脾胃科實習周記(通用八篇)

2025-06-18 脾胃科實習周記

脾胃科實習周記篇1

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這是我第一次真正意義上的踏入社會，能夠在社會上找到適宜自我的位置，難以抑制心中的喜悅。但同時，也意識到了自我肩上的職責，凡事都要謹慎細心。剛到那里同事們都很照顧我，消除了以往對于想象中的陌生社會的恐懼。

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來那里有一段時間了，雖然同事們都很好，工作也簡便，只是學著認識圖紙，雖然也實習過很多次，對工地的環境有必須的了解，但真正在那里生活了，還是會覺得有些不適應。與當初想象中的狀態似乎有些差距。

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生活還在慢慢的適應，每一天按部就班的工作。學習認識圖紙，師-父不在，暫時只能自我鉆研了，可是好在有很多資料能夠查，不懂時就查查資料，也培養了自學本事，同時了解許多相關的知識，一舉多得。

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不明白是福是禍，來的時候公司剛剛將上一個工程收尾，這段時間一向沒有新工程。說它是福，是因為我能夠利用這段時間慢慢適應，包括生活，工作，環境，對于從未接觸過的知識我能夠慢慢消化;說它是禍，是因為有時覺得實踐才是鍛煉人的最佳途徑，從實踐中的到的經驗才是最可靠的。很期待，有一個實踐的機會。

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幾天前，看到書架上有許多定額，這些都是在學校很難看到的書，與圖紙結合起來讀，既有助于讀圖，又有助于記憶列項規則，為將來做預算打下基礎。還有一些相關的施工技術，和圖集，這些書對于我了解施工工藝，和施工流程都有很大幫忙，但這么多東西，要掌握起來應當需要一段時間，還要好好努力啊!

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秋高氣爽的秋天，對于施工單位或許是最好的季節了吧，可是新的工程還是沒有下來。沒辦法到現場，我只能繼續在辦公室研究圖紙和那些定額和書籍，努力學習，記憶理論知識，為將來能夠熟練工作打下堅實的基礎。

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今日最終有任務了，經理要我作一份投標書，雖然在學校也學過投標書的組成，但真正做起來還是覺得有點難，好在有同事的指點，又有過去的投標書做范本，完整的做一份投標書還是能夠的，從這件事上也使我認識到實踐，親力親為的必要性。

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下雪了，工程就更沒有著落了吧，這幾天我看了前幾個工程的一些圖片資料，預算資料，計量支付資料等，如財務支付月表，清單支付報表等相關表格，還經過圖片資料認識了許多從前不明白的機械設備，了解了許多施工過程和施工工藝，這些舊資料加深了我對預算的理解，為將來自我從事這份工作增加了自信。

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生活還是一如既往，每一天讀圖，看書，整理資料，還能夠練習軟件，以往學過廣聯達軟件，所以雖然沒學過公司的軟件，但其和廣聯達相似，有了廣聯達的基礎學起來還是挺容易的。

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轉眼兩個多月了，雖然也有收獲，但離自我的目標還是相差很遠，學到的仍然是一些空空的理論知識，雖然也能查一些舊的參考資料，但那些工程畢竟自我沒有親身經歷，還是很期待能有一個自我經手全過程的工程經歷。

11月27日回到學校復習功課，準備考試。

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11月27日回到學校復習功課，準備考試。

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脾胃科實習周記篇2

這周，我結束了醫學生涯中的一段重要旅程——腎內科實習。這個經歷充滿了挑戰、學習和成長，讓我深入了解了腎臟疾病的診斷和治療。

在實習的第一天，我立即感受到了實習的壓力。我必須迅速適應這個繁忙的工作環境，同時學習并理解新的醫學概念和技術。然而，我的志愿者導師和實習組的其他成員給了我很多幫助，向我展示了如何快速解決一系列的問題。

在這個實習期間，我有機會觀察和參與了許多腎臟相關疾病的治療。腎實習期間最常見的疾病主要是腎小球疾病和糖尿病腎病。了解和診斷這些疾病需要我們仔細觀察病人的血液和尿液數據，并進行一系列的體征和癥狀檢查。

在實習期間，我還學習了許多治療這些疾病的不同方法。藥物和營養是我們治療這些疾病的'主要方法之一，這包括使用激素、免疫抑制劑和調整飲食習慣。同時，我們還使用了一些先進的治療方法，例如腎臟替代治療和血液透析等，這些治療能夠幫助那些腎臟出現嚴重問題的患者。

此外，我還學習了如何與患者溝通。在與患者交談時，我意識到安慰和理解對于患者感受治療的重要性。尤其是在醫療領域，一旦患者信任了醫生，他們會更加信賴醫生和治療方法。

這個實習期間，我還參與了一些科研項目。我們的項目目的是研究新的腎臟相關疾病，以便我們更加準確、快速地診斷和治療。這是我第一次參與真正的科研項目，我受到了實驗室教授和研究員的支持和指導。這個經歷使我更加深入了解了科學研究的過程和艱辛，我感到非常珍惜這個機會。

總而言之，我的腎內科實習期間豐富多彩。我從中學到了許多東西，比如調查和診斷方法、治療和與患者溝通的技巧。同時，我還參與了科學研究。這個實習讓我更加有信心，更加專業，我相信我將為將來的醫學生涯打下了堅實的基礎。

脾胃科實習周記篇3

在國培計劃小學美術學習研修過程中，我的教學理念上得到了革新，受益匪淺。在課程研修學習中涉及到了很多美術內容。他們分別是小學欣賞課課程特點與教學方法研究、小學美術課程——設計應用教學新思維、小學美術課繪畫教學研究、美術教學設計與小學課堂教學實踐等。我學習了很多美術教學成功案例，觀摩過許多優秀美術老師精彩授課，同時我也在思考：什么樣的美術課稱得上好?怎樣上好美術課呢?在思考的同時，我把自己總結的教學理念搬到課堂里，在一次次實踐的檢驗中尋找答案。

通過培訓我將專家的精彩講座學以致用，運用到課堂教學之中。抽出時間反復學習，可以利用更多的時間進行視頻交流與學習。在我從教時間里，最經常聽到的贊聲就是：“作為一名美術老師真好!上課不用從頭講到尾，輕松又愉快，輕松的收獲教學成果，還可以得到全校學生的愛戴”我笑一笑，心想要是真能讓每一節美術課輕松愉快又有良好的效果，這個美術老師的造詣可不一般了。美術課要上好，還真不是那么容易，課前的精心準備，課堂的情景創設、環節安排、個性輔導、多樣評價以及課后的反思等等一樣都不可少，都需要美術老師下工夫來思考、推敲。

通過培訓使我知道了在美術教學中，注重面向全體學生，以學生發展為本，培養他們的人文精神和審美能力，為促進學生健全人格的形成，促進他們全面發展奠定良好的基礎。使學生形成基本的美術素養。上美術課，要有美術元素

在里面，情感態度價值觀也要自然的體現。不光要教孩子的技巧，還要教孩子的思維。對待學生眼光要放高些，學生掌握的技巧放的低一些，給學生更寬、廣的一個思路。世界上最復雜的物體，都可以歸納成簡單的幾何圖圖形。換個角度去看同一事物，會有意想不到的效果。

在教孩子的過程中，一定要考慮到學生的能力，給學生的思想要保持一致。一定要聯系學生的生活實際,聯系學生的生活經驗。讓孩子關注自己身邊的一些關于美術方面的東西。要從生活中，理解線條等美術知識，如：頭發、樹(年輪)等。培養孩子搜集素材的能力。高段學生要注重培養自學的能力。提問學生其實也是引導學生的一個重要過程。示范的作用，要處理好示范的關系，教師要作為學生的樓梯，孩子要借助于老師向上爬。欣賞課時，不僅要學會欣賞，還要學會評述。美術語言要讓孩子多使用一些。尤其是欣賞評述課中，讓他們把自己的感覺說出來。試圖在美術欣賞過程中，強調評述。總之，合作的精神，解決問題的能力，搜集素材的能力，創造力的培養在美術課中很重要。生活中一些常見的東西，經過高度概括、提煉，用最簡潔的點線面來表現。點線面的聯系，是美術語言中最基本的。要讓學生了解藝術創作，不僅只是用紙、用筆。要理解材料的多樣性。學生可以采用自己喜歡的材料來進行創作。不能用過多的技能束縛他，主要是培養孩子的創造力。教師可以對教材再加工，能讓學生自己探究的，盡量讓孩子去探究。用畫來表達自己的情感。在對待學生作業時要做到：三個不一樣，即，與同學畫的不一樣;與欣賞的畫的不一樣;與過去畫的不一樣。學生的作品，要有趣味性，可操作性，并不一定要求很高。要讓學生愉快的奇思妙想，不要讓孩子痛苦的冥思苦想。手工制作時，開始不要太難，要慢慢的深化。教師要靜下心來，精心備課，耐心輔導。在學生作業前還要注意引導學生欣賞同齡人的作品。

一個方法得體會讓人終身受用，一個方法的失敗會讓人遺憾一輩子。新課程的實施不得不改變一些已有的.教學方法，不是說這些方法不好，只不過適應不了這個前進的社會。于是把原先的一些較好的教學方法保留下來，但必須補充新鮮的“血液”。

脾胃科實習周記篇4

本次見習有幸能跟診到鄭婉如老師。向其學習中醫的臨床思維，診斷思路，與處方用藥的特點。鄭老師在診病過程中通過詳細的問診以及豐富的臨床經驗，四診合參診治疾病。對病人認真負責，平易近人，對于我們在跟診時存在的疑問也耐心解答，加深了我們對中醫臨床的認識。在跟診過程中，通過對老師常用藥物的觀察，不難發現老師使用寒涼藥物居多。多有清熱，解毒，滋陰之品。當然這樣的用藥特點是建立在對疾病的準確辯證的基礎之上的。正如老師所言：有是癥用是方，不必畏懼寒涼。

“天人合一”是中醫整體觀的一個重要體現，人與環境是一個整體，關系緊密，而所發生的疾病也與人生活的環境息息相關。福州氣候溫和濕潤，雨量充足，境內群山林立，溪流縱橫，地熱資源豐富。而這些氣候、地理自然環境也造就了福州人的濕熱體質，所患疾病也多偏屬濕熱。濕熱為患，久病必虛，長此以往，多形成虛實夾雜之證。這也給疾病的診斷增加了難度，因此在診療中更應該留心仔細。要探求疾病的本質，而不可被其外在表現的癥狀所迷惑。如跟診中有些病人表現為嘔吐清涎，通常看到此癥狀都會想到此為胃寒之表現，但再通過問診可得知病人納可，食多，舌質紅。苔薄黃。熱性癥狀偏多，故將其定性為內熱盛。其實，胃陰虛實也可以有口干、舌紅、吐涎、易饑的表現，故治療時應該以清內熱為主。在疾病診斷過程中常常還會有脈證不符的情況，這種情況下我們認為應該遵從“舍脈從癥”的原則，因為癥狀反映了疾病的本而脈象只是提示了病情復雜，即以癥狀作為治療的依據。

對于熱病，我們亦須區分虛實，實者清熱降火，虛者滋陰降火。許多人外在有目赤、口臭、咽腫、便秘等“上火”的表現，但是結合其他癥狀有時可以發現是因為心血虛或肝腎陰虛所致的虛火上炎。溫病認為：濕熱為患不可滋陰。因為滋陰藥物，其性滋膩，會助濕，使疾病遷延難愈。但若疾病的熱象更重，滋陰降火亦是可取的，但值得注意的是仍然不宜選用過分滋陰的藥物。而應當選取具有清熱之功的滋陰之品，如石斛。且濕熱為病，濕本難除，可以考慮先處理較重的熱，熱去再行祛濕。

脾胃科實習周記篇5

在腎內科，每日任務：查房-抄醫囑-寫病程-收新病人時寫大病歷-造瘺術助手--值夜班時幫代繳老師觀察病人病情。

感受較深的是，急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別：⒈病史：水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現更多⒉貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大小：正常10_5_4，最具價值鑒別點，慢性是變小，急性是變大，⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因為它是顯示三個月前的肌酐水平。⒌電解質：慢性呈現低鈣高磷，急性基本無表現。

查房其實也特別重要，在查房過成中我們應注意：⒈長期臥床病人，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時，濾過膜間隙縮小，無蛋白尿。⒊貧血病人處理：透析病人首選靜脈鐵，非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)⒋男性尿路感染較少，尿白細胞升高，大部分考慮急進性腎炎及間質性腎炎。⒌腎穿三天內，應注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。

其實學到的很多，不止這些，我不僅學到了很多臨床經驗，也學到怎樣和人相處，我相信我在下一個科室會更加虛心學到更多的知識。

在內科這兩個多月中，在帶教老師的悉心與耐心帶教下，我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中，我了解到收治病人的一般過程：如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等，認真寫好護理記錄，同時觀察病人的病容，配合老師的指導，了解抗生素對各種消化系統的基本應用。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。

心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監測生命體征并規范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫生治療;嚴格執行三查七對;認真執行靜脈輸液在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤于、善于觀察患者病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。這段日子，雖然時間不長，但是我接觸到了很多以前不了解的專科知識和技能，重新拾起了很多操作技術，例如無菌原則，氧氣的應用，以及搶救車的五定等。

總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成。這只是實習之初，是一個挑戰，也是一種機遇。我一定要把學到的知識應用到下一實習科室，并牢記老師的教誨，不斷地學習進步。同時，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說，病人就是老師。

脾胃科實習周記篇6

到脾胃科去見習跟診，我們跟的是恒青老師，老師和藹可親，平易近人，對待病人也是既熱情有又耐心。通過此次的跟診，讓我學到了很多新的知識，也對于脾胃有了更深刻的認識。脾胃在人體中的重要性是不言而喻的。跟診的體會與所學的知識一一印證，不覺又有了更多的見聞，從中我體會到，唯有理論與實踐相結合，所學才會更進一步!而作為一個醫生，不僅要有精湛的醫術，還需具備有良好的品德。下面就來談談我的一些跟師的心得體會。

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在跟診的過程中，常常可以看到很多種脾胃疾病，其中比較常見的有慢性胃炎、淺表性胃炎、十二指腸球部潰瘍、胃脹、胃脘不適、腹痛、腹瀉、便秘等疾病。脾胃，對人而言，是非常重要的臟器，脾胃為后天之本，乃氣血生化之源，脾主運化水谷精微，胃主受納，倘若脾胃的功能受損，則氣血生化無源，百病易生，正所謂有胃氣則生，無胃氣則死。脾胃虛衰不僅會導致氣血生成受阻，也會致使元氣不足，斯二者皆不足，就會使得衛外無力，而外邪易于入侵。另外，氣血虛損，會導致臟腑失養，功能減退，從而更易感邪，所以老師用藥，多以健脾益胃為基本原則，然后再隨癥進行加減，通過對脾胃的調理，使其恢復原本的運化機能，氣血生產有源，則疾病自消。

老師在處方用藥的時候，多會用四君子湯進行化裁，取其補氣健脾之用，為脾胃病的基本方之一。而脾的另一個重要的特點是喜燥惡濕，由于脾的運化水液的功能受損，而導致水液代謝失調，更易形成水濕困脾的情況，所以老師在方中，會加入一些燥濕化濕之品，如藿香、佩蘭、蒼術、厚樸、薏苡仁等藥，通過燥濕來達到健脾的目的。而且水濕困脾日久，常常會伴有痰濁阻滯的情況，故老師在用藥的時候，會使用一些如二陳、竹茹之類的清化痰濁之藥。

并且在臨床中，可以看到，很多的脾胃病，都是由于脾胃虛損，土虛木乘所導致的，而遇到這種情況，老師會用四逆散、逍遙散或者柴胡疏肝散進行加減，通過疏肝解郁，行氣透邪的方法來平肝木，而使脾土復安，若是遇到一些肝火犯胃的狀況，老師會在方中加左金丸，用以清肝瀉火。而對于一些便秘的病人，老師會用五仁丸進行化裁，用仁類的藥物潤腸通便，若是對于一些脾虛肝郁而導致泄瀉的病人，老師則會用痛瀉要方進行補脾柔肝，祛濕止瀉。老師在用藥時，會在健脾益胃的基礎上，或補氣行氣，或活血祛瘀，或清熱祛濕，總之靈活權變，不可詳盡!

通過此次的跟診，使得我對于脾胃疾病有了初步的認識，也了解到了許多寶貴的用藥經驗，也使我懂得了要成為一個優秀的醫生是需要通過不斷的歷練的!感謝老師的悉心指導與關懷!

脾胃科實習周記篇7

本人于8月開始在XX市中醫院實習。本抱著潛心學習中醫的決心來到大連，但實際情況與我所想竟全然不同。

第一次是在內科門診與中醫老教授抄方學習，讓我受益非淺。我經常與腎病的中醫專家王榮欣老師談論中醫的各種學術問題。我們暢所欲言，我的很多問題也得到了解決。最后我們既是師生，又是好友。她常借我買的一些書看，我也經常到她的門診去聽她看完書后的體會，我就能比較和我看完書后的體會有何不同。那三周和后來的幾次拜訪是我學到東西最多的時間。

后來就是連續的病房實習。那時我深刻體會到這些醫生對中醫知識的缺乏。我有時問自己：“這是中醫院嗎?”因為他們看病治療幾乎都是以西藥為主。中藥只是補一補正氣，提高一下免疫力之類的，根本不是治療疾病的主要手段。他們還含笑而說：“周四是開大方的日子。”而開一些很大的方，很多味藥，價格也很高。不僅如此，他們還讓學生開這些方，“看著差不多就行”就下醫囑了。偶爾有時候會改方，但原因竟然是學生開的某幾味藥太便宜，換幾個差不多功效的而價格高一些的藥。難道這就是我將來要工作的我們中國的中醫院的情況嗎?

在神經二病房的時候，我的同學因沒在帶教老師陪同下去與患者交流而被主任痛罵。他只是想去補充收集一下老師沒有收集完整的中醫四診資料而已。

學校要求我們要寫16篇臨床病歷。我雖然覺得抄這些病歷幾乎提高不了自身的什么修為，但還是決定硬著頭皮抄兩篇交差。還沒等下筆就被主任痛罵，說些什么這是患者的隱私，不能讓你抄之類的。看來她對我印象不怎么樣。罵得好!我本就覺得這是浪費我時間，不抄了。

當我要轉到普外實習的時候，我終于忍不住了。我斷然拒絕了醫院的安排，自己去找了內科門診的主任---大連治脾胃病最有名的中醫—李吉彥教授。他平時是不帶學生的。但看到我的誠意，又經我跟科教那邊多方協談，他終于同意了。我終于感覺到我開始學中醫了。他先看一個患者，寫方，遞給我，我抄，我再重新看一遍那個患者(這時他看另一個患者)，望，聞，問，切，自己來一遍，再自己開個方，跟老師的比一下。幸虧老師看得很慢，我有足夠時間做這些。當抄了差不多一個月的方，我漸漸明白了這位老師的思路和用方習慣，我也向他提出了一些見解，有些也被他采納了。我感覺我突然進步了很多，心里有股說不出的喜悅。

脾胃科實習周記篇8

在罵聲中成長轉眼在腎內科實習已經滿三周了，自己似乎也在慢慢成長，雖然經常挨罵，但是也在罵聲中習慣反思，習慣什么事情都去追求完美。

實習的第一個科室，有了很多的第一次：

第一次寫首程，第一次寫病程，第一次寫醫囑，第一次開西醫的處方，第一次值夜班，第一次交班，第一次測了那么多人的血壓，當然還有第一次被老師罵得那么慘，第一次覺得自己原來學到的東西真的很少很少，大學的第一次會有很想哭的感覺，自尊心，自信心嚴重受創的經歷。

在腎內科，三周了雖然還是有挨罵的時候，也在慢慢的成長一些，學到的東西也在一點點的積累，下班后即使已經很累很晚，但是還是會堅持看書。

只是會在某天晚上已近十二點爬上床的時候，會有一種錯覺--這種日子什么時候才會到盡頭，o(∩_∩)o~。

直到現在不去醫院就覺得自己好像什么事情都沒有做.真的是慢慢習慣就好了，慢慢習慣身與心的同時疲累，慢慢習慣高效率的做事情，然后不停的在17個小時不睡覺的時間里擠出學習的時間;慢慢習慣每天早上不到七點就會自然醒來，然后閉著眼睛去洗漱，在冷水的激靈下嚇跑一大半的瞌睡蟲;慢慢習慣，有的疾病，作為醫生的你也是無能為力的;慢慢習慣病人的求生欲望，在現實面前，是顯得那么的蒼白無力;慢慢習慣，某一天因為某些病人而郁悶而無奈，而悲傷，而感動.慢慢學會坦然的面對生離死別，慢慢學會在醫院里管好自己的嘴，少說話多做事;慢慢習慣帶教老師的罵聲，護士老師的叫吼聲;慢慢學會要有技巧的跟病人溝通，所謂的醫患關系，我還只是見到了一小點;慢慢學會知道有的東西是比較黑暗的，慢慢學會要想不斷的提高就得不停的看書，就得有打破沙鍋問到底的精神。

慢慢學會厚臉皮，慢慢學會偶爾偷下懶;慢慢學會隨時帶著筆跟本子，記錄下所有老師講過的每句你現在認為是廢話的話。

本人的廢話還是有點多的，下面就簡單的說下這三周自己在腎內科待的一些具體的小心得與體會。

只是希望在實習期滿后，再回首，自己的腦地啊可以顯得不那么空白，o(∩_∩)o~首先是病程的書寫，一是語言要精簡;二，寫的東西要有依據;三老師處理過的病人，或者是有取消什么醫囑，又有哪些新醫囑，病程里必須要記錄;三，在腎內科，基本上每個老師都會有透析的病人，一般是三天一次，所以你必須記錄;四，病程里不要有絕對的字眼，這是保護自己的一種技巧;五，用詞用字必須是醫學術語，不要想當然的寫;六，不能有涂改，不能有錯別字;最后一點是，手術記錄(在腎內主要是橈動脈和頭靜脈的內瘺成形術和頸靜脈插管術，基本上后者都是老師記錄。

當然上面所說的一些應該是適用于所有病程的抒寫。

其次是新入院病人的處理，包括詢問病史，查體，寫首程，入院記錄等等。

首先是問病史，一搬病人都是從門診收入，所以說門診那邊已經有了初步診斷，那么你問病史的時候就要盡量收集支持診斷的證據，現在的主要癥狀，然后是既往史，曾經都做過哪些治療，吃過那些藥，現在還有沒有在吃?做過哪些檢查。

一般腎病科的病人重點還要詢問血壓，小便的情況，有無糖尿病史.，然后是個人史，家族史，過敏史，婚育史，女性病人還要問月經史，病人的基本情況。然后是查體，心臟的叩診聽診，肺部的聽診，重點觀察病人是否有水腫，水腫的位置，腹部的觸診，肝臟的觸診，全身淋巴結的情況.下面說下我們腎病內科的常見疾病，一是，慢性腎功能衰竭，多是失代償其，尿毒癥期，當然最好把四個分期的掌握了，隨之而來的伴隨癥狀，腎性高血壓，腎性貧血，腎性骨病;二是，糖尿病腎病;三是，腎病綜合征;四是，急性腎小球腎炎。

病人年齡多為青中年，老年病人。

當然其它腎病方面的疾病也有，只是不多見，但是在入科之前最好把西醫內科書(七版)，關于腎臟疾病的相關章節好好看看，還有就是高血壓，糖尿病，心臟疾病的相關章節好好看看，因為有的慢性腎衰病人發展到后期會伴有心衰。

還有就是自己去掌握血液透析和腹部透析。

在用藥方面，因為很多腎臟是人體的排泄器官，所以說在用藥上一定要小心，因為很多藥都會經過肝臟或者腎臟排泄。

常用藥主要有降壓藥(多為利尿劑，如吲噠帕安，呋塞米，螺內酯(安體舒通)，氫氯噻嗪，布美他尼;at1類，氯沙坦(科素亞)，厄貝沙坦(安博維)，結沙坦(代文)，厄貝沙坦氫氯噻嗪;阿爾法受體阻滯劑，鹽酸哌唑嗪;貝塔受體阻滯劑，主要是美托洛爾;鈣通道阻滯劑，苯磺酸氨氯地平，硝苯地平緩釋片或者控釋片，非洛地平(波依定)，左旋苯磺酸氨氯地平(施慧達)，尼群地平，尼莫地平;acei類，如馬來酸依那普利(依蘇)，培垛普利(雅施達)，卡托普利(開博通)，賴渃普利，貝納普利(洛丁新)，福辛普利(蒙諾)。

腎性貧血常用藥，多糖鐵復合物(力蜚能)，重組人工促紅素注射液(依倍，益比奧)。

腎性骨病，骨化萬醇膠丸(蓋三醇)，維生素d碳酸鈣片(鈣爾奇)。

高脂血癥，非諾貝特膠囊，辛他伐汀片，瑞舒伐他汀片。

抗生素類，阿莫西林，苯磺酸安舒沙星片，萬克(鹽酸左氧氟沙星)，羅紅霉素，阿奇霉素，頭孢克洛，萘夫西林，凱斯達。

降糖藥，阿卡波糖(拜糖平)，格列喹酮片(糖適平)，馬來酸羅格列酮(伐迪雅)，二甲雙胍緩釋片(格華止);胰島素類，新和銳芯，甘舒霖30r。

還有就是一些保腎藥，阿魏酸哌唑嗪(寶腎康)另外就是些中成藥，復方腎炎片，金水寶。

還有就是地榆升柏片。

其它的一些安眠藥，艾司唑侖(舒樂安定)，氯硝西泮(氯硝安定)。

鹽酸曲馬多，止痛。

以上就是腎病內科的常用藥，其它的還在學習中o(∩_∩)o~在腎病內科一般是，早上比較忙，下午基本就是補病程之類的，還有就是一些特殊處理，我們每天基本上是7：

45到科室，然后給病人測血壓，八點交班，交完班后老師會查房。

其它也就沒啥事，偶爾要換換藥，有橈動脈，頭靜脈造瘺手術的病人，如果沒有滲血的情況一般是透析時才換藥，也就是三天左右換一次，其它也就沒什么特殊事情要做了。