胸外科主任醫師實習周記(必備十四篇)

2025-04-27 胸外科主任醫師實習周記

一段時間的工作在不知不覺間已經告一段落了，這段時間里，一定有很多值得分享的經驗吧，不妨把這些記錄下來，寫一份小結吧。是不是無從下筆、沒有頭緒？下面是小編為大家收集的胸外科實習小結（精選14篇），希望對大家有所幫助。

胸外科主任醫師實習周記 篇1

在普外科實習期間，使我全面了解了普外的護理工作。掌握了普外科常見的護理技術操作，如胃腸減壓，留置導尿，外周留置靜脈留置針，灌腸等。同時也學會了對闌尾炎，疝氣，甲狀腺這些普外常見病的術后護理。掌握了大手術如胃癌，膽囊結石，結腸癌，直腸癌的術后應注意觀察的內容。

能夠獨立承擔普外科常見的急腹癥-闌尾炎，術前的準備工作和術后的護理工作。這段實習期間，使我了解到，普外科是手術科室，要求護士具備短時間處理大量問題的應急能力及較強的技術水平。

胸外科主任醫師實習周記 篇2

短短四個月的實習生活就要結束了，回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我為此付出了諸多的心血，心里難免有著激動。現在要離開帶領我的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。作為實習醫生的經歷會讓我銘記一生。在此對這四個月來的工作和學習做一個小小的總結，希望從中發現一些優點和缺點，為以后的學習和工作增加經驗。

臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養和鍛煉，同時也是就業崗前的最佳訓練。我珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫院的要求我積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，病例討論，這些培養了我書寫、組織、表達等各方面的能力。

在醫院實習期間，本人所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則。在內、外、婦科、兒科等各個科室里，都是認真細心的做好各項工作，在帶教老師的指導下，對各種常見病，多發病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神，培養和提高了我的獨立思考和獨立工作的能力。

在這段短暫的實習時間里，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我今后工作和學習打下良好的基礎。總之在感謝清新縣人民醫院培養我點點滴滴收獲時，本人將以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對衛生事業盡心盡責。

胸外科主任醫師實習周記 篇3

護士實習周記【一】

今天是我第一天去醫院實習，的確有點擔心，不是激動昨天護士長拿了一套舊護士服給我，今天穿起來還真有那么一點味道！嘿嘿！在血液科大多數病人都是白血病人，也都是長期住院的病人，看得出來他們跟護士的關系還不錯的帶我的老師姓羅，是組長她的操作水平的確很不錯，很多病人對她都很尊敬今天在老師的帶領下的確學到了很多很多。

換上衣服出來，老師帶著我來到治療室，早上是最忙的時候，主要任務是配藥，老師教我怎么對單子然后把藥擺好，什么是一天一次的藥，什么是一天兩次的藥都要弄清楚擺好藥后得把每瓶藥做好標記，寫好名字和床號看著老師們迅速地把一切準備好，覺得這些事很簡單，然而老師讓我自己來試時我就發現自己太小看這些事了用沙輪刮，敲掉注射液的玻璃帽不是看起來那么簡單，從里面抽藥水也不是那么簡單唉！當老師把要打針的藥擺好在推車上后，老師叫我一起去打針。

我推著車來到病房，老師強調了要三查八對，一定要叫病人的名字這里的病人由于要長期注射，打針對他們來說是件很痛苦的事，所以大部分病人都是用的靜脈留置針，老師給我介紹了如何在留置針上打針老師在給有的病人做靜脈穿刺時也教了我怎么找血管，如何排氣等等打完針后回到護士站老師讓我自己看看平時用的藥，大致了解了該科室的`一般用藥，這里大部分是些化療藥，還有消炎藥，止血藥，大部分是肌苷胞苷，甲氨蝶呤，和頭孢類的藥等等看完藥后有時候會去看看老師拔針，換藥水，封管等等，一個上午我一直沒停下來過，坐都沒坐過，看著她們忙個不停我也不好意思停下來休息。

下午的事情要少很多，不過卻領悟到一些東西下午老師沒什么事，我跟著她們實習生一起學在這里有個實習生很好，她一直忙著做事，我跟著她，她教我怎么排氣，怎么封管看起來很簡單的事情真的很難，你在排氣時要遵守過程，不能把空氣弄到身體里，封管時也要注意取針管時要捏住不讓空氣進入她們的每一步操作都嚴格遵守無菌操作，這個概念真的很重要！

護士實習周記【二】

先是科護士長給我們實習生講述康復學科的總論，使我們對康復有了大概的了解。隨后的幾天里，護士、老師們手把手地指導和不知疲倦地講解，使我在短短的一周時間里熟悉了科室的環境和物件擺設；學會了如何接待病人入院；加深了對配制藥液、靜脈滴注、肌注和擺放藥品、發放藥品嚴格的無菌操作技術和查對制度；能獨立完成生命體征的測量和描繪、記錄；試著書寫了4個病人的交班報告。

這一周是理論與實踐的“第一次親密接觸，在實現理論向實踐轉化的同時，我們仍不忘記加強理論學習。7月10日，伍老師給我們講授了頸肩腰腿痛的相關知識，她著重闡述了頸椎病和椎間盤突出的發病機理、臨床表現和康復護理等，豐富了我們的專業理論知識的同時，讓我切實感受到再學習的重要性。

護士實習周記【三】

在各科室的實習工作中，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常規病，多發病的護理。所以，在帶教老師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會。通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。

在工作中我努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎狐貍靈活化，愛心活動化，將理論與實踐想結合，并做到理論學習有計劃，有重點。護理工作有措施，有記錄。有時候可以偽裝自己的面孔自己的心，但絕不可以忽略愛心、細心、耐心在工作期間始終以愛心、細心、耐心為基礎。努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤，想想病人之所想，急病人之所急全心全意為患者提供服務，樹立良好的醫德醫風，嚴格遵守科室及醫院制度，認真履行護士職責，尊敬領導，團結同學，關心病人，不遲到，不曠工，按時參加護理查訪，熟悉病人病情，能正確看待問題，規范進行各項基礎護理操作及專科護理操作，正確執行醫囑，嚴格按照無菌技術，三查七對操作。

八個月的實習期很快就過去了，美好的東西總是稍縱即失，在這期間我也意識到了我的不足之處和存在的缺點，不過，我有信心一定改掉壞習慣，我會在以后的工作中不斷努力的學習，以不斷提高自身的業務能力，從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務于患者，爭取做一名優秀的護理人員，以無愧于白衣天使的光榮稱號！

護士實習周記【四】

15日，那一天的太陽特別猛烈，天氣尤其悶熱，偏不巧病房里的制冷機都出了故障，那里頭熱得更不用說了。我隨護士長和羅老師到病房里給病人做語言訓練和肢體運動訓練，“喳、喳、喳，“一、二、三，“伸舌、鼓腮，“舉手、抬腿，“好，再來一遍病房里充滿了維修制冷機的聲響和訓練病人的口令。當時我看到老師們不厭其煩地幫助病人重復著同樣的動作；看到她們臉上流淌的汗水和被汗水浸濕的護士裝；更看到了病人和其家屬會心的笑容。

在這一周里，我也能給病人做些常用的語言訓練和肢體功能訓練，而且我還發現了康復科治療和護理的一大特點，那就是愛心與耐心。

胸外科主任醫師實習周記 篇4

在實習期間，我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各向規章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己做到了不遲到，不早退，不曠工等，對病人細心照顧，和藹可親，努力將理論知識結合實踐經驗。

在臨床實習期間，我積極向臨床醫生學習，經過將近一年的實習實踐，我熟練掌握了病程記錄，出院記錄，化驗單等所有醫療文件的書寫，還掌握了清創縫合，無菌術等操作方法，我對內科，外科。中西醫結合科。兒科等專業課的學習更加努力，重點掌握了疾病的診治和治療，對一些常見病。多發病的特點，診斷。鑒別及治療原則等更為重視，為以后的臨床實踐打下了堅實的基礎，在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗，努力培養自己的獨立思考，獨立解決問題，獨立工作的能力，實習生活也培養我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業道德。但從中也知道了還有許多疾病我們人類上無法克服的，對他還不了解，所以我更加知道自己肩責任，還要在以后的工作中刻苦努力，注重理論與實踐的結合，為祖國的醫學事業做出突出的貢獻。

醫學4年，塑造了一個健康，充滿自信的我，自信來自實力，但同時也要認識到眼下社會變革迅速，對人才的要求也越來越高，社會是不斷變化，發展的，要用發展的眼光看問題，自己還有很多的缺點和不足，要適應社會的發展得不斷提高思想認識，完善自己，改正缺點。作為一名醫學專業的學生，所受的社會壓力將比其他行業更加沉重，要學會學習，學會創新，學會適應社會的發展要求。

胸外科主任醫師實習周記 篇5

經過三年書本知識的學習后，學校安排我們暑假在中華名院——西京醫院進行了為期一月的見習，讓我們距離醫生更近了一步，真正地接觸了臨床，接觸了病人。這段見習經歷使我學習了很多，確實增長了不少的見識，在以后的學醫路上，也會有很多的幫助。個人覺得，在以下四個方面，收獲最多。

一是基礎理論的鞏固。

作為醫學生，理論知識的學習是最基本的，也是很必要的，還必須時常鞏固自己的基本知識，才能跟的上臨床的需要，而臨床見習是一個很好的溫習過程。在各科室，手術或者是查房的過程中，教授或者帶教的老師都有可能問一些基本的問題，這就需要復習。當有不懂的問題可以問問老師，他們都會認真地講解。查房的過程中，教授會針對病例進行詳細地講解，有些知識可能是內外科教材里沒有的，可以適當的記一記。比如在耳鼻喉的人工耳蝸的植入等。在科室里，見到的基本是常見病，可以結合課本，再進行強化，加強理解。

二是臨床基本操作技能的學習。

醫學本就是很注重實踐的學科，基本的操作在見習的過程中都應該學會的。在整形外科的一個禮拜，就學習了很多外科技能，比如換藥拆線，一些簡單的縫合，導管的插入和拔出等和手術室里一些基本的無菌技術和外科技術等。科里的學習者很多，有實習醫生，有研究生，還有進修醫生，所以自己親自動手的機會不是很多的，要有意識自己找活干，不要沒事閑著。內科的時候，可以看看病歷，查查遺囑，研究一些檢查等等，可以試著給病人做個心電圖，量幾次血壓等。要自己找機會，才能不至于浪費了見習學習動手的機會。在耳鼻咽喉頭頸外科的一周，進了幾次手術室，基本上常見的手術我都見過了，老師真的很不錯，愿意帶我們這些學生，雖然他們還是住院醫生，但還是耐心的`給我們講講基本的知識，使我學到了很多，書本上的知識畢竟是有限的，醫學還是一門重于實踐的學科，博大精深。不進手術室的幾天，跟著老師換藥查房，也學到了不少，還可以幫幫護士姐姐們，向她們學習打針注射等操作，在以后都是非常必要的。

三是和患溝通能力的體會。

作為醫生肯定是和患者打交道的，所以見習期間剛剛好可以跟老師學習問診的技巧，把書本上的知識也運用起來，會有好的收獲。每次收入一例新的病人，老師都要進行問診和查體，護士也要進行一些基本生命體征的測試，比如體溫和血壓等，這時就可以適當練習一下自己的技能了。與患者的溝通也常見于日常的病房管理，和他們的交流，做到關心患者，也才能更好地做好治療。在耳鼻咽喉頭頸外科，老師和我一起對一例將要手術的病人家屬進行術前談話，老師的解釋很清楚，患者和家屬也會輕易地接受。之后一次便換做自己單獨進行，經過老師的指導，我也順利地完成了談話。

四是醫德醫風的培養。

醫務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。因此，醫生必然要掌握先進醫療技術，同時更要具有愛崗敬業、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。要當好醫生，不單要有好的醫學技術，還要有一顆仁愛之心。見習的期間，發現科里好醫生還是很多的，有了他們做老師，真覺得自己是非常幸運的。印象最深的是耳鼻喉的邱建華主任，三十年的醫生經歷，使他成為我們的榜樣。科里的醫生都向科室主任學習，視患者為父母。從這幾天的實踐觀察中，每位醫護人員的真誠笑容，對病人和家屬的親切問候，都深深地打動著我。醫生治病救人的初衷一直都存在。在臨床，看到那么多的病患痛苦的表情，以及病愈后的歡欣愉悅，相信你必會覺得自己再苦再累也值得。醫院里，醫生是病患可以完全信賴的人，你的一舉一動都得到極大關注，所以，請不要吝惜你的一顰一笑，甚至有時一句簡單的問候都有助于患者的康復，至于平時的保護患者隱私更是通過實習所學到的。要做一個好的醫生，首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。

總之，一年的臨床見習雖然已經宣告結束，但從中所得到的收獲或許可能是終身都受用無盡的。感謝各位帶教老師，是你們不辭勞苦的教導我們;感謝病患，是你們讓我們增強了臨床知識;感謝同組的同學，是你們在必要時互相關愛;更感謝自己，是自己的堅持不懈才使見習圓滿結束，并獲益匪淺。

胸外科主任醫師實習周記 篇6

帶著滿滿的收獲、深深地感激與濃濃的不舍之情，順利的結束了我在ICU的實習生涯，7月7號上午八點，我來到了一個全新的科室—胸外科。依舊得打起十二分精神，努力熟悉新的環境，新的老師、朋友。或許這是第二個實習科室了，之前的那種害怕、緊張、手足無措感稍稍褪去了些許，做事什么的也略微上手罷了。

雖說在這里只呆了20天，但說長也長說短也短。首先，長的是胸外科事兒有點多，人一在累的時候，想快點下班的時候，嘿嘿，小伙伴們都懂得，那就真覺得度日如年啦。不過，這么說說倒是可以的，但是我們絕不能因此而有所懈怠，必須用自己堅強的意志力克服，正能量萬歲！

每個硬幣都有兩面，每件事情也都有兩面性，這里雖說忙了點，但學的東西可真不少，就拿打吊針來說吧，這每天讓大家練手的機會可真不少，熟能生巧嗎，這以后回家了，估摸著我也可以給家人帶來“福音”了，哈哈！

接著，這時間為什么短了，覺得不夠呢，相信大家都知道，人在喜歡的環境，喜歡的人之間生活著，當然便覺得時間慢慢過吧，我不想分開，離開大家。我就是這樣，不得不說，胸外科的`老師們真是太給力了，真是美麗漂亮、善良大方、溫柔賢惠、技術精湛的白衣天使。尤其要數我的帶教老師，慧慧老師啦。上班的時候，不僅耐心的教我各種護理常規，操作，解答我的一些疑難困惑，還會主動傳授些一些臨床知識、經驗。每到休息吃飯時間，還會給我帶吃的，還請我看了場電影呢，嘻嘻！而且考慮到晚班回去不太安全。每次都給我提前下班，在這里，我得從心底里表達下我對她的深切感激之情，謝謝您老師，您辛苦了。也謝謝胸外科的其他辛勤的老師們與一同實習的朋友。我在這里過的很愉快、充實、踏實，所以覺得20天遠遠不夠，忙碌的日子總是過的快的，分別的日子一下就來了，還記得出科那天老師說，謝謝我幫了她很多忙，替她留出不少時間干更重要的事，當時真的很開心，因為這是對我這些天工作的肯定，有什么獎勵比一句謝謝你更重要，更來得直接呢！

結束了胸外科的實習，實習的日子還在繼續，小伙伴們大家一起加油吧，伴隨著這個夏天的熱情，一起向上吧！

最后祝大家身體健康，心想事成！

胸外科主任醫師實習周記 篇7

在胸外科實習的一個月就要結束了。這期間，雖然有時候挺累的，但我也挺高興的，每天都能學到新知識。重要的是老師人好。因為老師上辦公班，所以是幾天后才跟的帶教老師，才轉科來，很多操作基本都是從零開始，我這個人適應能力不好，每到一個科室都要適應那么兩三個禮拜，加上剛開始有些緊張，多虧老師的指導幫助，我克服害怕膽小的心理，不但操作技術有了進步，對本科專科的基礎護理操作技術能夠熟練進行。無菌觀念也增強了，并能配合醫生給病人行頸內深靜脈穿刺術。

在本科，學習了氣胸，胸腔引流等護理，了解了本科常見病的護理，像科里很多病人都有一個氣球。一開始不明白。后來問老師。才知道是有些病人術后為防止肺不張和墜積性肺炎，用吹氣球來鍛煉肺部功能的。而病人由于肺部呼吸功能減弱，氣管中痰液不易排出，會導致肺部感染。如果痰液過多，還可能引起氣管堵塞。所以除進行吹氣球鍛煉外，還要幫助患者多拍拍背，使痰液排出。在本科，掌握了常見的器械，物品的清潔消毒，污染輔料的處理等。

在這里我學會了很多東西，但仍有不足和需要改進的地方，如有些操作還不夠熟練等。需要加強練習。我也會繼續努力的！

胸外科主任醫師實習周記 篇8

護士實習日記(一)

剛轉到這個科，護士長就給我們排班，過年給我們放五天，回去上了兩天長班病房，又休了兩天，年也過完了，明天正式上班了，在這個科感覺時間過得特別快，每一個老師都特別好，感覺他們都特像小孩子。

那天來了個過敏性紫癜的小孩，看著老師們搶救她，每一個重要的環節，護士要如何配合醫生進行搶救。還有一個混血的小孩，他的中國媽媽還有老外爸爸帶他來看病，長得好可愛。

眼看在兒科只呆半個月了，好好學習吧~

護士實習日記(二)

今天是我第一天去醫院實習，的確有點擔心，不是激動。昨天護士長拿了一套舊護士服給我，今天穿起來還真有那么一點味道!嘿嘿!在血液科大多數病人都是白血病人，也都是長期住院的病人，看得出來他們跟護士的關系還不錯的。帶我的老師姓羅，是組長。她的操作水平的確很不錯，很多病人對她都很尊敬。今天在老師的帶領下的確學到了很多很多。

換上衣服出來，老師帶著我來到治療室，早上是最忙的時候，主要任務是配藥，老師教我怎么對單子然后把藥擺好，什么是一天一次的藥，什么是一天兩次的藥都要弄清楚。擺好藥后得把每瓶藥做好標記，寫好名字和床號。看著老師們迅速地把一切準備好，覺得這些事很簡單，然而老師讓我自己來試時我就發現自己太小看這些事了。用沙輪刮，敲掉注射液的玻璃帽不是看起來那么簡單，從里面抽藥水也不是那么簡單。唉!當老師把要打針的藥擺好在推車上后，老師叫我一起去打針。

我推著車來到病房，老師強調了要三查八對，一定要叫病人的名字。這里的病人由于要長期注射，打針對他們來說是件很痛苦的事，所以大部分病人都是用的靜脈留置針，老師給我介紹了如何在留置針上打針。老師在給有的病人做靜脈穿刺時也教了我怎么找血管，如何排氣等等。打完針后回到護士站老師讓我自己看看平時用的藥，大致了解了該科室的一般用藥，這里大部分是些化療藥，還有消炎藥，止血藥，大部分是肌苷胞苷，甲氨蝶呤，和頭孢類的藥等等。看完藥后有時候會去看看老師拔針，換藥水，封管等等，一個上午我一直沒停下來過，坐都沒坐過，看著她們忙個不停我也不好意思停下來休息。

下午的事情要少很多，不過卻領悟到一些東西。下午老師沒什么事，我跟著她們實習生一起學。在這里有個實習生很好，她一直忙著做事，我跟著她，她教我怎么排氣，怎么封管。看起來很簡單的事情真的很難，你在排氣時要遵守過程，不能把空氣弄到身體里，封管時也要注意取針管時要捏住不讓空氣進入。她們的每一步操作都嚴格遵守無菌操作，這個概念真的很重要!

護士實習日記(三)

今天是個好天氣，一大早起來迎著朝陽，乘著車，心情不錯。今天是我轉科的日子，又要到一個陌生的地方了，很期待，也很好奇，一大早，去了婦產科收拾我的東西，跟老師說再見后就去了兒科，在門診大樓，這里的環境把我饒得暈頭轉向，我繞了半天終于找到了兒科，見到了這里工作的護士，見到了漂亮的老師，交完班后護士長就給我們安排了工作，我們現在在這里也是上白班，等到了二十幾號后老師再重新安排，這里的老師都挺好的。

董寒老師是帶教組長，我們先跟她學習，她交我們如何換算藥物的計量：醫囑所需劑量乘以抽取的ml數再除以原始劑量。這邊用的藥要比婦產科稍多些，不過有些在婦產科經常用到，比如說，硫酸鎂、地米、VC、VB6、ATP等等。后面我跟著白老師上臨床班，就是幫小朋友們做霧化，拍痰，中午量體溫，看老師如何用吸痰器吸痰，做霧化遵醫囑一般用沙丁安醇、地賽米松、糜蛋白等。其實小朋友還是挺可愛的，除了愛哭的，呵呵~~~~~

護士長工作效率真高，班都排好了，我跟著白老師上臨床班，上到星期五，然后休兩天，放三天，一共接著放五天。臨床班的工作做完后，又可以跟著董老師她們學習其它的。恩，今天還是挺開心的。

護士實習日記(四)

今天都是轉科的第二天了，昨天下午專科過去我們什么都沒有做，可是今天早上一去就分了帶教的老師，今天對于的來說感覺好漫長呀，我現在是真真實實的接觸操作了，早上我們就分了六個組，和老師們是一樣的，我們固定自己在一個組，老師輪轉不同我們就可以跟著不同的老師了，我分到了第六組，也是最后一個組，有些組是兩個學生可是我是一個人跟著一個老師，不知道是好還是不好。現在是在呼吸內科和腫瘤科，這是一個大的科室，病人很多，夏天對于呼吸疾病來說是一個淡季，所以現在的病人是70幾個，老師說是很少很少的了，平時都是一百多的病人。這個科室很和諧，來的時候是前面一批實習生買了水果，老師讓我們快吃，有些不好意思。今天又是一個老師的哈密瓜，不過我們好多人吃不來哈密瓜。

首先我了解了很多病人是有癌癥的，可是病人自己是不知道的，所以當我們用藥的時候抗癌藥物，比如鴉膽子、胸腺五肽這些都是不能跟病人直接說是抗癌的，統一都說是增強抵抗力的。

我跟著一個姓陳的老師，陳老師人很好，有時候有點小嚴肅，今天很失敗的是，我犯了很多小錯，第一次操作真的好緊張。先是老師讓我排氣，我是和在兒科一樣的方法，可是在兒科的時候平時都是自己去排氣，現在要跟著老師一起去實在是太緊張了，人一緊張就容易出錯，本來平時做得好好的，現在卻什么都不對，手也不知道放到哪里去，排氣的時候不能放在腰部以下了，選擇粗直的血管，消毒要大于5厘米，穿刺前要打開針冒排氣，繃緊皮膚，穿刺時要直接進針不要一下一下試著來。我看了老師扎了一個然后就讓我來，我進針的時候手在那里抖啊抖的，進了好不容易有回血了，可是一輸水就起包了，趕忙跟那個叔叔道歉。

然后老師問我會皮試不，我說沒有做過，然后老師就做了一次我看，然后我就來做了，第一次是進太淺了一推有點漏水，老師讓我再進一點，然后第二針本來很好的，就是在找位置的時候先看的外側，本來就是應該在內側可是我平時都是看自己手，貿然看別人的手還分不清了。丟臉。特別是老師再問幾個問題，本來都是平時記得清楚的科室當老師問的時候完全茫然了，就是進針的角度老師問起都沒有反應過來，然后同學，肌注(im)是90度，皮內(id)5度，皮下(h)30-40度,j靜脈注射(iv)15-30度。

護士實習日記(五)

結束了短暫的雙休后繼續學習。今天中午，老師帶著我去產房看生小孩，一開始還沒勇氣進去，進去之后覺得也沒有想像中的恐怖，這個產婦側切生下一個可愛的女嬰。后來跑到嬰兒沐浴間看老師給小嬰兒洗澡，完后看老師為這個小毛毛(金陽醫院對小嬰兒的稱呼)注射了卡介苗和乙肝疫苗，如果是剖宮產剖下出的小孩，還需要注射維生素K1和青霉素(不需要做皮試)。

下午還學習了靜脈抽血，但還沒親自動手，今天還學寫了護理記錄，為病人發藥，還有一些藥物的名稱和用途。

護士實習日記(六)

早上老師交我入院病人的處理，我獨自處理了一個病人，但還有些不太清除，再加努力。

止血藥有酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸(止血芳酸)、氨甲環酸;平衡液也叫乳酸鈉林格;硫酸沙丁胺醇片也叫舒喘靈(一般用兩片4.8mg)

今天學習了靜脈輸液，病人聽說我是實習生，開始不給我輸，但我還是堅持給她輸了，呵呵輸了兩個病人，都打進去了，但還是有小小的瑕疵，下次補進。

護士實習日記(七)

今天學習了一些細節的東西，今天在沒有老師的引導下收了三個病人，學到了很多，但對于轉床的病人還是有些蒙，轉床后改怎么處理，病歷牌上的遺囑和護理記錄單需要標記，還有按鈴上的卡也要標記，床牌也要轉，最重要的是藥水的床號也要改，很多細節，每一項都很重要。

在快要交班時來了個妊高征的病人，血壓148/84mmHg，今天也是來這里第一次接觸真正妊高征的病人，前段時間都是輕微妊高征。看見了老師是怎樣為病人上心電監護儀，這樣打留置針，怎樣運用滴速調節器，還有怎樣靜推MgSO4，以及靜推硫酸鎂應注意些什么(監測膝反射、血壓、呼吸、尿量)，靜推的速度遵遺囑，靜滴30滴每分，看依情況而定(記得教科書上說一般40滴每分)，聽胎心，正常胎心120—160每分，但還不會打胎監，希望下次能學習到。

護士實習日記(八)

今天和省醫護校的同學學習了打胎監，下午拜了每天要病人要輸的藥，不過今天還比較輕松，今天病人還入院的病人還比較少，出院的病人有11個，感覺需要學習的地方還有很多，抓緊有限的時間，在婦產科學到更多的東西。

護士實習日記(九)

即將結束本周實習，今天卻讓我看到讓人心酸的'一幕，六天前入院的20床阿姨于前天生下小毛毛后今早不幸夭折，可憐的小嬰兒剛蹦出來就面對這樣的不幸。今天一早去接班，大概八點半去ICU查搶救藥物時聽到有人發出撕心裂肺的哭喊聲，老師叫上我跟了進去，將病房門關上，小毛毛已經送出病房了，只看到一個產婦躺床上，情緒激動，四個老師同時看護著，避免綴床受傷，后來老師們開會去了，囑咐我們看好這個阿姨，我們扶著床檔，小心翼翼的守著，大概過了半小時，估計她的愛人辦完小毛毛的事回來，他倆抱在一起哭泣，看得我好心酸，旁邊有個待產的姐姐我看她眼睛都紅了，相信誰看了這一幕都會這樣。后來在整理病歷的時候才知道，這個阿姨是平產生下的小孩，原本今天出院，沒想到小孩卻在今早不幸夭折，她35歲，G3P1(懷過3個只生了一個，唯一的一個卻夭折了)。

今天和老師學習了女性導尿，看起來挺簡單的，但還沒操作過。后來學習了待產準備，為即將降臨的小毛毛準備被包(包括3張三角巾、一張被單、一跟繩、一張尿片)，稱重，取一次性滅菌產包，然后送到產房或手術室(剖宮產)，然后監測特級護理病人的生命體征，記錄，就這樣，完成了今天的學習。

護士實習日記(十)

今天出院的病人好多，寫死我了，中午，給所有病人量體溫，脈搏。然后幫老師到門診拿藥，雖然一天都在“跑腿”但還是學到很多，比如一些藥，如安定。今天還學習了怎樣配青皮，用八十萬單位的青霉素加2ml的生理鹽水或滅菌注射用液，抽取0.1ml，再抽取0.9ml的生理鹽水或滅菌注射用液，推剩至0.1ml，按這個方法在稀釋一次即可!

護士實習日記(十一)

休息了兩天，每天要上班了，這是在婦產科最后的一個星期了。上個星期在病房遇到兩個傳染病人，一個乙肝，一個初次篩查為艾滋病，她是查出宮外孕被收入院的，后來檢查了HCG，將血拿到貴醫檢驗，初次篩查為艾滋病，剛開始還是稍被嚇到了，畢竟第一次遇到，后來也沒什么感覺了，我每天都給她們量血壓，有可能還會給她們輸液拔針，一方面我們得懂得保護自己，另一方面作為護理人員，我們得關愛病人。

這兩天還遇到一個產后大出血的病人在醫院治療，一開始她的血壓一直很穩定，可后來這兩天，血壓一直不穩定，最高一次達到170/100，醫生開了心痛定(硝苯地平)舌下含服，血壓控制住了，但很快又升高，就這樣反反復復，每天就這樣檢測她血壓，會診，但都被病人拒絕了。

最后一個星期，爭取時間在這個科多學點!

護士實習日記(十二)

馬上就要轉科了，最近在這里認識了些新朋友，她們教我很多東西，明天最后一天，再把這段時間學到的給溫習下，看到病人一個個康復，心里挺為他們高興的。那個初篩艾滋病的姐姐結果出來了，她只是患乙肝而已，希望她早日康復吧~~

護士實習日記(十三)

今天最后一天，上了一天長班，跟同學們實踐操作靜脈輸液。知道了有些藥物應該怎樣使用，比如說化療藥物甲氨蝶呤需要避光使用，滴速控制在30—40滴每分等等等

昨天進來個腫瘤的病人，才21歲，聽老師們說他家的家境不是很好，科室主任希望大家多關心她，積極幫助她治療，將一些營養品送到她床前，這讓我感覺到很溫暖，科室主任還打電話給衛校的，希望他們學校的學生能為她捐錢，幫助她治療。

下一個科，是兒科，要和那些小毛孩去相處了。加油吧!

胸外科主任醫師實習周記 篇9

經過實習的護理工作，我也是能做好一名護士，去把我負責的工作做好，我也是相信在今后的工作里頭，我會成為一名更加優秀的護士，而實習期的工作，我也是認真的去學，去按照要求做好了，對于實習，我也是要來總結下。

來到醫院實習，我也是比較的擔心自己是否能做好工作，畢竟自己也是頭一次實習，雖然在學校學得不錯，但是我也是清楚實習工作和在學校學習是兩回事，同時我也是能感受到大家在工作中比較的忙碌，但都是有條不紊的，我也是擔心自己是否跟得上進度，但是帶我的老師卻是比較的有耐心，一遍遍的教我們該如何的去做，我也是學的很快，得到老師的肯定，不過也是告誡過，雖然學的快，但是在實際的操作之中要穩，要慢，不能出差錯，必須要謹慎的去做好護理的工作，我也是清楚，我們護士要對病人負責，護理不能出問題，可能小的錯誤只是讓病人受罪，但是嚴重的話可能也是會危及到他們的生命。所以在學的時候，我也是多問，多了解細節，盡量的把護理的步驟和流程都熟悉了，再去做，也是能避免很多的問題，雖然有老師在旁邊監督，但是我也是希望自己能盡力的獨立完成。

經過學習，我也是在實操之中，去把工作做好，護理的步驟很多，而且不同的病人，不同的情況也是有區別的，我也是在各個科室去輪崗，去感受到不一樣的護理方式，并且在護理里面也是得到病人的肯定，我雖然是實習生，但是由于謹慎，而且工作也是做得穩重，所以他們并不覺得我是實習而刁難我。工作之中遇到的問題，我也是會多去問同事，去問老師，盡量的解決問題，去讓自己工作順利的進行，在護理的過程之中我也是遇到了一些難題，不過都妥善的被我解決了，我也是明白做好一名護士是辛苦的，不容易的，但是看到病人在我的護理下得到更好的康復，我也是感受到這份工作是讓人驕傲，很有成就感的。

實習而今結束，我也是看到自己身上有很多的地方要繼續的去提升，去改變，來讓自己變得更優秀，護理的工作不容易做好，但是只要努力，自己嚴謹穩重的去把事情都做好，也是能成為更出色的護士的，我也是對于未來，做好了準備。

胸外科主任醫師實習周記 篇10

第1周

作為護理專業的大學生，我很榮幸能夠進入護理專業相關的崗位實習。相信每個人都有第一天上班的經歷，也會對第一天上班有著深刻的感受及體會。尤其是從未有過工作經歷的職場大學們。

頭幾天實習，心情自然是激動而又緊張的，激動是覺得自己終于有機會進入職場工作，緊張是因為要面對一個完全陌生的職場環境。剛開始，崗位實習不用做太多的工作，基本都是在熟悉新工作的環境，單位內部文化，以及工作中日常所需要知道的一些事物等。對于這個職位的一切還很陌生，但是學會快速適應陌生的環境，是一種鍛煉自我的過程，是我第一件要學的技能。這次實習為以后步入職場打下基礎。第一周領導讓我和辦公室的其他職員相互認識了一下，并給我分配了一個師父，我以后在這里的實習遇到的問題和困難都可以找他幫忙。

一周的時間很快就過去了，原以為實習的日子會比較枯燥的，不過老實說第一周的實習還是比較輕松愉快的，嘿嘿，俗話說萬事開頭難，我已經邁出了第一步了，在接下去的日子里我會繼續努力的。生活并不簡單，我們要勇往直前！再苦再累，我也要堅持下去，只要堅持著，總會有微笑的一天。雖然第一周的實習沒什么事情，比較輕松，但我并不放松，依然會本著積極樂觀的態度，努力進取，以最大的熱情融入實習生活中。

雖然第一周的實習沒什么事情，比較輕松，但我并不放松，依然會本著積極樂觀的態度，努力進取，以最大的熱情融入實習生活中。

第2周

過一周的實習，對自己崗位的運作流程也有了一些了解，雖然我是讀是護理專業，但和實習崗位實踐有些脫節，這周一直是在給我們培訓那些業務的理論知識，感覺又回到了學校上課的時候。雖然我對業務還沒有那么熟悉，也會有很多的不懂，但是我慢慢學會了如何去處理一些事情。在工作地過程中明白了主動的重要性，在你可以選擇的時候，就要把主動權握在自己手中。有時候遇到工作過程中的棘手問題，心里會特別的憋屈，但是過會也就好了，我想只要積極學習積極辦事，做好自己份內事，不懂就問，多做少說就會有意想不到的收獲，

只有自己想不到沒有做不到。

第二周實習快結束了，來這里有一段時間了，雖然同事們都很好，工作也輕松，對工作的環境有一定的了解，但真正在這里生活了，還是會覺得有些不適應。與當初想象中的職場狀態似乎有些差距，我相信我會適應職場生活。

第3周

不知不覺進入了實習的第三周，生活還在慢慢的適應，每天按部就班的工作。除了學習崗位相關的業務知識，我還加強大學護理專業相關知識與自己崗位相結合，努力讓護理專業相關知識應用到實際工作中。實習不想在學校，很多工作遇到的很多問題都只能自己鉆研，不過好在有很多資料可以查，大學里學習的護理專業相關知識能夠幫上忙，也不枉大學的學習。不懂時就查查資料，也培養了自學能力，同時了解許多相關的知識，一舉多得。

經過2個多星期的正式實習工作，我已經慢慢適應這樣的作息和工作方式了。以前在學校的時候，有時候偷懶或者身體不適，就會請假或者逃課，老師也會很理解很包容我們這群他眼里的“沒長大的孩子”。但是現在開始上班，同事中沒有人再會把我們當成孩子，也不會像老師那樣寵溺和包容我們。不管是誰，遲到都是會受到領導的批評。所以每天早上都不敢偷懶，準時起床去上班，有時候為了不遲到，不吃早飯都是常態。為了給大家留下好的印象，我都要提早去辦公室，把辦公室清掃一下，再給大家打上熱水。雖然都是一些微不足道的.小事情，但是也算是給這個辦公室做出的一些貢獻。

第三周實習快結束了，我相信下個星期我能做得更好，每天進步一點點。

第4周

這周頭一天星期一，我終于接到實習以來的第一個真正的工作任務。雖然在這兒實習了快一個月了，但是工作的內容無非是協助同事，幫幫忙，打打雜。大部分的時間都是閑著的，我的師父今天終于分配給我第一個工作任務，我充分利用了大學里面學習的護理專業相關知識，把第一個任務圓滿完成。師父說，通過他的觀察，說我態度積極，并且耐的住性子，已經初步通過了他的考驗，所以分配給我一個工作任務，對我進行進一步的考驗。這個看似簡單的工作任務就是耐心和細心，一個小小錯誤就會導致所有的錯誤。我想說，師父，我準備

胸外科主任醫師實習周記 篇11

臨床實習是醫學教育重要環節，關系到畢業生質量。我院是學院最大的實習墓地，多年來一直承擔學院大量實習教學任務。總結以往的工作，我們有很深的體會。

一、工作內容

(一)開展實習前強化訓練。從91開始，按學院規定，我們為每屆學生進行實習前專業技能強化訓練，內容包括:病歷和化驗單寫作，辨識醫療器械，清創縫合，創傷急救，無菌操作，常用穿刺術規程等。統計近3年實習生強化訓練人數，20xx年338人次，20xx年689人次，20xx年652人次，訓練過程中，將學生分批分組，輪回進行，考核計分，要求一一過關后方能進入實習。通過強化訓練，給實習生進入臨床實踐打下了基礎，對培養學生操作動手能力有非常積極意義。

(二)進行入院前教育。在學生進入醫院前，組織學生接受入院教育，由主管院長和教務科老師，介紹本院全局概貌，醫療現況，強調醫德醫風和實習紀律，例舉實習中事例，引導學生愛崗敬業，文明禮貌，祟尚尊師、虛心好學和嚴謹的工作作風。

(三)作好實習安排。每年，不同專業和層次的學生，分批來我院，對于實習內容，學院有要求，同學們有想法，而本院又有一些特殊情況和具體困難。本著完成學院實習計劃的原則，顧全醫院實情，在院內20多個實習科室，我們作了安排，詳細制定實習輪轉表并發給每位實習生，讓他們明確實習地點和順序，同時，每月把實習生安排名單發至各實習科室，使實習步驟有條不紊。統計起來，我院畢業實習生人數，20xx年293名，20xx年338名，20xx年500名，為學院試和入科教育，長期堅持下來，這些己形成了各科室實習帶教的工作程序，同時，豢務科經意組織各科負責人互相督評，交流實習帶教經驗，使學生在臨床理論和實蒙操作能力雙方面加以提高。

(五)召開實習生座談會。雖然醫院與學校僅一墻之隔，而實習同學由學圭到醫師，有著身份變化的適應過程，且學習環境和內容及方法有極大的不同。逼過經常與學生交流，不定期座談，能及時發現我們1作中的問題，了解實習生家律、專業水平和各種困難，并做好各萬面協調工作，穩定學生思想，保證學生實習的暢通無阻。

(六)實習成績管理。遵照學院要求，多年來我們堅持做好實習生成績的著理，將學生每月實習成績請帶教老師認真填寫后，由教務科收取保管，于畢業前交學院實習科。要將幾百名經常輪換實習地點的學生成績冊全部每月按時從全鏡20多個科室發出和收回，看似簡單，卻需付出我們艱苦的勞動。

(七)搞好實習生畢業前技能操作考核。20xx年起，每年5月，我院分派60茗左右臨床教師為幾百名各專業和層次的畢業生分批分組進行論文答辯、病歷批改和操作技能考核，這對我們的臨床帶教和學生實習質量是個最好的檢驗。

(A)創建臨床教學基地。在1998年至1999年一年多，我院把實習工作作羌主要任務之一，從醫院臨床教學設施、教師隊伍、教學資料管理、教學具體程序幕內容等方面，進行重點建設，在醫院領導直接指導下，全體教職工共同努力，童一步完善了實習工作內容，于1999年11月順利通過省教委、省衛生廳檢查組爵評審，威為全省第一個合格的中醫臨床教學基地。

二、經驗總結

總結多期的實習管理工作，我們有以下經驗。

(一)領導重視、各科室配合，是實習工作的基本保證。在領導重視和支持下，我們制定了實習工作條例、教學查房制度、病例討論制度、各級教師職責。在各科均有一名經驗豐富，責任心強的臨床教師負責安排實習、考勤和具體管理，因而，這么多年來實習才能順利運轉。

(二)認真落實實習計劃，是實習工作的重要一環。教務科是醫院教學工作韻心臟，我們負責教學管理人員對本專業內容和教學程序均有親身體會，能自覺貫徹學院對于實習工作的精神，根據各專業特點，詳細安排每位實習生每月的實習內容，甚至考慮到學生身體狀況和性別差異、就業實情，并具體落實、調整，我們盡量保護學生學習積極性，盡量便他們學有所用。

(三)加強實習管理，是實習工作重要措施。

1.學生紀律管理。脫離紀律約束，實習生將成為一團亂紗，從他們入院到離院，始終貫穿著我們的紀律管理。我們強調實習生守則和請假制度，不定期檢查在崗情況，對于違紀學生及時批評并報告系部，取得學院實習科和系部學生辦的配合管理非常重要。

2.帶教教師管理。本院實習指導教師必須具備本科或研究生畢業、從事臨床工作2年以上的資格，我們建立了臨床教師業務檔案，對教師實習帶教成績作了必要的記錄，同時，每年評選出優秀帶教老師，以激勵教學積極性。日常，我科經常與學生、老師交流、座談，掌握實習生在我院學習和工作的情況以及教學中的不足，及時發現和解決問題。

3.教學程序監督。我們要求各科必須對實習生嚴格考勤和合理安排，要求他們堅持臨床講課、出科考試等，經常深入各科參與教學查房、操作考核，以確保實習教學質量。

(四)動手能力培養，是實習工作的主題。動手能力是檢驗教學質量的重要尺子，因此，除了實際操作練習，我們的關健是要為學生創造動手機會，近幾年，我院綜合建設臨床各科的實驗室，建成了設備良好的"模擬醫院"，在"模擬醫院"對實習生進行著多項基本臨床技能訓練。醫院還投資20余萬元，建立了手術電視監控教學系統，使實習同學對各類手術有現場觀摩機會。20xx年，在學院領導支持下，我院增建了兩間多媒體教室，各教研室增備一套計算機教學設備，進一步改善了臨床教學條件。

(五)增進師生關系，是促進實習工作的積極因素。進入實習，學生與教師的關系，不再有課桌和講臺相隔，肩并肩的朝夕相處，手把手的教和學，并有病人作為共同的工作對象，使雙萬親密無間，若相處融洽，實習將是同學們學習和生活的一段美好時光，專業實踐能力可得迅速提高。反之，師生隔閡和磨擦，不但影響工作，而且挫傷教與學的積極性。所以，我們常對老師說，學生還單純不夠成熟，對學生說，要學會承受。

三、實習工作中的問題

總結起來，過去的工作申，還存在一些問題。如:部分學生紀律松散，思想消極;有的學生基礎知識不牢，影響臨床實踐;實習生考研、找工作等分散了學習精力;再則，醫院一直處于基本建設之中，經費不足;醫療糾紛等醫療現狀對實習不利;管理工作力度仍有不足，等等這些，成了實習工作中的難題。

四、今后工作措施

(一)加強重視實習過程的調控和管埋，組織教師學習和討論，提高對實習工作重要性的認識，從院領導、教務科至科室負責人，帶教教師，形成一個完整工作體系，并經常由主管院長帶隊進行教學查房，便實習同學從入院到畢業一直在我們的關心和管理之中。

(二)規范和完善實習工作制度。建全實習工作制度，特別嚴格執行獎懲措施。首先完善教師激勵制度，每年對帶教老師進行考評，帶教老師合格與否，直接與教學職稱及晉級相關。對違紀實習生按章處理，杜絕包庇和人情，不讓實習制度變為空談，而使其真正是約束實習生行為的準則。

(三)進一步改善教學條件。積極爭取添置臨床教學設備，為學生技能訓練創造更好條件。

(四)注意教師素質培養。通過培訓和座談，使每位教師明確教學是自己重要職責，培養一批有責任心，有臨床經驗的骨干帶教教師，提高本院臨床教學水平。

(五)堅持強化訓練、臨床小講課、教學查房、畢業操作考核等技能教學，認真落實，不走過場，不流于形式，并經常開展學術講座，活躍實習生學習氣氛，拓寬他們的知識面，提高其學習積極性。

(六)增強學生思想教育。我們應幫助學生定位在既是學生也是醫生的身份，請他們愛惜學院名譽又維護醫院形象，樹立正確實習觀念，教師傳授優良技術的同時，還應培養他們良好的醫德、認真的工作作風、虛心勤懇的工作態度，使他們成為健康合格的畢業生。

(七)更加關心愛護學生。在嚴格管理同時，將更加X心和愛護我們的學生們，經常與他們交流，了解他們的困難和心情，并盡量解決。即使學生犯錯，也多找客觀原因，幫助他們認識和改正錯誤。在考研和找工作的現實情況上與學院配合，正確引導，以免其成為不良現象堂皇的借口，且不因其真假難分而使實習管理工作造成困難，影響人才質量培養。

隨著社會的發展，擴大招生后，羅在我們肩上的臨床教學擔子更重，困難根多。教書育人是我們光榮而崇高的使命，我們會將工作做得更好。

胸外科主任醫師實習周記 篇12

本人通過半年多的護理工作實習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。

理論水平與實踐水平有了一定提高，在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以”愛心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。在各科室的實習工作中，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接—班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，嚴格執行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。

通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。轉眼，一個月的外科實習生涯已告一個段落，雖然這段實習有點累，還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術、學出院小結，每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。在普外科，早上七點半就查房，之后換藥。當然，在外科最苦的是跟手術，往往一站就是好幾個小時，學習開化驗單，寫病歷，換藥、拆線、上手術等。基本上都是從零開始，我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術雖然不是每個都積極上臺，即使跟臺看看還是很長見識的，切甲狀腺，切膽囊，切脾，切闌尾，胃大部分切除，結腸癌根治等等。對腹腔鏡技術的了解還有介入治療都是我耳目一新。

在一個科室里待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關心和教導，整個科室的協作，讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫生大都是性情中人，平時再好，一但做錯事，他們批評起人來不給你留一點的面子。等做完手術后又會和嬉嬉鬧鬧，好象沒有什么事都沒有發生一樣。醫生做手術時壓力很大，特別是手術不順利的時候，所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯，否則的話真是欲哭無淚，只有挨罵了。我的帶教老師，他人好又很嚴謹，教會了我不少東西，耐心的示范講解，都是年輕人溝通起來很容易。

胸外科主任醫師實習周記 篇13

總住院醫師是內科醫療工作正常開展的保證之一，這絕非夸大其詞。夜間和周末可能是總住院醫師最重要的工作時間。他們不僅要全面負責所有內科病房的患者，還要隨時準備為急診和其他科室提供援助。尤其是夜間和周末醫療資源相對較少，而患者病情容易變化，總住院醫師不僅要孤軍奮戰，而且要在最短的時間內針對最危重的患者做出最合理的臨床決策，難度和壓力不言而喻。在值班時，以下幾方面尤其值得注意：

準確判斷，合理處置

準確判斷是指對患者的病情有正確的把握，而不為表面現象所迷惑。這需要一定的能力和經驗，有一定的難度，年資再高的醫生都有看走眼的時候。提高判斷能力的關鍵是要在臨床工作中善于總結，點滴積累。

患者病情突然變化很容易讓臨床醫師措手不及，在沒有思想準備的情況下不僅搶救成功率低，而且來不及和家屬充分溝通，處理不當很容易產生糾紛。有句話說得好：“Patients rarely get worse suddenly. It is rather doctors suddenly find the patient gets worse”。有經驗的醫師能夠“在無疑處生疑”，及時發現潛在的問題，“先下手為強”，提前處理，將風險降至最低。“先下手為強”除了醫療措施出手要早要快以外，對于可能發生醫療糾紛的家屬解釋工作也要做在前面；對于夜間或假日病情可能變化的患者，應及時與主治醫生溝通，了解和把握他們的意圖，避免一廂情愿地犯下戰略性錯誤。

有一次值夜班，轉到了血液科，住院醫師匯報說有一位粒缺發熱的患者意識模糊。床旁查體發現患者血壓105/50，心率130，全身大汗，外周補液速度很慢。立刻想到了感染性休克，當即決定插入中心靜脈導管，加快補液速度。2小時后住院醫師再呼我，告知患者血壓75/45，呼之不應。立即進行液體復蘇，快速輸入生理鹽水4000ml后血壓回升，意識轉清。回想起來，如果不是在血壓下降前提前準備輸液通路，將會非常被動。另一次值夜班在消化科看一位上消化道出血的患者，剛剛嘔完少量咖啡渣樣胃液，生命體征穩定，但處于嗜睡狀態。立即決定置入胃管，同時向家屬交待病情，若再次出血可能因為無法保護氣道而需要氣管插管。1時后患者再次嘔吐大量鮮血后昏迷，立即氣管插管，由于事先經過胃管引流，所以插管時沒有發生嚴重誤吸。最終患者消化道出血停止，很快拔除氣管插管康復。

合理處置是指針對患者的具體情況，綜合考慮各方面因素，做出最終決定。舉例來說，預后注定很差(Ultimately fatal)的臨終患者(例如腫瘤晚期)，了解家屬意愿就非常重要。在主治醫師不在的情況下，總住院醫師應代表院方和家屬充分溝通，達成相互理解，有助于將潛在的糾紛消弭于無形。曾經在夜班時被呼去看一個晚期腫瘤的患者，該患者化療多次后腫瘤復發，全身情況極差，發生了醫院獲得性肺炎，呼吸頻率40次，非常痛苦。由于住院時間長，治療效果不明顯，家屬對我們頗有微詞，情緒比較激動，病房值班醫師無法與其交流。總住院醫師到病房后，先床旁看患者，獲得初步印象，詳細復習了所有病歷資料，最后與家屬溝通。首先告知患者目前情況不好，應先著眼于解決目前問題，然后分析患者目前的主要問題和解決方案，家屬的情緒逐漸平靜下來，但治療意愿仍很強烈，于是我決定將其轉到MICU病房。雖然該患者預后肯定不好，但將其轉到監護病房至少有兩個好處，首先是滿足了家屬的治療愿望，其次是轉移了矛盾的焦點，有助于避免潛在的糾紛。

綜合考慮各因素還包括要考慮所處的環境(地利)和醫療人員的能力(人和)。例如同樣進行心肺復蘇搶救，在急診與普通病房相比，總住院醫師能夠得到的配合與支持力度是不同的，取得的效果也可能差別很大；同樣是擴容試驗，接受過危重病培訓的高年住院醫與低年住院醫或非內科專業的醫生相比，總住院醫師需要叮囑和關注的程度也是不同的。因此，總住院醫師在進行某些操作和處理之前，不僅要考慮自己是否有能力完成，還要考慮所處的環境和其它醫護人員是否有能力配合和管理后續問題

擯棄“門戶之見”，與兄弟科室通力合作

最讓總住院醫師心煩的事情，莫過于其他科室要求你緊急會診一個并不緊急的患者。會診理由五花八門，最常見的是說明天要做手術，或是上級醫師要求，或是值班醫師完全不知道如何處理。面對這樣的情況，我們的經驗是若工作時間允許，盡量不要拒絕其他科室的會診要求，若是實在忙不過來，也應婉言相告，切忌態度生硬。大家都是為了患者。

面對會診要求，首先要估計患者病情的輕重程度，以決定需要多快地前去會診。很多時候在電話里你并不能全面掌握患者的情況，尤其是其他科室醫師對于內科疾病又不甚熟悉時，僅憑對方敘述的病史做出判斷就存在很大風險，這時應親自去看。有次接到會診電話，是五官科的一位患者，既往糖尿病，住院期間發熱，抗生素療效不好。對方醫師說患者今天主訴腹痛，但腹部并沒有體征。當即感到必須去看患者，結果等趕到病房時，患者已經淺昏迷，立即測血糖，高得測不出；急查電解質和血氣，結果血鈉158，血氣pH 7.12，HCO3僅有11，是典型的酮癥酸中毒，淺昏迷和腹痛都是酮癥的表現。經過緊急處置后病情終于穩定，倘若只是在電話里泛泛地說些原則性意見，不來床旁看，后果恐怕就很難預測了。

會診時有些意見和建議并不都適合寫在會診單上，因此最好能和主管醫生當面溝通，這樣能更好地了解會診意圖并給出更有針對性的意見，也有助于減少反復無效會診的次數。

會診意見代表著會診者的思路和專業素養，不應只用三言兩語敷衍，也不要寫一堆諸如“注意監測生命體征”的籠統廢話。條理清楚、言簡意賅、結論明確、具有可操作性是好的會診記錄的特點。對于拿不準的會診，直接轉給專科會診醫師固然省事，但也就失去了學習的機會，最好能跟著專科醫師一起看或事后隨診，能學到不少“絕招”。對于會診過的病例最好建立自己的會診檔案、時常隨訪，并和其它總住院醫師分享和討論，有助于反思自己的處理是否得當，也利于大家統一意見。

內科醫師在成長過程中，不應局限于內科，要想得到全方位的鍛煉，要想勝任總住院醫師的工作，還要多從其他科室汲取“營養”。這樣的例子很多：急診的工作有助于提高我們迅速決斷的能力；ICU的訓練有助于加深我們對危重病的理解；內分泌/神經科的輪轉有助于鍛煉我們對廣義內科疾病的診治能力。還有一點非常重要，總住院醫師值班時常常要面臨緊急的氣道問題，一旦處理不好，會造成無法挽救的嚴重后果。有證據表明，住院醫師至少需要50——100例的氣管插管訓練，才能將常規插管的成功率提高到90%以上。住院醫師培訓階段在內科病房完成這么大量的插管是不可能的。因此，為了提高搶救成功率，減少插管并發癥，我們應當在麻醉科接受正規的氣道訓練。我們建議，所有總住院醫師上崗前，應爭取到麻醉科學習1∽2個月，這是提高醫療質量，保證患者安全的重要措施。

(3)團隊精神，通力合作

內科病房醫療工作的負責人是病房主治醫師，總住院醫師只有在主治醫師不在時才全面負責病房工作。由于工作分工不同，總住院醫師通常很少參與制定長期診療計劃。因此在決定前應和病房主治醫師充分溝通，了解他們對患者診治的想法，以免彼此誤解。

內科住院醫師和實習醫師既是總住院醫師的“下屬”，也是一起工作的伙伴。總住院醫師要善于調動低年醫師的積極性，發揮他們的長處，向他們施加正確的影響，這樣不僅自己工作能夠得心應手，住院醫師和實習醫師們也都得到了提高。晚上轉病房時總住院醫師應當帶領他們進行病例分析，搶救和處理危重患者，督促實習醫生完成病歷書寫，甚至有時間可以談談工作生活等等，了解他們的內心感受，幫助他們樹立正確的職業觀和人生觀。

胸外科主任醫師實習周記 篇14

一轉眼在普外科的實習生活就要結束了，在這個科有苦有累，但我還是挺開心的。

在本科室實習期間，我能嚴格遵守科室的各項規章制度，不遲到，不早退。對于各項操作能獨立的完成。在這個科室實習期間我上過夜班。我清楚的知道夜班的責任，也知道上夜班的辛苦。上夜班雖然沒做什么，但是人還是會覺得累。外科手術病人相對較多，也就學到了術前術后的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術后生命體征監測、切口觀察、協助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的'護理、飲食護理以及術后并發癥觀察和護理等等。

在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質量，讓病人信任我們工作。有時間還要宣教病人的家屬如何照顧病人對于術后的病人要時刻觀察他的生命體征。每天我們都要不停的在各個病房中穿梭，以便了解病人的病情變化，早發現問題，早解決。

在實習過程中，我嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，以馬列主義、XXX思想、鄧小平理論為指導，嚴格要求自己尊敬師長、團結同學、關心病人、不遲到、不早退、踏實工作、努力做到護理工作規范化、技能服務優質化、基礎護理靈活化、愛心活動經常化。將理論與實踐相結合并做到理論學習有計劃、有重點，護理工作有措施、有記錄。實習期間，始終以愛心、細心、耐心為基本，努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤、想病人之所想，急病人之所急。全心全意為患者提供優質服務樹立了良好的醫德醫風。

通過6周的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，我將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。我希望在以后得學習期間不斷得充實自己，成為一名合格的護理工作者。