時光如流水般匆匆流動，一段時間的工作已經結束了，回顧這段時間的工作，在取得成績的同時，我們也找到了工作中的不足和問題，是時候仔細的寫一份工作總結了。在寫之前，可以先參考范文，下面是小編為大家收集的醫療質控中心年度工作總結范文，歡迎大家分享。
質控科主任工作總結 篇1
質控科在院長、分管院長及醫療質量管理委員會的領導下，積極開展醫療質量控制工作。以醫療工作為核心，制定醫療質量管理辦法，建立醫療質量監控指標體系和評價方法，組織醫療質量檢查、考核，評價醫療指標的完成情況，提出改進措施。具體20xx年工作總結如下：
一、制定醫療質量考核辦法
為全面落實醫療核心制度，保障醫療質量，我科制定下發了《醫療質量考核辦法與實施細則（試行）》，各項醫療質量檢查結果與綜合目標考核進行掛鉤。
二、基礎質量的監控
通過院內講座、崗前培訓的形式提高醫護人員的質量意識，上年度質控科共進行崗前培訓8課時，住持講座3次，帶領醫護人員學習衛生部新頒發的'診斷標準，規范病歷的書寫。
三、環節質量的.監控
1、定期開展醫療質量檢查工作
每個月定期開展門診處方、運行病歷、申請單及報告單檢查。全年共檢查門診處方6059張，合格率達96%；全年共檢查病歷562份，未發現丙級病歷；檢查缺陷門診病歷155份，合格率97%以上；檢查缺陷申請單689份，合格率達96%。
2、開展臨床路徑管理工作
通過開展單病種臨床路徑，規范診療過程，定期檢查臨床路徑登記情況，并組織人員進行臨床路徑病歷的評審。上年度共開展？個病種的臨床路徑管理工作，共有病例xx例。全院平均入組率和完成率均符合要求，但部分病種收治病例較少。
3、開展“抗菌藥物整治工作”
與其他職能部門相配合，結合臨床路徑管理，順利推進抗菌藥物專項整治工作，取得較好成效。
4、檢查有關規章制度的落實
不定期檢查各科的"軟件登記本，檢查時發現軟件本未按要求或規范登記或書寫者，按規定扣除科室質控分值。
四、終末質量的監控
配合醫務科對全院各項醫療質量指標及歸檔病歷的質量進行監控。
五、定期通報醫療質量檢查情況
通過院周會定期公布各項環節質量檢查情況，對存在的問題進行通報，對各科室提出合理化建議，不斷促進醫療質量的提高。
六、存在的問題
1、臨床工作仍是手工管理，效率低，科室診療計劃常有與表單不符合之處。
2、沒有定期召開質控員會議，及時聽取科室醫療質量控制意見。
3、電子病歷實行時間較短，尚未制定相關檢查辦法。
質控科主任工作總結 篇2
我院為加強護理質量管理，保障醫療護理安全，提高社會及患者對護理服務的滿意度，于20xx年成立護理質量控制委員會，對全院各科室護理質量進行統一標準、定期或不定期檢查、督導，解決護理管理工作過程中存在的問題。現將20xx年上半年工作總結如下：
1、健全護理質量管理組織，實行院、科二級質控，各質控組織定期活動，每月組織一次質控分析、總結會議，加強護理質量管理，促進護理質量持續改進。
2、制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責、護理質量標準等，并組織實施，重點抓好落實工作。
3、護理管理人員及各級質控組織認真履行職責，抓好管轄部門護理質控工作。
4、科二級質控組織定期開展活動，護理部組織院質控小組每月進行全院護理質量檢查一次，并把質控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果。
5、質控組織每月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，達到質量管理成效。
6、薄弱環節、危重病人管理，堅持護士長夜查房制度，檢查、指導、協助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。
7、強化護理人員質量意識，提高護理人員自我質量控制的自覺性，嚴格執行護理工作規章制度及護理技術操作規程，從思想上重視醫療護理安全，嚴格執行查對制度。護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報，每月科室組織召開護理不良事件分析會；查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除安全隱患，上半年來無重大護理安全事件發生。
8、規范病區管理，對臨床科室病區隨時進行檢查，發現臟亂差現象立即要求整改，并進一步規范。
9、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續。護理文書即法律文書，是總協定醫療糾紛的客觀依據，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人病情變化，不斷強化護理文書規范書寫的.重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，要求科內護士長、質控人員定期、不定期進行檢查，護理部每月不定期檢查，發現問題及時糾正，對存在的問題提出整改措施，并繼續監控。
10、院感方面，按醫院感染管理標準，質控人員兼職監控院感，各科室護士基本能認真履行自身職責，雖然其中有一些缺陷，但總體使院感指標達到質量標準。
11、但工作中仍存在一些不足：
①基礎護理不到位，新入院病人入院宣教及處置不及時、到位；
②病房管理有待提高，病人自帶物品過多，物品擺放凌亂；
③為病人主動服務意識不強，解釋欠耐心，滿意度調查時有投訴護士服務態度差；
④學習風氣不夠濃，各科室均不組織科室內業務學習；
⑤護理文書書寫有漏項、漏記，內容缺乏連續性，內涵質量不高等缺陷；
⑥各護理人員“慎獨”精神差，在護士長不在時或值班期間，不嚴格執行各項護理規章制度及操作規程。
我們護理工作是漫長而又艱辛的，每天將面臨各種不同的挑戰，讓我們攜起手來，為了醫院更好的發展，克服困難揚長避短，再創輝煌。
質控科主任工作總結 篇3
在即將過去的一年中，投標中心全體同志在處黨委的正確領導下，在相關科室的通力配合下，齊心協力、團結一致，積極投身于經營投標工作，取得了一定的成績。現將一年來投標中心的思想、工作總結如下：
第一、政治思想方面
全體同志能積極參加處里組織的各項政治學習，不斷提高理論水平。認真貫徹執行黨的路線、方針、政策，為加快社會主義建設事業認真做好本職工作。自覺加強理論學習，認真學習、深刻領會“三個代表”重要思想，學習掌握科學發展觀，使學習和落實科學發展觀的過程，成為自覺指導我們的各項工作的過程，成為自覺改造世界觀、人生觀、價值觀的過程。緊緊圍繞政法干警核心價值觀教育活動的要求，結合我科實際情況，有針對性地組織了五次法律法規、招投標方面的學習和討論，進一步提高了每位同志的工作能力。
第二、工作方面
勤勤懇懇，扎實做好科室工作。投標中心作為處里的職能部門，直接關系著全處經濟工作的發展，因此年初拿到《20xx年投標中心工作目標責任書》后，科室領導便及時組織全科室同志積極討論、研究制定完成任務的具體方案，并將任務層層分解，使大家對今后的工作思路和工作重點更加明確清晰，找準了工作的切入點和努力方向。在日常工作中不斷改進工作方法，提高工作效率。積極參加各項業務培訓，提高了科室整體的業務素質，提高了工作質量，保證了科室各項工作的正常開展。
第三、取得的成績
一年來，全體同志團結協作，共同努力，積極搜集工程信息，認真對待每一次投標工作，并不斷提高防范風險、規避風險的能力。
1、承攬工程任務方面。今年中標工程項目xx監獄廠房室外配套工程、xx坪煤礦改造工程、xx一中綜合實驗樓工程、xx工程學院暑期維修改造工程、xx花園及曲江的土方工程等，全面完成全年承攬工程任務xx億元的指標，為計劃數的xx%。
2、創收方面。20xx年目標責任書下達的管理費收繳xx萬元，在上年度的基礎上又增加了xx萬元，而以前年度的管理費收繳工作很扎實，幾乎無拖欠的管理費，而且以前年度完成的＇工程，建設方均未上繳勞保統籌款，勞保統籌返還這一部分今年就沒有，所以創收任務很重。科室同志齊心合力，想法設法，通過多種渠道，截至目前已完成約xx萬元，我們會繼續努力工作爭取在春節前全面完成處黨委年初下達的xx萬元任務。
3、管理方面：實現了計算機管理。所有的工程合同、承攬工程任務、管理費收繳等臺帳全部進入微機，現代化管理的步伐更進一步。
第四、努力方向
1、進一步強化管理、解放思想、大膽創新，不斷提高經營人員的業務能力，使經營隊伍真正發揮企業經濟運行中的龍頭作用。
2、進一步深化經營管理意識。在增強市場開拓能力，加大經營力度上，有新的舉措。堅持以求真務實的態度，冷靜地分析市場，確定企業自身的`實力和在市場中的位置。以優質產品和優質服務，讓更多的客戶了解、認可我們，以擴大企業的知名度，提高市場的占有率。
20xx年已經結束，我們雖然取得了一定的成績，但是工作的積極主動性還不夠強，在新的一年中，我們將不斷進取，積極創新，以更加飽滿的工作熱情迎接新的挑戰，爭取更大的勝利。
質控科主任工作總結 篇4
醫療質量管理是醫院管理的核心，提高醫療質量是管理科室根本目的。醫療質量是醫院的生命線，醫療水平的高低、醫療質量的優劣直接關系到醫院的`生存和發展。20xx年以來科把減少醫療質量缺陷、及時排查、消除醫療安全隱患及杜絕醫療事故當作重中之重的工作。20xx年具體質控工作做到了如下幾點：
1、成立科室質量管理組織，設立質控小組。由科主任、護士長、質控醫、護等人組成。負責貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療護理等規章制度及技術操作規章。對科室的醫療、護理、教學、病案的質量實行全面管理。定期每周逐一檢查登記和考核上報。負責制定、修改醫技質量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。負責制定與修改醫療事故防止與處理預案，對醫療缺陷、差錯與糾紛進行調查、處理。
2、科室成立醫療質控小組，對本科室的醫、護質量隨時指導和監督檢查。建立健全科室醫療質量控制小組的質量監督、考核體系。負責全科質量管理工作。每周定期逐一檢查登記和考核上報。加強醫療質量管理堅持平時檢查與月、季、年質控相結合，嚴把環節質量關，確保終末質量關。“抓三基”、“促三嚴”。
3、健全各項規章制度。嚴格執行以崗位責任制為中心內容的各項規章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執行各種診療護理技術操作規程常規。重點對核心制度的執行進行監督檢查。
4、健全感染管理制度和傳染病管理，嚴格執行消毒隔離制度和無菌操作規程。
5、加強全面質量管理、教育，增強法律意識、質量意識。實行執業資格準入制度，嚴格按照《醫師法》規定的范圍執業。新進人員崗前教育，必須進行醫療衛生法律法規、部門規章制度和診療護理規范、常規及醫療質量管理等內容的學習。不定期舉行全員質量管理教育，并納入專業技術人員考試內容。對違反醫療衛生法律法規、規章制度及技術操作規程的人員進行個別強化教育。醫療質控小組應定期組織本科的人員學習衛生法規，規章制度、操作規程及醫院有關規定。
6、科室醫療質控小組定期對各類醫務人員進行“三基”、“三嚴”強化培訓，達到人人參與，人人過關把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫療業務活動和質量管理的始終。醫護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。
7、建立完整的醫療質量管理監測體系，責任落實到個人。各級醫療質量管理組織定期檢查考核，對醫療、護理分級管理及考核，提出改進意見及措施。對檢查出的問題，及時登記并提出整改意見，真正做到獎罰分明，明確責任，落實到個人。
質控科主任工作總結 篇5
一年來，我診所在上級主管部門的領導下，認真做到依法執業，為群眾提供優良的醫療服務。現將診所年度工作總結如下：
一、我院《醫療機構執業許可證》核準的執業科目是XXXX科，在開展診療活動中，能夠嚴格按照核準的診療科目執業，沒有超范圍行醫。
二、我院現有執業醫師人，執業護士人，已經辦理執業注冊手續，取得相應的執業證書。
三、醫院各項管理規章制度完善，并按照要求上墻公布。制定有醫師和護士崗位職責，制定有診療、護理技術規范。
四、熱情周到為病人服務，關心病人疾苦，耐心細致詢問病情，認真進行檢查、診斷和治療。全年診療患者人次，沒有發生醫療差錯和醫療事故。
五、能夠按照規定使用醫療文書，配備有門診日志、處方、門診病歷、轉診登記本、傳染病登記本、消毒登記本、一次性使用醫療器械毀形登記本和收費票據等，對就診病人進行登記，書寫門診病歷，用藥開具有處方。
六、加強自身藥品采購和保管工作，使用的藥品全部從具有藥品經營資質的.企業購進，購進藥品有票據。不向非法企業和個人購買藥品，不使用假冒偽劣藥品和過期、變質藥品，確保臨床醫療用藥安全。
七、醫院的醫療廢物，由指定專職人員清理至專用的醫療廢物暫存間，定期定點將醫療廢物“診所醫療廢物交由××公司集中回收處理，雙方簽訂有《醫療廢物回收處理合同╱協議》，每兩天交接一次醫療廢物），有醫療廢物處理登記本，對醫療廢物處理情況進行登記。
八、能夠按照上級要求開展衛生知識宣教活動，結合日常診療工作，向患者宣傳衛生防病知識；上級下發的衛生知識宣傳資料，能夠張貼在診所進行宣傳。積極參與社區組織的愛國衛生運動，平時做到經常打掃診所內外環境衛生，保持診所環境整潔。
質控科主任工作總結 篇6
我于9月份調到質控科工作，在院長及副院長的領導下，在醫務科科長的幫助下，全面負責醫療質量控制和改進管理工作。現將這3個月的工作總結如下：
1、完善質量管理制度加強醫療質量管理
1.1在分管院長的直接指導下，進一步健全和完善首診醫師負責制、病歷書寫、急診搶救、術前討論、危重病人搶救、死亡病人討論等關鍵性的制度。認真落實各級醫務人員的崗位責任制、醫療護理常規和技術操作常規。每月對全院醫師的合理用藥、合理檢查、合理治療執行情況以及病歷完成情況進行檢查，及時杜絕安全隱患。針對手術科室醫療糾紛多發、易發因素，認真落實了手術審批制度、手術同意簽字、術前告之制度。定期到各科室檢查各項規章執行情況、有力地抑制了各種違章違規行為。
1.2狠抓醫療文件質量一是規范病歷書寫，按省衛生廳病歷書寫規范，統一格式。二是加強病歷檢查力度，每月抽查各科醫療文件的書寫質量、包括出院病歷、急診病歷、醫囑、處方、檢查申請單等。對運行病歷的環節質量檢查、及時發現存在的安全隱患，督促科室加強整改。對存在問題較為突出的科室，主動參于晨會交班、與該科醫務人員溝通、交流、把安全隱患扼殺在盟芽狀態。
2、抓醫療安全減少醫療糾紛杜絕醫療事故
2.1加強醫療安全教育成立了醫療、護理夜查房制度，檢查值班人員在崗情況，急救藥品應急情況、危重病人處理情況，每次檢查都有記錄。每周一次夜查房總結會議，總結上周存在的問題，強調醫療安全，不斷強化醫療安全意識。嚴格執行醫療安全制度，加強醫療安全報告制度，做到重大醫療事件立即報告、嚴重差錯及時報告、一般差錯如是報告。對存在的醫療差錯、缺陷、糾紛進行分析，對醫療安全隱患提出防范措施。
3、目前存在的問題
3.1有的科室交接班記錄不全，三級醫師查房無法做到，少數病歷不能反映上級醫師查房的意見。
3.2有的科室個別醫師不能及時完成病歷，造成病歷歸檔不及時。
3.3醫療安全隱患，個別醫師出院記錄馬虎，未記錄向病人或其家屬交待疾病的轉歸及注意事項。
總的'來說仍存在這樣那樣的'問題，在今后的工作中只有真正牢固樹立以病人為中心，全心全意為病人服務的經營理念，進一步完善激勵機制，使我們醫院在激烈的市場競爭中立于不敗之地，使我們的事業更加興旺發達。
質控科主任工作總結 篇7
一、以組織稅收收入為中心，堅持依法治稅。
為了確保稅收收入的完成，管理一科及時將縣局下達的稅收任務，落實到每一個人，每一戶企業。同時依托CTIAS等信息，深入企業調查研究，分析企業生產經營變化等情況，著力強化稅收管理，全年一共組織稅收收入5859萬元；（其中增值稅426萬元、企業所得稅1033萬元），代收個人利息所得稅3391萬元。較去年比增長2244萬元，（其中：增值稅增長135萬元，企業所得稅增長859萬元），代收利息稅增長337萬元，全面超額完成了縣局下達的各項稅收任務。
二、合理分工，提高效力。
根據稅源管理一科管戶廣、企業分散等特點，年初根據縣局目標管理的要求，和工作崗位體系，工作任務等，結合每人的具體情況。將工作職責落實到人，使每個人的工作職責分明，細化分工，相互協作，充分發揮了每個人的作用。按照科長負責全面，管理員按南北區域劃分、行業劃分的原則。具體做出了較為合理的分工，調動了全體人員的工作積極性，充分發揮了全體人員的工作熱情，使全科各項工作能及時、全面地完成。辦事效力顯著提高，為納稅人提供優質服務打下了良好基礎。
三、加強稅收征管質量和數據質量的落實管理，堅持依法治稅。
根據縣國稅局的要求，年初制訂了管理一科工作計劃，并組織全科認真學習，使每個人明確自己的崗位責任。按照市局征管質量和數據質量要求，及時對每個納稅戶每月的征管質量和數據質量進行跟蹤，出現問題及時處理，確保了稅收征管質量和數據質量的提升，提高了征管“五率”。加強了增值稅一般納稅人的.稅收管理，把住認定調查關，對照一般納稅人的標準，對未達標的企業，如企業的生產規模，財務核算不夠健全，防偽稅控的防盜設備不達標準等，及時提出了整改意見。企業被認定增值稅一般納稅人怎樣進行稅收申報等業務，專管員及時進行輔導，使初認定一般納稅人的企業在稅收申報方面及時、完整不出錯。對不符合一般納稅人條件的企業，在年檢時提出取消資格意見，20xx年取消了二戶不符合一般納稅人資格的企業。對服裝針織企業實行驗貨制度，會昌晉昌服飾織造有限公司，從20xx年至今一直配合堅持驗貨，XX縣XX服飾有限公司由于財務混亂，通過半年多的輔導仍未改正，管理員入時提出取消增值稅一般納稅人意見，取消了該企業的增值稅一般納稅人資格。
四、加強稅源分析和稅收計劃管理。
管理一科為了加強稅收計劃考核，實行了重點稅源分析和稅收預測工作，規定每月10日前報送本月稅收預測，每季20日前向縣局報送下一季度的稅收預測計劃，為了保證計劃的準確性，管理一科要求重點企業每月20日前報送稅收預測表，稅收管理人員根據企業報送的稅收預測進行認真分析，通過計劃管理，使我縣稅收收入計劃得到有效的組織入庫。
五、開展納稅評估工作和“四小票”的審核工作。
根據納稅評估工作要求，我科利用評估系統軟件對增值稅一般納稅人全面進行了納稅評估，對評估出較大問題的企業進行約談五戶次，轉實地核查的一戶，通過約談和核查，一方面從管理上對企業多一份約束力，另一方面企業自身也對納稅事宜多一份認識。“四小票”是增值稅一般納稅人取得的用于增值稅進項抵扣的票據，根據國稅總局系統對開具和取的“四小票”的比對出現的錯誤數據進行核查，通過核查大部份是人為操作出現誤填誤錄情況，未發現人為有意識的偷稅行為。
六、推行電子多元化申報制度。
根據市國稅局要求，我管理一科電子多元化申報工作，按照縣國稅局統一按排，進行了扎實的宣傳和動員工作，上半年對一般納稅人網上申報面達60%，小規模納稅人電話申報面達100%。下半年網上申報面，除新認定的二戶商貿企業外已達100%。
七、大力開展納稅服務和納稅輔導。
管理科是服務企業辦理稅務事宜的第一窗口，我科按國稅的報務形式，不分份內份外做到有問必答、有求必應，同時經常性地提醒企業、輔導企業進行納稅申報，有新的稅收政策及時告知企業，企業稱我們的管理人員真正做到企業的貼心人。
八、規范征管資料的收集歸檔。
按照內、外資企業資料歸檔要求的不同，我科管理的外資企業資料分為固定資料和日常資料分別進行收集整理，內資企業固定資料和日常資料共同收集整理，做到外資企業資料一戶二盒，內資企業一戶一盒。
九、積極參于縣局組織的各項活動。
全體黨員積極參于社會主義榮辱觀學習教育活動，全科人員認真學習黨的十七屆三中會議精神，積極參于和諧社會主義建設中去。
新的一年即將開始，我科在總結過去的工作中，發揚成績，克服缺點，進一步加強稅收征管質量和數據質量的管理，為構建和諧稅收，盡心盡力服務企業，服務社會。
質控科主任工作總結 篇8
20xx年，新醫改方案出臺，基本藥物目錄的實施，對醫療質量管理突出了更高的要求。在這一年我院繼續監測以病人為中心的服務理念，以提高醫療質量，合理收費，降低醫療費用為落腳點，努力為廣大患者提供優質的醫療服務。現將20xx年醫療質量管理工作總結如下：
一、繼續加強醫療質量管理，保證和提高醫療服務質量。
1、堅持對醫院及下屬的社區醫療機構的定期的醫療質量和醫療安全檢查，并每季度進行醫療質量情況的匯總、分析。減少醫療缺陷，及時排查消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當做重中之重。
2、認真做好執法管理工作。對無職業醫師資格人員和護理人員調離原工作崗位。
3、嚴把醫療質量關，各科室嚴格執行各項規章制度，規范診療行為，堅持首診負責制。疑難病人會診轉診制度，把醫療質量始終放在守衛，堅決杜絕事故發生，增強責任意識，做好各種防范措施，防范于未然。
4、繼續加強醫療質量、醫療安全教育，組織全院職工學習《侵權責任法》、《醫療事故處理條例》、《執業醫師法》等相關法規。
5、加強全院醫務人員的素質教育，樹立正確的人生觀、價值觀、職業觀、職業道德規范。要以病人為中心，醫療質量為核心，改善服務態度，提高醫療質量，減少醫療差錯和醫療事故發生，繼續做好繼續教育工作。有計劃的安排人員到上級醫院進修、培訓及參加學歷教育，定期開展業務學習，對全院醫技人員進行急診應急知識、技能培訓，對西醫人員進行中醫四大經典培訓，抓好各類醫療文書常規書寫及記錄。
二、優化醫療服務流程
我院堅持以病人為中心，在優化醫療流程，方便病人就醫上下功夫，求實效，增強服務意識，優化發展環境，努力為病人提供溫馨便捷、優質的.醫療服務。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯網，減少掛號排長隊。醫技科室出報告單推出限時承諾。門診實行24x7服務方便患者避開高峰期就醫。住院病人對護理工作滿意度達96%。
三、加強醫院感染管理工作
建立醫院感染管理組織，嚴格執行各種操作規程，保障醫療安全，定期進行醫院感染檢查匯總、分析。加強醫療廢物管理工作，對重點部門、重點環節（如：手術室、注射室等）的醫院感染控制工作，有效預防和控制醫院感染，保證患者醫療安全。
四、加強臨床用藥管理。
對醫務人員進行《處方管理辦法》、《國家基本臨床應用指南》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》學習，嚴格執行特殊藥品管理制度和藥品不良反應，及時報告和處置藥品不良方藥。做到飲冰室這、合理檢查、合理用藥、規范收費、杜絕濫用藥、濫檢查等現象的發生。
20xx年將要過去，而醫療安全的.警鐘卻一直沒有停過。新一概的實施，對醫療質量管理工作提出了更高的要求。在滿足廣大人民的醫療保健需求，降低百姓的醫療費用同時，也要保證醫療質量和醫療安全，遠離醫療事故。20xx年，我們將及時整改存在的醫療缺陷，不斷提高醫療質量，繼續為老百姓提供安全、有效、方便、廉價的醫療服務。
質控科主任工作總結 篇9
為了督促醫院質控工作，2月5日、6日下午，醫務處、質控辦組織人員對全院臨床醫技科室的質控工作進行了督查。檢查內容包括科室質控體系建立情況、20XX年質控本記錄情況、抽查醫務人員對科室質控工作的熟悉程度。現將檢查結果總結如下：
一、基本情況：
1、各科室均已成立科室質控小組，結構合理、分工明確，以科室主任為質控工作第一負責人;
2、大部分科室質控資料有專人管理;
3、科室記錄完整，科室主任重視，記錄真實可追蹤的科室有：病理科、針灸科、老年科、康復科、呼吸科、風濕科、血液科、心血管科、消化科、整燒科、耳鼻喉科、骨科、重癥醫學科等。
4、活動記錄不完全的科室有：腎科、普外二、普外一、介入血管科、神經外科。
5、完全無活動記錄的科室有：兒科、胸心外科、神經內科。
二、存在問題
1、大部分科室的質控記錄是后補的，記錄不可追蹤。
2、大部分科室對利用PDCA方法開展質控工作理解不準確，記錄內容空泛不具體，如提到病歷質量問題但沒有具體的住院號或病歷份數;不良事件報告沒有具體病人情況;反映病歷不及時歸檔，但沒有具體的.病例數統計;抗菌藥物使用不合理沒有具體內容;提到院內感染漏報也不具體等等，即無法追述。
3、科室人員，尤其是非質控小組人員對質控活動內容不熟悉。醫務處20xx年二月十日整改措施和要求針對20XX年臨床醫技科室質控工作檢查結果，經醫務例會討論，報相關領導同意，就20XX年科室質量工作提出以下改進措施：
1、繼續加強醫院對科室質控工作管理，將科室質控工作列入醫院20XX年工作要點。
2、強化質控工作第一負責人的責任，要求定期對科室質控工作進行督促和檢查。
3、加強對科室質控員質控工作水平的培訓，醫院質控辦公室在上半年舉辦一次質控員培訓會議，規范質控流程和記錄。
4、今年臨床科室月綜合目標考核“科室管理”分值從原來2分增加到4分。
5、加強醫務處對各科室質控工作的檢查：每月10日前完成督查，并將督查結果反饋科主任，公布在內網，以及在月綜合目標考核作考核評價。連續3個月督查結果不理想的科室，由主管院長和醫務處主任對科主任實現戒勉談話。
質控科主任工作總結 篇10
20xx年是我進入公司的第一個月，也是我進入新的工作環境的開始，在新的一年來臨之跡，我要對新的工作進行一個全面的總結，以便在今年的工作中能夠有更明確的目標，盡量克服自己現在所存在的不足，希望能更一步為自己所在的部門增光，做出自己的貢獻。下面是我對新工作的一些思考匯總。
一、思考：
1、自身定位：在過去的20xx年，是我進公司的第一個月，剛開始在我對工作競爭和自身都不甚了解的情況下，在領導和同事的指導下，我感覺自己已經慢慢對這個行業競爭和自身定位有了初步的了解，因為有了自我目標，才能感受到自己的'壓力有多大！我的目標也不只是完成目前所要做的工作而已，要向其它方面拓展學習。
2、定下心來，踏踏實實：我以前的工作是招標方面的，踏入這個工作崗位后才發現，自己需要面對一個全新的世界，未知的發展，所以一切都要靠自己、自己要定得心下來學習、成功需要耐得住寂寞，不求最快，但求最好、
3、團隊合作：以前在學校或許你可以靠一個取得好成績，在工作上你必須要有一個團隊，在一個部門之中，團隊合作精神顯得尤為重要、多聽聽他人意見，會犯更少錯誤，會更長見識，所以要學會與同事之間的合作，做事才更有效。
二、自身缺點：
1、溝通問題：自己的溝通能力只能算一般，因為對于某些事的闡釋還是不怎么好，語言表達能力有點差，希望通過平時的交流和溝通來加強。
2、心態問題：自己對于做某些事過于著急，一心想急切完成，確反而誤時，這個問題一開始就一直出現，現在雖然已經基本克服，但也要列入缺點方面，希望以后時刻注意！
3、學習問題：對于課外學習這方面，我在學習時感覺困難的時候有時候就不愿去做，現在雖然已經慢慢改進上網搜資料和問問朋友，但有時候還是克服不了自己。
質控科主任工作總結 篇11
質控科在這一年里質控科緊緊圍繞醫院“創建二級甲等醫院和加強醫院質量管理”為工作為重點，著力持續提高醫療質量，確保醫療安全為核心開展工作，建立與完善了醫院醫療質量管理和控制的文件、制度、方案、標準等系列資料的制訂、撰寫、編輯、印制、輔導、落實、督查工作。編制了我院首部指導書籍4部，工作手冊1部，記錄冊3部，簡報1份，實施方案1部，評審任務分解書2部，組織框架圖1幅。以及本年度完成的重點工作總結如下：
（一）、提高醫療質量管理水平，建立醫院醫療質量管理的長效機制，結合醫院的實際情況，我科做了相關系列工作及編制書籍如下：
1、編制了《xx人民醫院醫療質量管理與控制文件匯編》，該書共七章，372頁，39萬余字。包括內容，涵蓋了醫療、護理、感控各方面的質量管理組織制度20項，質量控制的'計劃與方案15個，質量檢查標準66項，附表30各等等。為全院的各方面工作提供支持指導和保障作用。
2、編制了《xx人民醫院醫療衛生法律法規匯編》，該書153頁，23萬9千字，收集了衛生部相關的衛生法律法規26部，包括了執業醫師法、醫療事故處理條例、侵權責任法等法律法規，幫助醫院人員懂法普法，為我院的各方面工作提供法律依據。
3、編制了《xx人民醫院質量管理控制流程與流程圖“上冊、下 冊（護理分冊）”》兩部，該書共九章，526頁，500余幅圖，2萬5千余文字說明。此書涵蓋了醫院工作的各個方面，包括醫院管理控制體系、醫院行政醫療、護理、門診、院感染、中醫、后勤、設備質量管理控制流程與流程圖以及醫院應急預案流程與流程圖。用圖文結合的方式，簡明扼要地描述了醫院的流程控制。
4、《xx人民醫院科室質控與持續改進記錄手冊》，此手冊要求各科室填寫科室簡介、科室人員基本情況，1-12月科室日常醫療（護理）質量管理控制與持續改進記錄和醫療控制的工作總結等方面，用于評估各科室全年工作情況，是科室主任的指導用書。
5、《xx人民醫院醫技科室危急值報告登記本》和《xx人民醫院臨床科室接危急值報告登記本》，能夠及時的報告和登記危急值。
6、《xx人民醫院質控科醫療質量控制調查記錄本》
7、建立與編輯了《醫院醫療質控簡報》，對各業務部門工作進行總結分析，對工作中存在的不足的部門提出改進意見，對整改效果進行評價，同時在醫院相關部門進行公示。
8、編制醫院醫療質量管理組織體系框架圖。
9、完成其他系列質控文件材料等工作。
（二）在創建等級醫院方面，我科在《二級綜合醫院評審標準實施細則20xx》的基礎上，編制了如下書籍： 1《、xx人民醫院評審工作任務分解書》，此書將各章節的任務要點具體地分解到承擔部門、配合部門、負責領導，并列出了評審要素、評價要點、評審標準和相應的檢查方法。
2、《二級綜合醫院評審手冊20xx與xx人民醫院評審工作任務分解書》的合訂本，以便于指導醫院各部門與操作之用。
3、《xx人民醫院“二級甲等綜合醫院”評審工作實施方案》，該書講述了我院各個階段的實施步驟、工作方法、具體措施和相應醫技臨床科室必備的資料要求。
（三）、為能夠及時反映各科室存在的問題，督導醫療質量持續改進，我科每月月初向各職能科室搜集質量管理控制與持續改進工作總結報告，根據各科室上報的信息，結合我科抽查的情況進行全面總結，形成反饋意見，并與每月質控簡報一同發至全院各臨床、醫技、業務職能科室。
（四）、定期、不定期的對我院其他醫療質量方面等進行抽查和指導，發現問題及時反饋至相關科室督促整改，對檢查結果進行分析、匯總。
質控科主任工作總結 篇12
我于9月份調到質控科工作，在院長及副院長的領導下，在醫務科科長的幫助下，全面負責醫療質量控制和改進管理工作。現將這3個月的工作總結如下：
1、完善質量管理制度加強醫療質量管理
1.1在分管院長的直接指導下，進一步健全和完善首診醫師負責制、病歷書寫、急診搶救、術前討論、危重病人搶救、死亡病人討論等關鍵性的制度。認真落實各級醫務人員的崗位責任制、醫療護理常規和技術操作常規。每月對全院醫師的合理用藥、合理檢查、合理治療執行情況以及病歷完成情況進行檢查，及時杜絕安全隱患。針對手術科室醫療糾紛多發、易發因素，認真落實了手術審批制度、手術同意簽字、術前告之制度。定期到各科室檢查各項規章執行情況、有力地抑制了各種違章違規行為。
1.2狠抓醫療文件質量一是規范病歷書寫，按省衛生廳病歷書寫規范，統一格式。二是加強病歷檢查力度，每月抽查各科醫療文件的書寫質量、包括出院病歷、急診病歷、醫囑、處方、檢查申請單等。對運行病歷的環節質量檢查、及時發現存在的'安全隱患，督促科室加強整改。對存在問題較為突出的科室，主動參于晨會交班、與該科醫務人員溝通、交流、把安全隱患扼殺在盟芽狀態。
2、抓醫療安全減少醫療糾紛杜絕醫療事故
2.1加強醫療安全教育成立了醫療、護理夜查房制度，檢查值班人員在崗情況，急救藥品應急情況、危重病人處理情況，每次檢查都有記錄。每周一次夜查房總結會議，總結上周存在的問題，強調醫療安全，不斷強化醫療安全意識。嚴格執行醫療安全制度，加強醫療安全報告制度，做到重大醫療事件立即報告、嚴重差錯及時報告、一般差錯如是報告。對存在的醫療差錯、缺陷、糾紛進行分析，對醫療安全隱患提出防范措施。
3、目前存在的問題
3.1有的科室交接班記錄不全，三級醫師查房無法做到，少數病歷不能反映上級醫師查房的意見。
3.2有的科室個別醫師不能及時完成病歷，造成病歷歸檔不及時。
3.3醫療安全隱患，個別醫師出院記錄馬虎，未記錄向病人或其家屬交待疾病的轉歸及注意事項。
總的來說仍存在這樣那樣的問題，在今后的工作中只有真正牢固樹立以病人為中心，全心全意為病人服務的經營理念，進一步完善激勵機制，使我們醫院在激烈的市場競爭中立于不敗之地，使我們的事業更加興旺發達。
