腎病內科主任醫師實習周記（匯集16篇）

2025-04-30 腎病內科主任醫師實習周記

我們有一些啟發后，可以將其記錄在心得體會中，這么做可以讓我們不斷思考不斷進步。那么心得體會怎么寫才恰當呢？下面是小編為大家收集的腎病內科實習心得體會范文，歡迎大家分享。

腎病內科主任醫師實習周記 篇1

我到醫院的第三個月，腎內科，其最明顯的臨床征象是水腫，大多數患者都有不同程度的高血壓。其中一個病人給我的印象最深，在我夜班的時候，他屬于監護對象，因為血壓比較高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126，根據醫囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200，我們再次給予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴

他的收舒壓為90，我們又將滴數降到一半，總于使他的血壓又正常。這讓我知道了

1、硝普鈉的作用及其量適宜的重要性，

2、輸液泵的應用檢查腎病最常見的有24小時蛋白尿的檢查，知道了這個標本留取的方法，從早上七點開始，在那之后的尿液全留在固定的標本桶內直到第二天的七點，并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內。

在著個科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對胰島素也有了大致了解，他的最大作用是降糖，胰島數筆的應用也知道了，在打完后要保留七秒鐘。

著里我遇到的老師非常好，真正的做到了放手不放眼的境界。現在對自己靜脈輸液的技術也自信了很多。并且每個步驟都銜接的很好。在下個科室我希望自己對抽血的技術再加強。

在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注，在著里病人經常要推注利尿藥，不是因為病人沒有尿液的排出，只是因為腎臟的功能出現了問題，我們通過利尿來排出體內的毒素。

我真的越來越喜歡自己的職業了。我會好好努力的。

腎病內科主任醫師實習周記 篇2

為期一個月的心血管內科已經實習完畢，或許是剛開始實習，感覺自己學到了很多，在帶教老師的耐心指導下，我順利完成了在本科的實習任務和要求，基本掌握了該科一些常見病的護理和基本操作。心血管內科主要是些循環系統疾病，且死亡率最高，由于心內科疾病復雜且癥狀常不典型，如果不仔細觀察耐心詢問并及時反饋給醫生，就會貽誤病情，必須遵守嚴格的用藥準則。心臟病人輸液時，應遵醫囑嚴格掌握滴數，監測血壓及脈搏。由于心內科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當接近，因此應密切注意病人用藥前后的反應。

現在對心血管內科的一些常見疾病有了你些初步的了解。在實習的過程中感覺到了累，乏味，但總算是堅持下來了，現在感覺自己在開化驗單，寫病理上面已經可以獨當一面了，遺憾的是自己沒什么動手的機會，聽他們每天說換藥，縫線，手術什么的，自己從來沒有坐過，確實感覺挺遺憾的帶我的老師是周懷能老師畢業于南華大學，聽說9月份就要去中山上研究生了，感覺他看病什么的確實還可以，理論知識比較豐富，對我的要求也比較嚴格，總起來說對我還蠻好的，但他總讓我陪著他自己在值班室休息我幫他守辦公室，尤其是上晚班的時候都是3點多才睡覺的，也就睡那么3個小時，真的感覺好累，我好不喜歡這種生活沒規律的下一個科室是腎內科，估計也沒什么動手機會，這次真的要多到其他外科科室去跑跑，多看看，多一點自己的動手機會，明天開始腎內科。

腎病內科主任醫師實習周記 篇3

我到醫院的第三個月，腎內科，其最明顯的臨床征象是水腫，大多數患者都有不同程度的高血壓。其中一個病人給我的印象最深，在我夜班的時候，他屬于監護對象，因為血壓比較高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126，根據醫囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200，我們再次給予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴他的收舒壓為90，我們又將滴數降到一半，總于使他的血壓又正常。這讓我知道了⒈硝普鈉的作用及其量適宜的重要性，⒉輸液泵的應用

檢查腎病最常見的有24小時蛋白尿的檢查，知道了這個標本留取的方法，從早上七點開始，在那之后的尿液全留在固定的標本桶內直到第二天的七點，并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內。

在著個科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對胰島素也有了大致了解，他的最大作用是降糖，胰島數筆的應用也知道了，在打完后要保留七秒鐘。

著里我遇到的老師非常好，真正的做到了放手不放眼的境界。現在對自己靜脈輸液的.技術也自信了很多。并且每個步驟都銜接的很好。在下個科室我希望自己對抽血的技術再加強。

在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注，在著里病人經常要推注

利尿藥，不是因為病人沒有尿液的排出，只是因為腎臟的功能出現了問題，我們通過利尿來排出體內的毒素。

我真的越來越喜歡自己的職業了。我會好好努力的。

腎病內科主任醫師實習周記 篇4

在院領導及各職能科室的大力支持下，20xx年呼吸專科門診就診人數26077人；住院核定床位53張，實際開放床位58張，住院收治病人數1694例，其中危重病人數169例，病死率2.19%，搶救成功率91%，病床使用率106.51%，平均住院天數12天。QC小組課題申報3項。4月30日舉行世界哮喘日義診活動，義診人數達一百余人。發表論文3篇其中SCI論文1篇；全年無醫療差錯事故。收到錦旗22面，表揚信5封，拒收紅包5000余元。

一、加大科室管理力度，創新優質服務新模式

組織全科醫務人員加強政治思想學習，弘揚正氣，堅持以“三好一滿意”為行醫指南，落實以病人為本的科學發展觀。堅持把“安全、有效、方便、價廉”維護群眾利益，構建和諧醫患關系放在第一位。加強醫德醫風建設，樹立優質服務理念，規范醫療服務行為，落實周六、日有主任或副主任醫師查房制，建立“病友聯系卡”、“病人健康教育”、“便民服務”，提供患者延伸式服務，從入院前登記到出院隨訪指導康復治療。一年來，科室在堅持對病人實施個性化醫療，人性化服務，吸引了大量患者就醫就診，住院病人數明顯增長，病人滿意度明顯提高，得到了廣大患者、家屬及醫院的好評。

二、規范醫療質量管理，提高醫療技術水平

（一）注重人才隊伍建設，堅持每月2次專業知識學習，狠抓“三基三嚴”訓練，拓寬知識面，經常進行危重、疑難病歷討論。引進新技術、新項目，選擇科研課題，參與區課題竟標。選派醫護人員到三級醫院學習、進修，及時引進學到的新技術、新項目，以提高對本科疾病的診斷率和搶救成功率。

（二）嚴格執行8項核心制度，狠抓醫療安全。每周利用晨會組織科內人員學習醫院相關文件和法律法規。對照標準自查自糾。

認真落實《x市抗菌藥物臨床應用指導原則》實施細則以及衛生部《處方管理辦法》，甲級病歷達100%。堅持把防范醫療糾紛作為維護科室、醫院的穩定發展，是臨床工作的重心。做好三級醫師查房制，節假日主任值班制，抓好危重、疑難病人的診治，確保醫療質量、醫療安全，做到警鐘長鳴。堅持落實好合理檢查，合理用藥，因病施治工作。

三、加強學科建設，提高科室竟爭力，促進業務快速發展

制訂呼吸科住院醫師職稱以上培養、進修學習計劃。注重“三基三嚴”訓練，熟練掌握收住呼吸科常見病和多發病的診斷、鑒別診斷及搶救措施；采取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著效果。一是抓醫療服務質量，二是抓合理用藥，三是抓單病種及臨床路徑費用，開展無創面罩機械通氣，霧化吸入治療成功搶救了100余例急慢性呼吸衰竭、危重型哮喘等危重病人。

腎病內科主任醫師實習周記 篇5

時刻記住，你不是實習生，是住院醫師。

這是進腎內科，我的帶教老師周老師給我的第一句話，在外五科最后的一段日子里，大家就在猜測接下來會是什么科室，接下來會是什么老師，享有“小靈通”稱號的我，自然搜索到了第一手資料，周老師NO1，只是我沒想到，她真的成了我的帶教老師。

剛進腎內，大家伙就遇到了分管臨床教學的周老師，還在我處于沒睡醒的當口，周老師欽點我一個人，成了她的學生，不為別的，就因為我是成都醫學院的，就因為她覺得我看上去挺干練。出來實習這么久，這還是第二次，聽到同一所醫院，第二位老師夸我們學校，真的很自豪，自豪的同時，自然鴨梨來了，不能給師兄師姐們丟臉。

腎內科這邊屬于VIP醫院，一切自動化辦公，省去了我手寫病程的麻煩，而且這套醫生工作站跟軍總那邊沒差別，所以沒半天也能算個得心應手，剛學會了這套系統，周老師就給我說了開篇所說的那句話。

每日任務：查房—醫囑—病程—收新病人時寫大病歷—造瘺術助手—修改另兩位進修老師，所帶實習同學所寫的病程—值夜班時收新病人及測血糖—值夜班后的向主任匯報當班病人情況。

比起外五，累很多，不過周老師特負責，每到夜班，就拉著我給我梳理腎內科知識及帶我一起檢查當日所開醫囑，講了之后，夜班過后看書，記得牢固，也有不小收獲。

一、昨天晚上，主要講了急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別：

1、病史：水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現更多

2、貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。

3、腎臟大小：正常10x5x4，最具價值鑒別點，慢性是變小，急性是變大，

4、指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因為它是顯示三個月前的肌酐水平。

5、電解質：慢性呈現低鈣高磷，急性基本無表現。

二、查房所得：

1、長期臥床病人，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)

2、腎萎縮時，濾過膜間隙縮小，無蛋白尿。

3、貧血病人處理：透析病人首選靜脈鐵，非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)

4、男性尿路感染較少，尿白細胞升高，大部分考慮急進性腎炎及間質性腎炎。

5、腎穿三天內，應注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。

在醫療方面，共有腎1、腎2兩個病房，血透中心、腹透中心、危重腎臟病監護室(KCU)、門診、腎臟病理、腎臟病特色臨床檢驗、腎臟B超等共9個部門。建立了包括普通CKD、IgA腎病、自身免疫性腎損害、藥物性腎損害、腎血管性疾病和其他腎小球疾病及遺傳性腎臟疾病等長期隨訪門診。

在腎內科病房學習的過程中，深刻感受到科室中濃郁而略帶緊張的學習氣氛，每位醫生都在利用業余時間不斷學習本專業的最新技術和理論，日常工作中，實行主治醫師負責制及三級醫師查房制度，每病區兩位主治醫師，各負責指導3—4位輪轉住院醫生的`臨床診治工作，除每周各1次的主任查房和主治查房外，每周三上午固定為主任查房時間，相當于我院的疑難病例討論，首先由住院醫師幻燈總結匯報病史，然后由主治醫師幻燈分析病史特點及診治思路，其中必須查閱文獻，有體現查新，提出提請主任查房目的，最后由負責查房的兩位主任先后發言，提出診治建議。每周四下午固定為臨床病理討論時間，由腎臟病理、臨床醫師參加，先由主治醫師匯報病史特點，根據臨床推測可能是某種病理類型，之后由病理醫師閱片及發表診斷意見，驗證臨床推測是否正確，最后為各位專家討論，臨床病理是否一致及決定患者下一步治療方案。通過每周固定時間的疑難病例討論及臨床病理討論，大大提高了臨床診治水平，每次參加這些討論，總有耳目一新的感覺，聽著年輕而自信的主治醫師縝密的臨床思維，看著一位位腎內科資深的專家為給患者更好的診治而熱烈討論，才真正體會到學無止境的含義，北大醫院腎內科濃厚的學習氛圍，不斷進取、積極探索的.精神會激勵我在今后的工作歷程中努力提高專業技術水平，更好為患者解除病痛。

另外北大醫院大內科實行科巡診制度，即多學科聯合病例討論，每月1次，由三級學科提出疑難復雜或有經驗教訓或新技術新療法的臨床應用等病歷，由主治醫生分析該病例診療思路，相關學科專家，也包括病理科、醫學影像科、皮科、婦產科、外科等專家共同參與討論，為所有年資的內科醫生提供了良好的交流和了解相關學科進展的平臺，有助于拓寬診斷和治療的思路，獲的相關學科和交叉領域中的知識和進展，避免了由于分科過細、專業知識面過窄所造成的對疑難復雜病例的診療困難。

在教學方面，住院醫師均為參加住院醫師規范化培訓的輪轉醫師或臨床型碩、博及8年制學生，每科室輪轉2個月，每批入科學生均需參加入科培訓小講座熟悉本科室常規用藥及診療常規，每至出科時間所有內科系統輪轉醫師集中參加出科考試，考試內容為各輪轉科室專業知識。同時開展團隊式教學，由實習醫師或住院醫師匯報病例，總結歸納病例特點，提出問題，主治醫師講解分析，教學主任補充相關知識點及點評，教學過程中，要求學生至少查閱相關知識文獻1—2篇，體現出自我分析問題能力。另外科室每年舉辦腎臟病骨干研修班，高級腎臟病理學習班等國際研討會，加強對本科室各級醫師及國內腎臟病專業醫師的培訓。同時注重加強國際交流。

在科研方面，學科帶頭人準確掌握國際腎臟病發展方向，在流行病學，分子遺傳學，自身免疫性疾病腎損害，腎臟疾病慢性進展的臨床防治及機理，腎臟病理學以及腎臟病替代治療等研究方向已逐漸與國際先進接軌，成為全面發展的國內腎臟病領域主要領軍單位之一。

其腎臟病理室每年接受腎穿刺病理標本2000余例，經常遇到來自全國各地的復雜、疑難病例，標本量大且病種豐富，在腎臟病理學習的2個多月時間中，對腎臟病理有了更深入的認識，腎臟病理不同于大病理，除光學顯微鏡診斷外，還需免疫熒光和電鏡觀察，三者相輔相成，并且要結合各種臨床表現，綜合分析后得出診斷，進修學習期間，從腎小球、腎小管間質基本病變到具體的腎臟疾病病理診斷，從各種常見原發、繼發腎臟疾病到淀粉樣變、脂蛋白腎病、纖維樣腎小球病、巨蛋白血癥腎損害等少見腎臟病均有了一定了解及掌握，對提高臨床診治水平均有很大幫助，在今后的工作中，會繼續加強腎臟病理學習及提高病理與臨床結合的能力。

于北大醫院的這一段的學習經歷使我終生難忘，我也會牢記北大醫院的醫德求厚、醫術重道的“厚德尚道”院訓，在醫學的高峰上不斷攀登，努力掌握更多更新的專業技術和專業知識。

腎病內科主任醫師實習周記 篇6

我被分配到重癥室，第一個想到的就是我會很悶，沒有病人可以跟我聊天。但重癥室病人接送很快，后來新收一個可以講話的病人，于是和她聊得比較多，而平時就是和護工聊天。 一直都認為見習最重要的就是鍛煉我們和病人的溝通，無論你操作怎樣好，說話得罪了病人一樣會挨罵，而且對于作為新手的我們，和病人關系越好，能做的操作就越多，產生的糾紛就越少。

重癥的護工都很厲害，在臨床上我們真的連一個護工都不如。所以我很識趣地會很啊姨說我做得不好要教教我。另外，護工會比老師更愿意跟我們說有關醫院的潛規則，這樣對我們以后工作會縮短很多過渡期。

負責帶我的老師我很佩服她，她理論很好，其實真的有點害怕她問我理論問題，因為我理論不好，有時越問我就越慌，即使考試時可以寫得很流暢，但要一個字一個字地說出來就覺得害怕，這也與死讀書有關吧。不過經老師問過之后的理論真的很清晰和深刻。但是有一次印象很深刻，老師問我打胰島素要注意什么，剛見習完內分泌的我把記得的見到的都說出來了，老師補充完我的回答之后不久她就要幫病人打胰島素了，但她的操作十分十分不規范，我想，既然理論要求這么高，為什么不也強調一下實際操作呢？

發覺了神經內科病人一個很大的特點，你越關心照顧病人，或者病人的`家屬陪在身邊，讓他們有一個安全感他們會很愿意配合操作。重癥有一個病人，她老婆很好天天都來看他，他是大范圍腦梗塞的，但我知道他還能理解我們的話。每次我做操作時他都會時不時看一下他老婆。我想對于這類病人來說，能在無助或痛苦時能看到重要的人在身邊這是莫大的安慰了吧。特別是對那些意識清楚越不能動不能表達的病人，他們的內心有多么洶涌，而做操作的人對他來說有多冷淡。所以我一沒事做就幫病人濕濕嘴唇擦擦眼淚，或者蓋一下被子，即使他們不會應答我，但還會和他們說話，想讓他們知道即使我不知道你們需要什么，但是我是很樂意幫你的。在這個科見習做得最熟的就是打鼻飼液了，有種感慨，林床操作做得越多會越容易有心得，就形成自己的一套方法，所以要好好珍惜每一次操作。

腎病內科主任醫師實習周記 篇7

我進這個科室見習的第一天起，我就決定要虛心好學，腎內科是一個重要的科室，面對的病人要么病情復雜，要么治療周期長，腎內科主要以腎功能衰竭病人多見，需要透析來維持生命。

在腎內科，每日任務：查房-抄醫囑-寫病程-收新病人時寫大病歷-造瘺術助手--值夜班時幫代繳老師觀察病人病情。感受較深的是，急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別：⒈病史：水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現更多⒉貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大小：正常10*5*4，最具價值鑒別點，慢性是變小，急性是變大，⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因為它是顯示三個月前的肌酐水平。⒌電解質：慢性呈現低鈣高磷，急性基本無表現。查房其實也特別重要，在查房過成中我們應注意：⒈長期臥床病人，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時，濾過膜間隙縮小，無蛋白尿。⒊貧血病人處理：透析病人首選靜脈鐵，非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)⒋男性尿路感染較少，尿白細胞升高，大部分考慮急進性腎炎及間質性腎炎。⒌腎穿三天內，應注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。

在科室的見習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，對各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應對，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評，其中不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。

其實學到的很多，不止這些，我不僅學到了很多臨床經驗，也學到怎樣和人相處，我相信我在下一個科室會更加虛心學到更多的知識。加油!

腎病內科主任醫師實習周記 篇8

作為護理專業的學生，我深知實踐是提高專業能力和技巧的最佳途徑之一。因此，我報名參加了腎內科的實習。我選擇了這個專業領域是因為對腎臟疾病的治療和護理感興趣。我希望通過這次實習能夠更好地了解腎臟疾病的基本知識，掌握相關的護理技能，并提高自己的護理水平。

在實習前，我認真學習了相關的理論知識，包括腎臟解剖學、病理學以及常見疾病的護理要點。我還通過觀看視頻和參加講座等方式進一步了解了腎內科護理的實際操作技巧。同時，我還了解了腎內科的工作特點和常見的病人病況，以便做好實習的準備。

在實習期間，我獲得了很多寶貴的.經驗和知識。首先，我學會了如何與患者進行有效的溝通和交流，從而能夠更好地了解他們的需求和病情。我學習到了針對不同病情的護理措施，如透析和造影等操作技巧。在觀摩和實踐中，我了解了各種常見疾病的護理要點，如腎炎、尿毒癥等，并掌握了相關的護理技能。此外，我還了解到了腎內科護理的細節和注意事項，比如藥物給予的時間和劑量，以及術后的護理要點等。

在實習期間，我深刻體會到了團隊合作的重要性。腎內科是一個高度專業化和復雜的領域，需要醫護人員之間的高效協作和配合。我與醫生、護士和其他實習生一起工作，通過相互學習和交流，提高了自己的專業能力。我始終保持謙遜的態度，虛心向他人請教，并盡力與團隊共同完成工作。同時，我也進一步培養了自己的職業素養，如嚴格遵守醫院的規章制度，保持良好的職業道德和工作態度。

通過這次實習，我對護理腎內科有了更深入的了解，也提高了自己的護理技能和專業素養。我相信這次實習將為我未來的職業發展打下堅實的基礎。在以后的學習和工作中，我將繼續加強自己的專業知識和技能的學習，不斷提高自己的護理水平，為患者提供更優質的護理服務。我也將繼續與團隊合作并保持良好的職業素養，努力成為一名優秀的護理專業人才。

在實習中，我收獲了豐富的護理經驗和知識，提高了專業技能和素養。我深感實踐與理論相結合的重要性，實踐是提高自己能力和知識的最佳方式。通過這次實習，我對護理腎內科有了更深入的了解，也明確了自己未來發展的方向。我將努力學習和提高自己，為患者的健康貢獻自己的力量。

腎病內科主任醫師實習周記 篇9

作為大學生涯的最后一課，實習不僅重要更有其獨特性，正是通過實習，讓我們逐漸掌握怎樣把學校教給我的理論知識恰當地運用到實際工作中，讓我們慢慢褪變學生的浮躁與稚嫩，真正地接觸這個社會，漸漸地融入這個社會，實現我們邁向社會獨立成長的第一步。

現在已經進入十二月份了，開始了我的第六個月的實習。時間就是這樣的匆匆忙忙，上個月我剛去參加了學校的招聘會，這個月就不斷傳來我的同學們已經招聘成功簽約的消息，而我還在默默等待，這時心里還真是有些著急，希望自己也可以早日找到工作。

在消化科，護士長和老師對我都很好，很和藹，我的老師平時也不用我幫忙做那些掃床之類的工作，而讓我負責每天上午給患者扎針和換藥。沒有怨言，老師也是為了鍛煉我么。只是剛開始時也感覺壓力好大呀，所有老師負責的.患者都讓我負責扎針，也只能硬著頭皮工作了，并且第一天很順利。其實我的技術還是不錯的，幾天下來，我得到了病房的一致好評心里還是美滋滋的，很感謝老師，讓我正視自己的能力。不過消化科的藥還真的很多呀，平均每個患者每天都需要靜點8瓶藥，只是換藥就把我累慘了。

某一天，在工作時聽到某個人在呼喊，“快來人那，她吐血了”，我剛跑到病房門口，老師也到了，這時有其他病房的人嚷著換藥，沒辦法，我先去換藥了，回來時，在老師的協助下，醫生已經下好了三腔管壓迫止血，我沒有看到操作，覺得很失落呀，沒有得到學習。之后我回家看了網上的操作視頻，也算是學習了吧！

時間很快，消化科的實習期結束了，很舍不得，不過我還要進行下一個科室的學習，還會有新的開始。加油吧！

腎病內科主任醫師實習周記 篇10

在院領導及各職能科室的大力支持下，20xx年呼吸專科門診就診人數26077人；住院核定床位53張，實際開放床位58張，住院收治病人數1694例，其中危重病人數169例，病死率2.19%，搶救成功率91%，病床使用率106.51%，平均住院天數12天。QC小組課題申報3項。4月30日舉行世界哮喘日義診活動，義診人數達一百余人。發表論文3篇其中SCI論文1篇；全年無醫療差錯事故。收到錦旗22面，表揚信5封，拒收紅包5000余元。

一、加大科室管理力度，創新優質服務新模式

組織全科醫務人員加強政治思想學習，弘揚正氣，堅持以“三好一滿意”為行醫指南，落實以病人為本的科學發展觀。堅持把“安全、有效、方便、價廉”維護群眾利益，構建和諧醫患關系放在第一位。加強醫德醫風建設，樹立優質服務理念，規范醫療服務行為，落實周六、日有主任或副主任醫師查房制，建立“病友聯系卡”、“病人健康教育”、“便民服務”，提供患者延伸式服務，從入院前登記到出院隨訪指導康復治療。一年來，科室在堅持對病人實施個性化醫療，人性化服務，吸引了大量患者就醫就診，住院病人數明顯增長，病人滿意度明顯提高，得到了廣大患者、家屬及醫院的好評。

二、規范醫療質量管理，提高醫療技術水平

（一）注重人才隊伍建設，堅持每月2次專業知識學習，狠抓“三基三嚴”訓練，拓寬知識面，經常進行危重、疑難病歷討論。引進新技術、新項目，選擇科研課題，參與區課題竟標。選派醫護人員到三級醫院學習、進修，及時引進學到的新技術、新項目，以提高對本科疾病的診斷率和搶救成功率。

（二）嚴格執行8項核心制度，狠抓醫療安全。每周利用晨會組織科內人員學習醫院相關文件和法律法規。對照標準自查自糾。認真落實《x市抗菌藥物臨床應用指導原則》實施細則以及衛生部《處方管理辦法》，甲級病歷達100%。堅持把防范醫療糾紛作為維護科室、醫院的穩定發展，是臨床工作的重心。做好三級醫師查房制，節假日主任值班制，抓好危重、疑難病人的.診治，確保醫療質量、醫療安全，做到警鐘長鳴。堅持落實好合理檢查，合理用藥，因病施治工作。

三、加強學科建設，提高科室竟爭力，促進業務快速發展

制訂呼吸科住院醫師職稱以上培養、進修學習計劃。注重“三基三嚴”訓練，熟練掌握收住呼吸科常見病和多發病的診斷、鑒別診斷及搶救措施；采取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著效果。一是抓醫療服務質量，二是抓合理用藥，三是抓單病種及臨床路徑費用，開展無創面罩機械通氣，霧化吸入治療成功搶救了100余例急慢性呼吸衰竭、危重型哮喘等危重病人。

腎病內科主任醫師實習周記 篇11

在我醫學生職業生涯的實習中，我有幸選擇了在腎內科血透室進行實習。在實習開始之前，我做了很多準備工作，包括閱讀相關的醫學文獻和參加血透技術培訓班。我對血透護理的工作進行了初步了解，并形成了自己的期望：希望能夠學習到更多關于腎臟疾病和血透治療的知識，同時也希望能夠親身參與血透病人的護理工作，提高自己的臨床技能和溝通能力。

在實習過程中，我收獲了許多寶貴的經驗和知識。首先，我學到了如何為病人進行血透治療前的準備工作，包括給予鎮靜劑、消毒皮膚并插入血管導管等。我也學到了如何掌握血透機的使用方法，包括調節流量、掌握各種動脈壓和靜脈壓的監測指標等。

另外，在與血透病人的交流中，我也學到了很多。血透治療對于大多數病人來說是不可避免的，因此他們常常感到焦慮和恐懼。在這種情況下，作為實習醫生，我們需要傾聽他們的心聲，給予他們安慰和支持，幫助他們克服病痛和心理上的困擾。這不僅需要技能和專業知識，還需要一顆溫暖的心。

在血透室的實習過程中，我也遇到了一些困難和挑戰。首先，血透治療需要精確的操作和仔細的監測，一絲不茍的態度和細致的觀察是非常重要的。在一開始的時候，我經常因為操作不熟練而遇到一些問題，例如導管位置不準確，血管壓力不穩定等。然而，通過不斷的實踐和觀察，我漸漸掌握了技巧，提高了操作的熟練度。

另外，與病人溝通也是一個挑戰。有些病人由于長期的疾病和治療過程中的不適感，對醫護人員充滿了抵觸情緒，表現出惡劣的態度。與他們溝通需要耐心和溝通技巧，學會正確的表達和傾聽能力，以建立和病人之間的信任和合作關系。

在整個實習過程中，我深刻體會到了自己職業道德和責任感的重要性。作為實習醫生，我們必須時刻保持尊重和關懷病人的態度，以確保他們得到最佳的治療效果和體驗。我也意識到了對醫療知識的.不斷追求和學習的重要性，只有不斷提高自己的專業技能，才能更好地為病人提供優質的醫療服務。

通過這次血透室的實習，我深深地感受到了腎內科的魅力和挑戰。我對腎內科的研究和血透治療的進一步探索充滿了興趣和渴望。我希望將來能夠在這個領域中繼續深造和努力，為更多的腎臟疾病患者提供幫助，并為腎臟疾病的研究和治療做出更大的貢獻。

腎內科血透室的實習經歷讓我獲益匪淺。通過實踐和觀察，我學到了很多關于血透治療的技術和操作方法，并提高了自己的溝通能力和責任感。我相信這次實習經歷將成為我醫學生涯中寶貴的財富，對我未來的職業發展會有莫大的影響。

腎病內科主任醫師實習周記 篇12

當我進這個科室的第一天起，我就決定要虛心好學，腎內科是一個重要的科室，面對的病人要么病情負雜，要么治療周期長，腎內科主要以腎功能衰竭病人多見，需要透析來維持生命。

在腎內科，每日任務：查房-抄醫囑-寫病程-收新病人時寫大病歷-造瘺術助手——值夜班時幫代繳老師觀察病人病情。

感受較深的是，急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別：

1、病史：水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現更多。

2、貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。

3、腎臟大小：正常10x5x4，最具價值鑒別點，慢性是變小，急性是變大。

4、指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因為它是顯示三個月前的肌酐水平。⒌電解質：慢性呈現低鈣高磷，急性基本無表現。

查房其實也特別重要，在查房過成中我們應注意：

1、長期臥床病人，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)。

2、腎萎縮時，濾過膜間隙縮小，無蛋白尿。

3、貧血病人處理：透析病人首選靜脈鐵，非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)。

4、男性尿路感染較少，尿白細胞升高，大部分考慮急進性腎炎及間質性腎炎。

5、腎穿三天內，應注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。

其實學到的很多，不止這些，我不僅學到了很多臨床經驗，也學到怎樣和人相處，我相信我在下一個科室會更加虛心學到更多的知識。

在內科這兩個多月中，在帶教老師的悉心與耐心帶教下，我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中，我了解到收治病人的一般過程：如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等，認真寫好護理記錄，同時觀察病人的病容，配合老師的指導，了解抗生素對各種消化系統的基本應用。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。

心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監測生命體征并規范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫生治療;嚴格執行三查七對;認真執行靜脈輸液在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤于、善于觀察患者病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。這段日子，雖然時間不長，但是我接觸到了很多以前不了解的專科知識和技能，重新拾起了很多操作技術，例如無菌原則，氧氣的應用，以及搶救車的五定等。

總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成。這只是實習之初，是一個挑戰，也是一種機遇。我一定要把學到的知識應用到下一實習科室，并牢記老師的教誨，不斷地學習進步。同時，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說，病人就是老師。希望下一站，一切順利。

腎病內科主任醫師實習周記 篇13

時光飛逝，無聲無息中結束了我的大學生活，我懷揣著對陌生環境的恐懼和對未來的憧憬，開始了我人生新的旅程——實習之旅，我第一站來到了腎內科。

對于從未下過臨床工作過的我來說，完全脫離學校全身心的在醫院里學習、工作，還是有些恐懼的，我恐懼傳說中惡劣的醫患關系，醫護不平等的對待，然而當我真正來到科室時，我發現一切不是我想象中的那樣，患者和醫護人員很和諧，醫生和護士也沒有等級之分，大家平等相處，在這和諧的'環境里，我很快就融入進去，適應了科室里的工作，在這里我也得到了鍛煉。

腎內科的病人大多由于病情因素導致其水腫嚴重，血管很難找，對于剛下臨床還沒有任何經驗的我來說真的是一個嚴峻的考驗，所以，在腎內科，老師并沒有讓我做過幾次操作，每天只是幫忙換藥，做些零散的工作，剛開始心里有些不服氣，我一個大學本科生就是來醫院打雜的嗎?在幾天的磨練中我漸漸明白了，工作并沒有好壞優劣之分，每一項工作都需要有人來完成，現在做的工作都是基礎，逐漸我適應這種學習生活，積極努力，不斷進取，在老師操作時我也學習的更加認真。

我的家距離實習醫院很遠，每天需要坐1個多小時的車，這種生活雖然很辛苦，但我一直堅信，有苦就會有甜，辛苦得來的甜會是最甘甜的，現在一切的付出都是值得的。

腎內科應用的臨床技術很少，只能涉及到尿管護理、灌腸、透析管的護理，并不是一些大的操作，在老師的幫助下我也進行的嘗試，而且得到了患者的表揚，這讓我對以后的工作、學習充滿信心。為我新的旅程書寫了好的開端，讓我更加有自信的在這條道路上揚帆遠航!我用一顆善良的心、一張溫柔的笑臉對待每一位患者，用嚴謹認真的態度對待學習、工作，我相信我會學的更好，路走的更遠。

腎病內科主任醫師實習周記 篇14

在腎內科，每日任務：查房-抄醫囑-寫病程-收新病人時寫大病歷-造瘺術助手--值夜班時幫代繳老師觀察病人病情。

感受較深的是，急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別：⒈病史：水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現更多⒉貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大小：正常10_5_4，最具價值鑒別點，慢性是變小，急性是變大，⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因為它是顯示三個月前的肌酐水平。⒌電解質：慢性呈現低鈣高磷，急性基本無表現。

查房其實也特別重要，在查房過成中我們應注意：⒈長期臥床病人，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時，濾過膜間隙縮小，無蛋白尿。⒊貧血病人處理：透析病人首選靜脈鐵，非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)⒋男性尿路感染較少，尿白細胞升高，大部分考慮急進性腎炎及間質性腎炎。⒌腎穿三天內，應注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。

其實學到的很多，不止這些，我不僅學到了很多臨床經驗，也學到怎樣和人相處，我相信我在下一個科室會更加虛心學到更多的知識。

在內科這兩個多月中，在帶教老師的悉心與耐心帶教下，我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中，我了解到收治病人的一般過程：如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等，認真寫好護理記錄，同時觀察病人的病容，配合老師的指導，了解抗生素對各種消化系統的基本應用。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。

心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監測生命體征并規范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫生治療;嚴格執行三查七對;認真執行靜脈輸液在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤于、善于觀察患者病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。這段日子，雖然時間不長，但是我接觸到了很多以前不了解的專科知識和技能，重新拾起了很多操作技術，例如無菌原則，氧氣的'應用，以及搶救車的五定等。

總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成。這只是實習之初，是一個挑戰，也是一種機遇。我一定要把學到的知識應用到下一實習科室，并牢記老師的教誨，不斷地學習進步。同時，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說，病人就是老師。希望下一站，一切順利。

腎病內科主任醫師實習周記 篇15

實習,是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉換的期待,更是對自己夢想的期待;實習，也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應新環境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮。

20xx年6月27日，我帶著一份希翼和一份茫然來到了阜陽市第一人民醫院，開始了我十個月的實習生涯。從此,我的身份將從一個學生變為了一個實習護士,生活環境將從學校轉為醫院,接觸的對象將從老師、同學轉變為醫生、護士、病人，對于這三大轉變。

我實習的第一個科室是腎內科。那天我們早早的來到了科室報到，護士長帶著我們了解一下科室的環境，給我們講解了實習工作中的注意事項，讓我認識到了護士工作要細心，謹慎而且要遵守無菌原則和三查七對。進治療室必須帶口罩，器械要定期消毒，換水時一定要對準姓名，床號。

上崗前三天，帶教老師先讓我們看看，最后老師就讓我們自己去給病人扎針，于是我們就兩人一組，端著治療盤就下病房了，剛開始有的病人不相信我們的技術，最后就放心讓我們扎了。為了能一針見血，不鼓包，扎的好，所以每次找血管都找老半天，在扎靜脈針這一方面，我給自己打95分，因為我失敗了4次，不過我越挫越勇。呵呵。

同時在配藥這方面，不僅要對準姓名床號，藥名，更要遵守無菌原則，對于一些易過敏的藥物，還要給病人做皮試等。

在腎內科有好多尿毒癥患者，原發性腎病綜合征等，我知道了遇到這樣的問題該如何做好護理措施。并且要關心患者。還學到了一些輸液扎針的技巧，做腹膜透析，配藥液，做皮試，測量血壓等。在實習期間，我們小組的同學不僅認真學習各項操作而且還團結。對其他學校的同學也很友好。

在腎內科的實習已經結束，在腎內科學到得知識將為我在下面的科室操作中做了鋪墊。

在以后的實習工作中我會更加努力認真的去做事，爭取做的更好。

腎病內科主任醫師實習周記 篇16

當我進這個科室的第一天起，我就決定要虛心好學，腎內科是一個重要的科室，面對的病人要么病情負雜，要么治療周期長，腎內科主要以腎功能衰竭病人多見，需要透析來維持生命。

在腎內科，每日任務：查房—抄醫囑—寫病程—收新病人時寫大病歷—造瘺術助手——值夜班時幫代繳老師觀察病人病情。

感受較深的是，急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別：

⒈病史：水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現更多

⒉貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。

⒊腎臟大小：正常10x5x4，最具價值鑒別點，慢性是變小，急性是變大，

⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因為它是顯示三個月前的肌酐水平。

⒌電解質：慢性呈現低鈣高磷，急性基本無表現。

查房其實也特別重要，在查房過成中我們應注意：

⒈長期臥床病人，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成（加用血栓通）

⒉腎萎縮時，濾過膜間隙縮小，無蛋白尿。

⒊貧血病人處理：透析病人首選靜脈鐵，非透析為口服（（右旋糖酐鐵片+葉酸片）+重組人促紅素注射液）

⒋男性尿路感染較少，尿白細胞升高，大部分考慮急進性腎炎及間質性腎炎。

⒌腎穿三天內，應注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。

其實學到的很多，不止這些，我不僅學到了很多臨床經驗，也學到怎樣和人相處，我相信我在下一個科室會更加虛心學到更多的知識。

在內科這兩個多月中，在帶教老師的悉心與耐心帶教下，我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的'日子中，我了解到收治病人的一般過程：如測量生命體征；詢問病人病史、過敏史等，認真寫好護理記錄，同時觀察病人的病容，配合老師的指導，了解抗生素對各種消化系統的基本應用。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。

心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操；微笑迎接新病人并做好入院評估；嚴密監測生命體征并規范記錄；正確采集血、尿標本；積極配合醫生治療；嚴格執行三查七對；認真執行靜脈輸液在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤于、善于觀察患者病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。這段日子，雖然時間不長，但是我接觸到了很多以前不了解的專科知識和技能，重新拾起了很多操作技術，例如無菌原則，氧氣的應用，以及搶救車的五定等。

總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成。這只是實習之初，是一個挑戰，也是一種機遇。我一定要把學到的知識應用到下一實習科室，并牢記老師的教誨，不斷地學習進步。同時，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說，病人就是老師。希望下一站，一切順利。