醫療保障是指公民在疾病時,依法從國家和社會獲得物質幫助的權利和保障。以下是小編為大家整理的醫療服務保障工作總結(精選8篇),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

醫療服務保障工作總結報告 篇1

我院自20xx年8月3日加入濮陽市醫保定點行列以來,歷經了3年又8個月的醫保服務旅程。

一年來,在市醫保中心的大力支持下,在上級主管部門的直接關懷下,我院在保證來院就診參保人員更好地享受基本醫療服務,促進社會保障及衛生事業的發展方面做了一些工作,取得了一定成績。

一年來,我院始終堅持按照《濮陽市城鎮職工基本醫療保險試行辦法》、《濮陽市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法》和《濮陽市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構服務協議》,為就醫患者提供了規范、有效的基本醫療保險服務。

一、基礎設施完善 基礎管理到位

1、配備、更新、完善了與本市基本醫療保險管理配套的計算機、軟件系統;

2、數次培訓了專業上崗操作人員;

3、認真按照《醫療保險前臺計算機系統使用規范》進行操作,實現了網絡暢通、系統兼容、信息共享、交換快速、方便病人的目標。

二、醫保管理不斷加強

1、醫院董事長(法人代表)親自兼任醫療保險管理科主要領導。

2、院長、副院長等院務級領導和專職財會人員構成了醫保科領導集體。

三、加大政策宣傳力度 福利惠澤參保職工

1、采用宣傳頁和宣傳單的形式,不定期的向來院就醫參保人員和就醫醫保人群宣傳醫保政策,推廣基本醫療服務,把醫療保險的主要政策規定和醫保中心協議規定的內容諭告患者,收到了較好效果。

2、根據醫保中心有關文件要求,結合我院實際,擬出了便于理解落實的醫保政策匯編,下發給醫院每位醫生和醫院窗口科室,保證了醫保政策正確的貫徹落實。

3、在醫院醒目位置制作宣傳標牌,對醫保職工住院流程、報銷流程進行宣傳,方便了醫保職工的就醫。

4、醫保管理科在總結日常工作的基礎上,研究制作了方便醫保政策的溫馨提示牌,提示牌上“如果您是…醫保參保人員,請主動告知接診醫生,確保您的`權利和待遇得到落實”的寥寥數語,不僅保護了參保人員的利益,體現了國家政策的優越性,也受到了醫保就診患者的交口稱贊。

四、設置全程導醫 方便就醫職工

1、在不同樓層分設導醫臺,安排專職導醫人員和聯系電話,為參保人員提供就醫導診、個人賬戶查詢、醫療費用咨詢、相關政策解釋等服務。

2、導醫引導病人就醫,對病人實施全程服務,是我院為醫保病人提供的優質服務項目之一。

五、不斷改善就醫環境 實現廉價優質服務

1、在醫保病人就醫條件改善上,我院花巨資對病人就醫環境進行了二次裝修,使醫院環境煥然一新。賓館式的優美條件,廉價的收費標準,使我院知名度在短時間內有了長足的提升。

2、在住院病人押金收取上,我院在執行醫療中心規定的前提下,盡量降低和減少醫保病人的押金收取數額,受到了病人的贊揚。

3、在出院病人費用結算時,我院醫保科、財務科人員盡量加快對帳效率,及時結清住院費用,使病人體會到醫保結算的快捷性。

4、我院向醫保病人推出了藥品低價讓利活動,目前已推出降價品種60個,有效地平抑了藥價,降低了醫保病人費用支出。

六、嚴格執行協議規定 確保患者規范就醫

1、我院醫保科和醫務人員嚴格執行醫保就診規定,對在我院門診就醫、住院的醫保患者,都認真地審查病人的醫保卡和《濮陽市城鎮職工基本醫療保險病歷手冊》,做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與價的項項符合。

2、年度內杜絕了病人一本多用、一卡多用、冒名頂替、掛床住院現象,保證了醫保基金的正常使用。

3、在醫保病人的管理上,我院指定專門領導負責,建立健全了門(急)診留觀制度,醫保病歷由專人負責收集整理和分類保管。

七、醫保定點醫療機構資格證書年檢

1、我院按時向濮陽市勞動和社會保障局報檢了醫保定點醫療機構資格證書年檢,總結完善了工作情況,得到了上級主管部門的認可;

2、年檢后的.醫保定點醫療機構資格證書已到院。

八、醫保服務協議的續簽

1、根據醫保中心領導的要求,我院對上一年度的醫保服務工作進行了認真的自查和回顧,在總結經驗的基礎上,借鑒兄弟單位成功的管理辦法,使我院的醫保服務工作得到了進一步提升。

2、醫保協議的續簽,是中心領導對我院醫保工作的肯定,也是督促我們不斷完善和提高對醫保職工提供更加優質服務的新起點。

九、居民醫保工作

1、居民醫保工作在我市剛剛起步,我院響應政府號召,主動申請加入為濮陽市城鎮居民提供醫療保險服務定點醫院行列,自覺接受中心領導的監督管理,自愿成為醫保雙定醫院。

2、中心領導批準了我院的申請,對我院開展居民醫保工作給與了關懷和指導,對此,我們對中心領導的信任表示感謝。

3、在為居民醫保人員服務的過程中,我們根據居民醫保群體的特點,不厭其煩地解釋政策,盡心盡力地提供服務。

十、單病種限價工作

1、根據醫保中心的工作安排,我院從最大限度地讓利參保人員考慮,制定并上報了35個限價病種,該病種限價工作正在推開中。

2、單病種限價的推行,使參保人員得到了實惠,減少了醫保費用的開支。

十一、醫保平價醫院工作

1、醫保平價醫院的建立,是醫保工作的新要求。我院響應醫保中心號召,積極組織,主動安排,向中心領導遞交了平價醫院申請。

2、在醫保平價醫院的準備和申請工作上,我們一直在努力。

十二、醫保體檢工作

1、在20xx年度參加醫保體檢的基礎上,我院圓滿地完成了20xx年度的醫保體檢工作。

2、我院義務為08年度全市所有醫保體檢人員印制健康體檢袋,為全市參檢職工免費送達和郵寄體檢結果;在該項工作中,我院盡職盡責、細致耐心,較好地完成了中心交付的任務。

醫療服務保障工作總結報告 篇2

按照保山市衛計委醫療專家進社區的要求,從20xx年8月20日到20xx年9月30日,我院安排腫瘤科耿計偉、頜面外科王國彪、神經外科王學進、內分泌科趙娟、腎內科蘇曉艷、麻醉科蘭嬌嫣、門診部熊要蘭、泌尿外科楊立柱、骨外一科牛罕敏9人前往隆陽區蘭城社區衛生服務中心開展對口支援工作,現將開展工作以來我院的對口支援開展工作總結如下:來到隆陽區永昌社區衛生服務中心,和社區醫院的醫生們,共同學習,共同努力,共同工作,共同進步;在工作中,我們克服困難,多想辦法,努力工作,仔細耐心,熱情周到地為群眾提供就醫服務。我們在這一個多月的時間里,遵紀守法,團結互助,努力工作,現將這一階段的工作開展情況總結如下:

一、活動開展情況

1、開展學術講座

我們在社區醫院會議室為社區及鄉鎮衛生院的醫務人員開設了《腰椎間盤突出》、《前列腺增生》、《尿潴留》、《胸部x讀片》、《尿路感染》、《腎病綜合征》等六個專題的學術講座,有100多人次的醫務人員參加。

2、實施診療工作

在每周的兩次下社區工作中,我們為廣大群眾進行診療和咨詢活動,共為100多人次的群眾實施了診療工作。

3、為群眾義診

我們小組主動到隆陽區永昌社區衛生服務中心開展義診和健康宣教工作,共為群眾義診100多人次,深受群眾的歡迎和好評。

4、我們小組分兩批到隆陽區永昌社區衛生服務中心,積極與醫務人員進行交流、指導等,幫助完善社區醫院的各項工作制度,對醫生醫療文書的書寫進行了規范,對醫療行為進行了規范的指導,為提高他們的診療技術作出了努力。

5、雙向轉診

一個多月來,我小組共從隆陽區永昌社區衛生服務中心轉診到我院病人10余人次。

二、指出存在的問題

通過一個多月來的工作,我小組指出社區衛生服務存在的問題如下:

1、雙向轉診制度不夠完善,一些病人送往上級醫院診療后,并沒有轉回社區衛生服務中心醫院進行康復治療;一些應上送醫院診治的病人仍留在衛生服務中心治療。

2、社區醫生在診療過程中診療行為不規范,用藥不規范,醫療文書書寫不規范,存在醫療安全隱患。

三、提出建議

1、希望制定相關的規章制度,使醫務人員自覺執行雙向轉診制度,做到“小病在社區,大病到醫院,康復回社區”。

2、加強對社區醫生業務培訓,規范其診療行為,并制定嚴格的獎懲制度,努力杜絕醫療隱患。

3、進一步完善社區衛生服務站的各項功能,積極開展康復保健、健康教育等工作。

“保山市20xx年醫療專家進社區暨鞏固創建示范社區”活動的開展,對幫助我市社區衛生服務中心醫院健全業務規范和制度、提高診療業務技術水平、糾正不良診療行為、指導和協助開展健康教育工作等方面,起到了幫助提高、促進規范的作用;為我市的鄉鎮、社區衛生中心醫院和市級醫療機構建起了溝通的渠道,將對今后促進和提高社區醫療衛生工作的發展奠定良好的基礎。

醫療服務保障工作總結報告 篇3

一年來,在局黨政的正確領導下,在單位領導及同志們的幫助、支持下,我以“服從領導、團結同志、認真學習、扎實工作”為準則,始終堅持高標準、嚴要求,認真完成了領導安排的各項工作任務,自身的政治素養、業務水平和綜合能力等都有了很大提高。現將一年來的'思想和工作情況匯報!如下:

思想上,我堅持把加強學習作為提高自身素質的關鍵措施。積極參加政治學習,關心國家大事,認真學習“三個代表”重要思想,自覺遵守各項法律法規及各項規章制度。在加強理論學習的同時,重點加強了工作業務知識和法律法規的學習,為做好本職工作打下了堅實的基礎。

工作上,認真履行崗位職責,嚴格要求自己,始終把工作的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實、苦干上,較好地完成了各項工作任務。在工作中,以制度、紀律規范自己的一切言行,嚴格遵守各項規章制度,尊重領導,團結同志,謙虛謹慎,主動接受來自各方面的意見,不斷改進工作;堅持做到為參保患者提供優質服務,維護參保人員的切身利益。為營造全社會關注醫保、參加醫保的良好氛圍,在領導的帶領下,我們利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周,走上街頭!采取咨詢、宣傳單、等多種形式,就醫療保險的參保對象、繳費辦法、醫療待遇、困難群體參保的優惠政策等進行了大力宣傳,取得了較好的效果。

在今后的工作中,我將發揚成績,克服不足,進一步強化學習意識,強化職責意識,強化服務意識,以對工作高度負責的精神,腳踏實地,盡職盡責地做好各項工作,為樹立醫保機構的新形象努力工作。

醫療服務保障工作總結報告 篇4

一、工作概述

過去的一年里,醫療服務保障工作緊緊圍繞提高醫療服務質量、優化就醫體驗、保障人民群眾健康權益的目標,積極落實各項政策措施,取得了顯著成效。

二、主要成果

1、提升醫療服務水平

我們著力加強醫療機構管理,推動醫療質量持續改進。通過定期的醫療質量評估和監督檢查,促進了醫療機構規范化、標準化運行。同時,加強醫務人員培訓,提升醫療技術水平和服務意識,有效提高了醫療服務質量。

2、優化就醫流程

我們積極推進醫療服務流程優化,通過簡化掛號、繳費、取藥等環節,減少了患者等待時間。同時,加強醫療信息化建設,推廣電子病歷、遠程醫療等新技術應用,提高了醫療服務效率。

3、加強醫療保障制度建設

我們不斷完善醫療保障制度,擴大醫保覆蓋范圍,提高醫保待遇水平。通過加強醫保基金監管,確保基金安全有效運行。同時,積極開展醫療救助工作,為困難群眾提供及時有效的醫療救助。

4、強化藥品供應管理

我們加強藥品供應管理,完善藥品采購、配送、使用等環節的監管機制。通過實施藥品集中采購和帶量采購,降低了藥品價格,提高了藥品供應效率。同時,加強藥品質量監測和不良反應監測,保障了用藥安全。

三、存在問題與改進措施

雖然我們在醫療服務保障工作中取得了一定成績,但仍存在一些問題和不足。如:部分醫療機構服務質量仍需提升,醫療服務流程仍需進一步優化,醫療保障制度覆蓋面和待遇水平還需進一步提高等。針對這些問題,我們將采取以下措施加以改進:

1、加強醫療機構管理,推動醫療質量持續改進。

2、深化醫療服務流程優化,提高醫療服務效率。

3、完善醫療保障制度,擴大醫保覆蓋范圍,提高待遇水平。

4、加強藥品供應管理,保障用藥安全有效。

四、展望未來

未來,我們將繼續堅持以人民為中心的發展思想,不斷深化醫藥衛生體制改革,完善醫療服務保障體系。我們將積極探索醫療服務新模式、新業態,推動醫療服務向更高質量、更高水平發展。同時,我們將加強與國際先進醫療機構的交流合作,引進先進技術和管理經驗,不斷提升我國醫療服務保障水平。

醫療服務保障工作關系到人民群眾的健康福祉和社會的和諧穩定。我們將繼續努力,不斷創新,為人民群眾提供更加優質、高效、便捷的`醫療服務。

醫療服務保障工作總結報告 篇5

在過去的一年里,醫療服務保障工作取得了顯著的進展。我們致力于提升醫療服務質量,保障患者權益,加強醫療安全,以滿足人民群眾日益增長的健康需求。現將醫療服務保障工作進行總結如下。

一、工作回顧

1、提升醫療服務質量

(1)加強醫務人員培訓:組織定期的業務知識和技能培訓,提高醫務人員的專業水平和綜合素質。

(2)優化服務流程:簡化掛號、繳費、取藥等流程,提高服務效率,縮短患者等待時間。

(3)完善醫療設施:更新醫療設備,改善就醫環境,提升患者就醫體驗。

2、保障患者權益

(1)加強醫患溝通:建立有效的醫患溝通機制,增強患者對醫療服務的信任感和滿意度。

(2)落實醫療政策:嚴格執行醫保政策,保障患者合法權益,減輕患者經濟負擔。

(3)維護醫療秩序:加強醫療糾紛預防和處理,維護醫療秩序和社會穩定。

3、加強醫療安全

(1)嚴格執行醫療規范:加強醫療質量管理,確保醫療服務安全、有效、規范。

(2)強化藥品管理:加強藥品采購、儲存、使用等環節的管理,確保藥品質量和安全。

(3)加強院感防控:落實院感防控措施,降低醫院感染發生率,保障患者安全。

二、成果與亮點

1、醫療服務質量顯著提升,患者滿意度不斷提高。

2、醫患關系得到有效改善,醫療糾紛數量明顯下降。

3、醫療安全得到有效保障,未發生重大醫療事故。

三、存在問題與改進措施

1、存在問題

(1)部分醫務人員服務意識有待提高,需進一步加強培訓和引導。

(2)醫療設施仍需完善,需加大投入,提升醫療服務能力。

(3)醫患溝通機制仍需優化,需加強信息化建設,提高溝通效率。

2、改進措施:

(1)加強醫務人員職業道德教育,提高服務意識。

(2)加大醫療設施投入,提升醫療服務水平。

(3)加強信息化建設,優化醫患溝通機制,提高患者滿意度。

醫療服務保障工作是一項長期而艱巨的任務。我們將繼續以患者為中心,以提升醫療服務質量為核心,不斷優化服務流程,加強醫療安全管理,努力為人民群眾提供更加優質、高效、安全的醫療服務。同時,我們也希望社會各界能夠給予我們更多的關注和支持,共同推動醫療服務事業的發展。

醫療服務保障工作總結報告 篇6

按照《云南省衛生廳辦公室轉發衛生部辦公廳關于開展康復醫療服務體系試點評估工作的通知》(云衛醫發〔20xx〕1098號)文件精神,xxx區衛生局結合我區實際,在我區內認真進行了康復醫療服務體系試點的工作,確定了xxx區人民醫院、金馬社區衛生服務中心、小板橋社區衛生服務中心三家單位為試點醫療機構,以中醫康復為抓手,不斷提高康復醫療服務能力。根據對照評估工作方案內容,對我區的康復醫療服務體系建設兩年來開展工作情況進行了總結,現將工作開展情況總結如下:

一、工作開展情況

1、xxx區人民醫院

20xx年xxx區人民醫院主要做好康復醫學科的籌建工作,包括房屋、設備、人員、經費的逐步配套。醫院將門診三樓原中醫門診和針灸門診的重新設計裝修,并新建了近70平米的康復訓練廳。先后選派3人次到云南省第二人民醫院康復科進修學習。配備了中藥熏蒸床、理療床、牽引床、遠紅外線按摩理療床、中頻治療儀、紅外線烤燈、電針儀、周林頻譜儀、溫熱磁場振動治療儀、TDP治療機、激光疼痛治療儀等設備。開展了針灸、電針、溫灸、火罐、腰椎牽引、頸椎牽引、中頻治療、超短波、紅外線、熱磁療、推拿、按摩、中藥熏蒸、藥離子導入、中藥涂敷治療康復理療項目等。在衛生局統一安排下購買了7張電動牽引床、3臺蠟療機、2臺熱敷治療機等物理治療設備。經過一年的準備,今年區醫院成立了康復醫學科,現有醫師4人、護士3人、治療師3人。在醫院內建立疾病早期康復介入制度。指導3家社區開展康復治療服務和康復咨詢服務。兩年來門診康復服務7860人次,住院病人61人次。

2、金馬社區衛生服務中心

金馬社區衛生服務中心目前開展康復項目:牽引、手法復位、中藥熏蒸、中頻治療、推拿、電針、火罐、放血療法。

衛生技術人員32名,其中中醫3名,沒有康復專業人員。結合原有的中頻,熏蒸等中藥理療康復,做好了專科優勢病種的經驗總結,進一步完善專科病種的診療規范,如頸椎病、腰椎間盤突出癥、類風濕性關節炎等。繼續打造好康復理療在社區的影響力,讓康復理療成為真正的具有同等競爭力的特色專科。在兩年里科室共接診病人1250人次,收到廣大患者好評,贏得了良好的社會效應。

金馬社區衛生服務中心現有康復醫療設備:普通電腦牽引床、多功能電腦牽引床、中頻治療儀、中藥熏蒸床、神燈、電針治療儀。20xx年區衛生局配備了①熏蒸治療機一臺②智能疼痛治療儀③離子導入治療儀④極超短波治療儀⑤艾灸治療機⑥電針治療機⑦神經損傷治療機⑧磁振熱治療儀等設備,填補醫院的醫療空白,為頸腰椎等病的治療提供了又一經濟有效的方法,收到了良好的療效。

3、小板橋社區衛生服務中心

小板橋社區衛生服務中心開設中醫康復科,工作人員3名,其中中醫主治醫師2名,中醫執業醫師1名。現有設備:紅外線治療儀2臺,中頻治療儀2臺,超聲波治療儀1臺,電麻儀2臺,牽引床1張。開展的項目為中醫、針灸、推拿、耳穴、艾灸、拔罐、牽引、中藥導入、電療、超聲波治療。目前重點康復人群為中風后遺癥患者,主要以針灸、中藥、推拿、心理治療和偏癱康復器幫助病人進行恢復,并總結出一套安全有效的治療方案,并將經過醫師系統規范治療的康復者進行了記錄,并建立了規范的檔案進行管理。今年已有5位患者參與了康復管理,對康復建檔者定時認真的進行隨訪,及時的與患者溝通,并且給與患者予有效的建議。另外,今年對腦腫瘤切除術后肢體功能障礙的一名患者進行了康復治療,也取得了一定療效。今年特派兩名專業技術人員外出學習,提高了中心的康復水平。

二、工作中存在問題

1、康復場地不足及康復設施不全,康復專業人員缺乏。

2、針對性、系統性、實用性康復知識學習還在起步階段,可以說針對性有了,系統性、實用性還剛剛開始。

3、由于康復體系建設工作涉及多個部門,衛生部門無法單獨完成,因此相關配套政策措施缺失,有利于此項工作的財政、醫保、人事方面的政策措施有待出臺。

4、綜合醫院康復醫學科和基層醫療衛生機構分工協作不成熟,還需磨合,適合雙方的分工協作方式有待探索。

5、對公眾的康復知識有待普及,康復醫療服務病源不明確,服務數量和質量有待提高。

6、康復規模效應和品牌效應還沒有顯現等。

三、下一步工作打算

下一步我局將加大人才培養和引進的力度,提高專業技術水平,突出打造技術品牌。將康復醫療體系的建設納入我區醫療衛生事業發展規劃,制定相應工作規范,努力做好我區康復醫療服務體系工作。

醫療服務保障工作總結報告 篇7

在過去的一段時間內,醫療服務保障工作緊密圍繞提升醫療服務質量、優化患者就醫體驗、加強醫療安全管理等方面展開,取得了顯著的成效。通過加強制度建設、提升服務能力、完善藥品供應和強化醫療監管,醫療服務保障工作得到了全面提升。

一、工作成果

1、制度建設更加完善:我們加強了對醫療保障制度的梳理和完善,制定了一系列政策文件,明確了醫療服務的標準和規范,為醫療服務提供了有力的制度保障。

2、服務能力顯著提升:通過加大基層醫療機構建設投入,優化醫療資源配置,醫療服務能力得到了顯著提升。同時,我們還積極推廣遠程醫療服務,讓偏遠地區的群眾也能享受到優質的醫療資源。

3、藥品供應更加安全:我們加強了藥品審評審批制度改革,嚴格把控藥品質量,確保了藥品的安全性和有效性。同時,通過實施藥品集中采購和醫保談判制度,降低了藥品價格,提高了患者的用藥可及性。

4、醫療監管更加嚴格:我們加強了醫療監管力度,完善了監管制度,對醫療服務質量、醫療安全等方面進行了全面監管,有效遏制了醫療亂象的發生。

二、改進措施

1、加大對基層醫療機構的投入,提升基層醫療服務能力,確保基層群眾能夠享受到優質的醫療服務。

2、推進醫療服務信息化建設,提高醫療服務的智能化水平,優化醫療服務流程,提高服務效率。

3、加強醫療監管力度,完善監管制度,確保醫療服務的規范性和安全性。

未來,我們將繼續堅持以人民為中心的發展思想,深入推進醫藥衛生體制改革,不斷完善醫療保障制度,提升醫療服務質量,加強醫療安全管理。同時,我們還將積極探索醫療服務新模式、新業態,推動醫療服務向更高水平發展,為人民群眾提供更加優質、高效、便捷的醫療服務。

醫療服務保障工作總結報告 篇8

xx醫院20xx年度醫療保險定點服務單位年度總結一年來,在xx市醫保局的大力支持下,在上級主管部門的直接關懷下,我院在保證來院就診的參保人員更好地享受基本醫療保險,促進社會保障及衛生事業的發展方面做了一些工作,取得了一定的成績。

一年來,我院始終堅持按照《xx市城鎮職工基本醫療保險辦法》、《xx市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理辦法》和《xx市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構服務協議》,為就醫患者提供了規范、有效的基本醫療保險服務。

一、高度重視、加強管理、嚴格遵守有關法律法規

我院自建院以來,一直提倡優質服務,方便參保人員就醫;嚴格執行醫療機構管理條例及各項醫保法律法規,以救死扶傷、防病治病、為公民的健康服務為宗旨在醒目位置懸掛醫療保險定點標識牌;在醫療保險局的正確領導及指導下就,建立健全了各項規章制度及組織機構,成立了以xxx為組長、xxx為副組長的領導小組,并指定xxx為專職管理人員;同時建立了與基本醫療保險管理制度相適應的醫院內部管理制度和措施;如基本醫療保險轉診制度、住院流程、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門診制度;公布投訴電話15900000000、醫保就醫流程和各項收費標準,并在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結;高度重視上級領導部門組織的各項醫保會議,做到不缺席、不遲到、早退,認真對待醫保局布置的各項任務,并按時報送各項數據、報表。

二、醫療服務價格及藥品價格方面

一是入院方面,嚴格對入院人員進行仔細的身份驗證,堅決杜絕冒名頂替現象,住院期間主動核實是否存在掛床住院現象,做到發現一起制止一起。二是針對病情,做出合理的診療方案,充分為患者考慮,不延長或縮短患者的住院時間,不分解服務次數,不分解收費,出院帶藥按照規定劑量執行。三是在特殊檢查治療方面,我院要求醫生要針對不同病人的不同病情,做出合理的診療方案,如有需要進行特殊檢查治療,需認真、仔細、真實填寫申請單,并嚴格按照程序辦理。不得出現違規和亂收費現象。四是對藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。嚴格執行藥品目錄的規定范圍不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍,對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目,事先要征求參保人員同意。

三、履行醫療保險定點服務協議及繳納養老、醫療、工傷保險情況

我院在日常管理方面,一直本著對患者提供優質的服務為宗旨,方便參保人員和患者就醫;平時嚴格執行診療護理常規,認真落實首診醫師責任制度及各項責任制度,強調病歷診斷記錄完整,對醫生開出的處方和病歷有專職人員進行整理歸檔;定期組織醫生進行業務和職業道德培訓,做到對病人負責從病人角度出發,不濫檢查、濫用藥,針對病人病情,進行合理檢查治療、合理用藥;對就診人員進行仔細的身份驗證,杜絕冒名頂替就診現象;對藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,并對病人提供費用明細清單。嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定,嚴格執行醫保用藥審批制度。在參保人員住院治療方面,一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程,認真落實首診醫師責任制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度。完善醫療質量管理控制體系。二是各種單據填寫完整、清楚、真實、準確,醫囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無涂改,并向病人提供住院費用清單,認真執行自愿項目告知制度,做到不強迫。三是嚴格按照醫療保險標準,將個人負擔費用嚴格控制在30%以內,超醫保范圍的費用嚴格控制在15%內。

同時也關注本院職工的醫療保險情況,按時按量給本院職工繳納養老、醫療及各種保險,從未發生拖欠情況。

在這一年的工作中,我院取得了優異的成績,但是也存在不少問題。在今后的工作中,需要嚴把關,認真總結總結工作經驗,不斷完善各項制度,認真處理好機制與服務的關系,規范各項流程,努力更多更好地為患者及參保人員服務,力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度,為全市醫保工作順利開展做出貢獻