院感述職報告
2024-08-29 衛生院述職報告 鄉鎮衛生院述職報告 駐院代表年終述職報告
2025院感述職報告(簡短十五篇)。
工作忙碌而充實，不斷進步。現需寫工作總結。那么問題來了，工作總結應該怎么寫？以下是小編精心整理的院感護士個人工作總結范文，希望對大家有所幫助。
院感述職報告 篇1
院感辦在領導的正確指導下，認真貫徹執行《院感染管理辦法》、《消毒技術規范》，做好染管理這項工作，我認真翻閱有關資料，外出參加省內有關醫院感染管理知識培訓，不斷吸取新的院感知識和學習別人的先進經驗，使自己工作能力得到很大提高，在控制醫院感染管理上，主要在以下幾方面做了一些工作。
一、完善我院醫院感染管理的規章制度
及時向科室宣傳學習上級部門下發的新知識，學習，《醫院感染管理辦法》、醫療廢物管理條例等有關資料，《醫務人員手衛生規范》、《醫院隔離技術規范》。強調重點部門重點部位的管理要求和醫用垃圾的分類及處置，重審了我院關于一次性無菌醫療用品使用的各項規定。
二、完善醫院感染日常監測
定期到各科室進行各種標本的采集，包括無菌物品、消毒滅菌劑、醫務人員手、物體表面等進行細菌培養，對于細菌超標的科室即使給予指導，幫助找原因，提出改進措施，并督促各科室監控人員做好本科的院感監測及院感病歷的上報工作，對全院紫外線燈管每年二次監測，對不合格的燈管及時通知護士長進行更換，在高壓蒸汽滅菌鍋的監測中，按安徽省供應室管理要求，做好每項監測記錄，對手術器械、口腔科器械及換藥室、胃鏡室的器械統一使用酶洗、除銹、潤滑三步操作執行，從而保證我院的'滅菌物品合格率100%。
三、完善出院病人醫院感染監測
在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結合的方法，調查院內感染病例的填寫，經常到病房翻閱病例，查看病人，看院感調查表的填寫情況及抗生素使用情控制將要更加法制化、規范化和科學化，我院的院感管理工作，在院領導的支持，逐步按規范化發展，20xx年的院感管理工作況，防止漏填漏報，發現問題及時向領導反映，使問題得到及時改進，因而杜絕醫院交叉感染的暴發流行事件的發生，目前1—6月份，我院出院病人數共xx人，感染例數是xx例，感染率0.14%，完全在二級醫院要求范圍以內。
四、教育培訓
隨著醫學知識不斷提高，院感知識的不斷更新，我們不定期組織全院醫護人員進行院感知識培訓，對新上崗人員進行培訓并進行問卷考試。
以上是我在20xx年上半年做的一些工作，雖然在工作中取得一定成績，受到上級領導的好評，但是離院領導的要求還有一定距離，今后還要更加努力工作，不斷學習新的知識，不斷提高自身素質，希望各位領導和科主任、護士長對我的工作提出寶貴意見和建議，以便在今后的工作中將院感工作做得更好，為我院的進步發展貢獻自己的力量。
院感述職報告 篇2
時光飛逝，轉眼又到了一年的年底，回望這一年來我在護士長的崗位上所做的工作，心中有很多感慨；現將20xx年以來各項的述職報告如下：
一、嚴格管理，有效協調
一年來，在護理部和科主任的領導下，從各方面嚴格要求自我，在科室工作尤其是護理工作中身先士卒，大膽管理，認真落實醫院和科室的各項工作制度，保證了科室工作穩步進行。積極配合主任做好醫護協調工作，引導大家做好醫護溝通；及時發現并解決一些摩擦和矛盾，增強了科室凝聚力，使中醫科成為一個溫暖的大家庭；讓醫生護士在身心愉悅的狀態下工作，也為病人營造了溫馨、和諧的病區住院環境。
二、狠抓護理業務培訓
作為一個中西醫結合內科綜合科室，我們科面臨病種雜，疑難雜癥多，護理專科性不強的難題。而與之對應的是：中醫科的12名護士，僅有一名是中西醫結合護理大專畢業，其余都是西醫護理專業畢業，在學校僅了解到簡單的中醫基礎知識；在西醫"專科護士"培訓不斷深入發展，專科護士特點和優勢越來越明顯的今日，中醫科護士沒有特定的專業知識和發展方向，這在一程度上影響了這個群體的工作進取性和隊伍的穩定性，也給病區護理工作質量帶來了負面影響。
針對這一現實，我果斷決定：從我做起，全員培訓。采取業務講課和業務查房相結合的方式，發動科主任和醫生參與，對包括呼吸、循環、消化、神經系統的常見內科疾病知識進行培訓，對中醫基礎知識和常用技能系統培訓，甚至對一些普外科和骨科疾病的保守治療、護理知識，也進行了培訓。一年的系統培訓下來，考核結果證明，護士對上述各系統常見疾病都有了全面的認識和了解，這不僅僅提高了她們的業務技術水平，也極大的增強了護士對自身、對科室發展的信心。此后，我又采取日常強化的方式，不斷結合病房現有病例強化培訓過的知識，最終打造出了一支技術過硬、有中醫特色的護理隊伍。
三、嘗試文化管理，力求做出特色
多年的護士長經歷，使我深切的體會到：對于一個團隊而言，規范其行為固然重要，但更重要的是要改變其思想，升華其內心世界，要讓"護士長管理"這個外因，經過護士"個人素質"的內因起作用。為此，我采取了一系列措施：在護士排班表上，每周送她們一句人生、職場感悟；舉辦"天使心語"小板報；利用早會給她們講一些勵志、哲理等小故事，引發她們對人生、對事業的思索。潛移默化之中，我們中醫科的護士，人文素質有了很大提高。我最終打造出了"我用人文知識改變護士——-護士有效管理自我——護理工作質量提高"的良性鏈條。近幾年，不僅僅中醫科的護理文化建設搞得風生水起，并且圓滿的完成了各項工作目標。在省市歷次檢查中，我們中醫科以收費規范著稱，每次都迎接收費檢查，沒有給醫院丟過一分。在行風評議檢查中，中醫科的健康教育和護理服務，更是贏得了參檢專家的肯定和贊揚。
四、注重服務細節，提高病人滿意度
比如說，在對病人的健康教育方面，多數科室的做法是，單純依靠護士口頭宣教，但我經過長期以來的觀察，發現了一個弊端：護士說得少了，資料涵蓋不全，說得多了，因為時間有限，就會說得快而沒有重點，這樣，病人根本記不住。為此，我把入院宣教的資料列了一個提綱，作為護士口頭宣教的資料，而把詳細資料輸入電腦，護士在做提綱挈領的宣教后，把詳細的資料發于病人，這都起到很好的效果。類似的還有"鼻飼知識宣教"、"痰培養標本留取方法"、"尿培養標本留取注意事項"等等等等。這種口頭和書面相結合的宣教方法，不僅僅有助于病人掌握，也節省了護士很多時間，所以深受大家歡迎。
五、不斷學習總結，提高自身素質
俗話說，打鐵還需自身硬，在認真做好科室護理管理工作的同時，我堅持學習新知識，不斷總結臨床護理經驗，提高自身綜合素質。于20xx年5月參加了心理咨詢師考試，望在8月份獲得三級心理咨詢師證書。一年來，先后在國家級、省級雜志上發表學術論文3篇，在我院院刊上發表詩歌1篇，散文兩篇。
六、不足之處和努力方向
應對我的病人我的科室，我能夠坦然的說，為了你們，我一向在努力！可是，應對自我，我深知工作中還有很多的缺憾，比如，科研是護理工作前進和發展的重要動力，但我們中醫科的護理科研項目至今還是空白；再比如，有時候，過于嚴厲的要求，我甚至看到過護士的眼淚和無奈。所以，展望未來，對新的一年的護士長工作我充滿了信心，作為護士長我的努力方向是：
1、力爭在護理科研方面有所突破；
2、寬嚴結合，讓自我的管理方式更加成熟。
院感述職報告 篇3
上半年院感工作主要圍繞市質控中心督導檢查存在問題，逐步完善各項工作。具體情況如下：
一、監測工作：
1-6月醫院感染病例發生13例，發病率為0.62%，病原學送檢率84.6%;在導尿管相關尿路感染的監測中留置尿管53例次，尿管使用率3.27%，發生尿路感染1例，其導尿管相關尿路感染率是1.49%;外二科出現1例二類手術切口感染，手術切口感染率為0.85%。共檢出多重耐藥菌患者2人次，按照要求進行隔離診治。按照計劃開展醫院感染橫斷面調查，將數據上傳至全國感控基地。
二、手衛生：
上半年抽查手衛生時機558次，實際實施464次，手衛生依從性83.15%，時機主要是接觸患者或清潔/無菌操作前依從性差;正確率77.59%，主要存在洗手法執行時間不足15秒，個別人六步洗手法不正確。
三、培訓：
1、院內：對新招錄人員進行崗前醫院感染知識培訓14人次，且考核合格;針對20xx年職業暴露工作中存在的問題，聘請專家來我院授課，提升醫護人員防控水平;根據臨床科室需要深入科室進行針對性的培訓4次(內容流感防控、手衛生、醫療廢物、安全注射、感染病例診斷、橫斷面調查)。
2、院外：11人次參加市區組織的培訓會議;參加市質控中心組織的研修班人員5月份通過考核。
四、重點環節管理：
1、手術室：1月份對手術室空氣進化設施進行維護-更換過濾網，經潔凈檢測及空氣培養結果合格后重新開展手術;針對質控中心專家提出的手術室存在的器械清洗等問題逐一進行整改。
2、胃鏡室：根據天津市內鏡質控要求對我院的消毒記錄進行規范。
3、口腔科：選派3人次分別參加醫大口院組織的.培訓，提升口腔科感染防控意識。
4、醫院感染暴發處置演練：4月份進行了演練，加強醫務人員對醫院感染暴發相關知識的掌握，進一步明確各科室職能，完善機制，提高臨床科室的鑒別能力，快速響應及處置能力，最大限度降低危害，保障醫療安全。
五、修訂相關制度：
依據院感相關規范及臨床護理管理質量標準執行手冊與我院現有的制度流程進行對照，不斷完善我院的相關制度。(腸道門診、口腔科醫院感染管理制度、污染物品回收操作規定、重復使用器械處理流程等)
院感述職報告 篇4
時間總是會在忙碌之中過的格外的快，半年的時間馬上就要結束了，暫時工作上也有了暫時的空閑，為了能讓自己下半年的工作完成的更加順利，我整體回顧了自己上半年的工作，總體而言，我還是比較滿意的，我覺得自己越來越像一名專業的護士了，我要對得起”白衣天使“的這個稱呼，所以我會在下半年更加的努力，一切工作都做到事無巨細。
一、紀律方面
由于自己今年一月份是自己實習結束后，第一次以正式員工的身份加入了一家醫院，所以難免還有很多地方是比較生疏的，第一個月的時候，我雖然大錯誤沒發生，但是一些小細節上錯誤，還是出現過很多次的，比如下班之前忘了清洗壓脈帶之類的工具；上班存在遲到兩三分鐘的情況；巡查病房的時候，把病人名字寫錯的情況……但是每種錯誤我都只發生了一次，并不會連續發生第二次，因為我在每一次犯完錯之后，我都會做到加倍的注意，讓同樣的情況絕不在自己身上上演第二次。慢慢的我就從來沒在工作中出現過任何的差錯。
二、工作方面
新來的護士畢竟是新來的，剛開始在有需要給病人換床鋪、換衣服的時候，我總會覺得特別的尷尬，手腳慢，服務手法還不好，經常遭到病人的反感，要求換個護士，因為這個事情氣餒過，但也僅僅就是那么一會兒而已。后來我就發現，無論是哪個護士，在進行這些看似“惡心”的工作時，都是面不改色，還能繼續跟患者交談，我跟她們比起來，真的就是小巫見大巫了。我也開始放下面子，去請教經驗，慢慢的我也就能做到一視同仁，現在在我的眼里，只有患者，沒有老、小或者是臟、干凈之分，對于每一個患者都會統一護理。工作也開始步入正軌，忙起來的時候，飯都忘了吃，三天沒洗過澡，因為一回到家只能抓緊每一分每一秒去睡覺。
三、思想覺悟方面
我的思想覺悟是得到過護士長的稱贊的，因為無論是護士長安排什么活，只要沒人接手，我都會第一時間的說交給我，并且在醫院有培訓活動的時候，我也都會積極的報名，因為我知道我作為新護士，要想盡快的追上她們，我能做的就只有加倍的努力。
以上就是我對自己上半年工作的簡單總結，在接下來的工作當中我會做到無條件服從上級領導的命令，跟同事相處也會盡可能的互幫互助，對于自己犯的錯，我也會做到深刻反思，我相信有著這種思想的我，將來一定可以成為一個非常優秀的護士。
院感述職報告 篇5
一年來,門診護理在院黨政領導班子、護理部的正確領導及科室主任的業務指導下，認真按照護理部及科內護理工作計劃開展護理工作，現將20xx年護理工作總結如下
一、 工作量完成情況
一年來共完成分診導診26000余人次，協助門診外科醫生進行小手術78人次及外科換藥102人次，血氣分析 人次，查體8700人次。
二、 加強護理質量監控，使門診護理質量得到持續改進。
1、落實崗位責任制：年初針對門診的具體情況，重新制定了門診護理人員崗位職責和各班工作標準，使護理人員嚴格按規范做好本職工作，嚴格執行首問首迎負責制。同時，積極響應本市創衛工作，嚴格執行預檢分檢工作流程。嚴防差錯事故發生。
2、認真組織護理人員學習本院新的《護理質量檢查及評分標準》，使每位護士理解、掌握評分標準，增強護士主動參與質量管理意識，每月進行護理質控講評，針對門診科室分布廣，護理質量難以監控的特點，每月不定期進行科室自查4～8次，發現問題及時指出，限期改正，使科內的'護理質量得到持續改進。
3、加強急救物品管理：每周專人進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態，急救物品完好率100%。
4、加強消毒隔離工作的監管：按醫院內感染管理標準，通過組織
學習消毒隔離規范要求，使護士掌握消毒隔離原則，科室院感護士能認真履行職責，積極檢查督促醫務人員嚴格遵守無菌技術操作規程，使院感控制指標達到質量標準要求。
三、 加強環節質量的管理，保證護理安全
1、每月進行護理安全隱患排查，加強護理操作環節控制，發現安全隱患，及時指出，分析原因，落實整改措施。鼓勵護士主動上報護理不良事件，每月組織護士進行安全教育學習一次，內容以病人安全管理和護理應急預案為主，增強護士護理安全意識。
2、加強對門診就診病人的觀察，發現病情變化，及時報告醫生，并協助醫生給予準確、及時處理，減少了醫療護理糾紛的發生。
3、加強對節假日、雙休日的合理排班，實行彈性排班，以滿足病人的需要。護士長、質控員不定期到科室進行檢查指導，保證護理安全。
四、加強護理人員培訓和在職教育，提高了護理人員整體素質
1、每月對科內護理人員進行分層次的護理業務學習各一次，進一步提高護理人員理論水平。
2、認真組織不同層次護理人員參加科內及院內“三基”培訓、考核，加強規范化護理人員的培訓、考核力度；科內理論考試、操作技能培訓及考核6次，考核合格率100%
3、加強急救技能培訓，不斷提高科內護理人員的急救技能技術水平及應急能力。上半年強化對護理人員學習護理應急預案、心肺復蘇、氧氣吸入、簡易呼吸器等技能培訓、考核，考核合格率100%。
4、鼓勵護士參加在職繼續教育學習，上半年一名護士取得山東大學本科網絡教育學習機會。
五、存在問題：
1、個別護理人員對消毒隔離工作重視不夠，存在垃圾筒蓋不蓋、無菌物品過期、生活垃圾與醫療垃圾混放、冰箱存放食物等。
2、護理論文發表少，無護理科研。
院感述職報告 篇6
預防和控制醫院感染是保證醫療質量和醫療安全的一項非常重要的工作，加強醫院感染預防與控制工作，對于保障患者安全、提高醫療質量、降低醫療費用具有重要意義，隨著醫學的發展及需要，醫院感染防控工作已越被重視，現將我院院感科工作總結如下：
一、檢查和指導醫院感染管理規章制度的落實情況
20xx年是我院創評〈一級〉爭取審報〈二級〉骨科專科醫院關鍵性的一年，我從6月份上班后，在院領導的關心、支持、重視下，由原來對院感工作一無所知到現在逐漸的了解不斷深入，我院院感管理制度也由原來的不健全、不夠規范、部分不符合醫院實際情況未能及時更改、更新、糾正，后來在李總的帶領下到二院參觀學習，回來后將原來的制度經過多次的糾正、修改及添加，逐漸將院感管理制度健全起來，并將和各科室有關院感方面的制度發放到位并上墻，定期到各科室檢查和指導醫院感染管理制度的落實情況。
二、對醫院感染及其相關危險因素，進行監測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導實施。
我院原來開展的監測項目有：
1、住院部治療室、換藥室、門診治療室空氣消毒效果監測（每月
一次）。
2、手術室空氣消毒效果監測：每月一次；
3、手術室醫務人員手衛生監測：每月一次；
4、貯血冰箱空氣監測；每季一次
5、消毒劑監測：每季度一次
6、污水監測：每季度一次。
20xx年9月19日供應室通過市局組織專家檢查驗收合格后，10月份開展了供應室各方面的監測，監測項目如下：
1、無菌物品無菌檢驗：每月一次；
2、環境表面細菌培養：每季度一次；
3、空氣消毒劑效果監測：每季度一次；
4、醫務人員手衛生監測：每季度一次；
5、高壓蒸汽滅菌的.生物監測：每周一次，送二院代做。
根據衛生部20xx年4月5日發布，20xx年8月開始實施的醫院空氣凈化管理規范8-2-1監測頻度，醫院應對高風險部門每季度對空氣與消毒質量監測；我院積極響應，從8月份起，大多數監測改為每季度一次。（高壓蒸汽滅菌的生物監測除外，還是每周一次），每月一次工作小結，每季度一次分析、反饋并以書面形式報告給分管院長。
三、負責醫療廢物暫存處的消毒與管理工作，并對醫院的清潔、消毒滅菌、醫療廢物管理等工作提供指導；
院感科負責人每日下基層督促清潔工每日將醫療廢物暫存處打掃干凈，并用4%--7%的84消毒液噴灑地面并做好登記，并檢查保潔工人是否按病理性、藥物性、損傷性醫療垃圾分類放置，并盡量不要溢出，對不明確分類的提供指導，危險廢物由金川公司負責轉運、回收，院感負責人要與金川公司交接好并負責登記，并對醫院的清潔、消毒、滅菌等提供工作指導。
四、負責進行醫院感染發病情況的監測，定期對醫院環境衛生消毒、滅菌效果進行監督、監測、發現問題及時整改。
20xx處分9月10日已將醫院感染病例監測登記報告制度、清水醫院感染病例報告卡發放至臨床科室、手術室、消毒供應室，并告知有感染病例及時填寫好醫院感染病例報告卡，報告給部門負責人，部門負責人立即電話或書面報告醫院感染管理部門，醫院感染管理部門接到報告后立即進行調查，經證實出現醫院感染暴發疑似醫院感染暴發時，應立即向分管院長匯報，從我6月份上班以來，暫未發現此案例發生。
五、對醫務人員進行預防和控制醫院感染的培訓工作；
院感科小組成員每月組織醫務人員培訓1次，培訓內容有：
1、國家和本地區衛生行政部門有關醫院感染管理的法律、法規、標準等；
2、預防和控制醫院感染的目的、意義；
3、職業安全與個人防護；
4、醫療廢物管理；
5、污水處理和排放工作。
培訓的對象包括：醫生、護士、醫技人員、行政管理人員、后勤人員。
參于藥事管理委員會關于抗菌藥物的應用管理、協助擬定合理用藥規章制度，確診為傳染病的院感按《傳染病防治法》的有關規定進行管理。
六、不足之處
1、手術部位切口監測由于多方面原因未完全做到位；
2、介于我院特殊情況，院感科人員少，條件不成熟，有些院感方面消毒、監測工作難以開展如：
1、供應室的壓力蒸汽滅菌的生物監測，只能委托二院代做；
2、一旦出現疑似醫院感染暴發情況，而我們實驗室又不能開展病體的培養，而無法確定是否是醫院感染暴發或疑似醫院感染暴發；
3、今后加強藥事管理委員會關于抗菌藥物的應用管理、協助擬定臨床合理用藥有關規定。
院感述職報告 篇7
一年來，在院領導的大力支持下，在各科主任的熱情幫助下及各同事的共同努力協作下，全年的工作順利完成。回顧過去的一年，無論從科室管理、醫療安全、業務技能、服務質量及總體效益等方面，均取得了一些成績，但是仍有不足之處，現總結如下：
一、主要成績：
1、進一步建立建全并執行各項規章制度，全方面提高醫療質量，滿足病員群眾的醫療要求，并認真學習了《病例處方書寫規范》、《醫療事故處理辦法》、《醫療法規》。規范了廣大醫護人員的醫療行為，教育大家學法、懂法、守法，依法保護醫患雙方的合法權益，為我院安全醫療奠定了基礎。
2、加強各大臨床醫療質量的檢查力度，并更好的落實臨床、醫療護理制度，全方面提高我院的診療水平。在張院長的督導下、陳副院長的指導與幫助下，多次開展院內科室及醫護人員會議，布置臨床工作。為進一步完成院領導安排的各項工作及任務，深入科室協調工作。就業務學習醫療文書書寫等方面進行認真仔細的檢查。通過平時的檢查使許多易于疏忽的問題得以解決。為進一步加強醫療安全，定時組織各科人員參加會議，就各科室存在或出現的弊端及醫療安全隱患，加以討論商量下一步的工作及防范措施，為臨床安全醫療提供了保障。
3、加強臨床業務學習及進修工作，醫院20xx年派出兩名同志分別進修學習了口腔、耳鼻喉科，同時派出10余人次參加各類學術會議，為我院引進新技術、新經驗拓展業務。回來后要求參加學術會議的人員將所學內容整理打印成冊并裝訂入檔。通過講座形式傳授給每一個人，提高了我院醫療學習的`風氣，取得了良好的效果，達到了預期的學習目的。
4、定期參加一體化門診部會議，全年參加20余次門診部會議。對門診部醫療工作的開展及服務范圍作出了明確的規定。并對門診部多次檢查工作，將檢查所發現問題匯總，并打印成冊存入檔。將發現醫療差錯及醫療護理隱患做到進一步防范。定時開展醫療知識講座，學習醫療文書及醫療法規取得了一定的效果。
5、時刻不忘首診醫師負責制，嚴格查巡房制度及科室會診制度沒有推諉病人的現象發生，特別是在搶救危重病人時全院醫護人員團結協作各自認真履行職責，使每一位病人都得到了的救治。全年我院沒有因搶救病人不到位而引起醫療糾紛事情的發生。
6、醫務人員努力提高服務態度及服務質量，使來院就診病人抱著希望而來，滿意而歸。每一位醫務人員以方便病人為己任，急病人之所急，想病人之所想。全方面的方便病人。通過全院醫護人員兢兢業業及不懈努力，圓滿完成本年度工作。
7、在院內各項急診搶救病人及手術人員方面，完善了搶救應急小組及聽值班人員制度。醫護人員24小時保持通訊暢通就近聽值班，無一例病人因時間耽擱因素而耽擱救治現象的發生，并得到院領導的認可及病人的好評。
8、院內成立了應急預案小分隊，有兩名醫師、4名護師及一名司機組成并多次參加辦事處及開發區安排的任務及應急事故演習，并得到xx區及辦事處領導的好評。
二、存在問題：
1、門診醫療工作繁瑣，既對內又對外，工作千頭萬緒。常常不是我要做什么事，多半是要我做什么事，沒有時間靜下心來從長遠打算及處理各項日常工作。
2、要進一步加強業務學習及進修學習，提高我院年輕醫務人員的業務技術水平及工作能力。須輪流到上級醫院進行短期的培訓及進修學習。
3、個別科室及個人仍存在不思進取做一天和尚撞一天鐘的想法，改善這種消極的態度是下一步的工作要點。
4、臨床護理等科室各項登記不夠及時、認真仔細。針對此情況下一步將建全各項登記制度，杜絕人為因素的存在。
5、本年度制定目標不夠明確，門診管理有疏漏，開展業務范圍較狹窄。下一步加強門診管理，制定工作目標，拓展業務范圍，引進新技術。
6、門診學習風氣不足，撰寫論文較少，此方面有待進一步加強。
總之，在20xx年工作中有得有失，在今后的工作中仍需努力，堅持不懈地抓好醫療質量的管理，將各項工作做到實處，落實到人。使門診工作安全平穩的進行，為我院的安全醫療工作貢獻出所有的力量。全面提高診療水平及服務態度，以更好的服務于廣大病員群眾。
院感述職報告 篇8
門診是醫院的窗口是病人就診的第一場所，門診護士工作量大工作繁雜緊張。每一天接觸不一樣病種不一樣文化層次，不一樣經濟狀況身心失衡，求醫心切的人群，她們身心疲憊，容易產生情緒的變化，即喜怒杯具，這不僅僅影響病人的感知，同時直接關系到門診護理質量的高低，影響著醫院的社會形象與經濟效益，所以，不容忽視。
我是一名護士，并且是在工作量十分繁忙的科室門診。在勤務中心這個有我很多完美回憶的門診科室里，每一天提前30分鐘到崗，一身淡綠色的工作衣，使我們煥然一新，亭亭玉立的站在大廳，開始一天8小時的工作制，在大廳里我們導醫護士能夠看到那些求醫心切的病人，“您好，有什么我能夠幫忙的嗎？”您好，您要去那個科室？這些極為普通的話語，在病人及家屬心中像一根蠟燭點亮心中的期望，在門診能夠看到許多看病的少數民族，那些病人連一句漢語也不懂，聽不懂醫生說的話，她們仿佛像是不一樣世界的人，中間有一道隔閡。每一天導醫都會遇到一些聽不懂漢語的病人，于是我們就快快的去求助努爾扎提，讓努爾扎提護士來當當翻譯，努爾扎提護士每次都很熱情的來幫忙這些看病得病人。有一次扎提下夜班剛剛要回家，就又被我們叫去當翻譯，扎提一聲沒說快快的就去了，他的這種精神很值得我們學習。
病人就是我們的上帝，以病人為中心的服務宗旨，能夠看到那些無理取鬧的病人，在大廳出言侮辱，對于導醫護士來說已經是家常便飯了，對于這些醫院在管理上采取了不少措施，為的是提高醫療和護理質量，具有良好修養的人，能夠自覺而有效地控制，加強調節自我控制，真正成為情感的主人，同時具有很高的思想認識水平，能夠做到坦然無憂的境地。
院感述職報告 篇9
一年轉眼即逝，xx年就要過去了，xx外科的工作也基本步入正軌。現總結如下。思想上。在這一年中xx外科最少只有八名護士，最多有十二名護士，每位護士都很熱愛這個年輕的集體，不管工作有多忙多累，大家沒有怨言，經常加班加點努力把工作做好。為了維護集體榮譽，關鍵時候，同志們能夠犧牲個人利益顧全大局。同志們還能發揚團結友愛精神，互相關心、互相幫助。
工作上按照年初的計劃：
xx大家認真開展了“百日無缺陷活動”，執行科室防范護理缺陷的方案，增強護理人員參與意識，共同提高護理質量；
xx組織護理人員共同學習《細節決定成敗》、《沒有任何借口》兩本書，落實科室的護理細節質控措施；
xx建立了外科手術備皮的細節質控管理制度，每位護士都能夠按此執行，達到了有效提高備皮質量、控制感染的目的；
xx規范了科室的入院指導、住院指導、圍術期指導，并裝訂成小宣傳冊，方便住院患者查閱與護士的指導，切實提高護理質量；
xx全員參與護理部組織的禮儀培訓，并積極參與展示風采的禮儀情景劇的評比，努力為科室爭xxx譽；
xx按照護理部的要求，規范執行“床旁交接”禮儀和“接待禮儀”；
xx全年基本做到了對化驗單的細節管理，確保每位患者住院期間能夠及時留取所需化驗，真正做到以人為本；
管理上緊密跟隨醫院、護理部的各項改革：
xx學習并推廣使用his系統。組織全員進行學習，教會每位同志進行查帳核對，使用過程中發現的問題查找原因后及時與大家溝通。
xx護理質量管理逐步提高。配合護理部的取消季度檢查、改為隨機的日查，每位護士都各司其職，努力管理好自己的病人，做好本職工作。
xx根據工作崗位的變化，及時調整了崗位職責，在普通病房增加了輔班，并重新制定了各個班的每日重點工作，使重點工作內容更加突出、同志們工作更加明確。
xx設立了“記事本”，記錄需每位護理人員應知曉及注意的事情，固定放在護士站，并閱者簽字，確保有效傳達。m.my0556.com.cn
xx設立了出院患者登記本、會診登記本，保證出院證明能夠準確及時送到出院處、會診但能夠及時送到會診醫生手中。學習上。
xx為了提高護理人員的自身素質，在鼓勵大家自學的同時，每日晨交班提問一個專業知識的小問題，共同學習。
xx每天學習一個醫學英文單詞、一句英語，記錄在本上，固定放在護士站，并于次日晨交班提問進行檢查，但是沒有堅持到底。
xx每位護士能夠利用業余時間自覺的學習科學文化知識，續專、續本，不斷提高自身文化修養。
在這過去的一年中，有成功、有失敗、有快樂、有辛酸，xx外科全體護士在科主任科護士長的帶領下共同走過來了。在新年里還有很多事情需。
要大家共同努力：建立具有科室特色的量化的有效的護理人員績效考評表，并據此客觀地評價護理人員的工作質量；培養同志們的科研能力。
爭取多發表有意義的論文；堅持每日英語的學習等等。
讓我們大家每個人都貢獻出自己的力量共同建設好xx外科這個年輕的科室吧。
院感述職報告 篇10
半年來，我科在上級部門、醫院院長和領導班子的正確領導下，在醫院各科室的大力支持下，通過全科同仁的共同努力，按照醫院的整體要求，積極配合醫藥衛生體制改革，并以創“三甲”醫院為標準，努力完成醫院下達的目標任務。現將半年來的工作情況總結如下：
一、認真落實護理工作制度，防止差錯事故的'發生，確保醫療安全。
二、加強病房管理
產科病房是醫院病房管理最難管理的，病人雜物多，陪人多，周轉快，我們從病人入院時整理好床單元，做好入院宣教入手。每天扎實做好晨晚間護理，并且向病人講解整潔安靜的休息環境對產婦、新生兒的好處。真是功夫不負有心人，我們的病房有了很大的改善。
三、加強優質護理內涵質量
隨著優質護理服務的順利開展，我們從內心真正認識到優質護理的重要意義，把優質護理作為護士們的天職和本分，懷有感恩之心，用一種報恩的態度對待每一位病人，把制度承諾從墻上“請”下來，讓優質護理服務從文件中“走”出來，變被動服務為主動服務。了解病人的心理，了解病人的需求，改善護患，提高滿意度關系。
四、業務知識學習
根據護理部的培訓計劃制定科室培訓計劃，每月進行三基知識培訓、法律法規、專科疾病護理、應急預案及并發癥等進行培訓并進行考核，不合格者扣除當月績效考核分值并與獎金掛鉤。以督促大家學習，提高我們的業務能力。更好的應用于臨床。
五、各種業務活動
每月組織大家進行護理查房、護理業務知識講座、質控分析。每周三召開病員工休座談會，護理人員會議。月底匯總護士績效考核分值。每月隨機進行滿意度調查，不斷的整改工作中存在的問題，提高護理質量并持續改進。
六、院內感染
嚴格遵守院感的各種規范要求，認真執行無菌技術操作規程及消毒隔離制度。加強手衛生的依從性，預防院內感染的發生。
七、業務收入情況
1—6月份共收住病人：905 出院：400手術：346自然分娩。
上半年工作中我們取得了一定的成績，但也存在許多不足，比如：病房管理還遠遠達不到標準。優質護理是一項長期的工程，需要我們護理人員要有足夠的耐心才能做好。以后的工作中，我們要取長補短，再接再勵，提高我們的工作，更好的為病人服務。
院感述職報告 篇11
20xx年，我科在站領導的正確指導下和全站各科室的支持和配合下，緊緊圍繞無償獻血事業發展大局，以“為獻血者提供一流服務，為受血者提供一流質量的血液”為使命，嚴格按照衛生部“一辦法、兩規范”的要求，抓管理、促發展，確保了臨床用血的需要和安全，現將工作總結如下：
一、主要成績
抓好思想政治工作，為各項工作開展提供組織保障 本著“安全是根，保障為本”的理念，全面實施“五個一”工程，全面深入貫徹站領導的決定，認真抓好全科思想政治教育工作，積極推進職工綜合素質的提高，有力保障各項工作的順利開展。加強管理，明確責任，以人民群眾身體健康和血液安全為我科工作的根本出發點，全科上下形成精誠團結的良好局面。根據《市衛生局關于進一步加強衛生行業作風建設》的要求，我科對臨床用血單位進行了滿意度調查，虛心聽取用血單位意見和建議，供血服務質量得到了更進一步的提高，積極開展“優質服務年”活動。通過集中學習、教育，使我科干部職工工作自覺性進一步增強，政治立場更加堅定，品德更具純潔，工作更具創新，作風上更具實效，行為上更具先進，發揮表率作用，成為我站工作發展的中堅力量。
注重質量，嚴格把關，較好完成全年安全供血任務
為保證血液質量，確保輸血安全，我科嚴格執行“一法兩規”從陽性血液的報廢到合格血液出庫全過程嚴把質量關，執行陽性血液報廢制度和批放行制度，基本滿足了臨床用血的需要。
完善用血應急機制，制定了三大用血應急預案
為確保突發事件的應急用血，根據近幾年臨床用血情況，進一步完善《xx市血液供應應急預案》。制定了三大血液應急預案：1、春節期間應急用血預案2、停電血液貯存，轉移應急預案3、 rh血液應急預案以確保臨床應急用血的需要。
制定最新血液庫存動態表，確保臨床用血
我科參照前幾年臨床醫療機構不同血型的血液制品的用量，初步估算了我市在緊急情況下的用血量，制定了我市各大型醫院每周不同血型的血液制品的用量，確保臨床用血的需要。我科還制定添加紅細胞、冰凍血小板、冷沉淀等血液制品的最高庫存量，最佳庫存量，最低庫存量。當某種血型的紅細胞實際庫存量超過最高庫存量或低于最低庫存量時，我科會立即向站領導匯報庫存情況，請站領導通知采血部門減采、停采該型血液或者加緊招募該型血液的獻血者。通過制定血液最高庫存量，最低庫存量，最佳庫存量，一方面從根本上減少了因血液供應不及時可能引發的醫療事故和醫療糾紛，另一方面也杜絕了因血液采集過多從而過期導致血液報廢。
加強質量體系內審工作，持續改進質量體系文件
我科加強了全科人員對“一辦法，兩規范”的培訓與學習，加深職工對“一辦法，兩規范”理解和執行能力，使其更加規范和高標準的開展供血及服務工作，確保血液的安全和質量。為加強我站質量管理監督、質量評審和追求全面質量管理，不斷持續改進，遵照“一辦法兩規范”的標準，由我站質量主管組織我科內審員，對新版質量體系運行進行內審，做到持續改進，進一步完善質量體系其適宜性、充分性和有效性。
增設固定儲血點，方便患者用血
20xx年，xx醫院總計使用添加紅1303u，新鮮血漿97750毫升,普通血漿52450毫升，冷沉淀52u，年用血量較大，該院司機到xx市中心血站取血需要2個多小時，路途遙遠，臨床急救用血一直非常困難。為了切實保障該院臨床急救用血需求，根據市衛生局的意見，我科派人到xx醫院實地查看儲血條件后，增設固定儲血點一個，報市衛生局批準，由我科送血司機每周向該院提供義務送血服務一次。xx醫院固定儲血點的增設，使我市的固定儲血點達到了11個，極大地方便了xx醫院患者的搶救用血，縮短了搶救病人的時間，保障了人民群眾的生命安全，得到了xx區衛生局及xx醫院患者的好評。
規范輸血管理工作，保障用血的科學性、合理性
為了在各醫療機構中進行科學、合理用血技術指導，杜絕血液的浪費和濫用，保證臨床用血的質量和安全。日常工作中加強醫務人員對無償獻血、科學合理用血的宣傳指導，讓醫務人員在宣傳無償獻血、動員親友互助獻血等方面發揮積極作用;同時，增強醫務人員珍惜血液資源的意識，最大限度減少不必要輸血和無效輸血。
強化質量安全管理，加強培訓力度
嚴格執行《中心血站血液質量安全管理方案》，我科簽訂和落實《血液質量安全管理責任書》、《血液質量安全管理評分方法》，進一步推進全站血液質量安全管理制度化、標準化、規范化、科學化和責任化，不斷強化我科員工質量安全責任意識教育，防止和杜絕血液質量安全事故和差錯的發生，真正達到確保障全市臨床醫療與急救用血的需要和安全。按年初制定業務知識學習的計劃，開展對本科職工進行發血科標準操作知識培訓達30多次，參加全站血液安全教育3次，“禮儀知識”學習1次，參加市衛生局主辦的'全市輸血學習一次，各種的學習教育培訓，大幅度提高了我科職工的管理水平和專業技術水平。
二、存在問題
總結今年來的工作，我科在供血職業規范，人才培養、質量體系建設、無償獻血工作等方面都有了很大提高和發展，保證了醫療臨床用血的需要和安全。為和諧惠州的構建做出了積極貢獻。但我科因其工作的特殊性，工作涉及范圍廣，內容多，仍存許多困難和不足，主要存在以下問題：
一是隨著市第一人民醫院的開業和各醫療機構o型血用量的不斷增大， o型血液供需矛盾仍然突出。需加大無償獻血的宣傳力度，定期分析和探索適合我市無償獻血發展新模式，建立無償獻血的長效機制，使我市的無償獻血能持續、健康、穩步發展。
二是較好地策劃、協調、有效組織完成科學合理用血的調研和培訓，是一項長期的工程，需進一步加強對全xx各醫療機構儲血點的業務指導和質量控制。
三是為進一步規范血站管理，建議投入資金改善了血庫作業環境和流程，使作業區布局和各項工作銜接各加科學、合理。擴建發血科和購置血液儲存設備，確保血液質量。移建三樓血漿庫到一樓，便于溫度監控。
三、明年工作打算
1、加強對基層醫療單位用血情況的督導和檢查
2、加強對我科員工的培訓力度，提高他們的理論知識和業務技能
院感述職報告 篇12
20xx年，我以認真負責的工作態度，發揚救死扶傷的革命精神，盡職盡責、踏踏實實做好護理工作，認真地完成了工作任務。現將一年來的工作總結如下：
一、盡職盡責，搞好護理工作
俗話說：“三分治療，七分護理”，經過實踐，我越來越感覺出護理工作的重要性。在日常工作中，我堅持著裝整潔大方，用語文明規范，態度和藹，禮貌待患。嚴格遵守醫德規范和操作規程，認真書寫護理記錄，千方百計減少病人的痛苦，安安全全做好自己的工作。無論是職工家屬，還是地方患者，我都堅持視病人如親人，做到態度好、話語親、動作柔，耐心回答病人及其家屬關于病情的咨詢，以及家庭治療、保健方面的注意事項等，沒有發生一起與病人的言語沖突，沒有發生一起因服務態度、服務效率、服務質量等問題引發的糾紛，受到病人及其家屬的一致好評。
二、發揮作用，做好幫帶工作
對于病人來說，護理工作不是一個護士能夠主管負責的，而是一個需要團隊輪值配合的工作。近年來，醫院為護理隊伍補充了新生力量，工作中，自己能夠充分發揮自己年資較高、經驗豐富的優勢，主動搞好幫帶工作，為年輕護士講解業務技術、與病人溝通等方面的知識，解決護理業務上的疑難問題，指導落實護理措施，幫助年輕護士盡快成長，為整體護理水平的提高做出了自己的貢獻。
三、不斷學習，提高思想業務水平
在過去的一年里，我能夠認真學習黨的方針路線政策，學習上級的各項指示精神和規章制度，通過學習，提高了自己的政治理論水平，進一步端正了服務態度，增強了做好本職工作、自覺維護醫院良好形象的積極性。同時，自己積極主動地參加醫院和科室組織的業務學習和技能培訓，并堅持自學了相關的業務書籍，通過不停地學習新知識，更新自己的知識積累，較好地提高了自己的專業修養和業務能力，適應了不斷提高的醫療專業發展的需要。
隨著社會的發展進步，病人對護理質量的要求也越來越高。在今后的工作中，我將進一步牢固樹立“為病人服務、樹醫院形象”的思想，立足崗位，勤奮工作，履盡職責，為提升社區醫務人員整體形象增光添彩。我曾有過這樣的感慨：做護士難，做好護士更難，做好急診室的護士是難上加難。以上只是我在急診工作的淺談，要學的東西還很多很多。總之，我所學到的經驗、知識和感悟，是我一輩子的財富，急診是個需要不斷學習和樂于付出的科室，在這里，急需要勇氣，也需要底氣，急需要體力，也需要智力。當然，想做好一名急診科的護士，這些是遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎、豐富的搶救經驗、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。努力，加油!
院感述職報告 篇13
今天是我作為新護士入職醫院的第三周，目前我在工作當中還是沒有遇到什么沒辦法獨自解決的問題，工作一種都是以一個十分順利的效果進行著，就是熟練度方面還是有待加強，這兩周的事情，讓我直接是看明白一件事，我是十分適合護士這個職業的，我在這方面的天賦是非常好的，果然在工作當中才是最為鍛煉人的，這才兩周，我就跟換了一個人似的，各個方面都得到很大的成長。
一、思維敏捷，多學多問多看
我雖然說并不是第一次當護士了，我之前也是在醫院實習了一年的，所以說我對護士的理解還是有點的，不至于在工作崗位上還跟個新人一樣，啥也不會做。但是不得不說我現在在醫院的婦產科工作，這個科室我之前實習的時候就待了不到一個月，對于這方面的工作，我還是比較陌生的。畢竟我那個時候我也沒有深入的了解過，就只是按照醫囑進行治療護理，紀律病情而已。我可以說現在就是在從零出發，但是我知道作為護士，就是醫院最龐大的一股中堅力量，所以我就在工作的時候，多去學習別人的工作方式，依葫蘆畫瓢還不會嗎？然后再多詢問下，在醫院工作，問題太多，的確是挺招人煩的，但是你不問，導致最后出問題，那就不是自己能承受的了的，所以我這兩周變著花樣的去多學多看多問，盡可能的讓自己更像個婦產科的護士，事實證明我是做到了。我目前的工作情況，是一致得到了大家的認可。
二、醫患關系，重視起來
因為我們這里是婦產科，一般來我們這里住院的都是待產的媽媽們，但是現在的孕婦很多都會出現產前焦慮的現狀，心情思緒不堅定，這對生孩子都是非常不好的因素，所以我們作為護士幫患者緩解這種焦慮也是應該的。我一開始是不知道應該怎么做的，但是我特別的請教了主任，然后就一個個的開導她們，讓她們不再那么的害怕，要知道過分的驚慌和恐懼是會導致早產的。
三、時間不長，做出的貢獻很大
我雖然才來到這兒才兩周的時間，但是上次遇到一個孕婦需要手術了。按照慣例是需要幾個護士進去幫忙的，但是有個護士臨時突發情況，不能夠參加手術接生，我當時就報名頂上了，我沒有絲毫的猶豫，因為我知道但是在場的只有我的工作經驗最為豐富了，我總不能讓實習生上吧。最后我在手術室里完美的配合主任，把孩子接生了出來，后來出來的時候，我也是得到了主任的贊賞，說我在居然第一次進手術室這么的冷靜，說我是塊璞玉。我相信我一定能成為一個合格的護士。
院感述職報告 篇14
上半年，醫院院感科在院長和分管院長的領導及指導下，根據今年院感科的工作目標及計劃，開展了以下工作：
一、加強醫院感染病例上報工作
認真貫徹國家衛生部院內感染控制標準及有關規定，建立健全院內感染病例的發現、登記、報告、分析及反饋，發現院內感染病例，立即按規定程序上報，及時進行隔離治療，采取相應的防范措施，對出院病例，院感科進行不定期抽查，上半年醫院感染病例13例。
二、加強醫療器械消毒管理工作
嚴格遵照《醫院消毒技術規范》，院感科每月對滅菌物品抽樣做細菌培養，使無菌物品滅菌率達100%。
三、加強抗生素合理應用
按照衛生部抗菌藥物專項整治的通知精神，院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進行跟蹤、調查并及時匯總、上報、反饋，為抗菌藥物的`合理使用提供重要的依據。
四、加強病房消毒隔離工作
對病房空氣、物體表面、消毒液、醫務人員手定期進行監測并抽查，對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。
五、加強手衛生
院感科每月對各科室手衛生執行情況進行抽查及對醫務人員手衛生進行考核，各科護士長負責檢查指導，真正切斷經醫務人員手傳播疾病之途徑。
六、加強重點科室規范管理
規范各科室的布局，清潔區、污染區、無菌區、標志清楚，分界明確，對重點科室的消毒隔離工作不定期督查，加強無菌觀念意識，提高無菌操作技術，保證工作順利進行，將醫院感染隱患消滅在萌芽之中。
七、開展目標性監測
從1月起在外科開展I類切口（甲狀腺、疝氣）的目標性監測，每月匯總分析，無1例I類切口感染。
八、加強醫療廢物管理在垃圾的分類、收集、運送各個環節。
嚴格按照醫療廢物管理制度進行檢查督導，實行嚴格交接，各壞節登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱，每科交接時稱重、登記，醫療垃圾專管人最后統計，各個環節專人負責，出現問題，追查責任，院感科不定期對垃圾暫貯地進行檢查，保證了醫用垃圾不流失。
九、加強對全院滅菌劑及消毒劑的監測
院感科每月對滅菌劑進行采樣，每季度對消毒劑采樣，合格率在100%十、上半年進行了全院性的院感知識培訓一次，開院感質量分析會議一次，較圓滿的完成了上半年的院感任務。
院感述職報告 篇15
20xx年，醫院感染管理工作在醫院的正確領導大力支持下，院感科積極工作，進一步健全落實院感組織網絡，嚴格管理制度，開展必要的監測檢查工作。醫院各科室有力配合，護理部切實抓好科室消毒隔離技術操作、無菌技術操作及檢查考核，臨床科室及時認真填寫和上報科室院感病例，院感科做好院感病例的監測與分析，指導臨床科室控制醫院感染。通過以上工作，20xx年，我院院感病例共5例，院感率0.9%，全院無醫院感染暴發流行，有效將醫院感染控制在較低水平。
一、健全組織，制定和完善醫院感染管理規章制度
今年3月醫院調整了院感委員會，健全了院科兩級院感質量控制管理體系。根據《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫療機構醫療廢物管理辦法》、《內鏡清洗消毒技術規范》、《傳染病信息報告管理規范》等相關法律法規、規范、規章，結合我院實際情況修訂了我院的醫院感染管理，傳染病管理制度、職責、措施、流程等。
二、針對院感薄弱環節，加強院感質量控制
進一步完善了醫院感染的質量控制與考評制度，制訂了醫院感染質量綜合目標考核標準，根據綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點環節的管理，特別是手術室、產房、檢驗科、治療室、急診科等重點部門的醫院感染管理工作，防止醫院感染的暴發流行。
三、根據傳染病的管理要求，加強傳染病的院感防控
進一步加強內科門診、發熱門（急）診等重點場所的管理，認真貫徹落實傳染病醫院感染控制要求，加大醫院感染防控力度，規范工作程序，特別是對全院醫務人員，加強了傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發生院內交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。
四、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查
20xx年，全院共出院病人5456人次，其中外科出院2205次，內科出院2596人次，婦產科出院655人次，其中外科感染病例共3例，感染發生率為0.14%；內科醫院感染病例有1例，感染發生率為0.038%；婦產科醫院感染感染有1例，感染發生率為0、15%；中醫科、五官科、肛腸科醫院感染發生率均為0%。
五、抓好環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測工作
為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，院感科加強院感采樣監測，委托縣疾控中心對全院重點科室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強對手術室、產房、護理部等高危區的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測。對全院各臨床科室、醫技科、門診的空氣進行了監測，合格率達100%。
六、加強醫療廢物管理
院感科不斷完善各項規章制度，明確醫療廢物管理人員職責，落實責任制，加強醫療廢物的管理并常規督查，發現問題及時整改并反饋。我院醫療廢物的'分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起醫院感染暴發。重新設計醫療廢物回收登記表，利于回收存檔。對我院的醫療廢物暫存地進行了重新選址改建。是的醫療廢物的管理過程更符合實際，減少了污染和醫護人員受傷害的機會。
七、強化院感培訓及考核
進行了四次醫院感染知識培訓，參加人員包括全院醫務人員，共118人次，培訓內容為：
①院感基礎知識培訓，
②抗菌藥物臨床應用指導原則、解讀多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術指南（試行）
③醫療廢物的處理，
④醫院感染病例的診斷標準、手衛生標準預防，解讀“二乙醫院”院感有關標準。
通過培訓，全院醫務人員及工勤人員對醫院感染的重視。醫務人員無菌操作意識得到了增強，爭取人人做到“有菌觀念，無菌操作”。
八、消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的管理
為加強消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的管理，院感科對其使用進行常規督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的抽查是每季度一次，方法是從臨床科室采樣，到物質庫房索證。結果各證齊全，全部合格。
九、積極參與醫院建筑設計
在新建病房樓時，建議使用感應性水龍頭、重點科室配備干手紙，院領導同意并已經實施到位，投入使用。此措施大大提高了我院醫務人員的手衛生依從性。建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用懸掛式紫外線消毒機動態臭氧空氣消毒機，其中懸掛式紫外線消毒實施不到位，將進一步完善，爭取落實到各科室。
十、雖然我科做了大量的工作，但是還是存在很多問題：
1、醫院感染環節質量需進一步加強。
2、臨床感染管理小組尚未充分發揮其作用。
3、感染監測結果應定期向臨床科室反饋。
4、部分臨床科室醫生對院內感染重視程度仍不夠，對病人的有關院內感染的診斷及病情分析方面存在欠缺，醫院感染登記表不能及時報送。
5、各臨床科室醫護人員無菌觀念、手衛生知識仍需加強。
