中醫兒科副主任醫師實習周記

2025-04-26 中醫兒科副主任醫師實習周記

中醫兒科副主任醫師實習周記篇1

本人于x年畢業進入臨床，xx年晉升為副主任醫師，回眸過去的工作、學習、生活既辛苦、忙碌，又讓人感到充實和自豪。現將任職以來的工作情況述職如下：

一、政治思想

講究道德品質，尊重領導、團結同志，熱愛集體、不損害公共財物、不整人害人，從不沾染壞習慣、壞作風、壞思想。講究醫風醫德：我從參加工作到此為止，就把醫德、醫風看得十分重要，對病人如親人，不分男女老幼、不分生人熟人、不分親人外人、不分富人窮人、不分官大官小、不分工人農民都一視同仁。從為向病人索取紅包和接受病人的賄賂。對待病人不分病種、不分輕重、不分就診早晚。不分白晝都一視同仁。從不給病人開搭車藥，盡量給病人開經濟實用的藥。從不拖延病人的病情。一切為病人著想。

二、業務技術

到達醫院后，努力把自己所學的理論知識，應用于臨床實踐，理論聯系實際，對技術精益求精。由于基層條件差，那時根本談不上什么輔助檢查，只有靠自己所學的書本知識去摸索臨床實踐，不段的總結經驗教訓，再將實踐上升為理論，不斷的理論到實踐，在由實踐到理論，由于我是個中專生，在校學習的時間不長，所學的知識也不是那么全面，而基層人員少，干的工作卻是那么繁多，渴望人才的知識是全面的，我為了彌補知識的不足?只有白天工作，晚上去復習和進一步的鉆研及參加上級的學術活動，或遇到嚴重的病人請求上級醫生電話會診來吸取別人的先進經驗，豐富自己的理論知識和臨床實踐。特別是中醫，在學校學的是那么簡單(西醫學中醫的課時較少)，只學了理論，臨床只學了個一知半解。剛到醫院完全無法開展業務，只能從新自學，不懂的電話訊問學校的老師來補充自己的缺陷。加上自己不斷的訂閱醫學雜志，在哪里吸取精華，后來又去讀繼續教育學院的西醫內科學兩年，來補充自己的知識。所以本人在基層醫院已是一個具備全科醫師的多面頂尖人才，在醫院也算得上一個骨干帶頭人。

中醫兒科副主任醫師實習周記篇2

回首這走過的一年，很榮幸能與各位同事共同進步，我也在大家的身上學到不少的知識。一年以來我心中最大的感受便是要做一名合格的兒科主治醫師越來越難，要做一名優秀的兒科主治醫師則是難上加難。我認為：一名好的兒科主治醫師不僅要為人謙和正直，對事業認真兢兢業業。而且在思想政治上、業務能力上更要專研。我，作為一名只學過一年漢語的中年兒科主治醫師，需要學習的東西還很多很多。先將這一年的工作總結如下。

本人同往年一樣，在院紀院規所容許的框架內，在本人工作職責所規定的范圍之中，不顧自身健康狀況欠佳的實情，加班加點、盡心盡力、嘔心瀝血地工作。不論什么時候都能遵守勞動紀律，按時上下班。能堅持一日兩次查房。認真帶教下級醫師和書寫電子病歷。堅持值夜班、積極診治和搶救夜班期間來的患兒。積極參加科室內危重患兒的搶救、產科及其它科室的會診和科內的各類疑難病列討論。能積極參加院內和科內組織的各類業務和政治學習，并共計支付一個月的工資取得上級規定的年度專業繼續教育學分和公共科目繼續教育合格證。能虛心向科主任討教，在科主任的帶領下能把自己份內的工作做的盡善盡美。能獨自勝任及從容處理科內所有診療工作。

今年曾多次在下夜班期間，根據患兒家長的點名要求及院科兩級領導的臨時安排，夜間護送其他醫生的危重新生兒上烏市上級醫院。春節值班期間，在夜間查房時我發現由其他醫生管理的一名患兒的癥狀和臨床表現與其所作診斷不符，我當時高度懷疑為“甲流”，于是我立即請科主任會診，當夜取標本經疾控部門確診為我地區今年第一列“甲流”患者。

在院科兩級領導的關心、關懷和照顧下，我今生有幸第一次上x市參加“全危重新生兒診療新進展”學習班，可能是因我工作至今第一次外出參加學術會議的原因，或許是我院兒科硬件及軟件建設遠遠滯后與其它地州級醫院的實情對我的觸動，參加完學習班回來后，我感慨萬分，一回到我院，便按耐不住激動的心情趕緊寫了“參會感想與思考”交給了院長。

因本人工作中診斷率、治愈率和服務態度等眾多方面表現突出，得到了許許多多患兒家長的肯定和贊許，為此送來了多面感謝的錦旗，也讓我上了地方電視新聞。

x節上班期間，我最先觀察并發現我院第一列新生兒先天膈疝病列，為了明確診斷及時邀請x主任會診，確診為先天膈疝后，得到主任的高度好評。近日在援主任的指導下，我在兒科首先使用了“新生兒腸外營養”技術，此項技術對不能耐受經腸道喂養或腸道喂養不能達到所需總熱量70%的危重新生兒患者有很好的療效。

本人距上次外出進修學習已有十五年的時間了，專業知識有老化的傾向，須再次外出充電和進修學習。在我小的時侯，政府沒設雙語教育和計算機培訓，致使我現在不是很精通電子病歷。即：知識老化+暫不精通電子病歷是我最大的也是全部的缺點和不足。

通過這一年的工作，我很幸運從援x的x主任那里學到不少本學科的國內前沿知識，業務上也努力做了一些成績。但這還遠遠不夠，尤其在新生兒科方面上還顯得稚嫩。我將在未來繼續加倍學習，多思、努力把工作做得更好。

中醫兒科副主任醫師實習周記篇3

xx年是我院在新的務實型班子下的關鍵年頭，對醫各科室提出了新的更高的要求，使我科面臨著前所未有的機遇和挑戰。兒科將一如既往地堅持增強自主創新能力，著力加快改革開放，貫徹意圖，繼續深入開展醫療管理年和醫療質量管理效益年活動，切實解決群眾病痛，不斷將兒科各項工作推向前進。

一、堅持“以患者為中心”的服務理念。

切實把“以患者為中心”印在心中、刻在腦中、落實到行動中，充分尊重病人，理解病人，想病人之所想，急病人之所急，一切工作圍繞病人展開，把以病人為中心作為我們各項工作的出發點，也作為檢驗我們的標準，圍繞便捷、高效、優質、低價切實可行患者做實事。

二、狠抓“醫療質量”強化規章制度建設。

全面落實醫療衛生法律、法規、醫療制度及醫療護理操作規程首診醫師負責制、醫療質量專項檢查制度以提醫療質量。

三、強化科室文化建設，倡導愛崗敬業、團結協作、無私奉獻的，努力營造昂揚銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。

四、兒科教研組在我院肩負著兒科教學、科研、課程建設及教書育人等任務。

要按照教學大綱，落實教學計劃，安排實習生帶教工作。對教師的教學事故或在教學質量上出現的嚴重問題及時處理。安排教研組的各種教學查房。完成醫院、科教科交辦的其他工作。努力開展科研，爭取出成果。

中醫兒科副主任醫師實習周記篇4

時光流逝，轉眼間我在成長中又渡過一年。回首這走過的一年，很榮幸能與各位同事共同進步，我也在大家的身上學到不少的知識。一年以來我心中的感受便是要做一名合格的兒科主治醫師越來越難，要做一名優秀的兒科主治醫師則是難上加難。我認為：一名好的兒科主治醫師不僅要為人謙和正直，對事業認真兢兢業業。而且在思想政治上、業務能力上更要專研。我，作為一名只學過一年漢語的中年兒科主治醫師，需要學習的東西還很多很多。先將這一年的工作總結如下。

在院科兩級領導的關心、關懷和照顧下，我今生有幸第一次上烏市參加“全疆危重新生兒診療新進展”學習班，可能是因我工作至今第一次外出參加學術會議的原因，或許是我院兒科硬件及軟件建設遠遠滯后與其它地州級醫院的實情對我的觸動，參加完學習班回來后，我感慨萬分，一回到我院，便按耐不住激動的心情趕緊寫了“參會感想與思考”交給了院長。

中醫兒科副主任醫師實習周記篇5

這三周過的算是有點繁忙了吧，至少相比較之前的傳統病房而言。但還沒到很忙很忙、很充實很充實的境界。可能是實習生太多，也可能不幸的是這組的病人在我來之后出奇的少，失蹤才12個左右，出入院又不多，學姐學長又特能干，導致我。。。沒什么好忙的。

三周了，居然沒有親手收過一個病人，悲哀啊!她們都說在呼吸和有很多抽血氣的機會，可是我呢，來的真不是時候，病人少，需要抽血氣的病人也少，想抽血氣的人又多。結果，我在呼吸科3周，只抽了3次血氣，抽中了1次!嗨……還沒悟出什么道道來，就出科了。

讓我比較欣賞的是在呼吸科每周3、周5早晨兩組的醫生分別會向洪主任匯報本組的病人情況，基本都會匯報。針對一些比較疑難的病例，大家一起討論，馬上翻書找發病機制或是診斷依據或是治療原則，書本上的知識落伍了，立刻上網找最新的文獻，雖然他們討論、探討的內容已遠遠超過我能接受、理解的范疇，但能被這種鉆研的氛圍所感染，也是一種快樂。洪主任不愧是科主任，真的好強，好厲害，跟他匯報病人的情況，有時甚至都還沒看到過病人，他就看過病人的CT、檢查報告單等資料，就能指出整個治療方案中的不足或錯誤，真的好讓人佩服啊!印象最最深刻的是洪主任的一句話，在一位重癥病人的床邊，瞪著他那雙圓圓的大眼睛，很嚴肅的跟我們說：“臨床醫生是怎么成長的?臨床經驗怎么積累?就是要在病人的床邊學習、成長。”是啊，最為一名初出茅廬的臨床醫生，真的應該多花些時間在病房里，密切觀察病人病情的變化，才能學到更多的知識，不單單是課本上的。洪主任就常常在下班之后，還會到病房看看一些重病號，真的很值得我們學習。

在呼吸科印象最深刻有兩個病例。第一個，是一個20多歲年輕少婦，在我入科前剛住進來不久，第一天查房查到這個病人，帶教老師就跟我們說，這個病人的癥狀、體征、胸片、肺部CT、檢查報告怎么怎么滴，是個很典型的大葉性肺炎，治療上，怎么怎么使用抗生素。查房結束后，我也認真看了她的病例，大葉性肺炎嘛，對我們來說真的很熟悉，學過好多遍，這個病人有寒戰，發熱(自己吃過藥，所以沒有高熱)咳嗽，雙肺處于實變期，沒有音，后消散期，出現音，CT報的也是雙肺有炎癥。沒感覺有什么不對勁。結果過了幾天，洪主任查房，一翻這個病人的化驗單，突然很嚴肅的質問身邊的主治、住院，這個病人的CRP、PCT(都是炎癥指標)這么高，為什么血象一點都不高，白細胞居然還是正常的?查了二三次了都是這種情況，為什么沒有引起注意，是不是要考慮細菌合并病Du感染，抗病Du要立刻要上，否則后果很麻煩!一語驚醒夢中人，書上明明有說大葉性肺炎會有很明顯的白細胞增高，我居然給忘了……大家都忘了。

第二個，是我管的一個依伯，80多歲了，AECOPD，這是主要的，還有其他一堆的病。我接手時，他喘的好厲害，躺在床上不能動，經過2個多禮拜的治療，好轉了很多，依伯居然會在走廊上走走路，去護士站看著忙碌的護士飛奔來飛奔去，我還很開心的跟他聊天，說他這兩天好很多了，快出院了，依伯也好開心。誰知才過了沒兩天，依伯感冒了一下，又AECOPD了，無語，依伯又躺在床上呼呼的喘個不停，不能動彈，不能坐起來，又上了心電血壓氧飽和監測還有病重通知書……嗨。。。。老師也是很無奈說，這種COPD后期的病人很難搞，激素都上這么多了，好不容易控制住了，又來了，激素從新調整，從頭來過……依伯躺在床上，費力的問他的護工，用福州話問的，我居然聽懂了，他說：“我女兒呢，怎么還不來啊，再不來我就死掉了!”嗨。。。真的覺得好無語，其實醫院里很多這樣無奈的老人家的，人生病時，總是希望有人關心，有人照顧，有愛，尤其是自己的親人，至親至愛的人的關懷，比什么良藥還管用的，可是現代人真的好忙，太忙了，忙的忘記身邊的親人，不禁讓人覺得一陣寒……在我們小的時候，有個感冒、發燒、咳嗽，父母都是那么的緊張，上醫院，吊瓶、吃藥，無微不至的關懷和照顧，試問，他們有請護工來幫忙照顧他們的小孩嗎?當他們漸漸老去，行動不便，疾病纏身時，我們理所應當也該給予他們無微不至的關懷、照顧，而不是花點錢，請個護工，工作之余有空再去看看。。。。千萬別到了“子欲養而親不待”的地步，那就不好了。

中醫兒科副主任醫師實習周記篇6

20xx年醫院以提高技術水平和服務質量，進一步提高職工整體素質來打造服務品牌，增強醫院的發展為目的，強化了醫院的文化建設，突出中醫特色，確保醫療安全，改變醫院就醫環境，更新醫院醫療設備，創建特色醫院為重點。狠抓了醫院業務學習，醫療質量管理，各科室以及醫院規范化管理等項工作，取得了較大成績，現回顧總結如下：

一、主要指標完成情況

醫院現有職工68人，今年考過執業醫師2名，共有副主任醫師3名，主治醫師2名，執業醫師6名，執業助理醫師2名，引進兩位德高望重的前輩2名，醫生5名，護士6名，后勤人員2名。

20xx年全年門診25219人次，比去年同比增加14%，（其中骨一科11959人次，骨二科xx260人次）。入院2615人次，比去年同比增加74%（其中骨一科17xx人次，骨二科902人次）。出院人次2069人次，比去年同比增加57%。手術臺數689臺，比去年同比增加14%；醫院業務收入17，338，741.22元（其中主營業務收入15793，551元，其它業務收入152，299元，其他收入22，200.22元），比去年同比增長73%。今年購買及投放一臺醫療設備：電解質分析儀。醫院全年發生兩例醫療事故和意外，徐丹和高峰，共支付醫療賠償金22.74萬元。

核心指標方面：

病床使用率：86.25%（骨一科：100%，骨二科：72.5%）

入出院符合率：99.5%（骨一科：100%，骨二科：99%）

診斷符合率：99.25%（骨一科：99%，骨二科：99.5%）

治愈率：94%（骨一科：98%，骨二科：90%）

感染率：2‰（骨一科：2‰，骨二科：0）

病員調查滿意率：97.15%(骨一科：96.8%，骨二科：97.5%)

醫保病人占總體病人比例：71.73%（全院醫保病人：1876人）

二、20xx年工作完成情況：

（一）綜合管理方面

1、雨露助殘計劃得以順利開展及實施。今年共收治殘疾兒童8人9例，在去年的基礎上減少了1人次，并且聘請了重慶兒童醫院最著名的兒科專家來我院進行手術。使各個殘疾患兒得到一定程度的好轉。

2、骨二科業務技術開展上了一個新臺階，射頻、臭氧技術在骨二科主任的帶領下，取得了很大程度的提高，并為骨二科帶來了很好的口碑和效益。

3、磁共振的入駐，為病人解決痛苦的同時，在去年的基礎上為醫院帶來更高的收益。

4、農村營銷工作的開展。農村營銷工作在以前的基礎上，進一步加深層次的溝通和交流，使涪陵廣大農民都知道李志滄骨科醫院是一所真正為民所想、急病人之所急的醫院。

5、新醫院大樓的初設批復已經審批完畢。

6、醫療質量和文化建設。在去年開展工作的基礎上，本年試行臨床路徑的運用與管理。這個舉措不僅給病患者帶來方便，他們亦清楚地知道治療流程，可以監督醫生的職責，從而加強醫生的責任心。

7、取消李渡工業園區窗口合作。

（二）、加強醫院管理，促進醫療質量安全。

1、堅持院長辦公議制度。每周一的中干會一直堅持不懈地開展進行著，通過每次的會議提出問題、解決問題。從而大大提高了醫院中層干部、臨床科室的.執行力。

2、堅持門診導醫服務制度。門診病人的增加，時常會導致病人不知所從。有導醫引導，大大減少病人到處跑到處問的困惑，同時亦減少醫療糾紛的發生，醫療服務就上了一個新的臺階。

3、開展星級服務明星評選活動。該項活動的開展促進醫院職工的服務理念，把病人當作自己的親人，從以前的不聞不問到現在的問寒問暖，增加了病患對醫院的滿意度與信任度。

4、醫療糾紛方面

20xx年5月，患者吳佳蔚因傷口感染，唆使親戚朋友在醫院大吵大鬧。經調解此事得以解決。后續，李發飛院長在原有院感管理的基礎上，由專人負責，從各個環節加強院感執行力度。從而有效的控制了院感的發生率。

20xx年xx月22日，患者陶慶元唆使他人對醫務人員進行非法圍攻，為了保護醫院的利益，醫護人的尊嚴，全院職工積極應對。后來此事得以妥善解決。從而體現出全院職工的團隊精神。

5、舉行5.12醫護人員技能大賽。

（三）、其他工作取得的成績：

1、堅持每周二文化學習，《道德經》這本書在今年底已學習完畢，同時還進行了兩次較大的培訓，一是請到了長江師范學院--王素梅教授，對我院醫護人員進行醫務禮儀的培訓；二是著名國學應用大師--翟鴻燊講述《溝通》的視頻。通過這些學習，一步一步擴大員工的知識面，同時提高全院職工的綜合素質。從而轉變成醫院的文化精神。

2、實行指紋考勤上、下班打卡制度，規范了遲到是、早退、請假制度，帶動了員工工作積極性。

三、存在的不足：

1、執業人員的明顯缺少，醫院發展受到阻滯，員工素質有待提高。

2、醫療環境受限制，清潔衛生差，建議20xx年護工與清潔工分工種開展工作，加強執行力度，提高醫院整體面貌。

四、20xx年工作思路：

1、繼續搞好“醫療質量管理”活動；

2、人事制度、職工薪酬制度改革，提供有競爭的薪酬制度；帶動員工積極性，提高員工修養素質。

3、新醫院已基本審批完成，進入動工階段，后續就是人才的儲備，在即將投入使用時合理配置人員。

20xx年我們已經取得了令人驕傲的成績，我們必將取得更大的成就。只要我們全體醫護人員團結一致，努力拼博，勇于創新，發揚我們十多年來艱苦創業的精神，就一定能夠在競爭激烈的醫療市場中永遠立于不敗之地。

中醫兒科副主任醫師實習周記篇7

晉升為主治醫師是獨立開展工作的開始，為迅速提高自己的診療技術，前兩年本人一直在急診科工作，急診工作的鍛煉使我迅速提高對急危重病的認識和搶救水平，能熟練處理好急性左心衰、急性冠脈綜合癥、支氣管哮喘發作、高血壓急癥、癲癇大發作、上消化道大出血、大咯血等內科急癥;同時能熟練地進行心肺腦復蘇的搶救。

在工作中，本人深切的認識到一個合格的內科醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平，不斷加強業務理論學習，閱讀大量醫學雜志及書刊，堅持寫讀書心得和綜述，踴躍參加醫學專業網絡，經常參加各種學術會議，從而開闊了視野，擴大了知識面。及時應用新的理論技術指導業務工作，能熟練掌握內科各系統的常見病、多發病及的診治技術，同時也能處理各系統的常見病及各種急危重癥及疑難病癥如心臟驟停、藥物中毒、昏迷等等，工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程在最大程度上避免了誤診差錯事故的`發生。我的信念是盡自己最大努力做好本職工作，解除病人痛疾。

臨床工作離不開科研，同時我也希望自己有所創新，并開展了以腦卒中為主題的系列研究，針對腦卒中發病后肢體癱瘓后遺癥多，且發病年齡高，治愈率低，申報了《強制性運動療法治療腦卒中偏癱的臨床應用》課題，提出使用強制性運動療法加強肢體康復，在康復治療中發現強制性運動治療對上肢運動功能恢復療效較好，但對下肢功能恢復與一般康復治療區別不大，故又提出《腦卒中下肢偏癱病人踏車運動療法臨床分析》的相關研究，采用踏車運動治療患側下肢，并且取得較好療效，經過一年多的努力攻關，最終完成課題，在臨床推廣中使我深深體會到醫學研究的艱辛，雖然我的課題已取得階段性結果，但治療腦卒中是一項長期工作，希望在今后的工作中有建樹。

自任職以來非常注重人才的培養，積極開展對下級醫師的指導工作，培訓下級醫師進行各種常用內科操作，規范三級查訪制度，提高下級醫師對常見病、多發病的診治水平，多次組織院內講座，規范各種常規操作技能，真正發揮了業務骨干作用。

中醫兒科副主任醫師實習周記篇8

20xx年上半年，依照局領導班子的工作安排，計財部各項日常工作順利進行。養老、工傷、生育三項基金的出入記賬工作均已完成，相關報表已報送市局。憑證打印機已就位，預計9月初各項基金賬目可以裝訂完成。

依據xx市人民銀行的要求，我局所開設基礎戶、一般戶不相符預算內規定，20xx年5月我部刊出了我局在xx市信用聯社開設的基礎戶和在郵儲瑞祥支行開設的一般戶，之后在郵儲銀行瑞祥支行開設了基礎戶和專戶。現在，各項基金的支出、收入查詢均可以在網上實現，極大的進步了工作效率，尤其是退役武士的養老基金轉入可以及時查詢，不再必要去信合前臺查找單子。

我局現在無現金支票，一般環境下不使用轉賬支票、電匯憑證等付出單子進行付出。各項基金支出均通過網銀付出，付出必要付款和審核兩道法度模范，付款和審核的U—Key分手由不合的工作人員保管，一個人無法完成基金的付出，進步了基金付出工作的平安性。對付超大額資金付出（比如養老金），銀行會向分管領導電話核實后才予以付出。

上半年與地稅的對賬工作已完成，通過對賬工作發明地稅每月月末幾天的結款有時未實時回傳給我局，導致我局記賬金額小于地稅實際收入金額，此差額已在7月份的賬目中補記。

上半年各項經費報銷、聘用制人員工資均無拖欠，在編人員醫療保險、公積金已實現按月繳納。

下半年工作重點：

1、與xx市財政局的支出對賬工作。

2、內部對賬工作。現有內部對賬工作措施費時辛苦，下半年努力尋找出一種措施可以或許包管與各科室的內部對賬工作實時、方便、精確。

3、固定資產盤點。盤點和清理固定資產，包管實有固定資產與固定資產賬目相對應。

中醫兒科副主任醫師實習周記篇9

一轉眼在xx醫院已經度過了近三年，在這三年中有過歡笑有過淚水。在這里我既交到了朋友，又發揮了自己的長趣。這里的每一天對于我來講都是快樂的，充實的。慈銘對我而言就像一個家一樣，對于它我有著難以割舍的情愫。當然它也像一個茁壯成長的孩子，我一天天看著它強大起來。

很高興在這一年中我完成了眼科的工作任務。這一年中我主要做了以下幾項工作：

一，提高醫療質量，促進醫患和諧。醫療質量是體檢中心的生命線，同時也是搞好

醫客關系的基礎。因此在面對每一位客人時，我都認真詢問病史，與客人交談，儀器下認真檢查，不放過任何一個細節。精益求精，以便于讓每位客人都做到“小病早防，大病早治”。“眼睛是心靈的窗戶”容不得半點馬虎！在這里，“愛崗敬業，以院為家”不再是一句空話，而是醫務人員的真實寫照。

二，眼科是一個講究“合作”的科室，我在暗室里對客人進行裂隙燈檢查和眼底檢

查時，所有的問題都是反饋給護士，再由護士進行錄入到電腦里的。而護士在外屋檢查的視力和眼壓也會第一時間反饋給我，以便我更快更準確的進行下一步檢查。因此這就需要一個有扎實眼科知識和反應靈活的護士來配合我。

三，眼科存在問題：儀器設備落后，眼壓計還是老式的，許多客人反應氣流太大，

眼睛不舒服。詞條需要及時更新，像青光眼這些常見的診斷都沒有。北京方面總是反應我們屈光不正這個診斷不合理，我們并不清楚那邊的詞條模式是什么，應該抽空讓我們去那邊培訓一下，這樣就容易統一了。眼科要固定護士，不要總是換人。四樓檢線開通以后減輕了一部分壓力，但是也存在這問題，上下比例嚴重失調，建議以后合理分配，便于提高速度和客人滿意度。

四，今后努力的方向

誠然，不足與成績永遠是相依相伴的。在今后的工作中，我會進一步加強理論知識的學習，用發展的眼光看問題，提高自身素質，提高客人的滿意度。切實做到“一切為了客人，為了客人的一切”的服務宗旨。爭取在新的一年中更上一個臺階。

上述的內容希望能給大家帶來幫助！在此新春佳節祝大家新年快樂，萬事如意！

中醫兒科副主任醫師實習周記篇10

在內科的臨床實習過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結有:腦出血,腦栓塞,蛛網膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合征,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒癥,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細胞白血病,毒蛇咬傷,急性農藥中毒,食物中毒等。

從上述臨床常見疾病觀察，我們可以得知當前疾病存在以下特點。一、老年性疾病常見，隨著人口逐漸老年化的趨勢，老年人臟腑功能衰弱，容易罹患各種內科疾病。二、多與個人生活密切相關，人們日常生活水平提高，飲食偏于肥甘厚膩，生活習慣與起居規律異常，“富貴病”，“三高征”常見，并有年輕化趨勢。三、病因多為外感，飲食，情志與體虛。四、農村條件相對落后，診療費用偏昂貴，因此病情多遷延加重。

由此觀之，關注老年人及老年性疾病是一項重大的任務，合理飲食，提倡低鹽低脂飲食，改變不良生活衛生習慣，提倡體育運動，增強人體免疫力，能減少疾病的發生發展，提高農村生活水平，能促進疾病早期診斷，早日康復，延緩病情的發展。

在內科的這段臨床實習過程中,我掌握了一些常規病歷書寫，熟悉并了解這些常見疾病的癥狀體征,一般體格檢查,輔助檢查, 診斷治療，常規護理及預后轉歸。比如：神經內科應注意監測血壓，注意病人意識、瞳孔變化，區分腦出血與腦梗死，從ct或mri可以加以鑒別;心內科應注意病人體位，心電圖、心肌酶學檢查，避免感受寒邪，患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。腎內科應注意病人水腫程度，復查電解質及腎功能變化;貧血患者應詢問病人有無長期飲茶史;毒蛇咬傷患者應區分神經毒與臟腑毒，及時給予抗毒血清，目前常用“季德勝蛇藥膏”敷用，但必須注意傷口部位不能敷藥;2型糖尿病常見，胰島素的使用應控制用量，避免過度使用導致低血糖昏迷;消化道疾病多表現上腹部疼痛。

這些疾病西醫臨床常用的診療措施是在入院詢問病史與一般體格檢查之后，查三大常規，肝腎功能，血糖血脂，心電圖，胸片等輔助診斷，經抗感染，護心，護胃，擴血管，降糖，降壓，利尿，增加腎血流等，對證支持治療后，病情好轉出院。出院醫囑是注意飲食,注意休息,避免受涼,回當地醫院繼續治療,不適隨診。可病人稍稍不注意疾病又容易再發。由此我們可以知道預防很重要，中醫內經有“治未病”的思想，所以我體會到中西醫結合防治疾病的重要性，我們臨床過程中應積極地真正地做到中西醫結合。

在臨床的學習過程中，我體會了西醫治病的迅速，降壓藥，降糖藥等對證后有立竿見影之效果;但同時也感受到了單純運用西藥的局限性與對身體的有害性，比如卡托普利可以引起咳嗽，大劑量使用抗生素引起菌群失調。我基本能夠診斷一些常見疾病，也了解一些治療措施，但對西醫用藥的規格劑量不熟悉，需要在以后的學習過程中加以熟悉與掌握;還有臨床技能操作方面欠缺一些，胸穿、骨穿、腰穿也只單純地看著老師操作，充當一下助手，缺乏親自操作，也需要在以后臨床上加以鍛煉與培養自己的動手能力。

醫生是一個神圣的職業，做一名好的醫生必須有良好的醫德醫風，對病人負責，對疾病負責，是我們每一個臨床醫生義不容辭的責任。我們在臨床學習中要學會做聰明的醫生，有自我保護意識，避免醫療糾紛，膽大心要細，耐心地為病人家屬講解病情的危重程度，這樣一來也能改善醫患關系，能更好地促進醫生與病人及其家屬之間的交流。醫患關系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的轉歸，彼此應當“換位思考”，站在對方的角度體驗，疾病的難度，患者的焦急，醫生的盡力，都需要很好的交流與溝通。我們醫生應當把病人與疾病放在第一位，以治好疾病為目的，以減輕病人痛苦為原則，認真耐心地對待每一個病人及每一個疾病。

我是中西醫結合專業，在西醫院實習能夠直觀的了解病種，能夠掌握視觸叩聽，能夠了解一些臨床常用技術，但是對于中醫方面的望聞問切，辯證論治，處方用藥，缺乏老師的臨床指導，只有自己在平時有一小些體會，體會到中醫實質上療效的快捷與標本皆治。在以后的學習中進一步學會將中醫與西醫結合在一起，更好地診治疾病，也為中西醫結合做一些貢獻。

光陰似箭，日月如梭，轉眼一年的時間就過去了，在理論學習后的臨床實踐我才剛剛起步，臨床經驗還需要很大程度的積累，臨床技能還需要很大程度的加強。這段學習的日子，也開始收獲臨床的點點滴滴，這些就是我第一次臨床實習過程中對自己學習的評價，對自己不足的總結，對學做醫生的體會，對自己學醫路上的重新思考，也含有一些對醫學事業的瞻望。

xx級中西6班盛芳

中醫兒科副主任醫師實習周記篇11

20xx年以來，在縣衛生局及我院班子的正確指導和大力支持下，我科全體醫護人員以的__大為指導，認真貫徹科學發展觀，更新觀念、改進工作作風、強化內部管理，進一步增強職工的競爭意識、質量意識，圓滿完成了全年各項工作目標，現如下：

一、不斷擴大業務，順利完成本年度目標任務

本年共收治806例患兒，比20xx年多收200人，年純收入306278.5元，達歷史最高成績。20xx年是我科挑戰與機遇并存的一年，取得經濟效益和社會效益雙豐收。

二、深入開展先進性教育，提高干部職工的政治素質。

自今年1月份以來，我科貫徹開展創先爭優活動，統一，堅定信心，從責任意識、安全意識、服務意識來教育職工，提高職工的事業心和責任心；從工作作風和工作能力等方面查找不足，認真整改；通過下鄉隨訪體檢等活動進一步提高了職工救死扶傷和全心全意為人民服務的宗旨教育，全面提升了科室形象。

三、加強科室內部管理，優化服務環境，提高服務質量。

從今年1月份起，在全科廣泛開展向社會服務承諾活動，自覺接受社會監督。科室所有醫護人員不接受病人的請客送禮，不為了創收而搞亂收費、亂檢查、亂用藥。把服務環境人性化、服務工作規范化、服務項目特色化、文明創建常態化、投訴處理快捷化、提高社會美譽度等管理理念落實到科室的日常管理中去。落實醫療服務規范，落實周六、周日醫生查房制度，設置醫患溝通記錄制度、建立“醫患隨訪”，科室在堅持對病人實施化醫療、人性化服務，吸引了當地及周邊大量患者來診，門診病人、住院病人數明顯增長，達到了歷史最好水平。

四、規范醫療質量管理，提高醫療技術水平

1.注重人才隊伍建設，引進利用先進技術

我科人員利用早班交班時間、休息時間，努力學習專業知識，利用病歷討論，上級醫師查房積累臨床經驗，業務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。并且多次利用單位組織外出機會學習其他醫院的長處。學習掌握了氧噴技術，藍光床應用。

2.強化規章制度的落實

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科內定期召開會議，每周一次，強調醫療安全，狠抓醫生、護士職責執行情況；每月兩次安全質量檢查，對不合格表現給以徹底整改、徹底查辦。

3.抓好“三個環節”的管理和監控

（1）入院時：詳問病史、全面查體，嚴格用藥；

（2）住院時：嚴密觀察，安全護理，文明服務；

（3）出院時：交待事項，建立感情，定期隨訪。

4、加大安全管理力度

制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業務開展的重要環節，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識，樹立強烈的責任感和事業心。

①定期進行安全教育，做到制度化、經常化。

②定期對病歷進行檢查和評估。

③定期對安全隱患進行檢查和評估：

五、加強護理質量管理

一是繼續實行護理質量三級管理體系，堅持執行檢查、考評、反饋制度，設立質量可追溯機制，確保各項護理質量達到標準要求。二是重點監督護理核心制度的執行情況，加強對管理，定期對護理缺陷、護理投訴進行歸因分析，從中吸取教訓，提出防范和改進措施。三是重點加強對新上崗護士、低年資護士的技術考核。制定出年度護理人員培訓考核計劃和護士規范化培訓計劃，采取各種措施認真組織落實。四是進一步規范護理操作用語、告知程序和溝通技巧，培養護士樹立良好的職業形象。五是充分發揮臨床護理人才的優勢，提升護理隊伍科研水平和技術創新能力。

六、加強學科建設，促進業務快速發展

繼續沿著“突出兒科科特色，發揮優勢”的發展思路，把科室做大、做強。充分利用好我院的現有資源，尤其是輔助檢查，把兒科的常見病、多發病及時診斷清楚，讓老百姓少錢就能看好病，從而提高科室的信譽度。

中醫兒科副主任醫師實習周記篇12

節上班期間，我最先觀察并發現我院第一列新生兒先天膈疝病列，為了明確診斷及時邀請援疆的王琪主任會診，確診為先天膈疝后，得到援疆王琪主任的高度好評。近日在援疆王琪主任的指導下，我在兒科首先使用了“新生兒腸外營養”技術，此項技術對不能耐受經腸道喂養或腸道喂養不能達到所需總熱量70%的危重新生兒患者有很好的療效。

一、年度感悟

一：“難，堅持真理更難”。在確診今年我地區第一列“甲流”患者時，受到其它科室及人員的激烈反駁和阻力，若不是疾控部門及時送來的確診報告，事情將會更加地不靠譜。

二：“艱辛和可憐”。兒科患兒平均住院天數比別的科室短，病床周轉率比別的科室大，相及工作量也比其他科室大得多，再加夜間急診患兒連續不斷地就診和住院，使得每一位下夜班的兒科醫師似乎是要跌倒了似的狀態回到家里，這是上級再安排我們上烏市上級醫院護送危重新生兒，待累死累活將危重患兒護送到烏市后，困倦的身體迫使我們在烏市休息一宿，但因護送費少得可憐，只好男的、女的、醫生、護士和駕駛員同開一間房子住下。我們兒科一線值班人員的收入不論是同其它醫院同行比、同本院其它科室比、還是和本科室內不值班人員比都少得可憐！

三：“嚴重滯后”。我院兒科硬軟件建設（除電子病歷外）不論是同我院其它科室相比，或是同全疆其它同一級別的醫院兒科相比均遠遠落后！這一落后和差距不是在逐年縮小，而是在跨越式拉大！。

四：“極其不正常”。“上門診坐診”是每一個醫生工作職責中所規定的重要內容，病房干久了、值班值煩了，輪轉到門診工作上一兩個月，不僅順章合理，而且可以給每位醫生輪著減壓。但是我已有二十年沒輪上門診了，兒科一大半的醫生從在本院工作至今從未輪上過兒科門診。

今年春節除夕我上白班、初一值夜班、初五上白班、初六上夜班、五一長假第一天上白班、第二天上夜班、十一長假第一天上夜班、第五天上白班、第六天上夜班、庫爾班節除夕上白班、初一上夜班，平時雙休日上午要去病房查房，不知不覺耗到中午回家，整完吃完略做休息，為了應付第二天的病歷檢查，下午還得上科室內加班寫病歷。沒有休息日，就如長篇小說沒有了段落和標點符號，讓人浮躁、讓人窒息，讓人無法閱讀和忍受。作為一名兒科執業醫師，站在職業道德的高度我們可以無任何條件和無任何怨言地承受這一切壓力，但這是一個不可持續的發展和生存模式，積勞成疾累到住院甚至猝死都在所難免。同樣是站在職業道德的高度，我們還在一聲不吭地承受著來自各方的如“我院是差額單位，不能同其它單位一樣漲工資，就這點工資，不干就請走人”，“入院后二十四小時內若不能保質保量地寫完電子病歷，每份病歷罰款五百元”，“我要上院長那里告你”等等訓斥、恐嚇和無端的謾罵聲。面對這一切惡劣的工作環境，我們能做的只有不再讓自己的子女再涉足于這個領域。

二、存在的問題和不足

本人距上次外出進修學習已有十五年的時間了，專業知識有老化的傾向，須再次外出充電和進修學習。在我小的時侯，政府沒設雙語教育和計算機培訓，致使我現在不是很精通電子病歷。即：知識老化+暫不精通電子病歷是我的也是全部的缺點和不足。

通過這一年的工作，我很幸運從援疆的王琪主任那里學到不少本學科的國內前沿知識，業務上也努力做了一些成績。但這還遠遠不夠，尤其在新生兒科方面上還顯得稚嫩。我將在未來繼續加倍學習，多思、努力把工作做得更好。

中醫兒科副主任醫師實習周記篇13

XX年新生兒科在院的大力支持和下，以醫院總體發展目標為指南，積極響應創優爭先、開展優質護理服務病區、三好一滿意等主題活動，以醫療衛生體制改革及我院創建二級甲等醫院工作為契機，認真貫徹落實“十大指標”，在全體醫護人員的努力下，不斷提高業務水平，增強服務意識，改善醫患關系，同時狠抓質量管理，注重防范醫療事故、醫療差錯和醫患糾紛的發生。

1、個別工作人員素質不高，無菌觀念不強。

2、責任制護理有待進一步提高。

3、護理文書書寫欠規范。

4、護理人員間的相互協作能力差。

5、與患者之間缺乏交流，主動服務意識不強。

6、工作中大多只是簡單的執行任務和做好常規性的工作，創新和爭先意識不夠。

7、對新進人員的管理欠缺。

8、病房管理尚不足。

一、加強醫療安全管理，加強自身建設與管理，不斷提高醫療質量，改善醫療服務，為病兒優質、安全有序的護理服務。

1、嚴格執行各項核心制度、工作質量標準，不斷強化安全意識教育，發現工作中的不安因素時及時提醒，并提出整改措施，以院內外醫療護理差錯為實例組織討論、學習借鑒，從中吸取教訓，使安全警鐘長鳴。

2、加強重點時段的管理，如夜班、中班、節假日等，合理搭配值班人員。

3、加強重點病兒管理，把危重病兒作為科室晨會及交接班時討論的重點。對病人現存和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班重視。