懵懂,不知道社會(huì)的酸甜苦辣,之前一直是學(xué)生,也沒有到社會(huì)上去實(shí)踐工作過,這很是不好。終于在即將踏入社會(huì)之前有了一次社會(huì)實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì),我當(dāng)然不能放過,興高采烈的去參加實(shí)踐去了。希望在畢業(yè)之前能夠了解工作生活的艱辛,在畢業(yè)以后踏上社會(huì)也不至于無所依賴。
在實(shí)踐結(jié)束以后我感覺這個(gè)暑假過得異常的豐富,其中最大的收獲就是第一次真正的接觸了與中藥學(xué)專業(yè)有關(guān)的社會(huì)部門,進(jìn)行了短期的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。這次活動(dòng)讓我親身經(jīng)歷了本專業(yè)的工作流程,仿佛是一次模擬的職場人生,受益匪淺。
聯(lián)系到中醫(yī)院實(shí)習(xí)是通過一位要好的初中同學(xué),她所讀的專業(yè)是藥學(xué)(中藥學(xué)方向)。今年過年的同學(xué)聚會(huì)上,我便聽她聊起了她在寒假時(shí)14天的到中醫(yī)院實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)時(shí)的我興奮不已,直說暑假的時(shí)候也要一起加入她們的行列。
八月初,我?guī)е鴱妮o導(dǎo)員那開的證明信,和好朋友一起來到了中醫(yī)院報(bào)道。首先去科教科和那里的醫(yī)生說明我們是來進(jìn)行短期實(shí)習(xí)的學(xué)生,然后科教科開介紹信給財(cái)計(jì)科和藥劑科說明我們的來意。在財(cái)計(jì)科交完費(fèi)后,一位李老師帶我們?nèi)ブ兴幏渴煜きh(huán)境。
第二天開始正式上班。我們的實(shí)習(xí)期雖短,但實(shí)習(xí)的內(nèi)容和其他大三、大四的實(shí)習(xí)生沒有什么區(qū)別。每天和專屬的指導(dǎo)老師一樣時(shí)間上下班,在藥房里協(xié)助老師抓藥,有空的時(shí)候?qū)⑷钡乃幉募皶r(shí)補(bǔ)夠。
還記得剛到藥房的幾天,我對藥材所在的位置都很不熟悉,抓一味藥就要問一次老師,煩的不得了。于是我在有空的時(shí)候用紙將藥材的名按順序抄下,再多多轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)藥盤,刻意的去記記藥的位置,甚至于想到一個(gè)聯(lián)想的辦法,比如從下面開始將藥盤編號,將編號和藥材的名進(jìn)行聯(lián)想幾天下來就對藥材的位置有了大概的印象。
然后再過了幾天,進(jìn)入了另外一個(gè)階段。由于我們的中藥學(xué)課程還沒有學(xué),所以我對藥材的'藥性不是很清楚,老師一開始教我用藥性的方法來歸類,然后不知不覺地,下次再見到這味藥的時(shí)候就自然想起了上次的暗示,回憶起了藥的位置。
在藥房里的時(shí)光過得很快,每天都是站在藥盤中間不停的抓藥,其實(shí)我覺得這是一份很機(jī)械的工作,沒有什么專業(yè)度可言,只要是看得懂,記得住位置的人都可以勝任這樣的一份工作。藥房里的老師每天都找不同的話題來聊,有時(shí)候說得火了甚至還罵兩句,但我想,這也是因?yàn)楣ぷ鞅旧頉]有太多的樂趣和潛力的原因吧。
中醫(yī)畢業(yè)實(shí)習(xí)周記 篇9
轉(zhuǎn)眼間,曾經(jīng)翹首以盼的見習(xí)生活已經(jīng)過去一半,原先的猜測、忐忑及興奮早已悄悄褪去,逐漸進(jìn)入狀態(tài),融入醫(yī)院的工作中后,生活變得簡單而忙碌,覺得一切都是那么真實(shí)。有時(shí)候看著帶教老師的身影,情不自禁地就會(huì)憧憬未來,想著幾十年后,我會(huì)不會(huì)就成了你?呵呵,應(yīng)該是吧。在這段時(shí)間里,我們緊張過,開心過,努力過,醒悟過,自信過。這些從未有過的經(jīng)歷,讓我們進(jìn)步了,成長了,學(xué)會(huì)了一些在學(xué)校以前從未學(xué)過的東西。
剛進(jìn)入病房總有一種茫然的感覺,對臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境里能夠做的事還沒有一種成型的概念。慶幸的是我們有老師為我們帶教,他們經(jīng)驗(yàn)豐富,能夠讓我們較快的適應(yīng)這里的新環(huán)境。這應(yīng)該算見習(xí)階段第一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新環(huán)境中成長與生存。在這里我們從零學(xué)起:如何向病人自我介紹,如何傾聽病人的需要,如何團(tuán)隊(duì)之間相互合作,如何給與病人最好的照顧。如皋方言很難懂,剛來這里什么都聽不明白,連去食堂打飯交流都困難,更別提和病人交談了。于是我們從細(xì)節(jié)做起,留心周圍人的每一句對話,觀察他們說話的表情,慢慢揣度其中的意思,不斷地聽、學(xué)、練,終于也能猜個(gè)八九不離十了。
收獲二:深刻認(rèn)識到作為一名合格的醫(yī)生不僅需要熟練的操作技巧,更需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求,我們進(jìn)行了教學(xué)查房,病歷書寫等。更深刻地了解一些疾病,掌握了各項(xiàng)基本檢查技能操作,將書本知識和病人的臨床表現(xiàn)相結(jié)合。
內(nèi)科病房的工作龐大而又瑣碎,我的帶教老師一個(gè)人就得主管二十多個(gè)病人,其辛苦可想而知。接診之初就要詳細(xì)詢問病人病情,以準(zhǔn)確施治;查房時(shí)要全面了解患者康復(fù)狀況,來增減醫(yī)囑;之后還要認(rèn)真書寫病例、病程,以期更好地為病人服務(wù)。常常加班到八九點(diǎn),沒有半句抱怨!若沒有認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度,高尚的醫(yī)德是絕對做不到這一點(diǎn)的。
查房時(shí)老師不僅讓我們親身查看病人的陽性體征,還會(huì)適時(shí)地聯(lián)系書本為我們講解,更會(huì)時(shí)不時(shí)地向我們發(fā)問,督促我們掌握知識,我們因此也收獲了很多:看到了惡病質(zhì),觸到了腫大的肝臟,叩到了液波震顫,聽到了哮鳴音……
兩周的病房結(jié)束了,我們又輪轉(zhuǎn)到了針灸科。雖然針灸科的工作看起來比較簡單,但要想做好還真不容易。就拿拔罐來說,那罐子就是不聽話,拔上不一會(huì)就掉了,還得重新拔一下。有一次老爺爺?shù)耐壬暇拱瘟巳危∵@還算好的,最尷尬的就是插針了,每一針都是一陣唏噓,真不知道是我們的技術(shù)不好還是病人太敏感~~
不過也有值得驕傲的,每次幫病人拔針的時(shí)候,病人都說拔的不錯(cuò),一點(diǎn)也不疼。有一次幫病人拔完針,睡著他竟然還沒醒。(偷笑啊)在這里我們還做了隔姜灸(需要極大的耐心),走罐(絕對力氣活),溫灸器灸(熏的夠嗆)等,可惜我們?nèi)ネ砹耍瑳]能見到傳說中的化膿灸。當(dāng)然這里還有牽引,以及免費(fèi)贈(zèng)送的推拿,我們也乘機(jī)學(xué)到了點(diǎn),如一指禪和滾法。
這里的主任惜字如金,一天和我也說不到一句話,唉~而阮老師卻恰恰相反,是個(gè)話簍子。一天他問我得氣時(shí)醫(yī)者的手下感覺如何,書中有一句最形象的描述。我一時(shí)說不出。“如魚吞鉤餌之浮沉”他說,還補(bǔ)充只有喜愛釣魚的人才能體會(huì)(他每天釣魚),還說以后會(huì)多讓我練習(xí)感受。可惜的是到最后一天我都沒能感覺到(唉,算了,回家釣魚吧)。
總的說來針灸的療效還是不容忽視的,對于面癱,漏肩風(fēng),腰腿疼,中風(fēng)后遺癥等都還是有著獨(dú)特療效的。例如,有一位36歲的中風(fēng)后遺癥患者經(jīng)過兩個(gè)月的康復(fù)治療,肌力由原來的0級恢復(fù)到現(xiàn)在4級,一家人甚是驚喜。對了,我們這還有針灸減肥的,一個(gè)療程減了8斤呢,還無需節(jié)食。
通過在針灸的一個(gè)月使我們明白了要“少說話多做事”,只有不斷地練習(xí),才能提高自己的操作水平,不能做眼高手低,紙上談兵之人。在這邊實(shí)習(xí)的'還有海安針灸推拿專業(yè)的同學(xué),這幫小朋友只能用勤快二字來形容,速度之快無人能及,老師剛扎完針,“乎”地一下都去接線了,我們也不自覺地被感染了,努力工作。甚至現(xiàn)在只要聽到“嘀,嘀,嘀”聲,我們都會(huì)停下手上的事情,以為是要拔針了,呵呵,自己有時(shí)都覺得可笑。
見習(xí)生活總的來說還是愉快的,但也有一些小困難。比如說:吃飯,睡覺,最困難的是洗澡。在病房時(shí)可以去值班室洗,到了針灸問題就來了,大家都在打游擊,醫(yī)生煩,護(hù)士煩,我們就更煩了,就拿今晚來說吧,花了一個(gè)小時(shí)都沒借到洗澡的地,最后只好在病房十分鐘解決,差點(diǎn)就是冷水澡了。沒辦法,還有一段時(shí)間,只能厚著臉皮去借了。
社會(huì)是一本活的百科全書,醫(yī)院是它的一個(gè)縮影。在醫(yī)院中,我們學(xué)到的并不僅僅是醫(yī)學(xué)知識,更多的是接觸社會(huì),逐漸用自己的身心去發(fā)現(xiàn)生活的真實(shí)面目,去探尋我們存在的理由與價(jià)值,去愛自己、愛別人,去勇敢地承擔(dān)每一份責(zé)任,珍惜生命存在的每一分每一秒。
總之,這個(gè)月的見習(xí)生活讓我們獲益匪淺,它不僅是我們生活中的一段珍貴記憶,更是我們另一段人生的起點(diǎn)。我相信在未來的路上我們會(huì)做得更好。