醫保局個人工作總結
2024-08-01 醫保工作總結
醫保局個人工作總結。
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醫保局個人工作總結(篇1)
20xx年上半年醫保科在我院領導高度重視與指導安排下，在各職能科室、站點大力支持幫助下，按照市醫保處工作及我院實際工作要求，以參保患者為中心，認真開展各項醫保工作，經過全院上下的共同努力，全院上半年門診統籌結算人次，費用總額醫保支付門診慢病結算費用總額醫保支付醫保住院結算人次，費用總額，醫保支付總額，20xx年醫保住院支付定額910萬元，醫保工作取得了一定的成績，同時也存在許多不足之處，現一并總結如下：
一、院領導重視醫保，自身不斷加強學習
為保障醫保工作持續發展，院領導高度重視，根據醫院工作實際，加強組織領導，建立了由分管院長負責的醫院醫保管理工作領導小組，全面組織安排醫院醫保工作，各站點、門診主任為醫保工作第一責任人，負責本站點醫保工作管理，同時指定各站點醫保聯系人，重點聯系負責本站點門診醫保制度具體實施。自己作為醫院醫保科負責人，深知醫療保險工作的重要性，醫保工作的順利開展運行，其與醫院整體及職工、參保人利益息息相關，所以自己不斷加強醫保業務學習，不斷提升對醫保工作正確的認識，在領導與同志們的關心幫助下，積極投身于醫院醫保工作中，敢于擔當，任勞任怨，全力以赴。
二、加強政策落實，注重協調溝通
為使醫院參保患者全面享受醫保政策，為使廣大職工對醫保政策及制度有較深的了解和掌握，將醫保定點醫療機構服務協議逐一印發至各站點、門診，將醫保相關動態新政策及時公布于醫院內網，加強與各站點主任溝通，認真督促指導學習落實相關內容，結合績效考核，檢查落實醫保政策學習實施工作。
醫保工作與醫院各項醫療業務統一相聯，所有工作的開展落實離不開相關科室的支持與配合，特別是財務科、信息科、醫務科、藥械科、辦公室等其他相關科室都給予了大力支持與幫助，才使得全院醫保業務工作正常開展。同時也著重加強與人社局醫保處的工作聯系，爭取在政策允許范圍內，最大程度的保障醫院醫保相關利益；上半年，醫保處對我院各項醫保工作也給予了大力指導和支持，促進了醫保工作的有序開展，利用夜校時間，聯系醫保處來我院針對門診統籌等相關醫保政策的落實進行了全面講解，更好保障了醫保惠利報銷政策在我院的推行，不斷吸引醫保患者來我院定點就醫。
三、不斷提升醫保工作主動服務能力，各項醫保業務有序運行
在醫保工作中，加強與各站點主任溝通，全力主動為各站點一線做好醫保服務，特別是在門診慢病聯網結算初期，不管工作多繁瑣繁忙，每天都要去各站點解決理順一線在實際操作工作中出現的各種問題；每天都要數次往返市醫保處，聯系對接各類工作，保障門診慢病聯網結算在我院各站點順利運行，確實保障慢病參保人在我院及各站點正常就醫診療；主動指導各站點進行門診統籌、門診慢病的簽約宣傳，不斷下站點指導一線如何將醫保“三個目錄”與實際診療工作相結合，讓臨床一線人員了解掌握醫保統籌基金支付報銷項目，重視醫保政策在我院的具體實施與落實，提高醫院醫保服務能力和水平，不斷提高參保患者滿意度；完成醫院及所有站點醫保定點機構資格的申報工作，定點機構申報工作涉及的資料非常多，加班加點按照上級相關要求進行準備予以申報，順利取得定點資格并簽訂協議；順利迎接完成市醫保處20xx年度醫保考核、20xx年度離休記賬費用的稽核工作，同時配合市醫保處做好了不定期的各種醫保檢查工作；積極聯系相關業務部門、科室解決一系列醫保相關的問題：如各站點POS機故障、醫保地維結算系統故障、讀卡器故障、醫保網絡運行故障等；主動解決了存在門診統籌、慢病簽約及結算、住院聯網、項目維護等一系列問題，對站點一線存在的醫保相關問題，能自己親身去解決的，絕不推諉，全力以赴，保障站點、門診有更多的時間和精力全力投身于繁忙地一線業務工作中。
醫保局個人工作總結(篇2)
靈活就業人員社會保險費繳費登記和變更登記
廣州地稅登記分局靈活就業人員社會保險費繳費登記指引(2011年)
靈活就業人員社會保險費繳費登記和變更登記
尊敬的繳費人：
歡迎您前來我局辦理社保繳費登記業務。以下為辦理登記業務注意事項，請認真閱讀，辦理中如有疑問請向服務廳窗口服務人員咨詢，感謝您的支持與配合。
地稅業務咨詢電話： 轉 2市社保局咨詢電話 登記服務投訴電話：
1.表格內容請用藍色/黑色墨水筆或簽字筆填寫。復印件請使用標準規格的A4紙。
2.繳費人可訪問廣州地稅網站（互聯網網址： (元)
重大疾病醫療補助：3780×%= (元)
補充醫療保險：3780×%= (元)
靈活就業人員社保繳費變更登記所需資料
靈活就業人員社保繳費登記變更是指“姓名”、“身份證件號碼”、“性別”、“身份證明文件”、“戶籍詳細地址”等內容改變而對已登記信息的變更。
辦理變更繳費登記所需資料：
1．《靈活就業人員社保繳費登記業務申報表》一式2份；
2．個人身份證原件、（正反面）復印件；如繳費人委托辦理的，需另提供繳費人的委托書、繳費人和經辦人身份證原件及（正反面）復印件各1份；
3．戶口簿原件、復印件（戶主頁及本人頁）1份。
4．變更涉及出生年月的，應提供公安部門或廣州市勞動部門出具的有效證明材料及復印件1份；
5．勞動部門的有效證明（變更出生年月需提供）。
注：戶籍地址跨區變更，若不涉及社保統籌區（市級統籌）變動的，繳費人應與銀行及新經管稅務機關重新簽訂《委托銀行代劃繳稅費協議書》(ETS協議)；若涉及社保統籌區變動的，繳費人應先在原經管稅務機關辦理停保手續，再到新經管稅務機關重新辦理繳費登記手續。
靈活就業人員停、續保業務及參保組合變更業務所需資料
靈活就業人員辦理停止繳費、重新續繳業務及參保組合變更業務所需資料：
1．《靈活就業人員社保繳費登記業務申報表》一式2份；
2．個人身份證原件、（正反面）復印件1份；
3．非繳費人本人自行辦理的，提供繳費人和經辦人身份證原件和復印件各1份，繳費人的委托書（辦理死亡停保的需提供戶口簿或死亡證明，不提供委托書）；
4．戶口簿原件、復印件（戶主頁及本人頁）1份（辦理續保業務需提供）。
注：每月1-15號辦理當月的停、續保和險種變更業務；每月16號至月末辦理次月的續保和險種變更業務；每月16號至月末不受理當月的停保業務。
個人社保號合并
（適用對象：在同一社保統籌區內存在兩個或兩個以上的個人社保號，影響其正常辦理社保業務的靈活就業人員）
靈活就業人員辦理個人社保號合并業務所需資料：
1．《靈活就業人員繳費登記業務申報表》一式2份；
2．個人身份證原件、（正反面）復印件1份；
3．社保部門的個人社保號合并證明原件、復印件1份；
靈活就業人員欠費核銷業務所需資料
靈活就業人員申請核銷欠費的，需帶備以下資料：
1．《欠費核銷明細審批表》一式2份；
2．靈活就業人員居民身份證件原件和復印件一份；
3．核銷2009年10月以前欠費的，還需提供社保經辦機構開具的核銷明細表。
領取醫療保險卡
靈活就業人員凡屬于首次參加醫療保險的，需在辦理參保次月19日后到廣州市教育路88號光大銀行越秀支行領取醫療保險卡，未取得醫保卡的參保人員不能享受醫保待遇。
領卡地點：廣州市教育路88號光大銀行越秀支行
領卡資料： 1．個人繳納參保當月社會保險費繳費憑證（銀行存折）；
2．參保人本人身份證原件及（正反面）復印件；
3．代辦人身份證原件及（正反面）復印件（由代辦人領取時）。
醫保局個人工作總結(篇3)
醫療保險管理局：
我中心按照《xxx〔20xx〕69號》文件，關于20xx年度兩定機構醫保服務質量考核有關問題的通知，對照考核內容，我中心開展了自查自評，現將工作情況作如下匯報：
一、基礎管理：
1、我中心成立有分管領導和相關人員組成的基本醫療保險管理小組，具體負責基本醫療保險日常管理工作。
2、各項基本醫療保險制度健全，相關醫保管理資料按規范管理存檔。
3、醫保管理小組定期組織人員對參保患者各項醫療費用使用情況進行分析，發現問題及時給予解決，不定期對醫保管理情況進行抽查，如有違規行為及時糾正并立即改正。
4、醫保管理小組人員積極配合醫保局對醫療服務價格和藥品費用的監督、審核，及時提供需要查閱的.醫療檔案盒相關資料。
二、醫療管理：
1、 提供優質的服務，方便參保人員就醫。
2、對藥品、診療項目和醫療服務設施收費明碼標價，并提供費用明細清單，堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發生。
3、對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診及掛床住院等現象發生。
4、對就診人員要求或必須使用自費藥品、診療項目事先都征求參保人員同意并簽字存檔。
5、嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。
6、達到按基本醫療保險目錄所要求的藥品備藥率。
7、門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規定執行。
8、嚴格執行基本醫療保險診療目錄管理規定。
9、嚴格執行基本醫療保險服務設施管理管理。
10、我中心信息管理系統能滿足醫保工作的日常需要，在日常系統維護方面也較完善，并能及時報告并積極排除醫保信息系統故障，確保醫保系統的正常運行。
11、對醫保窗口工作人員操作技能熟練，醫保政策學習積極。
12、醫保數據安全完整。
13、醫保管理小組不定期對我中心醫保患者病歷進行檢查學習，對不能及時完善病歷的醫生作出相應的處罰，并在分管領導的監督下進行業務學習。
三、協議管理：
1、嚴格執行醫療收費標準和《醫保定點服務協議》規定的日均費用、次均住院天數。
2、嚴格掌握出、入院標準，未發現減低住院標準收治住院、故意拖延出院、超范圍檢查等情況發生。
3、嚴格按照《醫保定點服務協議》收治外傷住院病人，及時向保險公司報備外傷報備表。
4、每月醫保費用申報表按時報送。
5、合理科學的控制醫療費用增長。
四、政策宣傳：
1、定期積極組織我中心各科室、衛生室、衛生服務站人員學習醫保政策，及時傳達和貫徹有關醫保規定。
2、采取各種形式宣傳教育，如設置宣傳欄，發放醫保政策文件資料，中心內部工作QQ群等。
近幾年來，我中心外科、內科、康復科業務技術快速發展，醫療設備更新，醫護人員增加，新技術不斷增加，加之我中心報銷比例高，在業務技術、服務質量、服務態度、就醫環境上都得到了社區居民和患者的認可。
歷年來，我中心住院患者多數是轄區外的，條件的改善，使外科手術及內科急重癥患者在不斷增加，轄區外到我中心住院的患者也在大量增加，中心總住院患者也在增加。
總之，通過20xx年的醫保工作，我中心還存在很多不足之處，我中心將在上級政府及醫保主管部門的領導下，抓好內部管理，改正存在問題，把我中心的醫療工作做得更好。
醫保局個人工作總結(篇4)
我國醫保支付制度現狀及發展
——基于總額預付制的影響
專業：社會保障姓名：學號：
摘要：醫療保險費用支付方式對醫療費用的控制具有很強的導向作用，在醫療保障體系中占有舉足輕重的地位，支付方式的改革是醫改的核心內容，本文從醫保控費帶來的醫院年底限號、推諉患者等不良現象入手，分析了醫保支付制度改革以來，特別是總額預付制實施以來取得的成效、出現的新問題及原因，進而指出付費方式改革的未來發展趨向。
關鍵詞：支付制度總額預付
一、支付制度改革取得的成效
從2009年新醫改以來，國家一直重視支付制度改革。2009年，《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》指出“完善支付制度，積極探索實行按人頭付費、按病種付費、總額預付等方式”。2011年，《關于進一步推進醫療保險付費方式改革的意見》提出“結合基金收支預算管理加強總額控制，并以此為基礎，結合門診統籌的開展探索按人頭付費，結合住院、門診大病的保障探索按病種付費”。2015年，《關于做好2015年城鎮居民基本醫療保險工作的通知》提出“加大改革力度，加快改革步伐，全面推進按人頭付費、按病種付費和總額控制等復合付費方式，切實控制醫療費用過快增長”。
全國各地醫保推行總額預付制以來，出現了“上海模式”、“鎮江模式”等具有代表性的實踐，為各地支付制度改革提供了借鑒。總額預付制度的實施初衷是為控制醫療費用不斷增長、醫生開大處方、過度醫療等行為。不可否認的是，總額預付制達到了控費的上述目的，制約了醫療費用的過快上漲。
二、支付支付改革出現的問題及原因分析
然而支付制度改革以來，特別是總額預付制實施以來，也出現了患者權益不能得到保障、醫院推諉醫保患者的事件。譬如，北京青年報2012年報道的“北京年底醫保額度不足，多家醫院偷偷限號限藥”，財新網2013年報道的“患者被強令出院后死亡，多地現醫院推諉病人”，云南信息報2014年報道的“昆明
市三家三甲醫院發現有推諉病人的情況”??出現上述問題的原因是復雜的，歸結起來，主要有以下幾個方面：
1、醫保總額預付制不完善的影響 （1）缺少精算管理
醫保總額預付發展于美國，即使在美國，也很難避免推諉病人等現象，因為任何制度本身不可能完美。而現實條件看，總額預付制度的前提，是假設醫療機構接收的病人和病種保持穩定聯系，才能測算醫療機構可能承擔的財務風險，然而，市場經濟的發展和戶籍制度的改革加快了勞動力的流動，這意味著病人和醫療機構之間很難建立起一個相對穩定的聯系。這就導致總額預付可能會粗線條，不夠精細，由此引發的結果是醫保機構對醫院的預付或多或少，后者即導致醫院年底限號、推諉病人等現象。 （2）預算范圍選擇不當
任何一項保險制度都遵循大數法則，醫療保險也不例外，大數法則的意義是風險單位數量愈多，實際損失的結果會愈接近從無限單位數量得出的預期損失可能的結果。據此，保險人就可以比較精確的預測危險，合理的厘定保險費率，以保證收支平衡，而總額預付制等于把各個定點醫院分成一個個小的單元，醫院又把醫保資金分到每個科室，科室再把額度分配給醫生，單元越劃越小，其風險程度越來越大，為了不超過總額指標，醫生自然會篩選患者，推諉危重和高費用患者，同時把責任推給醫保經辦部門，導致醫保、醫院、醫生和患者四方沖突越來越多。
2、醫保經辦機構對醫院的監管（心有余而力不足）（缺少話語權）
碎片化的醫保體系導致醫保經辦機構的談判能力不足。我國現行醫保體系的管理部門涉及人社部、衛生部、財政部和民政部等多部門，管理體系龐雜，在“碎片化”的醫保管理體系中，城鄉分割、地區分割也導致醫保經辦機構的談判能力不足。由于醫保支出占醫院收入的比重不足，對醫院來說最愿意接收的是自費病人、公費醫療病人，其資金支付能力強，而不愿接收普通醫保病人。雖然在各地總額預付的實踐中設定了10%的質量保證金，如果院方拒收醫保病人，其質量保證金將被扣罰。但對一些大醫院來說，其利潤率一般遠遠高于10%，即使被扣10%質量保障金，對其收益也沒有實質性的影響。
3、弱勢醫生與強勢政府間的博弈
在我國公立醫院里，起主導作用的是行政集團而非醫生團體。這個行政團體既包括目前有權對醫院行使行政管理和管制權力的各類政府部門，也包括醫院內部專業人員之外的行政領導。醫生作為專業者在醫院內部管理上沒有發言權，與此相對比，政府的強勢體現在醫保付費談判中，本應是醫保部門和醫院、醫生間的平等博弈，政府制定規則并居中調解。但目前我國的形勢是政府既是醫保經辦方，又是醫療服務供給方，醫療服務的實際供給方（醫生）和醫療費用的實際支付方（患者）都不能作為平等主體進行付費方式的談判。
三、支付方式改革的方向
1、加強對總額預付制的管理。
加強預算的管理，充分考慮到人口流動的加快等各種非確定性因素的影響，加強專業人才的建設，實現精算平衡。此外，總額預算范圍的擴大，從各國的實踐上看，很少見到在醫院層面施行總額預付制的做法，英國是在整個國民健保系統的范圍內實行總額預付，中國臺灣地區是在地區范圍內實行總額預付，美國退伍軍人醫療系統也是在整個系統范圍內實行總額預付。因此，有必要擴大總額預付的范圍，增強抵御風險的能力，當然這有賴于醫療保險體制的整合和醫療保險經辦機構的統一。
2、醫保經辦管理機構的改革
進一步整合現行的醫療保險制度，把醫保的管理權交由人社部管理。同時，醫保經辦走向“管辦分開”，政府部門專職于醫保政策制定和醫保經辦監管，同時，積極發展第三部門和非營利性組織來操作醫保經辦業務，引入競爭機制，賦予參保者選擇醫保經辦機構的權利，賦予醫療機構選擇醫保經辦機構的權利。成立醫保協會，增強醫保機構與大醫院進行談判的能力。
3、公立醫院改革
政府充分發展民營醫院。由于公立醫療體系內部的改革阻力很大，只有當民營醫院達到一定市場規模，才會對公立醫院形成很大的競爭壓力，給公立醫院改革壓力。 同時適當放開醫生自由執業，倒逼公立醫院改革用人制度和收入分配制度，調動醫生主動參與控費的積極性，建立一種正向激勵機制，努力尋求“最大公約數”，讓醫保、醫生和患者的利益趨于一致，讓醫生在節約費用中實現增收，而不是在浪費中獲益。
總之，醫保支付制度改革是醫改的核心，也是醫改的難點。支付方式不應只關注費用控制，而應著眼于構建激勵機制和合理預期，致力于長期費用控制。從醫保支付制度的實踐看，引入總額支付制度的出發點是好的，其目的是遏制過快增長的醫療費用，避免醫保“蛋糕”被吃光。但是，任何政策僅有良好的愿望是不夠的。任何一種支付方式都不是完美的，因而需尋求支付方式組合是支付方式未來發展趨向。
參考文獻：
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醫保局個人工作總結(篇5)
今年以來，我鎮的醫療保險工作在鎮黨委、政府和上級主管部門的領導下，認真貫徹落實上級有關醫療保險文件精神，按照年初制定的工作計劃，緊緊圍繞搞好“民生工程”的工作目標，以強化管理，優化服務為手段，為保障廣大參保人員的醫療待遇，維護社會穩定，促進我鎮各項事業的全面、協調、快速發展，取得了一定的工作成效。現將今年以來的工作情況總結如下：
一、我鎮20xx年各項醫保工作征繳情況
1、新農合征繳情況：
根據縣農醫局20xx年12月下發的《關于開展20xx年度新型農村合作醫療保險有關工作的通知》（蓮新農合委辦（2014）02號）文件的有關通知精神，我鎮20xx年底農業人口22497人，參合任務數21597人（其中民政統籌人數1151人），需征繳參合人數20446人，20xx年征繳參合標準90元/人，征繳參合資金1840140元。
從20xx年12月至20xx年2月，全鎮鎮村兩級干部大力宣傳、辛勤工作，截至20xx年2月28日我鎮完成上繳資金1840140元。其中15個村實際共征收參合資金1795590元，實際征繳參合人數19951人；由村財務墊付參合資金44550元，墊付人數495人（除江山、東邊、羅市、小江四村超額完成征繳資金5040元，其余11個村均存在不同程度的資金墊付）。
2、城鎮居民醫保征繳情況：
根據縣醫保局20xx年12月下發的《關于開展20xx年度城鎮居民基本醫療保險有關工作的通知》（蓮醫保字（20xx）02號）文件的有關通知精神，我鎮20xx年底城鎮居民人數1564人，城鎮居民基本醫療保險參保征繳人數1294人（其中低保人數106人），實際征繳人數1188人。
截至20xx年12月18日，我鎮完成征繳金額48400元，征繳人數647人（含低保106人）。
3、城鎮職工醫保征繳情況：
我單位現參加職工醫保人數105人。
二、新農合資金運行情況
截至目前為止，我鎮農醫所累計補償新農合資金4293524.83元。其中住院補償826人次，2738395元；門診統籌補償50206人次，1522470元；家庭賬戶補償729人次，32659.83元。
三、新農合工作運行措施
1、為確保住院醫療費用報銷工作的順利開展，農醫所嚴格執行住院報銷制度，對不符合報銷手續的票據堅決予以不受理。外傷病人住院報銷，嚴格按照農醫局規定的調查取證制度，對有第三方責任人的外傷病人不受理其資料。
2、加強和規范新農合醫療制度，維護公開、公平、公正、透明的原則，嚴格執行報銷金額公示制度，將每月門診統籌、家庭賬戶、住院費用的報銷情況在醫保公示欄進行公示，自愿接受社會和群眾監督，加大了參合群眾對新農合醫療基金使用情況的知情權和參與權。
3、加大了對鎮中心衛生院及鄉衛生所的刷卡系統監督力度，嚴查弄虛作假。要求村衛生所在月末最后一天實行結算，下月5日前上報各類報表，農醫所收到各村報賬資料后，嚴格審核處方等資料，并在5個工作日內完成核對工作，及時向農醫局上報報表，加快了補償資金的運行。
4、加強新農合政策的宣傳工作，對上級的相關文件精神，以通俗易懂、短小精悍的形式在醫保宣傳欄內進行公示，同時要求村干部在村委會及人群密集的場所進行張貼、鄉村醫生在診所進行張貼及宣傳，讓廣大人民群眾深入了解新農合的各項政策，真正做到家喻戶曉，增強農民自愿參與意識，不斷提高群眾的就醫意識。
5、加強新農合資金的監管，確保資金使用安全，建立健全新農合資金有效管理使用的長效機制，確保強農惠農政策真正落到實處。檢查了衛生院大處方拆分為小處方、多開門診發票、衛生所醫生收醫療卡刷卡等問題，要求涉查單位立刻停止不規范行為，整改措施到位。
四、今后的工作要點
“看病難、看病貴”是醫療體制改革以來，老百姓在就醫中感受最深，反映最強烈的問題，也是社會各界普遍關注，迫切要求解決的民生問題。如何解決老百姓因病致貧的問題，歷來就是我們黨和政府關注的民生問題。尤其近年來，新農合征繳金額逐年增加，20xx年城鄉居民醫療費統一征繳標準每人120元，農戶的抵觸情緒在加大，征繳工作難度越來越大。
因此我們必須把抓好醫保工作作為重中之重，繼續加大醫保工作的宣傳力度，做好醫保工作和新農合工作政策的宣傳工作，使政策家喻戶曉，人人皆知。
同時做好資金的使用公示工作，協助縣農醫局做好對中心衛生院及各村定點診所的監管，同時希望上級部門加強對醫療部門的監管力度，堅決杜絕醫療機構虛開大處方，替換藥品，增加收費項目，加重農民負擔，門診轉住院等套取醫療基金的違法行為的發生，使醫療基金安全運行，把醫療資金真正運用到刀刃上。
我們將繼續做好醫療工作中的來信來訪接待工作，收集并及時向上級反映醫療保險中出現的新情況，配合上級有關部門做好醫療保險的調研工作，始終貫徹以人為本的原則，樹立全心全意為人民服務的宗旨，做好做活服務，提升服務質量，創新服務模式，不僅使群眾成為參加醫療保險的主體，更是真正的受益者，把我們的工作做到程序便捷化，服務親情化，監督管理人情化，創建文明服務窗口，真正使醫療保險工作達到政府得民心，群眾得實惠，衛生事業得發展的工作目標。
醫保局個人工作總結(篇6)
2018年上半年醫保基金監督檢查工作總結
根據《 》等文件要求，結合醫保中心年初制定的基金監督及稽核工作計劃，基本實現了時間過半，任務完成過半的目標。現將具體工作開展情況匯報如下：
一、規范內部管理
一是建立健全內控管理制度。為加強崗位之間的監督與制衡，醫保中心出臺了財務管理、公車管理、基金管理等20余項規章制度，明確崗位職責，細化責任分工，從制度上把控業務經辦流程的規范性操作；二是出臺《 》等專門的審計稽核規范性文件，用以指導內控監管、“兩定”監管、參保繳費稽核等具體工作的開展，使審計稽核工作有章可循、有據可依；三是強化基金帳戶管理。醫保中心嚴格執行收支兩條線，專款專用，2017年以來，根據上級文件要求，醫保中心曾先后三次對醫保基金收入戶、支出戶進行整合，進一步規范了醫保基金賬戶管理。
二、強化“兩定”單位日常監管
在對“兩定”單位的監管上，醫保中心采取網絡監管和現場監管相結合的方式,嚴格履行入戶隨訪制度,堅持撰寫網絡監管日志，推行“白+黑”、“5+2”工作法，對存在潛在違規行為的定點醫藥機構進行突擊檢查、重點稽核、蹲點監管。截止6月30日，醫保中心共對縣內外30家定點醫療機構和10家定點零售藥店實行現場監管60余次，復核入院患者身份信息 條，約談定點醫藥機構11家，查處違規定點醫療機構21家（其中定點醫療機構15家，村所 2家，定點零售藥店4 家），暫停2家村衛生室醫保定點服務資格，追回違規資金.08元，扣罰質量保證金.57元，向司法機構移交違規套取醫保基金案件1起，追回醫保基金.58元。
三、加大對參保單位的稽核力度
制定年度稽核計劃，根據日常監管掌控情況，確定重點稽核對象，采取書面稽核與實地稽核相結合的方式，嚴審工資基數，及時對欠繳單位下達催繳通知書，確保醫保基金應收盡收。2018年上半年，醫保中心共書面稽核參保單位 家，實地稽核參保單位 家，增加征繳金額 元。
四、存在問題
（一）網絡信息覆蓋不全面。縣外部分定點醫療機構未能進行軟件統一，導致住院信息未能及時上傳至監管平臺，監管縣外定點醫療機構的工作較為困難，難以達到實時監管。
（二）基金支撐能力有待進一步提高。通過稽核發現， 一是重癥慢性病支出增速。隨著醫保扶貧力度的不斷加強，重癥慢性病政策宣傳達到空前最大化，辦理重癥慢性病證人群劇增，在財政配套資金不到位的情況下，基金靜態支撐不到3個月；二是生育基金存在赤字風險。按照上級文件要求，企業職工生育保險費率由原來的1%降低為%，在一定程度上緩解了企業的參保壓力，但隨著二孩政策的放開，生育保險基金支出大幅上漲，給基金的安全穩定帶來了一定的隱患。
（三）與工商、地稅征繳部門協作有待進一步加強
與工商、地稅部門聯系不夠緊密，不能及時獲取新辦企業和中小微企業相關信息，督促其及時參保繳費；醫保中心自身無執法權，對欠繳漏繳醫療保險費的企業缺少行政制約，不能實行強制性繳費。
五、下一步工作打算
（一）強化基金監管，確保基金有效運行。不斷完善基金監管機制，健全監管體制，確保基金運行安全，堅決打擊違規套取醫保基金行為。
（二）與工商、地稅部門建立定期溝通協作機制。通過與工商、地稅部門協作配合，進一步做好職工醫保擴面征繳和應繳盡繳工作。
醫保局個人工作總結(篇7)
尊敬的區人大領導及各位代表：
首先感謝您們在百忙之中到安富街道檢查指導城鎮居民醫療保險工作！下面我就今年上半年醫保工作開展情況作一簡要匯報：
一、主要做法
（一）明確責任，加強組織領導。醫保工作作為最重要的民生工程之一，街道領導高度重視，成立了以分管領導為組長的醫保工作領導小組，強化醫保工作組織領導。科學分解目標任務，明確各社區、各部門的工作職責，并簽訂目標責任書，將居民醫療保險工作納入街道對社區和聯系社區干部的綜合目標考核，確保此項工作按計劃有序推進。
（二）創新途徑，注重宣傳實效。一是扎實開展“三進”宣傳活動，提高群眾參保知曉率。安富街道積極組織各社區醫保專干，針對不同參保對象的實際情況，制定和實施個性化宣傳方式，扎實開展居民醫保政策“三進”宣傳活動（即“進街道、進社區、進家庭”）。二是床戲創新宣傳途徑，廣泛發動居民群眾積極參保。街道充分利用社區黨員骨干、青年志愿者、老年協會、熱心群眾、居民健身隊等人際脈絡，采用群眾喜聞樂見、通俗易通的宣傳形式，多途徑、多形式大力宣傳城鎮居民醫療保險工作，如在街頭鬧市拉橫幅，在街巷口、小區內宣傳欄張貼參保通知，制作黑板報、電子廣告屏、挨家挨戶向群眾發放宣傳資料、節假日活動表演等方式，營造濃厚的.醫保政策宣傳氛圍，讓廣大居民深入了解城鎮居民醫保惠民工程帶來的好處和實惠，引導廣大居民積極主動參保。
（三）先行先試，化被動為主動。在參保擴面工作中，
針對傳統工作模式存在的局限性——坐等居民前來參保，街道勞保所大膽創新，力爭化被動為主動，探索出一種全新的工作方式——“上門辦理”參保。即摸清轄區內居民人口基數，初步掌握符合參保條件的居民人口結構，將低保戶、殘疾人等弱勢群體作為居民參保工作的重點，有的放矢地督促指導各社區結合實際在永寧西村、金娟小區、火炬生活區、上壩棚戶區等地，開展登門入戶的方式為其講解居民醫保相關政策，辦理醫保參保手續，為弱勢群體醫保應保盡保拓寬了渠道，變被動登記為主動登記，在群眾中樹立了親民、愛民的人性化服務口碑，取得良好效果。
（四）構建系統，提高辦公水平。一是維護升級居民醫療保險網絡系統。聯系廣電網絡公司，借助網絡信息傳輸優勢，對社區居民醫療保險網絡系統進行全面排查、維護、升級，確保社區醫保網絡暢通，方便居民辦理醫療保險；二是構建三級醫保服務平臺。建設區社保局、街道、社區三級醫保服務平臺，建立醫保參保網絡信息QQ群，在線解答參保相關政策，及時公布醫療保險最新政策法規和工作進度，宣傳基層參保先進經驗，即時解答社區及居民群眾參保辦理程序和就醫中出現的問題，實現醫保工作渠道的多樣化；四是加強業務培訓，提升服務質量。街道組織社保專干進行業務知識和操作程序等技能培訓，深入學習掌握政策標準、讓每個經辦人員準確把握政策、熟悉業務流程、提高服務質量。
二.工作成效
按照區上的安排要求，從20xx年我街居民醫療保險工作相繼啟動，到目前，我街5個社區全部實施，參保人數達到7761人，參保率達到96.25％。收繳醫療保險費49.6582萬元。，享受醫保待遇的達2279人次，支付醫療保險待遇29萬元，醫療費報銷比例平均60％以上，有效保障了居民的基本醫療需求，得到了廣大老百姓的普遍歡迎和衷心擁護。我街居民醫療保險工作開局良好，基本建立起了科學合理的政策體系和運行機制，為全面建立城鎮居民基本醫療保險制度奠定了較好的基礎。
三、存在問題
城鎮居民醫保在實際工作中存在的主要問題有：一是政策宣傳力度還不夠大，群眾參保意愿還需要引導；二是各社區參保進度存在差距，完成效率不一致；三是空掛戶問題增加了工作難度。未參保人員按戶口所在地的摸底統計數據中，包含了部分已未在戶口所在地居住的居民，如上壩社區公正街、天新街已坼遷，納溪酒精廠、農藥廠、安富食品公司、航運公司、糧站等已改制、關閉、破產企業集體戶居民，大部分居民已不在戶口所在地居住和生活，難以 聯系，但戶口仍未消除；四是醫藥費用報銷制度亟待完善。部分居民參保后感覺報銷程序復雜繁瑣，紛紛抱怨，醫藥費用報銷制度的不完善，讓醫院與社保部門缺乏有效銜接，居民在報銷醫藥費用的時候阻礙重重，使還未參保居民的參保信心大打折扣，在一定程度上影響了居民參保積極性。
四、工作打算
“踏實工作，認真落實”仍然是安富街道開展居民醫療保險工作的態度，在學習中抓落實，在落實中見成效，持續、高效推進城鎮居民醫保的加速、提速工作。
橫向來看，主要是搞好醫保政策宣傳，提高居民知曉率，調動群眾積極性，從而提高參保率；同時將原有的督導組分為兩隊，設立小隊組長，負責組織指導、督查督辦城鎮居民醫保工作；充分發揮社區網格化管理優勢，實行分片包干制，直到任務完成為止；進一步完善每日一報的工作通報制度，加強溝通協調和信息反饋，推動工作責任措施的落實和目標任務的完成。
縱向來看，一是要加強經辦人業務水平，培養工作技巧，客觀準確地傳達醫保政策，最大化地動員群眾參保；二是進一步完善各經辦點的業務辦理制度，規范服務流程，方便群眾辦理參保手續。同時切實抓好待遇兌現工作，協助參保人完善患病住院費用報銷手續，讓群眾得到真正實惠，對未能及時兌現的群眾做好解釋工作。
匯報完畢，請各位領導和代表多提寶貴意見，指正不當之處。謝謝大家！
醫保局個人工作總結(篇8)
一、基金監管手段與措施
本市的基本醫療保險基金以市為統籌單位，統一籌集、統一管理和統一使用。基金的管理關系到整個基本醫療保險制度的正常運轉和職工的切身利益，加強基金監管，要從制度入 手，抓好四個環節：
一要抓基本醫療保險基金的財政管理，基本醫療保險基金要納入財政專 戶，實行收支兩條線管理，專款專用，不得擠占挪用；
二要抓醫療保險經辦機構的內部管理 ，要建立健全預決算制度、財務會計制度和審計制度；
三要抓基本醫療保險基金的安全和完 整，社會保險經辦機構經費的事業經費不能從基金中提取，由各地財政預算解決；四要抓基 本醫療保險的行政監督和審計。具體采用下列措施：
（一）基金分配使用的標準力求科學、準確、規范、清晰，具有可操作性。
（二）運用現代監管手段，盡量采用電腦收費、電腦托收、電腦收集分析數據信息、會計核算實現“無紙化”，或電子計算機加手工相結合，在減少手工操作的同時，便于分析 掌握各期費用水平和發展趨勢，并有針對性采取有效措施，堵塞各種漏洞。
（三）加強基金使用的監督與管理和醫療保險的執法檢查，尤其對“平均費用標準”中分解 處方、重復掛號、重復記帳，由個人帳戶支付的醫療費向統籌基金轉移支付等問題，要堅持 嚴格把關，獎罰嚴明。
（四）正確宣傳和使用個人帳戶，不能將個人帳戶片面理解為包羅萬象，任由個人自由支配的儲蓄卡，嚴格限制其使用范圍，杜絕將營養滋補品、日常用品也納入醫療保險支付范圍。
（五）嚴格執行醫療保險基金的專戶儲存、專款專用制度，健全財務管理，絕不允許將基金自由支配或挪作他用。
二、基金使用應預防的問題
（一）確保參保人的基本權益不受侵害并能基本滿足定點醫療單位直接為醫療保險提供服務的費用補償。
（二）堅持量入為出，控制總量平衡。
（三）嚴格執行專款專用制度。要做到收支兩條線，專款專用，不得挪用他用。
（四）基金投資必須以安全可靠為前提，積極穩妥地實現基金的保值增值，切忌貪大求全，不切實際。同時，對實現的保值增值收入要嚴格管理，按規定的用途使用。
三、個人醫療帳戶管理
（一）嚴格做好個人帳戶核算，主要包括：
1、醫療保險基金經分配進入個人醫療帳戶時的核算；
2、參保人因病就診發生醫療費用在個人醫療帳戶支付時的核算。
（二）統籌基金和個人帳戶要按照各自的支付范圍，分別核算，不得互相擠占。
（三）嚴格限制個人帳戶的使用范圍，專款專用，只能用于合理的醫療消費。
醫保局個人工作總結(篇9)
2012年醫保重點工作進展情況匯報
2012年，我市社會醫療保險以黨的十七大五中、六中全會、省、**人力資源社會保障工作會議和**市委第十二次黨代會精神為指導，按照上級社會保障工作總體部署，深入貫徹落實《社會保險法》，以強化基礎管理、提升服務水平為中心，緊扣目標，奮力拼搏，開拓創新，扎實工作，服務發展。實現確保基金平衡和確保醫療保障水平改善的“兩個確保”的統一，實現社會醫療保險事業提升。根據“對標找差、創先爭優”活動要求，2012年醫保重點工作進展情況和下步工作：
一、1-5月份完成情況
全市社會醫療保險參保人數79萬人，其中：基本醫保萬人，城鎮居民醫保萬人，農村合作醫保萬人，基金征繳億元。基本醫保年底參保人數有望達到17萬人，城鎮居民醫保在現有人數基礎上再增加5000人。
二、下一步工作要點
1、調整征繳基金基線。從今年起，**醫保征繳基數由原來的社平工資元調整到元，繳費額由2630元調整到3325元，上漲了約700元。最低繳費由70%調整為60%，最低繳費額由1841元調整到1995元，上漲了154元，僅此一項，全年預計多征繳基金3500余萬元，保證了任務的70%。
2、加大擴面力度。近幾年來，**城市化進程較快，農村集中居住水平大幅提高，許多農民已洗腳上岸，無田可種，成了實際意義的市民。鑒于這個形勢，新的一年，我們在醫保擴面上準備采取三項措施：一是宣傳《社保法》，借勢促保，聯合工商、稅務、工會等單位，對未參保的用人單位逐個過濾，逐個做工作，形成參保的高壓態勢。二是宣傳基本醫保的優勢，把農保、居保和基本醫療進行比較宣傳，促動農保、居保參保人員向基本醫保轉化。三是到**新村、開發區集中居住區、**高新區、**集中居住區等大規模拆遷安置集中居住點宣傳發動，引導農民參加醫療保險，全年力爭實現新參加基本醫保1萬人，轉保1萬人，吸收基金超2000萬元。
3、以管節流。定點醫院、藥店是醫保基金流出的主要通道，在保障群眾醫保消費的前提下，我們將加大管理力度，減少不必要支出。一要減少過度醫療，加強對醫保處方權的管理，成立醫保處方審核委員會，建立處方權醫師聘任機制，將醫保處方權與信息系統銜接，加強監管。二要消滅違規刷卡，對定點醫院、藥店加強督查，建立醫保費用預警監測系統，及時把握動態信息，加大對不規范醫療行為的查處力度，嚴厲打擊盜用、冒用、欺詐、騙取等使用醫保基金的行為，努力凈化醫保環境。三要嘗試特殊用藥定點購買，防止虛抬藥價，亂開發票報銷等問題發生。四要嚴格執行年初與各醫療機構簽訂的目標責任狀，超額自理，不足有獎。五要擴大單病種結算范圍，爭取10個醫療費用高、治療
價格差別大的病種納入單病種結算框架，最大限度削減醫保基金支出。
醫保局個人工作總結(篇10)
一、部門基本情況
1、人員編制機構情況
區社保局(區機保局、區失地農民生活補助保障管理中心)是區人社系統下屬獨立的.副科職參公單位，三塊牌子，一套人馬，合署辦公。區委編辦核定編制19名，現有在編職工15人，聘用5人，內設“一室五股兩中心”。
2、主要職能職責
(1)、負責全區城鎮企業職工及個體靈活就業人員養老、工傷、生育保險的參保、稽核、待遇審核工作;負責全區企事業單位離退休人員及森工退休人員養老金的發放工作，保證養老金按時足額發放。
(2)、負責全區機關事業單位養老保險基金征繳和撥付的測算擬制報批及實施。
(3)籌集、管理和發放失地農民基本生活補助保障費。
二、20**重點工作
1、確保20**超齡失地農民進社保人員在20**3月底前按時足額領取養老金。
2、3—6月對社保、機保離退休人員生存狀況進行驗審，確保驗證率達到95%。杜絕養老金冒領、多領，防止基金流失。
3、確保失地農民基本生活費按時足額發放，切實維護社會穩定。
4、加強社會保險稽核力度，11月底前力爭征收社會養老保險費3000萬元;機關事業單位征收養老保險費500萬元。
5、加大《社會保險法》宣傳力度，擴大社會保險覆蓋面，力爭社會養老保險覆蓋人數達到22500人，新增擴面500人。
6、根據20**社保基金審計要求，加大力度，清收社保、機保歷欠費，力爭達到20萬元。
7、加大生育保險宣傳力度，力爭征收生育保險費15萬元。
8、全區機關事業單位的事業在編職工納入工傷保險，力爭征收工傷保險費50萬元。
9、全面完成招商引資和爭取無償資金目標任務。
10、根據全市社會保險業務檔案管理達標要求，健全相關管理制度，確保6月底前通過省、市組織的達標驗收。
三、截止3月目標完成情況
1、社會保險工作：一是全區參加城鎮企業職工養老、工傷、生育保險人數分別達到24976人、6129人、1851人，新增社會養老保險參保人數218人;二是征收社會養老保險費4371萬元，征收工傷、生育保險費分別是4.43萬元、4.32萬元。
2、機保工作：機關事業單位參保職工達到10812(含退休3049人);征收機關事業單位養老保險費116萬元。
3、失地農民保障工作：為統征地的21個村(社區)105個社共計21888名失地農民發放基本生活補助費937萬元。
4、爭取無償資金851萬元，完成目標任務的23%。
醫保局個人工作總結(篇11)
在縣委縣政府和局機關的指導下，醫保辦嚴格執行咸陽市城鎮醫保有關政策規定，扎實推進業務經辦工作，較好地保障了參保群眾的醫療需求。現就我辦20xx年上半年工作總結暨下半年工作打算匯報如下：
一、上半年主要工作
1、醫保擴面
今年借助城鎮醫保大病保險順利實施、醫保繳費方式多樣化和門診特殊病報銷方式調整的有利時機，我們切實加強了政策宣傳和參保動員工作：
職工醫保：我們按照參保單位性質，劃分了行政事業單位、教育系統、正常企業、關破企業四大塊，分別指定專人負責政策宣傳、醫保擴面和參保業務經辦事宜，由于職工醫保運行年限長，各項業務熟練，除了個別私營企業（員工多為農村居民，且參加新農合），基本上應保盡保。同時對于傷殘軍人、復原軍人、軍轉干部和對越作戰退役人員等特殊人群的醫保，我們指定專人負責資料審核歸檔和參保業務經辦工作。
居民醫保：一是將擴面人員分組包抓六個居民社區和12個鎮（中心），定期分析擴面難點，研究推進措施，確保擴面工作有序進行。二是在城區廣場、居民社區、企業和學校，集中宣傳醫保政策，發放政策單頁和參保續保提示卡，增強群眾參保的積極性；對沒有按時續保的人員，及時電話催促，收效較好。三是有序推進進城落戶村居民參保工作，同時做好在校學生參保續保工作。
上半年，職工參保19383人，居民參保30610人，城鎮醫保累計參保49993人，完成市上下達參保任務47100人的106.1%。
2、基金征繳
我們對于醫保基金收支的管理，嚴格按照有關制度及程序進行，按月及時上解市醫保中心財政專戶。（財政配套資金按計劃分季度上解，不足部分年底統一補足。）
上半年，城鎮醫保基金征繳2362.72萬元（其中職工醫保基金征繳2282.15萬元，居民醫保基金征繳80.57萬元），完成市上下達基金征繳任務2301萬元的102.7%。
3、醫療保障體系
目前，以“基本醫療保險”為主，“大額醫療補助、門診大額慢性病補助、門診特殊病補助、居民普通門診統籌、職工居民大病保險”為輔的醫療保險體系已經健全；職工醫保年度最高支付限額達38.5萬元，居民醫保年度最高支付限額達30萬元；職工、居民大病保險二次報銷年度最高支付限額達40萬元；完善的醫保體系較好地保障了參保人員的醫療需求。
4、兩定機構監管與醫療待遇享受工作
我縣共有10家定點醫院和19家定點藥店，在對兩定機構的監管工作中，我們嚴格按照服務協議加強管理，堅持周周檢查，適時指導，督促整改存在問題，不斷規范診療售藥行為。
目前，我縣城鎮職工醫保、居民醫保全部實行市級統籌，在統籌區域內，已經實現參保患者在定點醫院診療“一卡通”，直接在定點醫院報銷結算。轉往西安定點醫院的參保職工，辦理轉院審批手續后，持醫保卡在指定醫院入院治療并直接報銷結算。（參保居民在西安指定醫院治療結束后持轉院審批單和病檔資料在縣醫保辦審核報銷。）
我們在參保繳費與待遇享受等業務經辦的各個方面，嚴格執行省市規定的各項操作流程，不斷規范業務經辦行為；嚴格執行統籌地區醫保患者定點住院報銷和異地安置人員約定醫院醫療費用報銷政策，及時兌付報銷費用，全力維護參保群眾切身利益。
上半年，門診特殊病鑒定通過176人，門診大額慢性病審批通過9人，通過人員可以按照政策規定比例享受門診報銷補助；同時居民普通門診統籌享受6183人次；職工大病保險二次報銷15人次，一定程度上緩解了參保患者醫療負擔。
上半年，城鎮醫保基金累計支付1366.86萬元，其中職工醫保基金支出1083.11萬元，居民醫保基金支出283.75萬元。
5、其他工作
組織全辦人員積極參與“4411”幫扶貧困戶、“春風行動”政策宣傳、包抓路段環境衛生治理等工作，及時上報活動信息，答復投訴咨詢。同時按照二級值班要求切實做好單位24小時值班工作，保障單位內外安全穩定。
在主題教育活動中，積極開展政策業務培訓，修訂完善單位工作制度，進一步嚴格請銷假制度，完善了科室工作日志記載、周工作匯報和周考勤通報等工作；同時，結合組織開展的“三嚴三實”專題教育活動，認真學習領會相關文件和縣上領導重要講話精神，不斷提高工作人員經辦能力和服務水平，增強了為參保群眾服務的自覺性和主動性。
在平安建設工作中，我辦注重把黨風廉政建設、精神文明建設、思想道德建設與平安建設工作有機結合，及時對全辦人員開展食品、交通、消防、辦公禮儀等知識學習培訓，制定風險防范預案，與各科室簽訂安全生產工作責任書，建立安全生產工作記錄，嚴格崗位責任，全力維護社會穩定。
在黨建工作中，我辦認真貫徹落實黨的十八屆三中、四中全會和省、市、縣紀委有關會議精神，嚴格制度落實，狠抓支部建設，切實解決醫患群眾反映的突出問題，有力地推動了醫保工作的健康發展，堅決貫徹落實黨風廉政主體責任和監督責任，以開展“三嚴三實”專項教育活動為契機，按照黨風廉政建設總體要求，切實轉變思想觀念，改進工作作風，規范服務行為，提高工作效率和服務水平，扎實開展政風行風工作，推動醫保各項工作的落實。
一是健全黨建機制，推進黨務公開。認真按照黨風廉政建設責任制工作要求，建立健全管理機制，進一步建立健全黨風廉政建設制度、“黨務公開”制度、黨員結對幫扶制度，不斷促進窗口服務建設，提升在群眾心中的滿意度，樹立醫保窗口單位良好形象。始終堅持把黨務公開工作列入重要議事日程，切實加強領導，認真研究部署，精心組織實施，充分利用信息公開平臺等形式開展黨務公開工作，營造了良好的黨建工作氛圍。
二是加強隊伍建設，履行“一崗雙責”。班子成員嚴格落實“五個一”制度，與各科室簽訂《黨風廉政建設目標責任書》和《黨風廉政承諾書》，促進
“一崗雙責”的履行和落實。針對單位服務對象廣、層次多的特點和窗口服務的特殊性，始終堅持黨建與業務共推動，同安排、同部署、同檢查、同落實，有力推動各項工作任務的完成。
三是推進行風建設，加強作風監察。組織開展“三嚴三實”專項教育活動，緊密圍繞“三嚴三實”內容，進一步加深學習，充分認識“三嚴三實”的重大意義和深刻內涵，防止“四風”問題反彈，克服懈怠思想，切實提高思想認識，提升個人素養，自覺樹立牢固的醫保服務理念。堅持定期不定期檢查上下班制度落實情況，檢查上班串崗、聊天、上網、玩游戲、購物等違反工作紀律的行為。通過開展專項治理，有效解決了單位“門難進、臉難看、事難辦”的現象，杜絕了“四風”問題的發生。
二、存在的問題
1、各鎮（中心）進城落戶家庭參加城鎮居民醫保進程緩慢。
2、辦公科室嚴重不足，業務開展不便，與上級的要求和參保群眾的需求差距較大。
三、下半年工作打算
1、擴面人員分組包抓鎮、中心和居民社區、企業等，深挖擴面潛力，確保擴面工作持續深入推進。
2、做好門診特殊病就醫購藥報銷新政策的宣傳與落實工作，同時做好門診特殊病患者20xx年7月至20xx年6月期間的醫藥費用審核報銷工作。
3、貫徹落實好城鎮職工、居民醫保大病保險工作及門診特殊病、大額慢性病補助工作，重點是門診特殊病報銷方式調整政策的宣傳與落實工作；借此利用各種渠道大力宣傳醫保政策，發放政策單頁和參保續保提示卡，增強群眾參保積極性。
4、按照咸陽市醫保政策規定和操作流程，嚴格統籌地區醫保患者定點住院報銷、異地安置人員約定醫院醫療費用報銷和20xx年度大病保險二次報銷等工作，及時兌付報銷費用。
5、繼續加大兩定機構監管力度，保障基金安全、有效運行。
6、繼續加強學習教育活動，認真整改存在問題，進一步轉變工作作風，全面提升工作效能，推動醫保工作再上新臺階。
