醫療質控主任工作總結
2024-08-15 質控工作總結 醫療工作總結 醫療質量工作總結
醫療質控主任工作總結。
忙碌而又充實的工作已經告一段落了，回顧過去這段時間的工作，收獲頗豐，是時候在工作總結中好好總結過去的成績了。那么要如何寫呢？下面是小編為大家整理的醫療質控年度工作總結，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫療質控主任工作總結 篇1
一年一度的校運會，在寒冷中拉開帷幕。天氣雖冷，但人情可熱。再加上醫療點送上的葡萄糖水，那不是雪中送炭嗎？
紅會在校運會設置醫療點，而我們也是第一次參與，對醫療點的工作不太熟悉。雖然我們不太熟悉醫療點的工作，但是我們都虛心認真地學習。
這次活動我們做得最多的事情，應該是沖葡萄糖水，送給運動后的運動員喝。沖葡萄糖水可能是一件很簡單的事情，但一杯杯暖暖的葡萄糖水送在運動員的手上，對于運動員來說是非常感激你的！沖葡萄糖水之中，我們還學到葡萄糖的功能，幫助運動員恢復體力。
醫療點那里還有一個大大的藥箱，里面裝滿種種不同的藥品，我們可以借此機會，人那是各種不同的藥品的作用和藥性。藥品可不能亂用，用錯了藥品，帶來的危害可大可小。
不時，有比賽完的運動員出現一些小毛病，例如：耳朵痛，腳痛，腳抽筋……對于我們專業知識不充足的`人來說，面對以上的問題定會有些手忙腳亂，應該怎樣做，用什么藥，腦袋一片空白。但醫療點除了紅會，還有一些專業的護士和老師，幫助那些不舒服的運動員，而我們站在旁邊的，從中偷師吧！不知不覺中，我們學習不少東西。
運動員的不舒服，不時事先預定的，都是突然發生的，而我們遇到突發事件不夠冷靜，有點慌張。有運動員不舒服時，我們只能一大群人圍著病人，眼睜睜望著他。
還有，我們工作起來不夠有默契，給運動員送葡萄糖水時，一位運動員，我們卻幾個人上前送水，這樣工作就不夠配合了。
現在，我們這班新干事知識剛剛開始工作，接下來我們工作的時間多得很，希望大家能開開心心地合作。
醫療質控主任工作總結 篇2
20xx年度即將過去、在這一年中、我所分管的各項工作都取得了長足的發展、總結經驗、展望未來、為來年工作打下堅實的基礎、現對20xx年工作總結如下：
檢驗科工作總結：
一、業務收入：在院領導的政策扶持下2020xx年1-10月檢驗科業務收入達到162.4萬余元、較2020xx年同期收入106萬元相比、增加53.2%。超額完成年初制訂的工作目標。
二、業務能力：2020xx年檢驗科共新增檢驗項目28項、增加的檢驗項目為業務收入的增長提供了動力。
三、儀器投入：年初廠商贈送的全自動血凝分析儀、為科室的建設提供了硬件支持和技術保證。
四、室間質控：2020xx年我院檢驗科的室間質控成績繼續在20xx市保持領先、每季度室間質控成績均保持在全市前列。
五、學科建設：在院部領導的帶領下、積極與臨床科室進行多層次、全方位的溝通、多方聽取臨床各科室對檢驗科建設的意見、建議、在增設檢驗項目、提高檢驗質量、縮短檢驗所需時間這幾個方面下功夫、并與臨床各科室密切配合、努力滿足臨床的檢驗需求。
六、精神文明：科室全體人員、能主動投入醫院的各項中心活動、放棄自己的休息、參加到醫院的各項活動中、積極參加慶祝建黨90周年衛生系統文藝匯演、海門之夏悅來專場演出等活動、樹立了良好的白衣天使形象。
辦公室工作：
一、與吳主任緊密合作、對待任何工作都積極主動、接待工作力求認真負責。
二、認真完成各項報表、資料、做好今年的高級職稱人員的考試報名工作。
三、與醫院各科主任多方溝通、努力滿足科室要求。
醫療質控主任工作總結 篇3
20xx年是全國衛生系統連續深化改革的一年，全部護理人員在院長重視及直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務主旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了20xx年護理計劃百分之90以上，現將工作情形總結以下：
一、認真落實各項規章制度
嚴格實行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度：
（1）要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1—2次，并有記錄；
（2）護理操作時要求三查七對；
（3）堅持填寫輸液卡，一年來未產生大的護理過失。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的產生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每個月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的合適科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實行，并監測實行成效，要求護士長把每個月工作做一小結，以利于總結體會，展開工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的`優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情形，并學習護士長管理相干資料。
3、每個月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進體會，擴大知識面：x月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習終止后，向全部護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、連續落實護士行動規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于x月份、xx月份組織全部護士參加xx賓館、xx賓館的禮儀培訓。
3、連續展開健康教育，對住院病人發放中意度調查表，（定期或不定期測評）中意度調查結果均在95以上，并對中意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
4、每個月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行動規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素養
1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。
2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。
3、各科室每周晨間提問1—2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格實行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每個月對病區醫治室、換藥室的空氣培養，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每個月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。護理總結報告到此終止。
醫療質控主任工作總結 篇4
一年來，我覺得我現在做的事情就是跟導醫差不多的的`工作。每天跟真正的導醫在導診臺接待病人。在院領導和護理部的正確領導下，緊緊圍繞以病人為中心，堅持與人為本，推動我們的工作上了一個新臺階。現將我的工作總結如下：
我們的工作有咨詢、陪診、送診、溝通協調、、為行動不便和住院病人做檢查和免費提供輪椅、平車、發放各類報紙、健康教育宣傳品、科室簡介;這些事都很不起眼，但是做好了就能為患者提供極大的方便，使患者感到愉悅和欣慰，進而增加對醫院的.好感和信任，做不好就會影響到患者對醫院的評價，進而破壞醫的整體服務形象。
工作時間長了，有人會對我們的工作不屑一顧，認為這個工作既沒有技術含量也不創造經濟效益，又瑣碎又辛苦沒出息，如果沒有強烈的事業心和責任感，我們的工作人員的激情很容易被消磨在日復一日的平凡小事中，而激情是最可貴的服務特質，服務失去了激情就像人類失去了靈魂。
樹立新觀念，提高了工作人員的職業責任感。
要為患者服好務就意味著要對醫院環境和相關事宜做到了然于胸，我們的工作人員就是患者的一張“綠卡”，患者來就診，我們是接待員;患者來咨詢，我們是咨詢員;患者行動不便，我們是陪診員;患者對其他科室服務不滿，我們是協調員，我們的最終目標就是千方百計滿足患者的需求。用真心付出和真誠服務開啟患者心門，贏得患者信任。
要為患者服好務就要做患者考不倒問不住的醫院的“活字典”。作為醫院服務的第一站，每天要接觸年齡不同、性格各異的人，如何讓這些形形色色需求各不相同的人希望而來，滿意而歸，是對我們工作人員知識智慧，溝通交流能力最大的考驗，不僅要熟知醫院的環境特色技術及設備力量，還要熟知科室的專業、診療范圍、特色及專家特點。通過自己得體的言談，廣博的知識，滿足患者的需求，贏得患者信任和認可。架起了患者與醫院的橋梁。
醫療質控主任工作總結 篇5
醫療質量是一個醫院生存的根本，是一個醫院水平高低體現，醫療安全管理是醫療質量的一個重要方面。一年來，我院在XX的直接正確領導下，認真學習、局醫療衛生的有關精神，投身醫療衛生的，廣開醫療市場，積極參與市場競爭。堅持以病人為中心，一切為病人服務，不斷提高醫療服務質量，改善服務態度。嚴抓xx種醫療質控指標，提高醫療整體水平有效減少醫療糾紛，杜絕了醫療事故的發生。
現對本年度醫療醫療治療和醫療安全工作總結如下：
一、切實改善醫療服務
醫德醫風和醫療法律法規、規章制度教育，使廣大職工進一步樹立全心全意為病人服務的思想，堅持“以病人為中心”的服務理念，認真開展了內容為“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動，不斷提高醫療服務水平。創新服務流程，優化診療環境。充實門診醫師，合理安排工作時間，堅持準時開診，保證病人及時就診。建立醫療費用公開透明制度，住院病人實行一日一清單制度，病人可以隨時藥品價格、住院費用等詳細情況，深受病人的好評。
醫患溝通，完善溝通內容，改進溝通方式，注重溝通效果，切實醫院基礎管理，建立健全醫療安全管理組織，落實xx項核心醫療工作制度和安全措施，保證醫療儀器設備合法、合理、安全使用，避免發生醫療差錯和事故。嚴格技術準入制度，規范醫療執業行為。認真《藥品管理法》、《醫療器械監督管理條例》，藥品、醫療器械采購、儲存、使用的監督管理。
二、切實提高醫療服務質量
醫療質量安全事關群眾的健康安危，是醫療服務的生命線，是醫院管理的核心內容和永恒主題。醫療安全的進行首先要提高醫療質量，提升服務水平。醫療質量管理，狠抓規章制度的落實，時刻堅持“以病人為中心”，以質量為核心，以質量安全為主題，認真落實xx項規章制度、崗位職責，嚴格執行診療技術常規，把xx項制度落實到xx個環節之中。
成立姚市鎮衛生院醫療質量管理小組，醫療文書質量管理，嚴格執行《病歷書寫基本規范》，對病案質量實施全程監控和管理。制定姚市鎮衛生院專業技術人員考核方案，以落實獎懲機制，確保獎懲到位，對醫療服務質量考核成績優異的科室或個人給予表揚和物質獎勵；對醫療服務質量考核結果不達標的科室或個人除給予經濟處罰和全院通報批評，強化“三基三嚴”訓練，不定期舉行xx級xx類人員三基考核，將醫務人員的臨床理論知識水xx實際操作技能進行綜合評定，并將考核結果與個人考核掛鉤，確保醫療技術人員自身技術素質的不斷完善和更新，全面提高醫務人員業務素質。
三、建立完善的質量管理體系，規范醫療行為是核心
今年，我院從制度建設入手，結合xx崗位的.工作性質、工作內容，制定了相關的管理制度及考核細則，并制定職能科室、業務科室綜合目標責任書，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循、有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規范化、標準化。
四、依法妥善處置醫患糾紛
依據有關法律法規，把醫患糾紛處置納入法制化、規范化軌道，維護醫患雙方的合法權益。根據《醫療事故處理條例》成立了姚市鎮衛生院醫療糾紛協調處理小組，依法妥善處理好醫患糾紛。堅持預防在先、發現在早、處置在小的原則，建立健全醫患糾紛預防處置機制，周密落實相關防控措施，努力化解xx類醫患糾紛，防止因醫患糾紛引發群體件和惡件。
五、強化安全措施，確保醫院安全
定期組織重點崗位工作人員學習培訓，落實xx項內部安全保衛措施。定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所重點檢查（如藥庫、門診、病房等），對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材完好。我院實行院領導總值班制度，明確每人的時間段分工，值班期間要進行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到實處。嚴格落實安全責任制，搞好不穩定因素排查，發現問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院不出現重xx全責任事故。
醫療質控主任工作總結 篇6
在院領導和醫院感染管理委員會及院感科的領導下，在兄弟科室的大力支持下，經過我科全體人員的共同努力，我科20xx院感工作取得了一定的成績，現將一年來的主要工作總結如下：
一、完善院感管理體系
根據醫院及相關文件的要求及規定，成立了放射科醫院感染管理小組，由科室副主任擔任組長，并由一名醫務人員擔任監控醫生，明確了院感管理小組職責和監控工程師職責，將院感工作視為科室首要任務，進一步完善院感管理體系。
二、加強院感知識培訓
制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計劃》和《放射科感染管理年度培訓計劃》，并組織實施，及時修訂措施。根據院感工作計劃，每月組織一次院感知識培訓學習，提高全科醫務人員的院感意識，全年共進行院感培訓十二次，培訓率達100%。
三、強化環境監測管理
根據我科工作場所的特殊性，高防護、全封閉，空氣滾動差，因此我科特別注重對工作環境的消毒監測，將消毒監測工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遺忘、不漏項，并認真做好記錄；同時，強化洗手合格率，洗手合格率達到100%。
四、加強對傳染病管理
傳染病往往是院內感染的一大隱患，為了控制病毒的'傳播，對來科室進行檢查的傳染病人，首先做好對職工的自我保護，事后，對該病人接觸過的物品如床單等進行一人一換，并及時登記，及時上報，嚴格控制漏報率，我科一年無一例傳染病漏報。
六、存在的不足
雖然本年度以來我科的院感工作取得了一定成績，擔還存在一定的不足：
1、對醫院感染重要性認識不足，由于我科是輔助科室，病人在我科停留時間較短，且我科一般不對病人進行治療，因此醫務人員總認為醫院感染不會在我科發生，存在認識上的麻痹性，對六步洗手法的掌握欠熟練。
2、對醫院感染的理論掌握不透，由于對院感的認識上的不足，會造成對院感學習培訓的不太重視，院感理論知識只在培訓會上了解，會后不注意舉一反三的學習，導致在應對院感檢查需要回答理論問題時，出現回答不全甚至答不上來的現象。
七、下一年度院感工作的改進方向
強化科室院感小組的管理力度，加強對院感知識的培訓，將院感知識考核工作與職工年度考核相結合，進一步加強職工對院感工作重要性認識，為醫院院感工作做出應有的貢獻。
醫療質控主任工作總結 篇7
質控科在院長、分管院長及醫療質量管理委員會的指導下，積極開展醫療質量控制工作。以醫療工作為核心，制定醫療質量管理方法，建立醫療質量監控指標體系和評價方法，組織醫療質量檢查、考核，評價醫療指標的完成情況，提出改良措施。詳細工作總結如下：
一、制定醫療質量考核方法
為全面落實醫療核心制度，保障醫療質量，我科制定下發了《醫療質量考核方法與施行細則（試行）》，各項醫療質量檢查結果與綜合目的考核進展掛鉤。
二、根底質量的`監控
通過院內講座、崗前培訓的形式進步醫護人員的質量意識，上年度質控科共進展崗前培訓8課時，住持講座3次，帶著醫護人員學習衛生部新頒發的診斷標準，標準病歷的書寫。
三、環節質量的監控
1、定期開展醫療質量檢查工作
每個月定期開展門診處方、運行病歷、申請單及報告單檢查。全年共檢查門診處方6059張，合格率達96%；全年共檢查病歷562份，未發現丙級病歷；檢查缺陷門診病歷155份，合格率97%以上；檢查缺陷申請單689份，合格率達96%。
2、開展臨床途徑管理工作
通過開展單病種臨床途徑，標準診療過程，定期檢查臨床途徑登記情況，并組織人員進展臨床途徑病歷的評審。上年度共開展？個病種的臨床途徑管理工作，共有病例xx例。全院平均入組率和完成率均符合要求，但局部病種收治病例較少。
3、開展“抗菌藥物整治工作”
與其他職能部門相配合，結合臨床途徑管理，順利推進抗菌藥物專項整治工作，獲得較好成效。
4、檢查有關規章制度的落實
不定期檢查各科的軟件登記本，檢查時發現軟件本未按要求或標準登記或書寫者，按規定扣除科室質控分值。
四、終末質量的監控
配合醫務科對全院各項醫療質量指標及歸檔病歷的質量進展監控。
五、定期通報醫療質量檢查情況
通過院周會定期公布各項環節質量檢查情況，對存在的問題進展通報，對各科室提出合理化建議，不斷促進醫療質量的進步。
六、存在的問題
1、臨床工作仍是手工管理，效率低，科室診療方案常有與表單不符合之處。
2、沒有定期召開質控員會議，及時聽取科室醫療質量控制意見。
3、電子病歷實行時間較短，尚未制定相關檢查方法。
醫療質控主任工作總結 篇8
20xx年即將過去，在院領導的正確領導和大力支持下，在醫院感染管理科領導的指導下，我科醫護人員積極參與醫院感染監控工作，現將一年來的院感工作總結如下：
一、根據院感安全生產要求細化院感質量管理措施
根據醫院“安全生產”和“質量管理”的要求，按照手術室醫院感染質量綜合目標考核標準，根據綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的'各方面工作，認真排查安全隱患，保證院感安全。
二、健全修改科室的院感制度，建立層流手術室的管理制度，對全科人員進行層流手術室管理維護知識培訓。
回風口過濾網每周清洗，責任到人，不定期檢查。12月份進行了回風口過濾網的更換。
三、每月自查
科室：對無菌技術操作、無菌用品使用、消毒隔離技術、醫療廢物分類收集、手衛生等進行檢查，發現問題及時解決，并采取有效控制措施。
四、環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測情況
為規范全科各項消毒滅菌工作，預防手術感染，每季度對醫護人員的手、使用中的消毒劑、無菌物品、手術間空氣、工作臺面進行監測。不合格項，查找原因，進行原因分析，重新監測，達到合格。有效的預防醫院感染的發生。
五、加強了醫療廢物管理
我科不斷完善各項規章制度，明確人員職責，落實責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發現問題及時整改并反饋。使我科醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發
六、院感培訓及考核
每季度進行醫院感染知識培訓，參加人員包括全科醫護人員，培訓內容為：院感基礎知識培訓，手術室相關醫院感染知識、手衛生、醫療垃圾的管理等。并進行考核，分析。
七、開展手衛生知識培訓，每月對手衛生的依從性進行調查分析，加強醫務人員掌握手衛生知識和正確的手衛生方法，以提高醫務人員手衛生的依從性。對手術醫護人員進行外科洗手的監督，發現問題及時指正。
八、醫務人員的職業防護，包括手部衛生、標準預防、著裝防護等，在日常醫療活動中，根據我科室工作特點提供相應的防護用品，如口罩、帽子、手套、防護面罩、隔離衣等，以保證醫務人員的職業安全。
九、加強了無菌物品的管理，責任到人，每日早晨主班護士檢查無菌物品，滅菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌，無菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品分開放置。
醫療質控主任工作總結 篇9
20xx年，在醫院領導的英明領導與各職能科室的大力支持下，我檢驗科全體同志發揚吃苦耐勞、開拓創新、勇于進取的精神，密切配合醫院改革的步伐，在努力克服現有的困難下工作中取得了一定成績，現總結如下：
一、科室的業務收入有較大幅度的增加。20xx年共完成業務收入約400萬元，較去年同期增長30%以上；試劑耗材開支896733.65元，占收入的23%。
二、對病人服務態度明顯改善。我科門診每天平均接待病人50人次以上，工作較為繁瑣而細致，大家都嚴格執行查對制度，包括病人的信息、門診發票號、抽血注意事項等，耐心解釋病人的各類報告單，嚴把分析前質量控制關，病人對我們表現還是比較滿意的。
三、勞動紀律略有好轉。大部分人員上班一般是提前到崗，下班都略有延時，即使碰到晚來的病人也要做好交接班手續才下班，一改以前遲到、早退的陋習。
四、注重檢驗質量，保證檢驗結果的準確性。規范了臨床檢驗室內質量控制，堅持天天做，同時積極參加廣西臨床檢驗中心室間質量評價活動，在凝血、免疫、生化、血液、尿液、等項目評價中均取得了較好的成績，充分顯示了我科實驗項目檢測結果的準確性和在各實驗室間的可比性。
五、加強與臨床溝通。我科積極向臨床宣傳開展的新項目、新技術，及時向臨床通報檢驗標本質量及注意事項，同時科內積極加強自身業務培訓學習，堅持每月集中學習1—2次。
六、積極開展院感監測工作。每月對醫院各臨床科室進行空氣、物表、醫護人員手、消毒液及無菌物品等標本進行了監測，嚴格執行無菌操作，確保每一份監測標本的培養結果真實有效。
七、大力提倡成份輸血，確保臨床用血安全。全年輸血科用血932U，成份輸血率達100%，同時嚴格執行輸血前檢查、不規則抗體篩查、血型鑒定及交叉配血等實驗的操作規程，嚴格執行并落實輸血適應癥，未出現一例因輸血引起的差錯事故和醫療糾紛。
八、建立并實施了急診檢驗制度和危急值報告制度。做到及時通知、及時報告、及時溝通，為病人的臨床診斷提供了強有力的證據，并贏得了診治時間。
九、順利完成了醫院信息管理系統的建設。為檢驗科的管理和臨床科室溝通提供了極大的便利，提高了工作效率，促進了醫、檢、患三方的和諧。
存在問題： 檢驗科實驗室用房嚴重老化，布局不合理，條件較差。同時醫院沒有投入應有的經費，為我科添置必要的檢驗設備，使我們的檢驗水平難以得到了應有的提升。可以說目前我科的工作條件及儀器設備在本市同級的縣市醫院中倒數第一，我們都為之十分難過。各種舊設備的故障不斷，使我們工作起來狼狽不堪，身心具憊。十分期待我院能夠早日實現加入第一人民醫院醫療集團，盡快解決我們檢驗科發展的瓶頸問題，使我科室能夠配合臨床不斷增加新的檢測項目，以滿足臨床診斷的需求，給醫院帶來更大經濟效益，更重要的是要提高檢驗質量，增加了檢驗結果的可靠性，使廣大患者信賴我們醫院！
醫療質控主任工作總結 篇10
當炎熱的夏日悄悄來臨，池塘中的荷花剛露尖尖角時，不知不覺我們心臟病監護病房實施優質護理服務也已經有了一年時間。在這一年中，我們全體護士始終堅持“以病人為中心”的服務宗旨，夯實基礎護理，扎實推進優質護理服務工作，朝著“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的目標不斷前進，經過一年的共同努力，我們全體護理人員適應了新的護理模式，細心地做好各項治療護理，耐心地做好每一項基礎護理，盡最大努力滿足患者的合理需求，我們的工作得到了患者的認可，進一步融洽了護患關系。
記得有人說過：創優無止境，服務無窮期。我們每位護理人員也深知：患者在你心中有多重，你在人民的心中就有多重。所以我們時刻將南丁格爾“燃燒自己，照亮別人，無私奉獻”的精神牢記在心，進一步落實有效規范的護理措施，讓護理服務更貼近患者。心臟病監護病房結合科室自身的特點，從點滴細微的工作入手，從患者的角度出發，換位思考，全面提高護理質量。
一、進一步樹立護理人員服務理念
多次召開全體護士會議，進一步明確護士“生活照顧、健康促進、綜合協調、輔助治療”的職責，樹立服務理念。強調主動服務的重要性，由于我們科室為無陪病房，且病人絕大多數都是老年病人，病情又都比較危重，那就更需要我們主動關心病人，把他們當做我們的親人，提供無微不至的照顧。那么護患溝通就顯得更為重要。護士的一言一行，都會影響病人的心理及病情。為此，我們針對十年內的護士開展了護患溝通的專題講座，使護患溝通及時有效，避免了很多護患矛盾，使護患關系更和諧。
二、進一步細化工作流程
結合科室特點，在完成一般的診療活動外，用護理程序指導護士工作，細化工作流程。每天早上，責任護士都微笑到床邊為患者帶來真摯的問候，向病人介紹自己，并關心病人夜間睡眠情況，早上的飲食情況。評估病人口腔、面部等基礎護理是否到位，不到位的當場重做。然后再聽取交接班根據病人的病情制定一天的工作計劃，根據計劃實施護理措施。并及時聽取醫生的查房，了解病人診療計劃。適時有計劃的進行健康教育，并及時評價，用以指導下一班或第二天工作。Jz139.cOm
三、進一步夯實基礎護理，加強專科護理
我們科室的病人病情危重，年齡普遍偏大，自理能力差。每天我們都會對病人進行自理能力評分，根據評分結果為病人提供生活服務。兩頭班護士，每天早上6:30分就開始為病人刷牙及洗臉，7:10就和夜班護士一起給那些自理能力評分差的患者喂飯。且每次飯前都要協助病人洗手。下午16:00我們為病人擦浴，很多病人都不適應或者不好意思，不愿意讓我們幫助他們。這時我們的護士就會親切耐心地對他們說：“你們就當我們是你們的女兒、孫女，這里就是你們的家，沒關系的。”這樣子，許多病人也就漸漸的接受了。科室有一位心梗的老人排便困難，給予開塞露塞肛后人不能自行排出，在醫生的指導下，我們護士帶著手套一點一點的用手把大便摳出來了，患者非常感動。當下午患者家屬來探視老爺子時，聽老爺子說后，更是感動的熱流盈眶，激動的握住我們護士的手說：“老爺子住在你們監護病房，雖然不讓我們陪護，但就是我們在，也不可能做到這樣，我們放心！謝謝你們，謝謝”，可我們的護士卻說“這是我們應該做的。”有一位糖尿病的老爺子，晚上22:00護士在巡視病房時發現病人出冷汗，急忙測血糖。結果血糖只有1.8mmol/l，這是發現病人的柜子里面沒有一點吃的，護士馬上把科室里為糖尿病病人專門配置的糖塊給病人吃了一塊，并匯報醫生。事后，病人及病人家屬感動的為我們送來了了表揚信。在日常生活中，這些看似簡單的小事還很多很多。
根據專科特點，制訂了心梗、心衰病人健康教育手冊發給病人，并根據病情適時給病人觀看有關疾病發生、發展、預防等知識的`教育片，幫助病人了解疾病知識，使病人更好地配合治療護理。每周三都是我們的小小講，用以充實我們的專業理論知識，并定期對十年內護士進行專業理論及技能操作考核，對考核不合格的，實行一對一帶教，切實保證在護理方面不耽誤病人的治療、護理及搶救。
四、持續改進護理質量
優化各班職責流程，制定各班質量標準，充分發揮質控小組的作用，每周針對工作重點組織質控活動，對照質控標準對事不對人認真檢查，及時糾邊，保證護理質量的持續改進。對發現的問題，我們采取的方法是讓當事人自己講出事情的經過，自己先分析工作上的問題，然后大家再就事情發表自己的看法，護士長總結發言，讓大家在錯誤中學會如何工作，不要在同一塊石頭上摔跤。
通過優質護理服務病區的顯著變化有“六多、六少”：病房整潔多了，床頭物品少了；護士巡視多了，叫喚液體少了；護患溝通多了，焦慮不安少了；宣教實用多了，護患糾紛少了；病房和睦多了；患者污垢少了；患者感謝多了，家屬顧慮少了”。
在開展優質服務示范病區活動中，我們獲得了病人的好評，但仍需繼續努力，進一步深化以患者為中心的服務理念，將“優質護理服務示范工程”活動持之以恒地開展好，讓患者得到實惠，讓社會滿意。
醫療質控主任工作總結 篇11
我于9月份調到質控科工作，在院長及副院長的領導下，在醫務科科長的幫助下，全面負責醫療質量控制和改進管理工作。現將這3個月的工作總結如下：
1、完善質量管理制度加強醫療質量管理
1.1在分管院長的直接指導下，進一步健全和完善首診醫師負責制、病歷書寫、急診搶救、術前討論、危重病人搶救、死亡病人討論等關鍵性的制度。認真落實各級醫務人員的崗位責任制、醫療護理常規和技術操作常規。每月對全院醫師的合理用藥、合理檢查、合理治療執行情況以及病歷完成情況進行檢查，及時杜絕安全隱患。針對手術科室醫療糾紛多發、易發因素，認真落實了手術審批制度、手術同意簽字、術前告之制度。定期到各科室檢查各項規章執行情況、有力地抑制了各種違章違規行為。
1.2狠抓醫療文件質量一是規范病歷書寫，按省衛生廳病歷書寫規范，統一格式。二是加強病歷檢查力度，每月抽查各科醫療文件的書寫質量、包括出院病歷、急診病歷、醫囑、處方、檢查申請單等。對運行病歷的環節質量檢查、及時發現存在的安全隱患，督促科室加強整改。對存在問題較為突出的科室，主動參于晨會交班、與該科醫務人員溝通、交流、把安全隱患扼殺在盟芽狀態。
2、抓醫療安全減少醫療糾紛杜絕醫療事故
2.1加強醫療安全教育成立了醫療、護理夜查房制度，檢查值班人員在崗情況，急救藥品應急情況、危重病人處理情況，每次檢查都有記錄。每周一次夜查房總結會議，總結上周存在的問題，強調醫療安全，不斷強化醫療安全意識。嚴格執行醫療安全制度，加強醫療安全報告制度，做到重大醫療事件立即報告、嚴重差錯及時報告、一般差錯如是報告。對存在的醫療差錯、缺陷、糾紛進行分析，對醫療安全隱患提出防范措施。
3、目前存在的問題
3.1有的科室交接班記錄不全，三級醫師查房無法做到，少數病歷不能反映上級醫師查房的'意見。
3.2有的科室個別醫師不能及時完成病歷，造成病歷歸檔不及時。
3.3醫療安全隱患，個別醫師出院記錄馬虎，未記錄向病人或其家屬交待疾病的轉歸及注意事項。
總的來說仍存在這樣那樣的問題，在今后的工作中只有真正牢固樹立以病人為中心，全心全意為病人服務的經營理念，進一步完善激勵機制，使我們醫院在激烈的市場競爭中立于不敗之地，使我們的事業更加興旺發達。
醫療質控主任工作總結 篇12
醫療質量是醫院的立足之本，質量管理是醫院的核心工作，加強質量管理、提高醫療質量是醫院生存和發展的前提。為了更的迎接我院二級評審工作，20xx年我院在醫療質量管理上狠下功夫，收到了良的效果，醫療質量有了進一步的提高。現就我院在20xx年醫療質量管理上的工作做如下總結：
一、健全質量管理及考核組織
我院完善了院科兩級質量管理組織，強化了各專業委員會成員的職責，確立了兩級質控人員名單及職責。
醫院設立了醫療質量管理小組。負責完善醫療、護理、醫技、藥劑質量管理目標及考核標準，制定適合我院的醫療工作制度，制定醫療事故防與處理預案，對差錯事故與醫療糾紛進行調查、處理，制定質量管理獎懲制度，落實質量管理獎懲辦法。規定醫療質量管理小組每月根據考核標準對我院各科室進行醫療質量檢查。
各科室成立了科室醫療質量管理小組。由各科室主任、質控醫師及護士長時時抓。負責貫徹落實質量管理目標，嚴格執行醫療衛生工作制度，定期進行科室質量自查與小結，充分發揮各科室質控小組在質控中的作用，從而做到醫療質量處處有人管，時時有人問。
二、完善管理制度，督促全院醫務人員學習并落實各項醫療制度
為確保我院醫療質量與安全，杜絕醫療事故的發生，促進我院醫療質量穩步提高，我院于今年4月至12月份不斷完善醫療質量管理制度及各項工作方案，并每月組織全院醫務人員學習各項醫療制度及各項診療護理技術操作規程。醫療質量管理小組每周對各科室進行醫療質量檢查，監督各科室對各項制度的落實情況，重點加強對核心制度的落實，尤其是落實三級醫師負責制及查房制度、病歷書寫制度及規、急危重癥搶救制度及首診責任制、術前討論及手術審批制度、會診制度等，加強臨床醫療過程中各個環節質量的控制，增強管理的力度和時效性，不斷提高科室的醫療質量。
三、崗前培訓
為使新聘的臨床醫生充分了解醫院的化發展建設過程及辦院理念，具有較高的專業水平及高尚的職業道德，使他們盡快適應醫院工作的需要，我院醫務科于9月份對新進醫務人員進行了崗前教育。主要以講課方式，對醫療衛生法律法規、部門規章制度和診療護理規、常規及醫療質量管理等內容的學習。最后，對每位新聘臨床醫生進行了綜合測試。
四、加強業務學習，強化技能訓練
1、加強質量管理教育，增強法律意識、質量意識。一是結合每周一次的集中業務學習，開展質量管理教育，增強質量意識，并納入個人考核項目。二是各科室定期組織本科人員學習衛生法規，規章制度、操作規程及衛生院有關規定。要在醫療質量管理中，及時總結和推廣質量管理的`經驗、做法。
2、強化技能訓練，加強每位臨床醫師的技術能力。對各類醫務人員進行三基三嚴強化培訓，組織全體醫務人員進行徒手心、肺復蘇等技術操作，并反復操作和練習，做到人人參與、人人掌握、人人過關。把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫療業務活動和質量管理的始終。
下一步工作中，我院將認真總結經驗，結合存在的問題和不足，按照醫院發展規劃，認真持久地抓醫療質量管理，做迎接二級評審工作。并不斷加強醫療質量，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。
醫療質控主任工作總結 篇13
本人在工作中堅持政治理論學習與業務學習相結合、遵守院規院紀、自覺抵制不正之風、樹立廉潔行醫、以病人為中心的理念、關心愛護病人、全心全意為病人服務、多次拒收患者及家屬紅包、得到病人及家屬的肯定。服從領導安排、牢固樹立服務意識、大局意識,及時傳達院周會精神、積極投身醫院和科室的改革、勇于實踐、敢于創新。在日常工作中、率先垂范、始終以身作則、保持著工作的激情和向上的活力、不計個人得失、經常加班加點、以自己的事業心、責任感和敬業精神帶動全科一起努力工作。
工作中及時總結日常管理過程中發現的問題并提出整改措施、正確處理科室與醫院、科室同事之間的關系、團結科室同志、積極協作、發揚奉獻精神、根據新形勢調整了科室績效工資二次分配方案、充分調動了科室人員的工作積極性。加強科內人才梯隊建設、在科室人員嚴重不足、科室任務重的情況下、引導科室人員正確樹立個人的世界觀、價值觀、人生觀、激發科室人員積極向上的精神、增強了科室的凝聚力、確保了全年科室任務的順利完成。
在業務方面堅持“以病人為中心、醫療質量和安全為核心、以二級醫院評審標準為指南、以技術革新為著力點”、努力提高科室整體業務水平、促進科室健康發展。在積極開展新業務、新技術同時把醫療安全意識貫徹始終、穩中求進、在我院已成功開展了腹腔鏡膽囊切除術、腹腔鏡闌尾切除術、外傷性脾破裂脾切除術、膽總管切開取石+膽道鏡探查+T管引流術、胃癌根治術、腹腔鏡成人腹股溝疝修補術（TAPP）、腹腔鏡小兒腹股溝疝疝囊高位結扎術等手術、填補我院普外科相關技術空白、無醫療差錯事故發生、產生了良好的社會和經濟效益、得到了院領導和同事們的肯定。
面對未來、成績已成為過去、我能在普外科順利開展工作、這與每位院領導的支持和醫院相關兄弟科室支持分不開的、與科室全體人員的團結協作、敬業奉獻分不開。在新的一年、我將繼續為科室的發展努力工作、爭取開展更多新業務、使科室的業務水平更上一個臺階、為我院發展做出更大貢獻。
