康復申請救助申請書（經典十二篇）
2026-02-20
? 康復申請救助申請書 ?
尊敬的勐卡鎮人民政府：
本人xxx，男 彝族，1956年03月10日出生，現年55歲，身份證號：xxxxxxxxxxxxx;妻子：xxx，漢族，1963年07月01日出生，身份證號：xxxxxxxxxx，長女：xxxx，彝族，身份證號：xxxxxxxxxxx，長子：xxx，彝族，身份證號：xxxxxxxxxxx，現居住在勐卡鎮原政府招待所職工宿舍。
自xx年3月我從政府招待所下崗后一直沒有工作，妻子也是個無業人員，我們一家月基本生活都靠城鎮低保金維持的。妻子一直體弱多病，xx年9月到思茅六十二醫院檢查出右腎囊腫、型糖尿病、右束支傳導阻滯等病，一直在醫院住院治療高額的治療費(16500元)幾乎花掉了我家的全部積蓄。女兒xx考入昆明財經大學現已是大三學生，一年學費都是一萬多。兒子當兵回來后一直沒有工作到處打工為生，生活極度陷入困境，在萬般無奈的情況下特向勐卡鎮政府提出臨時救助申請，懇望批準為謝!
特此申請
申請人：xxx xx年12月15日
? 康復申請救助申請書 ?
尊敬的領導：
你好！
我是XX市XX街XX社區居民XX，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。現在生活舉步維艱。
我本人由于長期失業，沒有固定的經濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活，我的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。今年春節我又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風”。在萬般無奈的情況下，希望政府伸出救助友愛之手拉我們全家一把，特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出救助之手！我們全家期待著您的佳音。
此致
敬禮！
申請人：
XX年XX月XX日
? 康復申請救助申請書 ?
尊敬的領導：
您好！
我是xx街10號12委居民xx，年齡38歲。父親于19xx年轉業回地方后，在新發鎮政府武裝部工作。可是在19xx年5月份父親因車禍去世了，當時我正在遼寧盤錦服役，家里的生活負擔全部都落在了體弱多病無職業的母親身上，當時妹妹只有15歲在讀書。母親靠在街道上干零活，打工維持一家人的生活。更可怕的是母親由于積勞成疾，患上了肺心病。這時候的她已經干不了重活。一年連吃藥、住院的錢都沒有。只好向親屬們借錢治病。最后只好把僅有的兩間民房賣掉來還外債。
19xx年我復原后，扛起了家庭生活的重擔。在一家私企開貨車，賺錢給母親治病，供妹妹上學。由于急于賺錢，我加班加點的工作，使身體過度勞累，患上了腰間盤突出病，為了養活這個家，我還在堅持出車。由于無錢醫治使病情越來越重，基本開不了車了。屋漏偏逢連夜雨，我又患上了肺結核病。因沒有錢去大醫院治療，使病情一直沒有好轉，基本喪失了勞動能力。家庭收入僅靠老母親每月300元的微博遺屬生活補助費和妻子每月打工掙的800元錢來維持一家人的生活，可不幸的事情再次降臨到我這個不幸的家庭，母親于20xx年10月4日因心臟病離開了人世。現在一家三口人的生活費僅靠妻子每月打工的幾百塊錢來維持這個家。我連租房的錢都付不起，在萬般無奈的情況下，只好投奔妹妹住在她的家里。就連母親去世的喪葬費用也都是向親屬和朋友們借來的。在這十多年來母親帶領我們過日子，遇到很多很多的困難，但是，從沒向政府伸過手，沒麻煩過政府。現在我真的是走投無路，才向政府遞交這份申請書，希望政府伸出援助之手拉我們全家一把，特懇請困難補助以度過目前的艱難日子。
我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手！我們全家期待著您的佳音。
申請人：xx
xx年x月x日
? 康復申請救助申請書 ?
申請人：xxx，男，漢族，現年46歲，住xx鎮余xxx村xx組，
申請事由：我由于高位截肢，成為了一個重度殘疾人，且花去醫藥費共計陸萬元，作為家庭的主要勞動力，不能勞動，加上幾個孩子讀書生活費等支出，導致整個家庭借錢度日，陷入極度貧困之中，生存生活受到嚴重威脅，所有親朋好友都已經借債，目前可謂走投無路，求告無門，只有求助于上級政府民政部門幫助我這重度殘疾人度過難關，本人及家人感激不盡!
申請人：xxx
? 康復申請救助申請書 ?
和一般的申請書一樣，申請要有基本格式，即稱呼、正文、結尾。正文內容主要講述患者身份，所在社區位置；患病時間，何時住院，治療過程的簡述；最后就要寫清楚需要申請救助的原因，簡要講一下目前的家庭經濟情況，當然，要寫的中肯，不能太夸張，也不能太隨意。
用一個例文來說明：
申請書
xx民政部門：
我叫xx，男，漢族，現年21歲，自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到xx縣醫院和xx州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。
醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助！
此致
敬禮！
申請人： xxx
申請時間：x年x月x日
? 康復申請救助申請書 ?
尊敬的校領導和老師：
你們好。我是來自計科(2)班的學生***，由于家庭情況確實比較困難，所以想向學校提出申請助學金。
我的家里住在一個湘潭縣的小村莊莊里，家里有5口人，然而家中的勞動力只有父親和母親，可是他們一直有病在身。因為沒有文化，沒有本錢，只好坐苦工和短工為生，十幾年來一直過著貧困的生活。
在學習上，本人在校期間品行成績良好，遵紀守法，無違法違紀行為，誠實守信，做事遵守承諾。在生活上，因為家庭經濟困難，所以生活儉樸，勤儉節約。
加入能夠獲得助學金，我將在今后的學習中投入更多的精力，來努力完成學業，爭取優秀畢業，為班級和學校爭光。通過自己的不斷努力和不斷汲取知識和方法為將來打好基礎。為今后的學業做準備。
特此申請，望予批準。
學生：XX
×年×月×日
? 康復申請救助申請書 ?
三原縣民政局：
我叫xxx，男，漢族，農民，現年62歲，家住陵前鎮陵東村，家庭成員7人。現就8月下旬我家遇到的突發性自然災害情況匯報如下：
20xx年8月21號（周三）中午十二點左右，我家院子地面突然塌陷，形成直徑10米，深度3米左右的大坑，我家房屋和左右兩鄰居的房屋承重墻和地面都有明顯的裂縫，具體為：我家有100平米面積包括主臥和衛生間、廚房受損嚴重。其中主臥有明顯裂縫，衛生間和廚房已經塌陷。我的兩個鄰居的主臥和庭院地面都有明顯裂縫。目前已經形成大面積的危房，而且險情隨時都有不斷增加的可能。
目前，我的家人都已經搬離危房，由于家庭人口多，目前部分人口暫住親戚朋友家。我母親名叫矦孝芳，今年已八十四歲，是烈士子女，由于這次災害的影響，不得不暫住親戚家，老人家年事已高，此事對她的心情影響很大，作為子女，此情此景心緒難平，頗為自責。 我大兒子今年35歲，在蘭州區空軍當兵多年，今年復原，但是工作還沒有落實。
考慮到這次災害突然，破壞巨大，已經嚴重的影響了我家的正常生活，也給我家帶來了很大的經濟損失，因此申請補助，請核實并予以批復為盼！
申請人：xxx
20xx年x月x日
? 康復申請救助申請書 ?
尊敬的xx鎮民政辦：
我是xx縣xx鎮xx村委會七組的xx，男性，漢族，今年36歲。因家庭原因，我仍未結婚。家中共有四個兄弟姐妹，但這些年我們已經單獨居住，現在只剩下我和父母一起生活。
我父親已經68歲，因為年老的原因，他行動不便。他曾在家中做農活時不幸摔倒，導致左側膝蓋骨骨折，住了18天縣醫院。出院后，他進行了很長一段時間的康復，但因為年齡大了，還是沒有恢復。他現在已經無法自理基本生活，更無法干苦力活。我母親今年71歲，已經患有心臟病多年。因為她的心臟問題引發心肌梗塞，她曾在縣醫院住院多次。鑒于這些現實情況，我母親在20xx年被村民小組領導評為低保戶，每年能夠獲得300元的低保金。
我們家里有土地四畝，年收入約為3000元。我們有兩間老屋子，都因年久失修而破損。父母親多年來生病在家，兄弟姐妹都已經單獨生活，不怎么照顧他們。我一直在照顧我們年老多病的父母，所以沒有機會出去打工。因為父母親多次住院，我個人一直在承擔他們的醫療費用。不包括住院新農合報銷后的費用，我個人已經負擔了超過17000元的醫療費用。
因為我母親的心臟病，她多年來一直在持續用藥，單是每年的心臟藥物支出就超過XX元。由于心肌梗塞，她在xx縣醫院共住院五次，這些醫療花費超過10000元。我一直陪伴在母親身邊照顧她，無法出去打工掙錢。20xx年8月7日，我的母親因身體不適在醫院去世。
為了給母親安葬，我不得不到處借錢。直到20xx年8月9日，我們才能夠將母親安葬。我在這次喪事前付出了1XX元的費用，其中除了兄弟姐妹湊的4000元外，其余全部來自親戚朋友的`借款。
現在，我背負著近25000元的外債，除了微薄的土地收入外，幾乎沒有其他收入。這是一筆巨大的債務。我已經36歲了，早已過了適婚年齡，但是因為家庭條件不好，我的多次戀愛都以失敗告終。我希望xx民政辦可以考慮我的實際情況，能夠提供一定數額的醫療救助金。
此致
敬禮！
申請人：
日期：
? 康復申請救助申請書 ?
尊敬的民政局領導：
我叫xxx，現年x歲，是xx鎮xx村第x組村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和兒子。我于xx年x月患了嚴重的乳腺方面的疾病，先后在xx、xx等城市就醫，現已經花去醫療費xx多元。目前仍在化療之中，化療一次得花五千元。丈夫xxx，身小力薄，在建筑隊打工，靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經八十歲了，身體也不好，患有胃病，也是經常吃藥。我的兒子xx于20xx年x月考入了高中，上了一段時間后因交不起學費而輟學在家。
就這樣，我家現在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續化療，需要大量的錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。
此致
敬禮!
申請人：xxx
XX年XX月XX日
? 康復申請救助申請書 ?
尊敬的各級領導：
我叫***，男，漢族，現年57歲，家住**鎮**村七巷8號。
本人因罹患心臟病失去勞動能力，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年3月份以來，各種癥狀明顯加重，經醫院檢查為**********等病癥，后到**縣人民醫院住院治療。醫生建議，藥物治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈。在醫生的建議下，本人遂于20xx年5月份到**醫院安裝了心臟起搏器。
我和愛人已經下崗多年，靠平時打點零工艱難度日，家庭主要收入很不穩定，現在又失去勞動能力，無力承擔十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄，而且債臺高筑。
因此，本人特向貴單位申請大病醫療救助，懇請給予本人大病救助為謝！本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡！
此致
敬禮
申請人：**
? 康復申請救助申請書 ?
申請人：王起書，男，漢族，現年50歲，住滑縣道口鎮號。
申請請求：
一、請求滑縣人民政府援助我殘疾用輪椅車一輛。
二、請求滑縣人民政府給予經濟補助每月600元。
事實與理由：
我是 公司的下崗職工，自下崗至今沒有得到任何經濟補助，生活貧困，度日艱難，日常生活也僅靠我愛人賣燒餅賺幾個錢維持生存。因病殘疾的我，不但無法行走，生活也無法自理，多年一直由我愛人護理，眼見我日漸年邁的愛人為了我們的生存而勤苦操勞，我卻不能分擔，我內心常常自責，作為一個“大男人”，時常暗自流淚，經與同樣身體有殘疾的朋友談心，使我清醒的認識身殘志不能殘，我一定要堅強起來，不能繼續淪落為一個廢人，對我愛人的辛苦我一定要分擔。為了自立和生存，迫于無奈，我只得拋開自尊，向政府提出申請，請求援助我一輛輪椅車，讓我能夠“自立”，從而減輕我愛人的負擔。同時請求給予經濟幫助以使我和愛人的生存能得到人民政府和社會的保障。
請滑縣人民政府及時伸出援助之手。
謝謝！謝謝！再謝謝！
申請人：王起書
20xx年8月18日
? 康復申請救助申請書 ?
城鄉醫療救助申請書
申請人姓名
性別
出生年月
戶口性質
農業□非農□
屬別
城市低保□農村低保□
家庭住址
身份證號
患病種類
治療醫院
是否參加合作醫療
已用醫藥費
(元)
合作醫療補助費用
(元)
個人承擔費用
(元)
申請人家庭成員
姓名稱謂年齡健康狀況職業備注
申請救助理由
社區村委會意見
負責人簽字：(蓋章)
年月日
鄉鎮審核意見
負責人簽字：(簽字)
年月日
民政局審批意見
負責人簽字：(蓋章)
年月日
申請城鄉醫療救助，按照“申請人(戶主)申請、社區居委會或村委會初審、街道辦事處(鎮、鄉人民政府)審核、區民政局審批”的程序進行。具體辦理程序及標準：
一、申請人(戶主)向戶口所在地社區居委會或村委會提出書面申請，填寫《漢臺區城市醫療救助申請審批表》或《漢中市農村醫療(大病)救助申請審批表》，同時提供以下材料：
1、申請書;2、居民身份證和戶口簿原件及復印件;3、城市(農村)最低生活保障金《領取證》、五保對象《供養證》、優撫對象《優待證》，以及當地政府規定的其它相關證件、證明(以上證件需提供原件及復印件);4、醫療診斷證明書、病歷資料及醫療費用有效憑證，城鎮職工(居民)基本醫療保險《醫保證》或新型農村合作醫療《合療證》及當年支付報銷醫療費用的有效憑證和救助憑證(以上材料均需提供原件);5、民政部門認為需要提供的其它證明材料。
二、醫療救助每月審批一次，救助對象應在醫療終結(出院)后3個月內向民
政部門提出救助申請，過期不予受理。
三、區民政局原則上不接收個人送來的申報手續，對符合救助標準的手續由各鎮、鄉、辦事處于當月20日前集中上報。
四、醫院出具的診斷證明、新型合作醫療定點醫院出具的《農合病人住院費用結算單》必須為原件，復印件一律無效(外地住院治療的除外，但必須到區農合辦加蓋公章)。
五、五保人員大病住院申報程序：
1、分散供養五保戶需住院治療的本人應持醫療機構出具的診斷證明和入院通知、個人書面申請，交鎮、鄉、街道辦事處審查后，報區民政局備案，患者需到定點醫療機構治療。確因緊急情況需立即住院的，應在一周內補辦申報手續，否則按醫療救助一般對象給予醫療救助。
2、集中供養五保戶需住院的，由院民所在敬老院書面報告并附診斷證明，報區民政局社救科備案，確因緊急情況需立即住院的，應在3日內補辦相關手續，需到定點醫院進行救治。
六、五保供養人員救助辦法：
1、門診費用救助：分散供養五保人員因病進行門診治療的，應持鄉級以上門診治療發票，按發票實際數額的50%救助，最高金額全年累計不超過20xx元;集中供養的按門診費用實報實銷。
2、住院費用救助：分散供養五保戶因病住院的，新合療報銷后個人自付部分在10000元以內的實行實報實銷，自付部分10000元以上的對超過10000元的部分按35%救助;全年累計救助不超過15000元。集中供養五保戶因病住院的新合療報銷后實行實報實銷。
3、分散供養五保戶入院治療費用應由本人、村組、鄉鎮辦事處協調解決，出院后新合療報銷完結按程序進行醫療救助;集中供養五保戶應由所在敬老院墊付，新合療報銷完結后按程序進行醫療救助。
