護理質控工作總結
護理質控工作總結集錦。
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護理質控工作總結 篇1
在20xx年度里，我總務科工作以堅持強化素質、完善管理，物盡其用、服務臨床、保障后勤的原則，緊緊圍繞我院總體發展構想，全面落實我院年度工作計劃提出的工作目標，結合我科室工作人員少、任務繁重的實際情況，能認真完成院領導下達的各項工作任務，熱情服務于全院各個部門。在新的形勢下，立足本職工作，提高認識、轉變觀念，牢記總務圍著臨床轉的原則，積極主動與相關人員到各科室做好服務工作。以確保我院醫療、保艦教學工作的順利進行。現就一年來的工作總結如下：
總務科根據工作需要和醫院對科室的學習要求，積極認真地參加醫院組織的政治學習和業務學習。特別是我們把制定每個人的崗位職責做為一次深入的業務學習，使大家明確了自己所從事工作職責范圍，領導有的放矢地指導開展工作，員工各盡其職，工作努力，認真負責。通過加強政治和業務知識的學習，全科人員精神風貌煥然一新，進一步增強了做好本職工作的自豪感、責任感和使命感。大家在日常工作中，力爭在管理有法，服務有情等方面發揮了積極的作用。
總務科工作存在量大面廣的問題。為了加強對基建維修、物資采購、水電管理、資產管理、院區綠化、食品衛生安全等方面的工作，我們根據總務繁雜細瑣、臨時性強、突發情況多的特點，全面提高服務質量和服務水平，努力增強服務意識，力求使后勤服務落到實處。
1、發揮能打硬戰精神，出色地完成基建、維修等工程項目。根據市衛生局的衛生發展規劃和我院的五年發展規劃，在程院長及陳付院長的領導下，我科的基建工作又取得了飛速的發展。
（1）在經過x個多月時間的不懈努力，完成了醫院門診附屬樓工程的建設工作。該工程總投資x萬元，x層框架結構，建筑面積x平方米，于x月份完工并投入了使用。
（2）在克服了重重困難后，計劃投資x萬元，地下一層，地上x層框架結構，建筑面積x平方米的病房綜合樓工程，也于x月份正式進入開工階段，其后工程進展順利，并將于20xx年下旬結頂進入徹墻階段。
（3）在院行政樓完成搬遷工作后，投入了x余萬元資金，順利完成了對門診x樓、四樓的裝修工程，并于x月份之前完成了胃、腸鏡室，心電圖室，動態心電圖室，理療科，體檢中心，b超室，病理科，生化室，門診化驗室，門診放射科等科室的搬遷工作，基本上騰空了已被評為危房的醫技樓，進一步完善了科室布局，為醫院下一步建設工程的順利實施打下了良好的基矗
（4）熱情服務，做好日常維修工作。我科本著勤儉辦院的原則，在保證維修質量的前提下，力爭節省開支。面對平時經常碰到的繁雜的種種維修項目，總務科都能及時保證質量，按時完工。對重點部位，組織人員每月檢查和巡視，發現問題及時處理，為醫院的臨床工作解除后顧之憂。
2、加強水電管理，做好水電使用和維修工作。
落實管理崗位責任制，實行每日巡查、記錄，發現問題及時解決，接報必修，年來共維修水電辦公設x余件，保證了醫院使用水電的需要。同時也有效地制止了長明燈、長流水、跑冒滴漏現象的發生。并對20xx年水電用量情況進行了認真的分析，形成報告上報院辦，得到院領導好評。
3、順利完成愛國衛生的檢查工作。
在院領導的重視和領導下，在各個科室的大力協助下，本年度，總務科多次組織清潔公司對全院的衛生進行徹底的清掃，由專業的公司進行藥水噴灑消毒，統一投放了老鼠藥和蟑螂藥，清除衛生死角，消除蚊蠅、蟑螂孳生場所；并在食堂、藥庫等地方增設防鼠防蠅等裝置；還重點加強了垃圾堆放場所、太平間等地方的消毒處理，保證了全院環境衛生的整潔、舒適、明亮。
4、整治環境污染，為職工和病人創造一個更為潔凈的生活環境。
原先的醫療廢物堆放處因眾多的工程造成影響，使醫院的醫療環境受到極大的影響，很容易造成二次污染，形成極大的院感隱患。因此，在院領導的重視和總務科及醫院感染科的共同努力下，在合適的地方新建了一處比較規范的垃圾房和醫療廢棄物倉庫，從而基本解決了這個院感的地雷。
5、加強職工的安全知識培訓，提高安全防范意識。
為了提高職工在有緊急情況下的逃生技能和應變能力，總務科、綜治辦還組織職工并專門聘請了消防人員就消防安全基本知識：如火災的種類、滅火器的使用、遇火災等緊急情況應采取的應變措施等方面結合實例進行現場講解，提高了職工的安全防范。
護理質控工作總結 篇2
二○一一年護理質量管理半年總結
我院護理部認真抓好護理質量管理工作，努力提高護理質量，現總結如下：
1、建立健全護理質量管理組織，實行院、科二級質控，各質控組織定期活動，加強護理質量管理，促進護理質量持續改進。
2、加強制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責、護理質量標準等，并組織實施，重點抓好落實工作。
3、制訂護理質量管理方案和護理質控計劃，并組織實施。
4、制訂護理質量管理目標及護理質量評價標準，并組織實施。
5、各級護理管理人員及各級質控組織認真履行職責，抓好管轄部門護理質控工作。
6、院、科二級質控組織定期開展活動，護理部組織院質控小組每月進行全院護理質量檢查一次，并把質控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，
7、科室質控組織每月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，達到質量管理成效。
8、加強全院護理質量監控工作，院質控組織每季召開質控專題會議，進行護理質量評價、分析，總結、交流經驗，達到互相促進，共同提高的目的。
9、加強薄弱環節、危重病人管理，堅持護士長夜查房制度，檢查、指導、協助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。
10、強化護理人員質量意識，提高護理人員自我質量控制的自覺性，嚴格執行護理工作規章制度及護理技術操作規程，
從思想上重視醫療護理安全，嚴格執行查對制度，無重大護理差錯事故發生。
11、護理質量控制指標達標情況：
(1)基礎護理合格率100%；
(2)特、一級護理合格率100%；
(3)護理文件書寫合格率100%
(4)急救物品完好率100%
(5)醫療器械消毒滅菌合格率100%；
(6)一人一針一管一用一滅菌執行率100%；
(7)病區管理工作質量合格率100%；
(8)消毒隔離工作質量合格率100%；
(9)一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率100%；
(10)壓褥發生次數為“0”；
(11)嚴重護理差錯事故發生次數為“0”。
護理部
二○一一年六月
護理質控工作總結 篇3
在20xx年里，我科在醫院領導及護理部的正確領導下，在全院各職能科室的大力幫助下，經本科全體醫護人員的共同努力，使本科室的各項工作取得了焊好的成績，現將這一年來的工作具體總結如下：
在全國上下紛紛爭創“優質護理服務示范醫院”和“優質護理服務示范病房”的大環境下，科室積極組織全體護理人員學習《住院患者基礎護理服務項目》、《基礎護理服務規范》、《常用臨床護理技術服務規范》等件內容。
通過學習，科室要求每位責任護士了解掌握服務內涵、服務項目和工作標準。在臨床護理工作中為了鍛煉患者的生活自理能力，對于病情穩定的康復期患者要求護理人員耐心的給予指導、協助，對于一些生活不能自理、病（危）、臥床等患者要求我們護理人員定期為其理發、修剪指甲，每天定時為其洗、擦、喂水、喂飯，協助其大小便等。通過對《住院患者基礎護理服務項目》、《基礎護理服務規范》、《常用臨床護理技術服務規范》的學習，規范了基礎護理的范圍，強化了基礎護理的落實，提高了護理服務的質量。
科室認真落實護理部―科室兩級網絡的護理質量管理，在科室內抽選部分有責任心的護理人員參加科一級的護理質量管理，每周、每月堅持自查、抽查，對自查及抽查的結果及時反饋，特別是在簡化護理文書之后，科室加大了對簡化后護理文書書寫的規范的自查，發現問題及時反饋給當事人。
除此之外，還加強了對科室中、夜班、雙休日、節假日的查房，以便于及時發現科室護理工作中的不足及缺點，并及時給予糾正。
針對科室患者的特殊性，為了提高患者的生活自理能力及社會適應能力，科室經過精心的準備、組織，先后開展“包粽子”大賽，象棋、麻將、撲克競賽，洗臉、刷牙、洗衣、整理床單位等訓練，通過這些活動及訓練極大地提高了患者的生活自理能力。
科室根據收治患者的特點定期開展相應的業務學習，在每月的護理工作會上護理人員之間相互交流這一段時間護理工作感受、經驗，包括對不同患者應該怎么樣護理，某項操作怎么做更有利于患者的舒適等等，特別是外出學習、進修、參觀的護士，回來就要向其他同事回報學習的感受極其經驗，不同形式的學習使護理人員之間得到了很好的交流，與此同時也提高了護理隊伍的整體素質。
為了很好的落實臨床護理工作中的各項工作，針對科室人員分布的特點科室制定了《五病區護理人員考核細則》，《考核細則》包含了勞動紀律、護理質量、護理安全、服務態度等內容，《考核細則》中不光有明確的處罰金額，也涉及到了對規避了護理安全、風險及表現出色受到醫院、護理部等各級表彰人員的獎勵措施。總之，獎懲兼并制度的實施定不但促進了管理，同時也提高了大家的積極性。
雖然20xx年的工作很順利，沒有發生任何醫療糾紛及投訴事件，但是，工作中也存在一些不足，表現如下：
1、個別護士無菌觀念不強，無菌操作時不帶口罩，一次性無菌物品用后處理不及時。
2、學習風氣不夠濃厚，撰寫學術論文較少。
3、健康教育不夠深入，缺乏動態連續性
4、病房管理有待提高
護理質控工作總結 篇4
20xx年我在皮膚科的護理工作順利完成了，在這一崗位上做出了自己的成績，雖然只是一個小小的護士，但是我利用自己所學知識，也努力向他人學習，很好的把護理工作給做好了，讓來皮膚科的病人的病癥得到痊愈。以下是我20xx年的工作總結：
年初，為了讓自己的護理知識有更多的儲存，我參加了醫院組織的護理培訓，參加了護理考試，我也成功的拿到了證書，順利的完成了培訓。我每天下班后還會繼續學習，看與皮膚病癥相關的書籍，從中學到治療方法。我會進行深入研究，會去請教我們科的護士長，向她學習更深層的的一個知識內容。遇到救治難題，會不斷的去求證，讓個人的業務能力是不斷的得到加強。我也努力的提高護士的職業道德，專心的服務病人，有著良好的業務素質。
皮膚科的病人最怕的就是感染，工作時候我會處理好個人的衛生，每次給病人做護理時，我都會把手進行消毒，同時給病床和病房進行消毒，避免造成交叉的感染，影響皮膚的恢復。在給病人護理時，也會叮囑病人要注意不要用手碰觸皮膚，每次病人吃飯前后，我都會叫他們洗手，保持手部干凈，以免造成細菌感染。如果發現病人皮膚出現感染情況，我會立即對病人的皮膚進行消毒，及時防止感染繼續發生。
每天的設備使用完，我會及時進行清洗和保養，讓機器設備能夠安全有效的長久使用。同時也認真研讀機器操作書，注意各項操作事項，保證操作無失誤，保證在為病人進行護理的時候避免出現過錯，盡量保持無失誤發生。對使用的物品進行無菌管理，讓病人得到無菌的護理。在護理之后，會把所有的用具進行清潔，并打掃好病房，把醫用垃圾處理好，以免讓病人受傷。
本年度我按照醫院科室的規定工作，按護士長的指示操作，努力的完成了自己的護理工作，認真的為皮膚科里的病人服務，讓病人盡快的康復回家。很高興這一年我能夠學習到東西，又能積累護理經驗，把自己的各方面的工作都做好了。雖然還是會有不足，但是我在明年里一定會有多改正的。
護理質控工作總結 篇5
20xx年度，質控科在院長、分管院長及醫療質量管理委員會的領導下，積極開展醫療質量控制工作。以醫療工作為核心，制定醫療質量管理辦法，建立醫療質量監控指標體系和評價方法，組織醫療質量檢查、考核，評價醫療指標的完成情況，提出改進措施。具體工作總結如下：
一、制定醫療質量考核辦法
為全面落實醫療核心制度，保障醫療質量，我科制定下發了《醫療質量考核細則》，各項醫療質量檢查結果與綜合目標考核進行掛鉤。
二、基礎質量的監控
通過院內講座、崗前培訓的形式提高醫護人員的質量意識，本年度質控科共進行崗前培訓講座3次，帶領醫護人員學習醫療制度（重點是核心制度）6次。
三、環節質量的監控
1、定期開展醫療質量檢查工作
每個月定期開展運行病歷檢查。全年共檢查運行病歷20xx余份，未發現丙級病歷。
2、開展單病種管理工作
新開展單病種管理工作，先后將急性心肌梗死、心力衰竭、社區獲得性肺炎（成人）、腦梗死、髖/膝關節置換術、社區獲得性肺炎（兒童）、剖宮產納入單病種管理，并組織相關人員進行單病種培訓。本年度共完成151例。
3、繼續開展臨床路徑工作今年臨床路徑軟件上線，路徑病種增至50多種，覆蓋18個臨床科室，累計完成533例。實現了臨床路徑的實時監測。
4、完善醫療質量控制
提供“非計劃再次手術”申請表、非計劃再次手術上報表、鄒城市人民醫院住院時間超過30天的患者管理表、鄒城市人民醫院住院病人風險評估表、鄒城市人民醫院住院病人再評估表、重大及疑難手術申報審批表、鄒城市人民醫院邀請院外專家會診申請知情同意書、臨床路徑知情同意書等表單，聯合數建辦將新增表單掛入海泰系統，進一步完善醫療質量控制。
四、終末質量的監控
配合醫教科對全院各項醫療質量指標及歸檔病歷的質量進行監控。全年抽查終末病歷約3000份，未發現丙級病歷，xx年甲級病案率＞90%。
五、定期通報醫療質量檢查情況
通過質控簡報，對存在的問題進行通報，對各科室提出合理化建議，不斷促進醫療質量的提高。質控簡報不斷翻新新增處方點評、病情評估、出院小結專項檢查，體現了PDCA的管理理念。
六、存在的問題
1、沒有定期召開質控員會議，及時聽取科室醫療質量控制意見。
2、臨床路徑軟件剛上線，醫務人員操作欠熟練，入徑率較少，完成率較低。
七、持續改進
1、完成醫療服務質量的日常監控，采取定期和不定期相結合的方式，深入臨床監督醫務人員各項診療護理規范、常規的執行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進醫療質量的提高。
2、定期組織會議收集科室主任和質控小組反映的醫療質量問題，協調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾。
3、繼續完善臨床路徑管理工作，促進臨床路徑與電子病歷的相互融合，擴大臨床路徑管理的覆蓋面，提高入組率和完成率。
質控科應繼續加強醫療質量管理的研究和總結，提出科學的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結合，以應用為主，不斷總結醫療質量管理經驗，提高醫療質量管理水平。
護理質控工作總結 篇6
20xx年在院部的關心與支持下，在全體醫護人員的共同努力下，針對年初制定的目標計劃，狠抓落實，認真實施，圓滿地完成了各項任務，現將全年的護理工作總結如下：
1、人員結構：全科護理人員共22人，其中主管護師1人，護師5人，護士16人。
2、工作量統計：普外科全年共收治住院病人2400余例，手術1650例，全年無院內感染及護理事故發生。
1、繼續實行分組責任包干制，包床到護，責任到人。要求責任護士8小時在崗，24小時負責。護士實行分層級管理，繼續實行APN排班模式，同時采取中長期排班模式，每月排班，同時兼顧個人需求，體現人性化為原則。每日彈性排班，根據病人數、危重病人數、手術病人數、在班護士的能級進行彈性排班，人人分管病人，體現分層及扁平化管理，能級對應。
2、設立入院一角，責任護士對患者進行初次評估，自我介紹，測量生命體征，拉近護患距離，減輕患者陌生感和恐懼感。
3、加強健康教育，要求責任護士在不同的時間段：入院時、手術前、手術后、出院時進行健康教育，其內容豐富，多采用圖文并茂的方式，淺顯易懂。
4、夯實基礎護理，提供感動服務，對生活不能自理的患者，責任護士及時滿足患者需求，如協助更衣、更換被服、床上洗頭等，得到患者及家屬一致的好評。
5、設立護理工作日志，記錄工作量，護士長根據工作數量、質量、技術難度、崗位、患者滿意度等來核算績效考核，提高患者滿意度。今年優質護理示范病區A類病房評估及檢查中，受到了市專家的一致好評，尤其APN排班、績效考核、基礎護理、護理工作日志等方面，同時護理工作日志已被借鑒。
科室質量和安全管理方面
科室在總結以往工作經驗的基礎上，對護理臺帳重新規劃，組織全科護士認真學習護理質量標準和臨床護理工作流程，科內質控分為三個層面，護士長———質控小組———護理組長質控，護士長每日落實五查房，建立護士長巡查日志，及時將護理質量好壞填寫在巡查日志上，以便護士及時翻閱，并納入績效考核。質控小組質控：每周護士長帶一名質控護士進行質控，每月質控小組全體成員在護士長帶領下共同進行質控，按照護士長的質控計劃，選取兩項內容進行檢查，檢查結果向當面向責任人反饋，討論分析發生問題的原因，提出改進措施，必要時復查，直至問題改進。同時，質控的結果以書面的形式上報到院護理質量管理委員會。責任組長質控：責任組長不僅保證自己分管病人護理質量，每天對組內的工作進行質控，對年資低的護士，責任組長帶領她們運用護理程序的方法逐一對分管病人進行全面評估，制定個性化護理計劃單，指導組員及時實施護理，每天上下班進行檢查，達到質量持續改進。
嚴格執行查對制度，認真落實身份識別制度，至少用兩種方法識別。手術患者高齡患者、溝通障礙患者，危重患者必須帶腕帶，腕帶必須雙人核對。制定高危患者入院評估表，減少安全隱患。建立冰箱及特殊藥品管理制度，保證用藥安全。認真學習輸血管理制度，配血必須雙人核對雙人簽字，血袋保持24小時。
加強重點環節、重點病人的管理：實行彈性排班，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養年輕護士獨立值班時的慎獨精神；加強對危重、手術病人的護理，交接時對病人現存的和潛在的風險進行評估，達成共識，引起各班重視。
20xx年普外科新近護士5人，對新入科護士進行了有計劃，規范的崗前培訓，實行一對一帶教，所有的新護士均能盡快的適應自己的工作。基于本科護理人員年輕化，科室制訂了詳細的人員分層培訓計劃并認真落實，通過晨間提問、業務學習、護理查房、操作訓練等形式進一步夯實三基知識和專科技能。支持和鼓勵護士的繼續學習，史瓊外出進修學習3月，有6名護士進行本科學歷的繼續教育。
護理質控工作總結 篇7
護理質量好壞與否直接關系到患者的生命健康與安全，關系到醫院在社會公眾中的'形象，故而護理質量控制始終是護理工作的重中之重。為加強我院護理質控工作，增強護理服務水平，1月7日下午，我與其他9名護士長赴十院聽取了“護理質控委員會年度工作匯報”。這是我第一次參加類似的護理質控工作交流會，使我對護理質控工作有了全新認識和深刻體會。
十院作為護理質控中心掛靠單位，其護理質量控制工作為全市標桿。十院有多個護理質控小組：三基培訓組、重點科室組、護理質控管理組、感染控制組、急救物品組、專科護理組等，每組組員一般為六名護士長。她們的任務非常繁重，除了要做好自己科室的日常管理工作之外，還要擔負質控小組的專項檢查工作，包括操作考試、理論考試、制度修訂、組織討論、迎接檢查、修改標準、品管圈活動等。
參加這次學習活動讓我受益匪淺。作為一名年輕護士長，我必須認真學習護理質控標準，借鑒十院護理質控經驗，從抓關鍵核心制度、抓關鍵崗位、抓關鍵人員、抓關鍵環節、抓關鍵時間、抓護理文件書寫、抓終末質量這幾方面著手，進行科室護理質控改革和管理；作為一名黨員護士長，我更要發揮模范帶頭作用，調動起全科護士姐妹積極參與，使科室整體護理質控系統和臨床診療更緊密地聯系起來，從而提高科室護理質控體系效率。
加強護理質量控制管理，不斷提高護理服務質量，是護理質控的中心任務。在今后的工作中，我將更注重護理質量持續改進，注重護理過程和護理成效評價，使患者真正受益于優質護理工程，享受到舒適、安全、滿意的護理服務。
護理質控工作總結 篇8
這一年，腦內科護理組認真執行及落實本年度護理計劃，按醫院護理服務質量評價標準的基本要求及標準，完善各項護理規章制度，改進服務流程，改善住院環境，加強護理質量控制，保持護理質量持續改進。現將20xx年護理工作總結如下：
不斷開展新技術對各級護理人員進行三基培訓，學習各種護理風險應急預案及護理核心制度；更新護理知識及定期考核；學習及接收護理新知識及新技術，提高護理人員業務水平。
規范接待新入院病人服務流程，推行服務過程中的規范用語，為病人提供各生活上的便利，廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務質量。
每周護士會進行安全意識教育，查找工作中存在的安全隱患，提高整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規章制度及操作流程，發揮科內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況，杜絕護理差錯事故發生。
護理文書也是法律文書，也是判定醫療糾紛的客觀依據，在書寫過程中每位護士都能認真的根據自己所觀察到病人情況進行書寫，能夠客觀，真實，準確，及時，完善的反映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每位護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長期和不定期檢查及出院病歷終未質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施。
使病人達到接受治療的最佳身心狀態病房每日定時通風，保持病室安靜，整潔，空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，按分級護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要。
急救物品進行“四定”管理，每周專管人員進行全面檢一次，護士長每周檢查并不定時進行抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態。
組織學習醫療廢物處理流程，院感監控護士能認真履行自身職責，使院感監控指標達到質量標準。
全年入院病人1824人次，出院病人1802人次，靜脈輸液18648人次。
1、基礎護理落實不到位，個別班次新入院病人衛生處置不及時，臥位不舒適。病房管理有待提高，病人自帶用品較多。
2、個別護士無菌觀念不強，一次性無菌物品用后處理不及時。
3、學習風氣不夠濃厚，護理文書有漏項，漏記，內容缺乏連續性等缺陷；健康教育不夠深入，缺乏動態連續性。
我們在保持原有的成績的`基礎上，將繼續努力：
1、繼續加強業務技能學習與培訓，提高護理技能水平；
2、進一步完善護理服務流程與質控方案并認真貫切執行；
3、加強基礎護理的落實，加強病區安全管理，創優質護理服務；
4、健全護理“質量，安全，服務”等各項管理制度，各項工作做到制度化，科學化，規范化。
5、強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質，建設醫德好，服務好，質量好的護理團隊。
6、堅持“以人為本”的服務原則，使護理服務更貼近病人，貼近群眾，貼近社會，滿足人民群眾日益增長的健康需求，創優質護理服務效益，讓群眾滿意。
護理質控工作總結 篇9
我及我們病區的護士在院長及護理部的直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人服務”的宗旨，較好的完成了醫院及護理部布置給我們的任務。現將年度工作總結如下：
1、根據醫院的計劃認真制定適合本病區的年計劃、季安排、月計劃，并督促護士實施，監測實施效果。
2、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。
嚴格執行崗位責任制和護理工作制度，提高了護理質量，杜絕了醫療糾紛的發生。
堅持查對制度：（1）要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1—2次；（2）護理操作時要求三查七對。一年來未發生大的護理差錯。
認真執行各項護理技術操作規程及疾病護理常規。每季度組織護士練習技術操作，考試合格率達100%。平時嚴格要求護士按規程和常規執行。
3、加強了質量管理
定期檢查基礎護理、護理文件書寫、健康教育、技術操作、急救物品等，不定時檢查、指導危重病人的護理。基礎護理合格率、護理表格書寫合格率大于95%，急救物品完好率達100%、
1、繼續落實護士行為規范及文明用語，組織護士學習職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育。
2、提高護士的理論與技術操作水平：每月組織護理查房一次，業務學習四次，學習先進技術、先進經驗、臨床知識、疑難病例的護理。
3、組織護理人員加強第四版三基理論學習，參加護理部及科內每季度組織的理論考核，考核合格率達100%。在加強理論學習的同時，注重操作技能的提高，根據護理部計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。
每月召開工休會一次，對每位出院病人進行一次滿意度調查，征求病人的意見及建議，并及時改正。
1、鼓勵護士參加夜大、自學考試。
2、組織護士學習書寫論文方面的知識。
3、認真做好實習帶教工作，按要求制定帶教計劃，帶教老師以身作則，嚴格管理，保證帶教質量，實習同學反饋較好。
4、全年護理人員共發表論文xx篇，省級論文xx篇，市級論文xx篇。
1、對護理人員實行全員競聘上崗。五、存在的不足：
2、護士的論文科研工作還需要加強。
3、新護士的急救技術還需要進一步帶教。
4、病房管理需要進一步加強。
護理質控工作總結 篇10
一、完善了各項護理告知程序和各班職責
1、施行各項護理技術操作前有告知，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。
2、根據工作量和人員情況適時調整各班職責，保證了手術室護理工作的正常開展。
二、改善服務態度，提高護理質量
1、每月向手術患者發放滿意度調查表，收集病人信息，取得理解、信任和支持，針對工作中的不足，采取相應的整改措施。滿足病人一切合理的要求，為病人創造溫馨舒適的手術環境，達到滿意度95%以上。
2、嚴格執行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達100%。組織全科護理人員學習有關層流手術室的知識，以更快地適應新的工作環境，保證層流手術室的正常使用。嚴格執行無菌技術操作規程，防止院內感染，確保一類手術切口感染率≤0.5%。
3、加強急救藥品的管理，急救藥械完好率達100%。加強急救知識和搶救流程的培訓。并定期考核，確保了手術搶救工作的順利完成。
三、努力學習，提高專業技術水平
1、加強“三基”訓練，組織科室人員技術練兵，培訓率達到100%，合格率100%。
2、加強基礎理論知識的學習，每月科室考核1次，合格率100%。
3、加強繼續教育，積極參加繼教科組織的學習。
4、加強專業知識的培訓，進一步做好健康宣教工作，圍手術期健康宣教覆蓋率達到100%。
四、工作業績
自20xx年1月1日至20xx年6月30日我們共配合完成手術956例，其中婦產科手術456例，外一科手術301例，外二科184例，眼科15例。取得了社會效益和效益經濟雙豐收。
護理質控工作總結 篇11
急診科護理質控小組職責
一、消毒隔離質量小組：
組長：許金娥組員：鄧婷
1、護理質量管理小組制定消毒隔離質量檢查標準。
2、病房的檢查項目包括：無菌技術操作、治療室、病房單位，根據科室的特點制定相應的檢查內容。
3、質控小組根據標準每周對消毒隔離質量進行一次全面檢查，并根據上月檢查的結果，有針對性地突出重點。
4、對檢查、監測中存在的感染因素、薄弱環節進行分析，提出改進措施，記錄內容及時間，上報科室護理質量管理小組，由護理質量管理小組進行全面總結后，將結果反饋
二、急救藥品器械檢查小組：
組長：李燕組員：李歡歡
1、由護理質量管理小組制定急救藥品器械質量檢查標準。
2、檢查項目包括：氧氣裝置、吸痰器、搶救制度、程序是否健全，工作人員對搶救制度、程序的熟練程度。
3、急救物品檢查小組根據標準每月對急救藥品、器械質量進行一次全面的檢查，并根據上月檢查的結果，有針對性地突出重點。
4、急救物品檢查小組對檢查中存在的問題、薄弱環節進行分析，提出改進措施，記錄內容及時間，上報科室護理質量管理小組，由護理質量管理小組進行全面總結后，將結果反饋。
三、基礎護理質量檢查小組：組長：謝小燕組員：杜鵑
1、護理質量管理小組制定基礎護理質量檢查標準。
2、檢查項目包括：新入院患者的護理，按級別護理是否達到規定標準，病床單位的質量，晨晚間護理的質量，患者體位是否舒適、有無發生褥瘡，各種引流管及輸液患者的護理、觀察、記錄是否及時、準確，生活護理情況。
3、基礎護理質量檢查小組每月對基礎護理質量進行一次全面的檢查，并根據上月檢查的結果突出重點。
4、基礎護理質量檢查小組對檢查中存在的問題、薄弱環節進行分析，提出改進措施，記錄內容及時間，上報科室護理質量管理小組，由護理質量管理小組進行全面總結后，將結果反饋。
四、技術考核小組：組長:付佳妹組員：肖肖
1、技術考核的標準為《護理基本技能操作流程及評分細則》。
2、技術考核小組每月對工作人員進行護理技術的抽查考試，技術考核小組應對考核中存在的問題、薄弱環節進行指正，并進行分析、總結，記錄內容及時間，上報科室護理質量管理小組，由護理質量管理小組進行全面總結后，將結果反饋。
五、危重患者護理質量檢查小組：
組長：李燕組員：許金娥、杜鵑、謝小燕
1、由護理質量管理小組制定危重患者護理質量檢查標
2準。
2、檢查項目包括：特級護理是否做到專人護理并有護理計劃，對病情了解程度，是否做到了“八知道”，病床單位的質量及患者的頭發、口腔及皮膚護理質量，是否發生褥瘡，患者的臥位是否舒適、安全，各種導管、引流管、輸液的觀察、記錄、護理、生活護理情況。
3、危重患者質量檢查小組每月對危重患者護理質量進行一次全面的檢查，并根據上月檢查的結果突出重點。
4、危重患者護理質量檢查小組對檢查中存在的問題、薄弱環節進行分析，提出改進措施，記錄內容及時間，上報科室護理質量管理小組，由護理質量管理小組進行全面總結后，將結果反饋。
六、護理文書質量檢查小組：組長：李煒
組員：付佳妹、李燕、許金娥
1、由護理質量管理小組制定護理文書質量檢查標準。
2、檢查項目包括：護士交班報告、體溫單、醫囑單、護理記錄單的書寫質量。
3、護理文書質量檢查小組每月對護理文書書寫質量進行一次全面的檢查，并對上月檢查的結果突出重點。
4、護理文書質量檢查小組對檢查中存在的問題、薄弱環節進行分析、總結，提出改進措施，記錄時間、內容。
七、病房管理質量檢查小組：
組長：付佳妹組員：謝小燕、李歡歡
1、由護理質量管理小組制定病房管理質量檢查標準。
2、檢查項目包括：病房環境、服務質量
3、病房管理質量檢查小組每月對病房管理質量進行全面的檢查，并針對上月檢查的結果突出重點。
4、病房管理質量檢查小組對檢查中存在的問題、薄弱環節進行分析，提出改進錯，記錄內容及時間，上報護理質量管理小組，由護理質量管理小組進行全面總結后，將結果反饋。
八、健康教育管理標準小組：組長：謝小燕
組員：李歡歡、王清
1、有健康教育管理組織。
2、護理人員應人人參與健康教育，運用溝通技巧。
3、科室有常見病標準健康教育資料。
4、有完善的健康教育檢查標準，定期檢查健康教育落實效果，進行分析，評價及反饋。
5、健康教育質量達標率90%。
九、護理安全管理小組：組長：李煒
組員：李燕、付佳妹、許金娥、杜鵑、謝小燕
1、加強對護士執業資格和新技術、新業務準入管理，為患者安全護理服務提供保障。
2、工作時間嚴格遵守勞動紀律，堅守崗位，不隨意脫崗
3、認真執行各項規章制度和技術操作規程，保障病人的治療護理安全。
4、遵醫囑執行各項護理操作、特殊治療、檢查均需履行告知程序。
5、觀察患者病情變化，按要求及時書寫護理記錄。6、對開展的新項目及新技術應及時制定護理常規，以使護理人員能夠遵照執行。
7、進行無菌技術操作時，嚴格執行無菌技術操作規程。
8、各類藥品放置有序，注意藥物配伍禁忌，密切觀察藥物不良反應、確保患者用藥安全。
9、如出現護理差錯或護理投訴按規定及時上報科室領導及醫院領導，不得隱瞞，并保存好病歷。
10、護理用具、搶救儀器要定期檢查，保證處于備用狀態，護理人員要熟悉放置位置，熟練各種儀器的使用方法。
11、按規定認真交接班，危重患者、新患者、年老體弱、特殊檢查及突然發生病情變化等患者要床頭交接班。
12、病歷管理：病歷齊全，每班進行交接班并有清點記錄及簽名5
護理質控工作總結 篇12
在本年度為保證我院醫療質量，提高醫療水平，加強醫務人員職業素質，規范醫療行為，質控辦緊緊圍繞醫院工作重點和目標，認真落實醫院各項要求，在鞏固“二甲”醫院創建成果的基礎上，認真做好各項工作與安排，持續改進各項工作，現將x年工作總結如下：
一、加強醫療質量管理，保證醫療安全
1、為適應我院快速發展的需要，完善醫院管理機制，加強醫院管理，增強醫院執行力，切實提高工作效率，確保各項工作落實到位，促進醫院快速、健康、可持續發展，按照醫院領導要求，制定了醫院職能科室的考核方案報院領導審定。
2、根據醫院質量考評方案，各職能科室對照四川省人民醫院出版的《醫院質量評價體系與考核標準》和結合醫院實際修訂考核細則，完善考評項目，使考評工作更具有針對性，科學性，客觀性，保證醫療質量、安全落實到醫院工作的每一個環節。
3、根據醫院醫療質量考評方案每月收集、匯總醫院醫療質量考核情況，將考核結果上報至醫院考核管理辦公室，根據考核情況寫全院醫療質量匯總分析并通報全院。
4、按照醫院年初制定的x年法律法規教育培訓計劃，質控辦6月19日下午在醫院會議室就我院目前的質控體系、影響醫療質量與醫療安全管理的因素、提高醫療安全管理水平和醫療質量的對策和質量控制PDCA循環步驟進行了學習與討論，讓科室質控小組更好的開展科內質控工作。
二、落實專項檢查
1、根據醫院文件《關于進一步規范處方點評工作的通知》、《處方點評制度（x年）》、《x醫院處方點評制度實施細則》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《衛生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》（衛辦醫發【】38號）和及藥品說明書，每月同醫務科、藥學科一起隨機抽取每月份終末病歷對其合理用藥進行了檢查與討論，從適應癥不適宜、選藥不適宜、劑型或給藥途徑不適宜、無理由不首選國家基本藥物、用法用量不合理、聯合用藥不適宜、重復給藥、配伍禁忌或者不良相互作用、中藥或中成藥未按辯證施治、書寫不規范處方、無適應癥用藥、無理由開具高價藥物、無理由超說明書用藥等方面檢查了藥物使用的合理性，并提出了合理用藥的意見和建議，對未使用抗菌藥物的病歷填寫《處方點評個案反饋表》，使用了抗菌藥物的病歷重點檢查了抗菌藥物使用的合理性，分為內科和外科制定了點評表格。
2、根據醫院文件《抗菌藥物臨床應用專項整治方案》及衛生部《抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》、衛生部醫政司《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《醫院處方點評規范》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、衛生部《臨床路徑》及藥品說明書，同醫務科、藥學科、檢驗科、院感辦一起進行抗菌藥物專項點評。
三、積極準備，落實創建工作
1、按照執法監督支隊下發的關于召開貫徹四川省衛生廳《醫療機構現場監督檢查標準（試行）》的會議通知（樂衛監支【】19號）文件要求，將標準分解、下發，具體到牽頭人、責任科室、責任人，層層落實。對照“標準”進行了嚴格自查、打分，將自查報告、檢查中存在的問題及整改情況交郵箱。
2、為加快醫院信息化建設步伐，適應新形勢對醫院發展和建設的要求，醫院今年申報了數字化醫院評審，按照四川省衛生廳《關于開展數字化醫院評審工作的通知》和醫院要求，將標準要求分解、下發，具體到責任科室、責任人，層層落實，并協助病案信息科完成資料的收集、歸檔。
四、認真整改，全面提高醫療質量
x年“二甲”評審后，對專家組提出的諸多問題進行了匯總，擬定了《關于“二甲”評審后存在問題的整改計劃》及《“二甲”評審存在問題、原因分析及整改要求一覽表》，對需立即整改到位的問題、需醫院投入解決的問題、需逐步解決的問題、需持續改進的工作等明確規定了完成時限。根據整改計劃，質控辦分時間段進行了檢查，能立即整改的問題各科室已立即整改，需逐步解決、持續改進的問題規定科室在限定期限內整改，需醫院投入解決的問題已上報院領導。
五、工作中存在的不足：
1、每季度都未對醫療質量指標進行評估和原因分析。
2、未參與每月醫療質量考核的具體考核工作。
在過去的一年里質控辦的工作在大家的支持和協助下質控工作順利進行，在以后的工作中將進一步從深度上推進質控工作的全面開展。
